非北京户籍重复人工流产妇女避孕状况及影响因素分析

目的:了解非北京户籍重复人工流产妇女避孕状况及影响因素,探讨针对流动育龄妇女的宣教内容及形式。方法:2011年10~12月,采用分层随机抽样的方法在北京市18个区县中抽取6个区县18家开展计划生育技术服务的医疗机构,对在门诊行早期人工流产的非京户籍重复流产妇女进行问卷调查。结果:895例调查对象中32.4%调查对象存在人工流产的高危因素。本次人工流产原因59.9%因为避孕失败,而其中32.6%使用的是传统避孕方法。前次人工流产后首次性生活38.4%未采用避孕措施,其中70.9%的人认为不会妊娠。人工流产后首次性生活是否避孕与对该次流产服务的满意度及避孕宣教有关,对服务不满意者、流产后未被告知需避孕是没有使用避孕措施的危险因素。有50.4%的人在使用避孕方法时遇到过问题。结论:北京地区非京户籍重复人工流产者高危流产比例高,避孕知识缺乏,因此应开展多种形式针对流动育龄妇女能接受的健康宣教形式,内容上应更注重具体的避孕方法,保证避孕措施落实,减少重复人工流产的发生。     

瑞安市育龄女性人工流产情况调查

目的了解瑞安市育龄期人工流产女性的相关行为特征及计划生育服务需求,为指导人工流产后计划生育服务方向和重点提供依据。方法选择2014年10月—2015年9月在瑞安市妇幼保健医院计划生育门诊进行人工流产的15~49周岁女性为研究对象,对其社会人口学特征、生育史、避孕情况和接受人工流产后计划生育服务情况及需求等进行问卷调查。结果纳入并完成调查378人,平均(24.07±2.67)岁,其中25岁占50.00%;外地户籍占58.73%;大专以下文化程度占87.83%;出生地为农村占67.99%;月收入≤2 000元占69.84%;未婚占71.69%;未生育占66.78%。初次流产140例,占37.04%;反复流产238例,占62.96%,其中外地户籍占63.03%;本次流产距上次流产时间最短仅2个月,51.26%在1年内做第2次人工流产。本次人工流产主要原因是未使用任何避孕措施(37.83%)和避孕失败(62.17%)。接受"流产后要避孕"宣传者仅占3.70%,接受其他如避孕方法的种类、避孕药具的使用方法及优缺点等宣传服务均为0例。希望接受人工流产后计划生育服务者占97.88%。结论瑞安市人工流产育龄女性主要为未婚流动人口,学历和收入较低,反复流产比例较高,避孕知识缺乏而对计划生育服务需求较高。     

712例非意愿妊娠的现状调查

目的:了解非意愿妊娠妇女避孕和流产的相关情况。方法:采用问卷调查的方式对712例因非意愿妊娠而接受人工流产服务的妇女进行横断面调查。结果:被调查的妇女平均年龄(28.45±5.41)岁,初中及以下文化占55.06%,月收入1000元以内的占44.94%。重复流产发生率为63.90%,平均人工流产次数为(1.96±0.96)次,高危人工流产率为26.54%。结论:非意愿妊娠多发生在已婚妇女,以低收入和低学历人群为主,重复流产和高危流产发生率高,有针对性地开展流产后计划生育服务具有重要的意义。     

北京市西城区育龄妇女流产后综合服务现状调查

目的:了解城区育龄妇女人工流产术后接受综合服务的现状,为开展规范化流产后服务提供依据。方法:随机抽取在北京市西城区4家计划生育技术服务医疗机构中自愿要求人工流产的育龄妇女400例,进行现场问卷调查。结果:调查对象年龄28.9±6.89(18～48)岁;本次妊娠主要原因,42.6%未使用避孕方法,55.6%避孕失败,其他原因占1.8%;已婚育龄妇女重复流产率(68.05%)高于未婚育龄妇女(37.25%);既往避孕措施使用频率最高的是避孕套(68.1%),其次依次为安全期(38.7%)、体外排精(33.5%)、紧急避孕(19.4%)等;调查对象获得的宣教信息,最多的是流产后注意事项,其次是避孕方法的种类、避孕药具的使用方法等;95%能确定流产后使用哪种避孕方法,并愿意接受计划生育宣教服务;62.0%主动询问了有关避孕方法的问题,在咨询时医生介绍避孕方法占91.2%,咨询时间的中位数和众数均为10min,医生当场提供避孕药具占77.8%。结论:育龄妇女人工流产术后接受计划生育宣教和咨询服务意愿强,开展规范化流产后综合服务,有助于促进妇女生殖健康。     

