3%过氧化氢溶液口腔内冲洗致脑栓塞一例

患者女，37岁，教师。因发热1d，意识不清伴左侧肢体抽搐6h，于2006年8月10日急诊入解放军第三О六医院神经内科。患者入院前因发热、牙痛4d在口腔科诊断为慢性根尖周炎，在用3％过氧化氢溶液冲洗右上颌第一磨牙腭侧牙周袋过程中，突然出现意识模糊，小便失禁，4h内病情急剧加重，发展为昏迷、癫痫持续状态。     

慢心律中毒致脑功能损害1例

1 病历摘要 患者，女，14岁，因“情绪因素自服慢心律90余片（〉4500mg）”，2h后发现意识不清，身边有大量呕吐物，双眼上翻，口吐白沫，四肢僵硬，面色青紫，立即送入我院。在急诊科，频发抽搐，30min后突然心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，约20min后心脏复跳，自主呼吸未恢复，为进一步诊治收入ICU。入科时，患者带气管插管，人工呼吸器辅助呼吸，查体：T38．5℃，P130次／min，BP135／90mmHg，深昏迷状态，双侧瞳孔5mm，无对光反射，双上肺散在痰鸣音，中下肺野闻及湿啰音，心率130次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未及，膝反射消失，巴彬斯基征未引出。     

普罗帕酮中毒致心律失常1例

患者男性，52岁。因服用20片（1000mg）普罗帕酮2h急诊入院。既往体健，否认高血压、冠心病史。体检：T36．8℃，P60次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。嗜睡状，言语不清。两肺呼吸音低，无干湿哕音，心律齐，心尖部第1心音略减弱，未闻杂音。实验室检查：血清钾4．0mmol／L，钠134．0mmol／L，氯93．2mmol／L，钙2．14mmol／L，镁0．79mmol／L。     

双相波除颤64次成功治疗草乌中毒一例

患者男性79岁,囚与他人发生口角而服下自制的“草乌酒”约200g,约1h后因呕吐被家人发现送入我院治疗。入院时患者意识不清,烦躁不安,双瞳孔正常,心率30次／min,血压90／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏110次／min,心律不齐。心电图提示：“频发室性早搏（室早）,QT间期延长。”     

急性重度一氧化碳中毒迟发脑病1例

患者，男，36岁，因在矿井打眼放炮后出现意识不清13h于2007年7月14日入我院ICU。体温37．7℃，呼吸13次／min，脉搏91次／min，血压138／94mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。浅昏迷，双侧瞳孔等大，直间接对光反射消失。四肢肌张力高，双上肢明显，肌力查体不合作，无不随意运动，浅深反射未引出。[第一段]     

五氟利多中毒致扭转型室性心动过速1例

患者女性,4岁半。因突发昏迷,持续抽搐半小时急诊入院。既往体健,否认有惊厥史。查体：发育正常,体温37℃,呼吸36次／分,血压120／78mmHg,心率168次／分。昏迷、四肢抽搐、颜面青紫、两侧瞳孔等大等圆约2mm。神经征检查：巴氏征（±）,余不能引出。该患儿发病急,症状较重,初步诊断：药物中毒（在患儿完全恢复正常后,自己诉说服了其母亲长期服用的五氟利多片）。即给予吸痰、吸氧、建立静脉通路,给予安定、甘露醇、地塞米松静注等急救处理约半小时后患儿抽搐渐停,意识渐清,心率约100次／分,律齐。     

氯氮平中毒抢救成功1例报告

患者男，21岁。因口服氯氮平300rag（60片）后意识不清2d，伴左腕部切割伤出血，故来山东大学附属千佛山医院急诊。查体：BP84／48mmHg，昏迷状态：双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。双肺闻及少许湿罗音。心率130次／min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

肾病综合征合并上矢状窦血栓形成一例

患者 男，31岁。因发作性四肢抽搐伴意识丧失6d，于2007年10月27日收入南京军区南京总医院神经内科。患者科院前6d无明显诱因突发四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫，伴意识丧失，约5min抽搐停止、意识恢复，共发作4次。入院前4d再次出现四肢抽搐2次，症状大致同前。病程中无发热、头痛、呕吐等。     

经颅多普勒超声检查中颅内动脉瘤破裂致颅内压急性增高一例

患者 女,19岁,于2006年8月27日因突发晕厥来深圳市西乡人民医院急诊科就诊.患者晕厥前有头痛、头晕、恶心症状,无言语不清及肢体抽搐.     

超大剂量卡马西平安定混合中毒抢救成功1例

患者，男，46岁，因“口服卡马西平及安定各200片9小时意识不清8小时”入院。入院9小时前因生气自服卡马西平及安定（分别约200片），入院前8小时出现流涎、恶心、呕吐，随之出现意识丧失、呼之不应、对外界刺激无反应，当地医院予以洗胃、大量补液、醒脑、营养脑细胞等处理后，症状无明显改善，     

口服慢心律致震颤一例

患者男性，93岁。于2003年6月2日因右侧结核性胸膜炎、心功能不全入院治疗。住院期间发生频发室性期前收缩，给予口服慢心律100mg，每天4次治疗，第2天出现双下肢震颤，肌张力增高；以后震颤逐渐加重，至用药第7天渐发展至双下肢不能行走。颅脑MRI检查示脑萎缩。考虑可能为慢心律的副作用，遂停药，停药第2天，下肢震颤明显缓解，停药第3天可正常行走。     

甲状腺功能减退致缺血性脑血管病一例

患者女，64岁。因突然言语不清、左侧肢体活动不灵20h，于2007年6月17日以“脑梗死”收入院。既往有甲状腺功能减退病史2年，否认高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等病史。体检：表情淡漠，意识清楚，血压140／90mmHg，面部水肿，双瞳孔等大等圆，直径3．0mm，光反应灵敏，双眼睑下垂，伸舌受限；全身轻度水肿，以眼睑略重；甲状腺无肿大、结节。严重构音不清，颈抵抗阴性，克氏征阴性，     

以顽固性低钠血症为首发症状的肺小细胞癌一例

患者，已婚女性，38岁农民，因头痛伴反复意识不清9个月余，于2003年5月19日入院。9个月余前患者受凉后出现干咳，曾有1次咳少量血丝痰，在外院口服琥乙红霉素等药后好转。此后患者出现明显持续性头痛伴心慌。在当地医院检查血Na^ 112．5mmol／L，诊断低Na^ 血症，予静脉滴注高渗盐水(具体用法不详)后，血Na^ 恢复正常，症状有所好转，但仍感头痛。此后患者6次于月经前3d内出现意识不清，伴大小便失禁，无口吐白沫及四肢抽搐；清醒后有心慌、纳差、恶心及轻度呕吐。每次发病时检查血Na^ 均低于正常，最低为116．4mmol／L(正常值135～145mmol／L)，     

青少年型Leigh综合征一例

患者女,23岁。因“视力下降10年,走路不稳、双手抖动3年,发作性意识不清3d”入院。视力下降反复发作,并在病程中逐渐出现眼睑下垂、复视、走路不稳等,时有呼吸困难,经常出现过度换气样呼吸;3d前突然出现意识不清,摔倒在地,当时无肢体抽搐、舌唇咬伤和大小便失禁,约2min后自行缓     

脑型血吸虫病1例

患者,男,18岁,农民。当涂县新丰乡人,2004年4月23日因“头痛约3个月,伴阵发性意识不清,四肢抽搐3次”就诊于解放军第八六医院,头颅 CT 示左枕顶部占位。遂诊断:1.器质性癫痫。2.颅内占位性病变。入院查体:血压正常,神志清楚,右枕部可触