营养风险筛查2002、营养不良通用筛查工具和患者主观整体评估在住院肿瘤患者中应用和比较

目的明确营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tool,MUST)和患者主观整体评估(patient-generated subjective globe assessment,PG-SGA)对住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估的适用性。方法对208例住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估,χ~2检验比较三种营养筛查与评估工具结果差异,用灵敏度、特异度、约登指数及Kappa值分析比较3种营养筛查与评估工具的评定效果。结果以BMI为标准,肿瘤患者营养不良比例为14%,营养过剩比例高达41.3%;以体质指数(BMI)和血清白蛋白(ALB)为标准,营养不良检出率为16.8%,NRS2002、MUST、PG-SGA3种工具营养不良的风险检出率分别为26.0%、25.4%、39.4%;以BMI和ALB为标准,其中MUST筛查工具的灵敏度、特异度、约登指数及Kappa值最高。结论三种营养筛查与评估工具均适用于住院肿瘤患者;从营养不良的风险检出率来看,患者主观全面评定法更有优势;从营养风险筛查能力看,MUST更有优势。     

基于营养不良风险筛查工具2002的全程营养管理在胃肠道恶性肿瘤手术患者中的应用

目的 探讨基于营养不良风险筛查工具2002(NRS 2002)的全程营养管理在胃肠道恶性肿瘤手术患者中的应用价值。方法 选取2021年8—12月医院收治的130例拟行根治术的胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组65例。对照组采用常规营养管理,观察组采用基于NRS 2002的全程营养管理。比较两组术后住院时间、围手术期营养费用、总住院费用、术后并发症发生率,入院、出院的体质量指数（BMI）及血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）水平,入院时及术后3个月的生活质量[采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）癌症患者生活质量核心量表（QLQ-C30）评估]。结果 观察组恢复经口进食时间、术后住院时间短于对照组,围手术期营养费用高于对照组,总住院费用、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。入院时,两组BMI及Hb、ALB、PA、TRF水平比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;出院时,观察组BMI及Hb、ALB、PA、TRF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。入院时,两...     

扬州地区营养风险筛查2002在消化内科住院患者中的应用（1366例调查）

营养风险是指现存或潜在的营养和代谢状况影响疾病或手术后临床结局的风险。对于存在营养风险或营养不良（不足）的患者,应结合患者一般情况和临床特点,制订符合个体化原则的营养支持方案。国内外文献曾推荐多种营养筛查工具来判断患者是否存在营养风险或营养不良（不足）。     

儿科营养不良筛查工具在危重症儿童营养风险筛查中的应用

目的 采用儿科营养不良筛查工具(STAMP)对危重症患儿进行营养风险筛查,调查其营养风险与营养不良发生率,分析营养风险与临床结局相关性.方法 以2013年2至1 1月入住上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿童重症监护室(PICU)共506例患儿为研究对象.按STAMP评分分为低度营养风险(0～1分)、中度营养风险(2～3分)和高度营养风险(4～9分).以WHO正常儿童生长曲线为标准,采用标准差单位法(Z-score)评定营养状况.统计比较患儿医院感染发生率、机械通气率、器官功能障碍数目、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、PICU住院天数、总住院天数、住院费用、出PICU后28 d病死率等临床结局.结果 根据STAMP评分,79例(15.6％)患儿存在低营养风险,167例(33.0％)存在中度营养风险,260例(51.4％)存在高度营养风险.营养不良发生率为50.0％ (253/506),包括营养不足(225/506,44.5％)和超重(28/506,5.5％),其中低体重、生长迟缓和消瘦发生率分别为31.0％ (157/506)、29.4％ (149/506)和14.4％ (73/506).高度营养风险患儿的机械通气率、器官功能障碍数目、MODS发生率、PICU住院天数、总住院天数、住院费用和出PICU后28 d病死率显著高于中度营养风险[45.8％比31.7％,P=0.004;1(1,2)比1(0,2),P=0.000; 45.8％比26.3％,P=0.000;8(3,15)d比5(2,9)d,P =0.000;17 (9,29)d比12 (6,21)d,P=0.001;3.81 (1.67,8.53)万元比2.09(1.13,4.85)万元,P=0.000; 26.9％比18.6％,P=0.047]和低营养风险患儿[45.8％比22.8％,P=0.000;1(1,2)比1(0,1),P=0.000; 45.8％比15.2％,P=0.000;8(3,15)d比6(3,9)d,P=0.008;17(9,29)d比11(6,20)d,P=0.001;3.81 (1.67,8.53)万元比1.57 (0.96,3.37)万元,P=0.000;26.9％比7.6％,P=0.000].营养不良患儿的MODS和医院感染发生率均显著高于营养正常患儿(39.9％比29.2％,x2=6.368,P=0.012; 8.3％比4.0％,x2=4.158,P=0.041).结论 大部分危重症儿童存在高度营养风险和营养不良,且高营养风险预示临床结局不良.可采用STAMP评分对危重症患儿进行营养风险筛查,尽早予以合理营养支持.     