北京市西城区2006年～2010年计划生育手术数量与质量分析

目的:了解北京市西城区2006年～2010年计划生育技术服务机构承担的节育手术数量与质量的基本情况,掌握5年来节育手术种类的变化及影响节育手术质量的主要原因,为避孕节育知情选择及其咨询指导工作提供理论依据,提高全区的计划生育技术服务质量。方法:对北京市西城区21家开展计划生育技术服务的医疗机构上报的2006年～2010年计划生育手术数量与质量月报表进行统计分析。结果:在西城区从事计划生育技术服务的医疗保健机构的计划生育手术总量有逐年下降的趋势;外地户籍的节育手术数量在逐渐上升,并于2009年比例达到51.55%,超过本地户籍;2008年无痛人工流产在流产手术中构成比达30.33%,已经超过普通人工流产构成比;西城区计划生育手术并发症发生率维持在较低水平。结论:流动人口的避孕节育宣教工作不容忽视,提高广大妇女避孕节育知情选择的自觉性是降低人工流产率和重复流产率的主要措施;进一步加强麻醉镇痛人工流产负压吸引术的技术培训是当务之急。     

流动人口人工流产妇女实施综合性服务的观察

目的探讨流动人口人工流产后的健康教育和选择安全、有效、适宜的避孕节育措施,以提高计划生育服务质量、保障流动育龄妇女生殖健康。方法对本院2008年5月~2009年5月收治的200例流动人口人工流产妇女,随机分成观察组和对照组,观察组：在人工流产前提供与生殖健康相关的综合咨询服务;（2）流产后避孕知识宣教,发放宣传卡片,讨论选择避孕措施。对两组人工流产妇女均开展流产后跟踪电话随访,完善服务记录。结果随访率：观察组81%,对照组72%;非意愿妊娠：观察组占4.9%,对照组占34.7%;重复流产：观察组占2.4%,对照组占12.5%,两组比较差异有统计学意义。结论通过推广干预措施可以有效地提高流动人口的生殖健康知识和自我保健知识,保障了流动育龄妇女的生殖健康。     

北京市项目社区妇女避孕及人工流产现况分析

目的:调查北京市项目社区妇女避孕及人工流产现状,为政府加强社区计划生育技术服务体系建设及改革机制提供依据。方法:采用意向性、分层整群抽样的流行病学调查方法,对项目社区妇女进行匿名封闭式自填问卷调查。结果:项目社区1723名已婚育龄妇女,2005年的综合避孕率为82.3%,经产妇避孕率为94.1%,未产妇避孕率为70.9%。本市户籍妇女避孕率为81.0%,流动人口避孕率为85.8%;已婚妇女近半数采用避孕套,为46.5%,采用长效避孕方法比率较低,使用IUD者占31.3%。未婚妇女采用安全期和避孕套者分别占33.4%和33.3%;已婚和未婚妇女经历人工流产者,分别占46.5%和16.1%。有人工流产史的妇女了解避孕相关知识明显低于无人流史妇女;本市48.6%妇女避孕知识来源于医疗机构,而流动人口为31.7%。本市户籍妇女免费获得避孕药具占81%,而流动人口妇女占64.2%。结论:项目社区已婚育龄妇女综合避孕率与北京和全国水平基本相同。由于采用高效、长效避孕比率略低于北京及全国水平而导致避孕失败率高,人工流产率或重复流产率高;社区妇女避孕知识匮乏,社区服务站的利用率低,应加强社区计划生育健康服务站的投入,加强避孕药具供应,畅通渠道,提高人群避孕药具的可获得性。     

常熟市流动人口人流现状分析及生殖保健建议

目的对流动人口实施人工流产情况进行调查分析,以便更好地向流动人口提供生殖健康服务。方法对1227例人工流产妇女的病历资料进行回顾性分析。结果人工流产妇女年龄分布呈橄榄型,年龄≤20岁组及年龄≥41岁组妇女分布在橄榄的两端,21—40岁的妇女分布在橄榄的中间;2l～30岁性活跃期妇女占人工流产妇女总数的55．91％,〉30岁的妇女人工流产率下降至32．11％。未婚先孕组妇女流动人口构成比显著高于常熟户籍人口（χ2=8．93,P〈0．05）;常熟户籍人口避孕率显著高于流动人口,经比较差异有统计学意义（χ2=14．33,P〈0．05）。流动人口和常熟户籍人口病理因素流产率及多次重复流产率均无显著性差异（均P〉0．01）。结论常熟当地政府应为流动人口提供必要的生殖健康服务,加强对流动人口性知识、性健康、计划生育、优生优育知识的宣传教育,提高流动人口避孕知识知晓率和避孕率,减少非意愿妊娠的发生,降低人工流产尤其是重复人工流产率,保护流动人口的生殖健康。     

