甲状腺疾病需要注意的几点问题

<正>近年来,甲状腺疾病的发病率出现了较显著的增长,目前已经成为内分泌领域的第二大类疾病,这为临床医师提供了充足、多样的临床病例和教学素材。但由于临床医师对甲状腺疾病认识不足以及本病的许多临床症状与心、肾、消化、肝脏等多个系统相关,从而导致在此类疾病的临床诊治过程     

百令胶囊对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)免疫调节作用

冬虫夏草[cordyceps sinensis(Berk)sacc,简称虫草]作为扶正固本的免疫增强剂已广泛地应用于临床。百令胶囊为国家一类新药发酵虫草菌粉胶囊制剂,具有与天然虫草基本一致的药理作用[1]。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)以病人血中高滴度甲状腺自身抗体-主要是TPOAb抗体-为特征,其本     

甲状腺自身抗体抗原表位的应用研究进展

甲状腺自身抗体主要包括抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺过氧化物酶及抗促甲状腺素受体的自身抗体,长期以来被当作自身免疫性甲状腺病的血清学标志.近年来的研究显示甲状腺自身抗体抗原表位可影响其功能.对于甲状腺自身抗体抗原表位及功能的研究,有助于获得其功能性分子,用于自身抗体的检测,未来更有望用于AITD、甲状腺癌等疾病的诊断、治疗,以及对疾病预后的预测.     

血清TT_3、TT_4、TSH、TGA、TMA联合测定的临床意义

<正> 测定血清甲状腺激索(T_3、T_4),促甲状腺激素(TSH),甲状腺球蛋白抗体(TGA)及甲状腺微粒体抗体(TMA)对甲状腺疾病的诊断。治疗和随访均有较大的临床价值。目前已广泛应用于临床,已成为研究甲状腺功能,甲状腺疾病的不可缺少的检查方法。作者于1992～1994年间对368例各种甲状腺疾病患者进行了血清TT_3、TT_4、TSH、TGA、TMA联合测定,旨在探讨其临床意义。 材料和方法 一、对象 1.正常对照组:40例体检合格的成年人,男性20例,女性20例。年龄21～59岁,无甲状腺疾病及其它内分泌疾病。 2.甲状腺疾病组:患者368例,系我院专科门诊和住院病人,其中男性47例,女性321例,男女之比     

甲状腺球蛋白抗体在甲状腺疾病诊断中的对比分析

目的：探讨甲状腺球蛋白抗体在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法：选择本院2009年2月到2011年10月来收治的拟诊断为甲状腺疾病的80名患者,积极采用甲状腺球蛋白抗体检查,然后与病理结果进行对比。甲状腺球蛋白抗体检测显示冷疾病40例,凉疾病20例,温疾病10例,热疾病10例。20例恶性疾病中,有19例显示为冷、凉疾病,仅1例显示为温疾病。60例良性病变中,40例显示为冷、凉疾病,20例显示为温、热疾病。与病理结果对比,甲状腺球蛋白检测甲状腺疾病良恶性诊断的敏感性和特异性分别为98．3％和85．0％。结论：甲状腺球蛋白抗体在甲状腺疾病诊断中的应用还具备一定的价值,有很好的敏感性与特异性,值得继续推广应用。     

老年脑血管意外病人的康复护理干预对ADL的影响探讨

目的：探讨甲状腺过氧化物酶抗体检测的结果以及临床意义.方法：选自2010年10月-2011年10月在本院确诊的52例甲状腺疾病患者设为观察组,把同期的没有甲状腺疾病的52例其他疾病患者设为对照组,对两组患者均进行甲状腺过氧化物酶抗体检测,比较两组检测的结果.结果：观察组患者的甲状腺过氧化物酶抗体检测阳性率以及平均水平均显著高于对照组患者,（P〈0.05）具有统计学意义.结论：使用甲状腺过氧化物酶抗体检测,可以帮助临床对甲状腺疾病的确诊.     