营养风险筛查和主观全面评定用于肺癌非手术患者营养筛查的比较

目的调查肺癌非手术患者营养风险、营养不良（不足）、超重／肥胖发生率，比较营养风险筛查2002（NRS2002）和主观全面评定（SGA）用于肺癌非手术患者营养筛查的适用性和结果。方法连续定点抽样，对符合入选标准、获知情同意的153例肺癌非手术患者在人院次日晨分别采用NRS2002和SGA进行营养筛查，NRS2002筛查营养不足以体重指数（BMI）的中国标准判定。结果153例患者均完成NRS2002和SGA。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为10．5％、37．9％和9．1％。NRS2002筛查显示营养风险发生率为34．6％，SGA筛查显示营养不足发生率为33．3％；两种方法在营养不足筛查结果间差异无显著性（P=0．845）。结论NRS2002和SGA均适用于肺癌非手术患者营养不足筛查，NRS2002还可同时筛查患者的营养风险。     

营养筛查与营养评定:理念、临床实用及误区

在目前的临床实际工作中,“营养筛查-营养评定-营养干预”是营养支持疗法的基本步骤。营养筛查和营养评定是两个不同的概念。但是,许多临床工作者仍将两者混淆,这可能影响对患者的规范化营养支持疗法的开展。本文对营养风险筛查和营养评定的理念、自身特点、互补性等内容进行分析研讨。     

结、直肠癌患者术前营养风险筛查及术后复测

目的应用营养风险筛查2002(NRS2002)评分系统对住院结、直肠癌患者的营养风险进行筛查,并对术后可能发生的营养风险进行预测分析。方法选取我院未经放化疗处理的新入院结、直肠癌患者617例,测定血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平,比较上述各指标阳性率及其意义。其中测定体重者362例,依照NRS2002评分系统进行评分。结果血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、体重各项指标的阳性率分别为27.29%、5.25%、19.23%和43.37%。对362例测定体重的结、直肠癌患者进行NRS2002评分,术前评分≥3分者65例,<3分者297例;术后评分≥3分和<3分者各占50%。结论结、直肠癌患者术前已存在的和术后潜在的营养风险较高。     

结、直肠癌患者术前营养风险筛查及术后预测

目的 应用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分系统对住院结、直肠癌患者的营养风险进行筛查,并对术后可能发生的营养风险进行预测分析.方法 选取我院未经放化疗处理的新入院结、直肠癌患者617例,测定血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平,比较上述各指标阳性率及其意义.其中有体重变化记载者362例,依照NRS 2002评分系统进行评分.结果 血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、体重等各项指标的阳性率分别为27.29%、5.25%、19.23%和43.65%.对362名有体重记载的结直肠癌患者进行NRS 2002评分,术前评分≥3分者65人,＜3分者362人;术后评分≥3分和＜3分者各占50%.结论 结、直肠癌患者术前已存在的和术后潜在的营养风险较高.     

呼吸内科住院患者营养风险筛查

目的调查呼吸内科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况。方法以2008年10月至12月在北京积水潭医院呼吸内科住院的100例患者为研究对象,入院后第2天和住院2周或出院时进行营养风险筛查2002（NRS2002）。营养不足判定标准为体重指数〈18．5kg／m2、血清白蛋白〈35g／或前白蛋白〈20g／L。结果住院2周或出院时NRS2002筛查结果显示,所有患者营养风险及营养不足发生率分别为59％及54％;卧床患者的营养风险和营养不足发生率分别为87．8％和82．9％,明显高于非卧床患者的32．2％和30．5％（P〈0．001）;住院时间大于2周患者的营养风险和营养不足发生率分别为75．0％和66．2％,明显高于小于2周患者的9．4％和21．9％（P〈0．001）。所有患者的营养支持率为22％,其中肠外营养与肠内营养的比例为1．2：1。结论NRS2002适用于呼吸内科住院患者的营养风险筛查。卧床和住院时间大于2周可能增加呼吸内科住院患者营养风险和营养不足的发生率。营养支持的应用在呼吸内科患者中仍不够充分和合理。     

微型营养评定法和微型营养评定简表在老年痴呆患者营养筛查中的应用

目的采用微型营养评定法（MNA）和微型营养评定简表（MNA—SF）对老年痴呆患者营养状况进行筛查,比较两者的适用性。方法对267例老年痴呆患者应用MNA和MNA—SF进行营养筛查,测量人体学指标和实验室指标,分析两者的相关性。结果根据MNA值评定营养不良者占59．7％,潜在营养不良者占20．9％,营养正常者占19．4％;营养不良评价敏感性73．4％,特异性60．1％。根据MNA-SF值评定营养不良者占70．4％,营养正常者占29．6％;营养不良评定敏感性50．6％,特异性92．4％。MNA法和MNA-SF法具有高度相关性（r=0．924,P〈0．01）。结论老年痴呆患者营养不良的发生率高,两种方法联合评定提高了老年痴呆患者营养不良患者的检出率,是筛查老年痴呆患者营养不良的有效方法。     