人工流产现状及宣教调查分析

目的了解实施流产后宣教的有效性及满意程度,指导避孕,降低重复流产率,减少人工流产术对育龄女性造成的近期或者远期并发症的影响。方法选择2016年10-12月期间在红桥区妇女儿童保健和计划生育服务中心因早期妊娠要求终止妊娠行人工流产手术的100例健康育龄女性作为调查对象,对其年龄、婚否、健康状况、学历和有关资料(包括月经周期、首次性行为年龄、流产相关情况及性与生殖健康知识了解程度等)进行调查,对所有资料进行描述统计。分析人工流产的现状,并对流产后的计划生育服务情况进行总结。结果人工流产妇女年龄19~47岁、高中及以下学历的人工流产女性比例最多,占48%;初次妊娠流产者占10%,有3次及以上流产史者占49%,最高流产次数达9次。妊娠原因以未采取有效避孕措施者居多,避孕失败者为36%。结论人工流产术前宣教、流产后复查、电话随访有助于减少非意愿妊娠发生,降低人工流产对于女性生殖健康的影响。应抓准服务时机,拓展宣教形式,提高宣教质量,增加育龄女性对生殖健康和避孕知识的了解,联合多种措施能有效提高育龄人群的避孕意识,从而明显降低再次流产率。     

北京市计划生育服务机构中重复人工流产妇女避孕意愿调查

目的:了解北京市重复人工流产妇女的避孕意愿及其影响因素。方法:在北京市城、近郊区采用分层整群抽样方法随机抽取2005年1月～2010年9月期间接受过人工流产手术,2010年1月1日～2011年10月31日期间再次接受人工流产手术的育龄妇女问卷调查,采用χ2检验和多因素logistic回归方法进行分析。结果:56.40%被调查妇女本次流产前已有过重复人工流产。本次人工流产90.47%属非意愿妊娠,12.44%本次流产后不避孕或未明确表示避孕。在准备实施避孕的妇女中,80.0%计划采用安全套、口服避孕药等避孕方法,而仍有6.83%的妇女准备采用安全期避孕、体外排精等避孕方法。logistic回归分析结果显示:丈夫(性伴)积极避孕(OR=2.078,P=0.033)以及医生告知妇女流产后应避孕(OR=4.492,P<0.01)是重复流产妇女流产后有避孕意愿的保护因素。结论:开展规范的流产后计划生育服务,增加男性的避孕参与率是落实流产后避孕措施率及使用质量的关键环节。     

广州市人工流产后计划生育服务的现状分析

目的调查广州市开展流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的现状,为进一步改进广州市PAFPS提供依据。方法采用定性访谈和定量调查的方法,对在广州市3个区的4家二级公立医院进行人工流产的妇女820例进行PAFPS调查。结果在820例妇女中,46.71%≤25岁,52.60%未婚,60.61%未产,68%文化程度高中或以下,31.71%为重复流产,78.60%经济收入≤2000元/月,50.49%未避孕导致人工流产,40.12%因避孕失败导致人工流产,44.61%未正确掌握生殖保健及避孕方法知识,89.51%接受了计生宣传教育,其中77.07%能确定人工流产后将使用哪种避孕方法。100%接受了咨询服务,97.23%对咨询表示满意或基本满意。调查的4家医院都能提供良好的PAFPS。结论广州市人工流产患者年龄相对偏小,以未婚、未产为主,文化程度较低,收入较低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低。现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强PAFPS,特别是提供社区PAFPS。     

1998～2007年负压吸引人工流产术人群特征回顾性分析

目的：探讨近年来人工流产人群特征及流行病学变化趋势。方法：采用流行病学系统抽样的研究方法,逐年抽取1998～2007年每个季度第3个月在本院施行人工流产手术者21869例进行回顾性分析。结果：受术者平均年龄28岁,其中以20～29岁者居多,占66.5%;未婚者占19.5%;未产者占64.2%;外地户籍者占30.7%;术前未采取避孕措施者占71.3%。随着年代递进,未婚、未产、术前未采取避孕措施及外地户籍的比例分别由1998～2002年的15.5%、58.6%、62.2%和23.6%上升至2003～2007年的22.1%、67.8%、77.2%和35.2%。结论：20～29岁年龄组以及未产妇女在此调查中所占比例最大,是进行流产后计划生育服务的重点人群,对未婚、未产及流动人口应加大服务力度。     

