PAI-1和tPA与Ⅱ型糖尿病血管病变关系探讨

目的：以整体的观点,探讨Ⅱ型糖尿病血管病变与纤溶酶原激活物（ｔ Ｐ Ａ） 及抑制物（ Ｐ Ａ Ｉ－ １） 之间的关系。方法：选取４６ 例正常人,７１ 例Ⅱ型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 定量测定ｔ Ｐ Ａ 及 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平。结果：单纯糖尿病组（ Ｄ Ｍ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 正常;并发血管病变各组, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比对照组升高,差异显著;合并大血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比 Ｄ Ｍ 组升高,差异显著;合并微血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 有升高趋势,但差异不显著（ Ｐ＝ ０ ．０６７６） ; Ｄ Ｍ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比正常对照组升高,差异不显著; Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比 Ｄ Ｍ 组下降,差异不显著。多元回归分析结果显示, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 与空腹胰岛素呈显著正相关关系。结论：（１） Ⅱ型糖尿病合并血管病变者 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平升高;（２） Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平与空腹胰岛素水平呈显著正相关关系;（３） 推测ｔ Ｐ Ａ 在糖尿病血管病变的发病中系一代偿因素。     

急性心肌梗塞92例临床分析

急性心肌梗塞９２例临床分析高建华谢以勤（合肥第一人民医院２３００６１）本院１９９１年至１９９７年住院确诊急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者９２例，发现非典型ＡＭＩ２１例占２２．８％，６例诊断消化道疾患，２例心脑卒中。现对不典型ＡＭＩ及早期诊断进行分析讨论。１...     

肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死的诊断价值

心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）是近年来发展起来的一种高特异、高灵敏反映心肌损伤的血清标志物，我们对ｃＴｎＩ临床诊断急性心肌梗死（ＡＭＩ）的价值进行了研究，现初步报告如下。１对象与方法１·１对象ＡＭＩ组：９例ＡＭＩ均为我院急诊患者，其中男４例，女５例；年龄...     

老年再发心肌梗塞12例临床分析

老年人发生急性心肌梗塞（ＡＭＩ）在临床颇为常见，诊断较易。老年再发心肌梗塞（简称再发心梗）由于发生时症状不典型，并发症多，预后较差，给临床诊治带来许多困难。本文就我院近１０年收治的老年再发心梗１２例和对照组４４例进行对比，分析老年再发心梗的临床特点及有关因素。１临床资料１．１所有病人符合以下两项标准，即：诊断ＡＭＩ［１］有／无冠心病史，突发持续剧烈的心前区疼痛或以心力衰竭、休克、心律失常等为主要症状。（２）有典型ＡＭＩ的心电图改变及系列演变过程。（３）有血沉加快，谷草转氨酶升高，肌醇磷酸激酶和乳…     

老年不典型急性心肌梗死的类型及误诊原因分析

作者收集了１９８９年１１月～１９９８年５月间５２例老年不典型急性心肌梗死（ＡＭＩ）的资料,分析其误诊原因,报告如下。１临床资料１．１诊断标准ＡＭＩ患者的诊断均符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准,具有演进性心电图改变,血清心肌酶活性ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＰＫ－ＭＢ呈ＡＭＩ改变。本文慢性肺心病的诊断符合１９７７年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。１．２临床资料５２例老年不典型ＡＭＩ,男３８例,女１４例,年龄６０～８７岁,平均７０岁±２．６岁。依据临床症状分急腹症型２例,误诊１例,死亡１例;急性…     

尿激酶与肝素钙、阿斯匹林联用溶栓治疗30例急性心肌梗塞的临床观察

尿激酶与肝素钙、阿斯匹林联用溶栓治疗３０例急性心肌梗塞的临床观察哈尔滨市第六医院（１５００３０）付杰我院自１９９４年８月～１９９６年２月采用国产尿激酶静脉溶栓治疗３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者取得满意疗效。１资料与方法１１病例选择：ＡＭＩ患者３０...     

CYP1A1、GSTM1基因多态性与食管癌遗传易感性的关系

目的 探讨ＣＹＰ１Ａ１、ＧＳＴＭ１基因多态性与食管癌遗传易感性的可能关系。方法 采用ＰＣＲ法对正常人和食管癌患者基因组ＤＮＡ进行ＣＹＰ１Ａ１、ＧＳＴＭ１基因分型。结果 食管癌组ＧＳＴＭ１（－／－）型频率（６４％）高于正常对照组（５０％）（Ｐ〈０．０５）;食管癌ＣＹＰ１Ａ１基因Ｉ／Ｉ、Ｉ／Ｖ、Ｖ／Ｖ基因型频率与正常组相比差异无显著性,尽管食管癌ＣＹＰ１Ａ１基因Ｉ／Ｖ、Ｖ／Ｖ型频率（６０％）稍高于正常     

用免疫学原理测定血清线粒体型天门冬氨酸转氨酶诊断急性心肌梗死

我们用免疫学原理测定２２６例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血清ｍ－ＡＳＴ，并与心肌型肌酸激酶（ＣＫ－ＭＢ）和天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）对照观察，取得理想结果，现报道如下。１材料和方法１１受检对象１９９０年５月至１９９７年１２月在我科住院确诊的ＡＭＩ患者...     