RIA检测血清TGA、TMA对甲状腺疾病的诊断价值

<正> 甲状腺球蛋白抗体(TGA),甲状腺微粒体抗体(TMA)是甲状腺自身抗体,主要见于甲状腺自身免疫性疾病。在自身免疫性甲状腺疾患发病机制中,抗体依赖细胞介导的细胞毒反应(ADCC)具有重要意义。其细胞毒性的程度与自身抗体相关。检测TGA、TMA不仅有助于发病机制的研究而且对诊断,疗效观察,予后判断也有重要意义。为探讨TGA、TMA对甲状腺疾病的诊断价值,作者对30例正常人和237例甲状腺疾病患者进行了血清TGA、TMARIA检测,报导如下。 一般资料 一、正常对照组30例,男性20例;女性10例,年龄20～49岁均系来我院体检的正常人。无甲状腺及其它内分泌疾病史。     

蔡炳勤教授治疗甲状腺疾病经验介绍

甲状腺疾病是临床常见的内分泌疾病,包括甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进等,以女性患者多见。甲状腺疾病属中医学瘿病范畴。蔡炳勤教授通过多年的外科临床实践,对甲状腺疾病有全面而深入的理论认识和辨证用药规律的总结,现将蔡教授诊治甲状腺疾病的经验介绍如下。     

峰龄胶囊对自身免疫性甲状腺疾病自身抗体的影响

目的观察峰龄胶囊对自身免疫性甲状腺疾病的自身抗体促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)血清浓度的影响。方法将109例患者随机分为2组,治疗组予功能治疗和峰龄胶囊口服,对照组单予功能治疗,治疗前后均测TRAb、TGAb、TPOAb血清浓度并作比较。结果治疗后治疗组TGAb、TPOAb血清浓度明显下降,与对照组比较有显著性差异,TRAb 2组之间无显著性差异。结论峰龄胶囊能降低自身免疫性甲状腺疾病患者的TGAb、TPOAb血清浓度。     

针灸调节下丘脑-垂体-甲状腺轴的研究进展

针灸可通过甲状腺激素T3、T4、TSH和刺激性抗体(甲状腺刺激免疫球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体)等有效地调整机体甲状腺功能,促进肿大的甲状腺缩小或消失.但针灸对下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控机理有待进一步深入研究.     

针灸调节下丘脑一垂体—甲状腺轴的研究进展

针灸可通过甲状腺激素T3、T4、TSH和刺激性抗体(甲状腺刺激免疫球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体)等有效地调整机体甲状腺功能，促进肿大的甲状腺缩小或消失。但针灸对下丘脑—垂体—甲状腺轴的调控机理有待进一步深入研究。     

格蓄夫病中医发病机制及治法探讨

格雷夫病（Graves）是一种伴甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺疾病,本病与血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体“TRAb”有关,该抗体能模拟垂体TSH,刺激甲状腺细胞的增生和功能增加。本病属于中医学“瘿气”范畴,中医学对甲状腺疾病认识历史悠久,笔者就该病的发病机制及治疗法则探讨如下。     

夏枯草胶囊治疗单纯甲状腺自身抗体异常的桥本甲状腺炎疗效观察

桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis,HT）是近年来比较高发的一种自身免疫性甲状腺疾病,有报道称其发病率与世界性广泛补碘有关,其典型表现为甲状腺肿大和甲状腺自身抗体增高,甲状腺功能可以表现为亢进、减退或正常。近年来,随着人们对甲状腺疾病的日益重视以及体检的普及,单纯甲状腺自身抗体异常的HT发现率逐年提高,其临床症状不典型,西医对此并无针对性及有效性治疗,而中医药有独特的治疗优势。2012—10-2014—01,我们采用夏枯草胶囊治疗单纯甲状腺自身抗体异常的HT65例,结果如下。     

陈如泉教授治疗结节性甲状腺疾病验案3则

结节性甲状腺疾病是一类甲状腺内含有结节的甲状腺疾病统称。中医学认为本病属于"瘿病""瘿瘤"范畴。陈如泉教授在诊治甲状腺疾病方面积累了丰富的临床经验,形成独特的学术思想,文章重点列举其临床治疗结节性甲状腺疾病阳虚痰凝证、痰瘀互结证、肝郁化火证验案3则,为临床辨证论治结节性甲状腺疾病提供参考。     