流产后计划生育服务的实施与效果调查分析

目的:探讨流产后计划生育服务的实施策略与效果。方法:开展流产后计划生育服务之前对就诊患者进行问卷调查,并于服务实施1年后再次调查接受服务的妇女。内容包括避孕节育相关知识知晓情况、避孕措施实施情况以及再次流产等情况。结果:共回收有效问卷2 441份,其中服务前对照组1 132份,服务实施组1 309份。实施组和对照组的避孕相关知识得分分别为(9.57±0.64)分和(6.39±0.39)分,实施组明显高于对照组(F=645.34,P<0.01)。实施组采取主动避孕措施的比例(86.93%)高于对照组(51.32%),差异有统计学意义(χ2=368.05,P<0.01)。对照组重复流产率为23.85%,服务实施组1年后重复流产率为5.57%(χ2=254.42,P<0.01)。结论:流产后计划生育服务有利于提高育龄女性避孕节育相关知识水平,提高避孕措施使用比例,降低重复流产率。     

郑州市医院流产后计划生育服务现况的定性研究

目的:了解郑州市医院流产妇女流产原因及影响因素,医院开展流产后计划生育服务的需求以及服务现况。方法:采用个人访谈、关键信息人访谈和小组集中讨论的研究方法。结果:主要流产原因未婚妇女是不了解避孕方法而未采用避孕措施,已婚妇女多为避孕失败,少数是对优生考虑而流产。大多数流产妇女认为,医生的服务态度不好,只是简单介绍流产后注意事项,没有主动提供避孕知识的宣教和咨询,更没有提供免费的避孕药具。绝大多数流产妇女建议医院的流产后服务应该改善,医生应该主动向妇女介绍一些避孕方法,提供一些免费避孕药具等。大多数服务提供者认为流产前后对流产妇女进行避孕知识的宣传教育有必要,但存在一定的困难,主要是需要增加人员、加大经费投入等;一部分人认为若在流产后对妇女进行避孕知识的宣传和教育,可以增加避孕方法的使用,减少非意愿妊娠和重复流产。结论:流产原因多为未避孕和避孕失败,医院尚未开展流产后计划生育服务,应提供规范的流产后计划生育服务,以提高流产妇女的避孕知识和避孕方法的正确使用。     

男性因素对人工流产妇女避孕措施使用的影响

目的:研究男性因素对人工流产妇女避孕措施使用意愿的影响。方法:本研究为现况调查。采用意向性抽样的方法,对北京市8家医院进行早期人工流产的妇女进行问卷调查,并随机抽取部分男伴进行了个人深入访谈。结果:人工流产妇女男伴的年龄为25.22±3.79岁,流动人口占55.2%。本次意外妊娠未使用避孕措施组中男性流动人口所占的比例为58.1%,高于避孕失败组中的50.8%(x2=5.243,P<0.05)。男女文化程度有差异的人群,其女伴避孕知识得分不及格的比例较高,占33.1%(x2=40.959,P<0.01)。结论:男性因素对人工流产妇女避孕措施的使用有一定影响,低文化程度、流动人口、以及男女双方在文化程度、户籍上存在差异的人群,女性避孕措施的使用率低,正确知识的知晓率低。     

医院流产后计划生育服务干预效果分析

目的:分析和评价对年轻人工流产妇女开展两种不同流产后计划生育服务干预的效果。方法:采用流行病学社区干预试验研究方法,随访调查在基线调查6个月后进行。结果:干预前组、基本干预组、全面干预组流产妇女调查人数分别为992、672、705,随访人数分别为590、476、519;干预前组、基本干预组、全面干预组流产妇女年龄分别为21.8±1.77、21.75±1.86、21.9±1.77岁;避孕知识得分分别为7.11±2.73、6.77±3.04、8.27±2.40分(F=58.96,P<0.001);流产后第一次性生活避孕措施使用率分别为76.3%、94.6%、90.1%(x2=76.08,P<0.01);流产后半年内有效避孕措施使用率分别为94.0%、83.2%、99.1%(x2=79.32,P<0.05);流产后性生活每次都使用避孕套的分别为22.7%、28.7%、36.1%(x2=73.37,P<0.01);流产后性生活正确使用避孕套的分别为20.3%、26.6%、53.2%(x2=331.35,P<0.01);流产后再次妊娠率分别为9.96%、10.3%、6.4%(x2=5.18,P<0.01);流产后非意愿妊娠率分别为18.8%、15.91%、0(x2=8.67,P<0.05)。结论:干预对改变流产后妇女避孕知识、态度和行为等方面都有一定的效果,全面干预效果更优。应在医院全面开展流产后计划生育服务。     