慢性乙型肝炎,肝癌的ICA—1表达及细胞因子对ICAM0—1的调节作用

目的 研究细胞间粘附因子－１（ＩＣＡＭ－１）在乙肝炎病毒（ＨＢＶ）消除及肝癌免疫机制中的意义。同时探讨细胞因子对ＩＣＡＭ－１的调节作用。方法 利用免疫组化技术对ＨＢＶ相关肝病肝组织ＩＣＡＭ－１表达进行检测；利用细胞酶联免疫技术。观察ＩＦＮ－γ，ＩＦＮ－α，ＴＮＦ对人肝癌细胞Ｈ－７４０２ＩＣＡＭ表达的调节作用。结果 在ＣＨＢ中，ＩＣＡＭ－１表达愈强，肝内ＨＢｅＡｇ表达愈少；细胞因子对ＩＣＡＭ－１表达     

急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞58例临床分析

Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ度ＡＶＢ）是较严重心律失常,尤其是发生在急性心肌梗死（ＡＭＩ）时,更为迫切,常危及生命。是心血管内科的急症之一,为探讨ＡＭＩ伴Ⅲ度ＡＶＢ者药物或／和起搏器治疗的经验,笔者将本院１９８５年～１９９９年ＡＭＩ伴Ⅲ度ＡＶＢ者５８例进行临床分析,现报告如下。１　临床资料１·１　一般资料　本组病例共５８例,年龄４１～８３岁,男性４１例,平均年龄６２－６７±９－２２岁;女性１７例,平均年龄７１－２３±６－８９岁,其中药物治疗组４０例,临时（永久）起搏治疗组１８例。均排除了电解质紊乱及洋地…     

尿激酶治疗不同时间急性心肌梗死临床观察

溶栓疗法已成为治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的主要措施 ,溶栓治疗血管再通率的高低与溶栓治疗距发病的时间密切相关。为了探索ＡＭＩ患者发病后不同时间溶栓对血管再通的疗效及安全性 ,现将我院收治的ＡＭＩ患者进行溶栓治疗情况作对比分析 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料共收治ＡＭＩ患者４４例 ,男２９例 ,女１５例 ,平均年龄（５７ ６±９ ０４）岁 ,均具溶栓适应证。患者分为两组 ,早期溶栓组３２例 ,发病至就诊溶栓时间在６小时以内 ,其中男２１例 ,女１１例 ,平均年龄（５７ ３±８ ９９）岁 ;晚期溶栓组１２例 ,发病至就诊溶栓…     

不稳定心绞痛与急性心肌梗死血脂变化比较

目的：探讨不稳定心绞痛（ＵＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间血脂变化。方法：对１０９例ＵＡＰ和１４３例ＡＭＩ病人血脂值进行统计学处理分析。结果：ＵＡＰ组ＴＧ（１７１．２±１４６．９）ｍｇ／ｄｌ高于ＡＭＩ组（１３６．９±８４）ｍｇ／ｄｌ（Ｐ＜０．０１）及ＴＧ／ＨＤＬ－Ｃ（５．５±６．２）比（４．１±３．３）和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ（４．０±１．９）比（３．６±１．６）高于ＡＭＩ组（两者均Ｐ＜０．０５）。结论：ＵＡＰ病人ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值增高可能与其血管病变严重性相关     

应用振动态EIA快速检测乙肝表面抗原

为了适应临床检测的要求,目前许多厂家都推出快速法或立可读ＥＩＡ检测ＨＢｓＡｇ试剂盒。这种试剂虽然简化了操作步骤,缩短了操作时间,却出现了后滞现象［１，２］,以及灵敏度降低和重复性差的问题。为此我们探讨用振动态ＥＩＡ［３］克服上述缺点。１材料与方法１．１试剂常规ＥＩＡ和振动态ＥＩＡ使用的试剂盒均为上海实业科华生物技术有限公司提供的ＥＩＡ（快速法）检测ＨＢｓＡｇ试剂盒。１．２仪器ＭＭ-１型微量振荡器（江苏泰县医疗器械厂）,ＨＷＺ-Ａ恒温罩（北京海淀电子医疗仪器厂）,ＤＧ３０２２型酶联免疫检测仪（南京华东电子…     

伴有不同并发症的心肌梗死再发心肌梗死多壁心肌梗死的QT离散度

本文分析了９９例急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人的心电图,以期了解其ＱＴ离散度的变化与临床心肌梗死并发各种严重并发症、再发心肌梗死、多壁心肌梗死的关系。以指导临床工作。１材料与方法１１病例选择从本科１９９３年３月～１９９８年５月诊断为ＡＭＩ者中随机选取９...     