营养风险筛查在新疆地区1167例住院患者中的应用

目的评估营养风险筛查2002（NRS2002）在我院住院患者中的临床应用情况。方法采用定点连续抽样方法选择我院普外科、胸外科、消化科、呼吸科、神经科和肾病科等6个科室中符合NRS2002评定标准的1167例患者进行营养筛查，并调查其营养支持应用情况。结果患者营养不足、超重、肥胖和营养风险发生率分别为7．5％、28．7％、12．1％和33．5％。有营养风险者采用肠外与肠内营养的比率为22．3％。结论NRS2002方法简便、易行，可快速指导医生发现存在营养风险、需要进行营养支持的患者。     

常用营养风险筛查工具的评价与比较

营养风险筛查是识别患者营养问题，判断其是否需要营养干预的重要手段。目前临床上使用的方法有多种，但尚缺乏公认的营养风险筛查工具，本文评价和比较了常用的复合指标营养风险筛查工具。     

浙江省住院患者营养风险筛查及营养支持状况分析

<正>营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或应用过度,导致患者机体功能乃至临床结局发生不良影响[1]。但通常营养不良是指营养不足即蛋白质-能量营养不良(PEM)。住院患者发生营养不良会导致多种不良临床结局。国内有许多     

Relationship between Nutritional Screening Tools and GLIM in Complicated IBD Requiring Surgery

Background: Accurate identification of malnutrition and preoperative nutritional care in Inflammatory Bowel Disease (IBD) surgery is mandatory. There is no validated nutritional screening tool for IBD patients. We developed a novel nutritional screening tool for IBD patients requiring surgery and compared it with other tools. Methods: we included 62 consecutive patients scheduled for elective surgery. The IBD Nutritional Screening tool (NS-IBD) was developed to screen patients for further comprehensive assessment. NRS-2002, MUST, MST, MIRT, SaskIBD-NR are compared with the new test. All screening tests were subsequently related to new GLIM criteria. Results: according to GLIM criteria, 25 (40%) IBD patients were malnourished (15 CD and 10 UC, 33% vs. 63%, p = 0.036). Stage 1 malnutrition was reported in ten patients, while stage 2 was detected in 15 patients. The comparison of each nutritional risk tool with GLIM criteria showed sensitivity of 0.52, 0.6, 0.6, 0.84, 0.84 and 0.92 for SASKIBD-NR, MUST, MST, NRS-2002, MIRT, and the new NS-IBD, respectively. Conclusions: in IBD, currently adopted nutritional screening tools are characterized by a low sensitivity when malnutrition diagnosis is performed with recent GLIM criteria. Our proposed tool to detect malnutrition performed the best in detecting patients that may require nutritional assessment and preoperative intervention.     

海口市住院病人营养“知-信-行”状况调查

目的了解住院病人营养"知-信-行"状况,为医院采取进一步营养干预措施提供科学依据。方法随机抽取海口市住院病人551名,进行营养"知-信-行"自填式问卷调查,使用SPSS10.0进行统计学分析。结果调查对象营养"知-信-行"调查总得分为(59.92±15.77),不同文化程度、职业、经济状况组间得分有统计学差异(P值均<0.001)。文化程度、职业、经济状况与总得分的相关系数(r)分别为0.321,0.344,0.217(P值均<0.05)。结论海口市住院病人营养知识知晓率偏低,饮食相关不良行为发生率高,总体"知-信-行"状况不佳,应把营养宣教和指导纳入住院治疗的重要环节。     

海口市住院病人营养“知-信-行”状况调查

目的了解住院病人营养“知－信－行”状况,为医院采取进一步营养干预措施提供科学依据。方法随机抽取海口市住院病人551名,进行营养“知－信－行”自填式问卷调查,使用SPSS10．0进行统计学分析。结果调查对象营养“知－信－行”调查总得分为（59．92±15．77）,不同文化程度、职业、经济状况组间得分有统计学差异（P值均〈0．001）。文化程度、职业、经济状况与总得分的相关系数（r）分别为0．321,0．344,0．217（P值均〈0．05）。结论海口市住院病人营养知识知晓率偏低,饮食相关不良行为发生率高,总体“知－信－行”状况不佳,应把营养宣教和指导纳入住院治疗的重要环节。     

Patient Perceptions of Three Substance Use Screening Tools for Use During Pregnancy

Maternal and Child Health Journal - The purpose of this study was to understand pregnant women’s perceptions of three validated substance use screening tools and identify a preferred tool for...