九味散结胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床观察

正桥本甲状腺炎(hashimoto′s thyroiditis,HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,发病率较高,临床也将其称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。该疾病是导致甲状腺功能减退的重要因素之一。研究报道显示,HT的主要病理特征表现为在患者甲状腺中出现淋巴细胞浸润,在对患者的血清进行检测中,有自身抗体出现,如抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等[1]。辅助性T细胞17(Th17)细胞是具有效应性CD4+T细胞亚     

清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效

目的：通过观察清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的临床疗效,为其治疗有效性提供依据。方法：采用回顾性研究方法,选取2021年1月1日至2021年10月31日于北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊就诊,至少进行3个月完整治疗的、临床资料齐全的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者118例作为研究对象,根据治疗方法不同,分为对照组（n=40）、中药组（n=40）和联合用药组（中药+硒制剂）（n=38）。主要观察指标为甲状腺相关自身抗体和甲状腺功能,次要观察指标为中医证候积分、甲状腺疾病症状群及下肢局部症状的变化情况。结果：治疗后,中药组、联合用药组甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳严重程度量表（FSS）、下肢淋巴水肿自感症状评分均显著下降,差异均有统计学意义（均P<0.05）,且均显著低于对照组（均P<0.05）;治疗后,中药组与联合用药组比较,TPOAb、TGAb变化差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎能够有效降低患者的甲状腺自身抗体滴度、改善患者的临床症状。     

甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的:研究甲状腺疾病(Thyroid disease)甲状腺自身抗体的临床特点及其在不同甲状腺疾病中的分布状况。方法:运用化学发光免疫法测定1027例门诊及住院病人的血清三碘甲腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。根据以上测定结果再结合临床症状分成甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下及对照组3组,对照组为经临床治疗甲状腺功能恢复正常的病人及甲状腺激素测定正常的门诊病人。采用化学发光免疫法测定3组病人的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb),分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果:甲状腺疾病发病率女性显著高于男性(P<0.05),各组TGAb在男女之间有显著性差异,TPoAb只在对照组的男女之间有显著性差异。甲状腺自身抗体滴度及阳性率在甲亢组和甲减组显著高于对照组。甲减组TGAb显著高于甲亢组。结论:甲状腺功能异常与自身抗体相关,甲减组自身抗体阳性率最高,尤其是TGAb与TPoAb均阳性者,抗体滴度也最高;甲亢组次之;在甲状腺功能已恢复正常的对照组中阳性率与滴度均最低。TGAb的滴度对于甲状腺功能变化有预示作用,发病以女性多见,出现自身抗体者也多见于女性。     

含碘中药治疗甲状腺疾病研究进展

甲状腺相关疾病是临床多发病,其临床表现具有异质性,现代医学治疗甲状腺疾病主要通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺素(TH)制剂治疗、放射线核素治疗、手术治疗等,具有不良反应大、易复发等缺点;古代医家治疗甲状腺疾病经验丰富且论述颇多,其中含碘中药的应用发挥重要作用,但是长期、过量摄入碘剂,则容易引发常见甲状腺疾病,如甲状腺功能亢...     

超声下微针刀甲状腺局部松解和星状神经节阻滞治疗桥本甲状腺炎的临床报道

桥本甲状腺炎（HT）是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,目前无特效的治疗方法。本文作者报道应用超声下微针刀甲状腺局部松解和星状神经节阻滞治疗HT的临床案例。本研究发现该治疗可以改善患者甲状腺肿大,降低自身抗体水平,对后期开展临床研究具有重要参考作用。     

徐德凤辨治甲状腺功能减退症经验

徐德凤主任中医师，从事中医临床工作30余年，诊治疾病涉猎内外妇儿等各科疾病，厚积而薄发，尤其擅长内科疾病的诊治，现将其对甲状腺功能减退症（以下简称甲减）的诊治经验总结报道如下。