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征与反跳所致呼吸衰竭的鉴别

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）中间期肌无力综合征（ＩＭＳ）和反跳所致的呼吸衰竭,是导致中毒者死亡的最重要的迟发原因。对ＡＯＰＰ反跳引起的迟发性呼吸衰竭已有较多的临床观察,而对另一引起迟发性呼吸衰竭的原因———ＩＭＳ的提出仅１０年,迄今对其重要性和临床特点仍认识不足,常将ＩＭＳ误诊为反跳。将ＩＭＳ呼吸衰竭误诊为反跳的原因有３方面：（１）ＩＭＳ和反跳均发生在急性胆碱能危象之后;（２）二者的呼吸衰竭均属周围性呼吸衰竭;（３）ＩＭＳ发生呼吸肌麻痹时,除有胸闷、气短、憋喘等呼吸困难表现外,还因缺氧出现大汗…     

NIDDM患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与并发冠心病关系的探讨

为明确血浆纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）在ＮＩＤＤＭ发生冠心病中所起的作用，并分析其影响因素。将６０例ＮＩＤＤＭ患者分为冠心病（ＣＡＤ）组和非ＣＡＤ组，用底物发光法检测血浆ＰＡＩ－１及组织型纤溶酶原（ｔ－ＰＡ），同时检测血糖、血胰岛素、血脂等指标。结果表明：ＣＡＤ组血浆ＰＡＩ－１活性水平明显高于非ＣＡＤ组，分别为１０．０６±２．５与８．０８±２．６２，单位Ａｕ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１。两组ｔ－ＰＡ相似。在ＣＡＤ组，血浆ＰＡＩ－１活性与空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均相关，相关系数分别为０．２４（Ｐ＜０．０５）与－０．３（Ｐ＜０．０１），且与甘油三酯呈正相关（ｒ＝０．２４，Ｐ＜０．０５），和ＡｐｏＢ正相关（ｒ＝０．５１，Ｐ＜０．０５）。血浆ＰＡＩ－１活性水平的升高与ＮＩＤ－ＤＭ发生ＣＡＤ危险性存在相关。胰岛素抵抗状态、高胰岛素血症、高ＴＧ水平都可刺激血浆ＰＡＩ－１活性的升高，而高血糖对其无直接的作用。ＡｐｏＢ参与ＰＡＩ－１活性改变这一过程，并在ＣＡＤ发生中可能介导其它脂质异常刺激ＰＡＩ－１升高的作用。     

急性心肌梗塞患者外周淋马细胞β受体密度实验研究

用１２５Ｉ－ＩＨＹＰ为放射配基，测定了２１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、２４例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）及２０例正常人外周血淋巴细胞β受体密度（Ｂｍａｘ）及亲和力常数（ＫＤ）。发现ＡＭＩ７２ｈ内Ｂｍａｘ明显降低，，ＡＭＩ后两周与ＤＭＩ及正常人比较Ｂｍａｘ无明显差别，ＫＤ值均无显著性差异。提示ＡＭＩ早期β受体下调。     

急性心肌梗塞的院前急救体会

急性心肌梗塞的院前急救体会江苏省南通市红十字救护中心２２６００６马桂林急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是内科常见急症，在院前心血管病的急救中，心肌梗塞为常见类型之一。我中心自１９９２年１月至１９９４年１２月院前抢救ＡＭＩ病人（符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准）４０例...     

急性心肌梗死近期预后指数的评价

目的：对文献报道的８种急性心肌梗死（ＡＭＩ）近期预后指数进行评价。方法：利用３４０ 例ＡＭＩ住院病人资料计算各指数,用ＲＯＣ曲线分析法对各指数预测ＡＭＩ病人近期预后的能力进行比较。结果：Ｄｕｂｏｉｓ 指数的ＲＯＣ曲线下面积为０．７２２ １（９５％ 可信限为０．６５６ ８～０．７８７ ３）,预测能力居第二位。与ＲＯＣ曲线下面积最大的Ｎｏｒｒｉｓ指数比较差异无统计学意义。与其他７ 种ＡＭＩ指数相比,Ｄｕｂｏｉｓ指数同时具有计算相对简便、所需变量较少且均为容易收集的临床指标等优点。结论：Ｄｕｂｏｉｓ指数为一种判断力较强、适用于我国ＡＭＩ临床医疗和科研的ＡＭＩ近期预后指数     

脑梗死患者载脂蛋白AI基因多态性分布的病例对照研究

目的 观察载脂蛋白ＡＩ基因多态性在动脉粥样硬化脑梗死患者中的分布,探讨基因型与脑梗死的关系。方法 用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测北京地区１９９例脑本钱 ２０４例健康人的载脂蛋白ＡＩ基因启动子和第一内含子两个ＭｓｐＩ酶发位点限制性片段长度多态民生（ＲＬＦＰ）。结果 北京地区４０３例受检者中载脂蛋白ＡＩ基因启动子均以Ｍ１＋＝和Ｍ１＋－为主要基因型,第一内含子大多数为Ｍ２＋＋基因型;脑梗组ＭＡ＋－基因