深圳和眉山地区人工流产妇女对流产服务的评价及其比较

目的:评价深圳和眉山两地区不同部门和不同等级医疗机构人工流产服务质量,为进一步干预研究提供依据。方法:2005年10月~2006年3月,分别在深圳市和四川省眉山市对计划生育及卫生部门的市、县、乡三级开展人工流产服务机构,对完成流产手术离院前的妇女进行半结构式问卷调查,了解她们获得的相关服务及其对服务的评价。结果:术前医生对服务过程解释的比例为79%,术中对受术者不适进行处理的比例(61%),流产后避孕指导(67%)以及提供相应的宣教材料(52%)的水平均较低。深圳市流产服务在术后随访、性生活和避孕指导以及提供宣教材料方面高于眉山市,计划生育系统的人性化服务和流产后避孕服务好于卫生系统,县级机构术后指导和宣教以及人性化服务好于市级机构。总体上,流产妇女对服务的满意度为83%,其中对计划生育服务机构满意度(89%)高于卫生机构(76%),县级机构(93%)高于市级机构(72%)。结论:我国流产服务质量仍有很大的改善余地,尤其要加强以服务对象为中心的人性化服务和流产后避孕服务。经济欠发达地区和市一级服务机构是改进的重点。     

计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究

目的:探讨计划生育服务机构开展人工流产后计划生育服务(PAFPS)的干预效果。方法:在福建省3家计划生育服务机构选取愿意参加本研究的625例人工流产妇女,随机分为干预组和对照组,分别于术前和术后6个月进行内容相同的"避孕及相关知识"的问卷调查。干预组术后发放专门针对人工流产妇女编印的《避孕及相关知识宣传手册》,同时采取知情选择的原则指导落实一项"高效"(除外安全期、体外排精和紧急避孕药)的避孕措施,免费提供3个月的避孕药具,于术后2周、1个月、3个月进行跟踪随访,填写《干预随访表》;对照组常规处理。随访6个月后,两组妇女均填写统一的"6个月随访表"。结果:①术前两组的基本情况、"避孕及相关知识"分值、术前6个月的避孕措施使用率、"高效"避孕措施使用率、非意愿妊娠率差异均无统计学意义(P均0.05)。②术后6个月干预组避孕措施使用率、避孕知识分值、"高效"避孕措施使用率、坚持使用率和正确使用率均高于对照组(P均0.01);干预组非意愿妊娠率低于对照组(P0.01)。③术前与术后6个月自身比较:知识分值均有提高,但对照组提高幅度低于干预组(P0.01);避孕措施使用率对照组术前(59.3%),干预组术后6个月(90.7%),干预组术前(66.4%),术后(96.3%)两组均有提高,但对照组提高的幅度低于干预组(P0.01);非意愿妊娠率对照组术后6个月和术前差异无统计学意义(P0.05);干预组术后6个月低于术前(P0.01)。结论:在计划生育服务机构开展PAFPS可以充分利用计划生育服务网络优势进行培训、宣传、指导和随访,显著提高人工流产妇女的生殖健康知识水平和避孕效果、降低非意愿妊娠率,干预措施取得了明显的成效,值得推广。     

郑州市流产妇女生殖健康知识现状及其影响因素分析

目的：了解流产妇女生殖健康知识和接受相关服务的现状,为进一步完善医院流产后计划生育服务做参考。方法：2005年7～9月,通过流行病学整群抽样调查,对郑州市10家医院选择人工流产且年龄≤25岁共1100名流产妇女进行横断面的问卷调查。结果：调查对象生殖健康知识得分不高,在满分20分情况下,得分为10.75±3.59（1～19）分;避孕方法使用回答正确率较低（8.2%～87.9%）,这与调查对象的年龄、出生地、文化程度和职业有关,而未婚妇女的避孕知识得分除了与其年龄和文化程度有关外,还与其男伴的文化程度有关。流产妇女在医院接受的计划生育服务主要是流产后注意事项（95.4%）,服务方式主要是面对面宣传教育（82.6%）,宣传教育的时间主要在流产后休息时（48.1%）,绝大多数调查对象表示流产后没有接受医生的计划生育咨询、免费避孕药具提供和推荐转诊服务。结论：计划生育宣传教育应多关注未婚有性生活人群,同时让男伴参与进来;医院流产后计划生育服务需要规范,应加强有效计划生育宣传教育,提供免费避孕药具和推荐转诊服务。