应用电子病历存在的问题及对策

目的 提高电子病历的质量和保证医疗安全,使医院数字化走上正规化管理轨道.方法 对我院病历进行调查分析,分析电子病历存在质量问题的原因,提出改进方法.结果 产生病历问题的原因是医生法律意识淡薄、懒惰心理、工作繁忙、检查力度不够等.改进措施为加强法律知识学习、提高认识、加强医护人员的自律性、加强在线病历的监控、规定拷贝权限...     

电子病历档案管理存在的问题及对策

电子病历档案管理是一种全新的管理模式,它与传统病案管理模式有不同的特点。本文探讨目前电子病历档案管理过程中存在的问题,并提出相应的具有创新性的解决方案和措施,对改善、优化电子病历档案管理有一定的指导意义。     

电子病历在我院的应用

本文介绍了电子病历的发展状况,指出了其优点和不足,并提出相应对策,其后结合本院电子病历的应用情况,讨论了电子病历的发展方向.     

电子病历在医院管理中的应用及体会

电子病历是随着计算机技术、网络通讯技术、多媒体技术等发展起来并逐步形成的一门新的学科.电子病历作为临床医疗信息的基础和出发点,医院综合信息系统的核心是医院信息系统发展的必然趋势和目标.它是计算机和网络应用深入医学领域的重要标志,也是医院信息化的重要基础设施.     

医院电子病历存在的问题及对策

使用数字签名技术，实现认证机制及医生签名同时构建一个公证方数字签名服务器进行第三方数字签名，以实现公证机制，防止他人修改医生的报告以及防止医生事后自己修改自己的报告。病历数据库保存经过签名的数据，以保证电子病历资料的真实性和法律上的有效性。     

加快电子病历开发,促进医院信息化建设

电子疬历是指计算机化的病历，它不仅包括纸张病历的所有信息，而且包括其他诊疗，服务，管理相关信息系统。随着医学科学技术的迅猛发展，医院的各种信息量大量增加，更需要建立电子病历，它对提高医疗质量和医院管理水平有诸多作用，由于电子病历涉及到的患隐私，医疗安全，立法等敏感问题，制约了它的开发应用与医院信息化的发展，因此，目前急需解决的问题是，病历信息的保密性，易于存取性及安全可靠,并积极争取法律界的支持，早日确立电子病历的法律地位，从而加快医院信息化建设的步伐。     

以电子病历为核心的医院信息平台建设实践

以重庆三峡中心医院为例,对以电子病历为核心的医院信息平台建设实践过程进行探讨,阐述医院信息化建设中存在问题,重点介绍平台规划和建设内容以及具体应用,其中建设内容包括重构系统架构、标准建设等方面。     

电子病历促进医院信息化建设

本文介绍电子病历的应用现状,分析电子病历需要解决的问题和当前主要的研究发展方向,并归纳出电子病历系统的体系结构,说明实施电子病历对医院信息化建设与发展的至关重要性.     

电子病历实现技术分析

本文介绍了电子病历的组元分类,病历段,病历书写器和打印格式,病历的保密和检索方法.     

浅谈电子病历的发展和在我院的应用

本文简单介绍了国内外电子病历的发展状况,指出了其优点和不足,并提出相应对策,其后结合本院电子病历的应用情况,讨论了电子病历的发展方向.     

基于XML技术的电子病历在医院中的应用

结合青岛大学医学院附属医院电子病历信息系统建设,介绍了基于XML技术的电子病历系统的技术特点、实现过程及其在医院中的应用.     

中医医院电子病历系统建设的实践

针对计算机技术在医院中应用的特点,选择技术力量强的专业商,采用合作策略,开发构架电子病历,并对项目背景、技术扶持及实施等问题展开讨论,随着中医电子病历的推进,分析中医院电子病历系统设计过程中应该注意的问题。     

黄冈市医院信息化建设中的问题与对策

结合黄冈市医院信息化建设中存在的资金投入不够、专业人才匮乏、医院数据不能互联互通等问题,提出了加快医学信息人才培养、优化人才结构、发挥政府主导作用、加大资金投入、做好基础设施建设、建立数据标准,促进数据互通互联、强化医院信息系统的管理和维护、成立互助合作的专业协会等应对策略。     

电子病历对病案回收效率及病案首页数据质量的影响

目的探讨电子病历对病案回收效率及病案首页质量的影响,为电子病历的推广提供参考。方法回顾性分析广西某三甲医院实施电子病历前(2011年1月1日～12月31日)、后(2012年1月1日～12月31日)所有临床科室的病案回收数量、回收率、平均回收时间,从完整性、逻辑性、规范性3个维度对实施电子病历前后2个时段病案首页数据质量进行评估。结果实施电子病历后2、3、7个工作日回收率分别由23.78%提高到42.45%、由38.17%提高到56.55%、由86.12%提高到92.75%(P=0.000),平均回收时间由(4.50±1.50)d降低至(3.42±1.10)d,差异具有统计学意义(t=33.118,P=0.000)。应用电子病历后病案首页项目完整率、规范率和逻辑符合率明显优于应用电子病历前。结论电子病历明显提高病案回收率,提高病案首页质量,值得医院推广。     

电子病案与数字化影像病案管理

目的探讨建立数字化病案管理网络,从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和科研教学,达到广泛应用病案信息的目的。方法通过对纸质病案数字化、电子病案的规范管理,开发数字化病案管理网络体系及构建网络利用信息平台,使病案信息管理系统与全院内部网络之间完美结合。结果建立了纸质病案数字化管理系统及电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到病案数字化存储、安全可靠、资料完整、利用快捷方便、信息资源网上共享等要求,能够满足医院信息化对病案管理的需求。结论使用信息化手段可以提升医院病案管理水平。     

浅谈SQL语言在医院电子病历查询中的应用

SQL语言可以快速、准确、高效地查询医院各项工作所需信息,能更好地为医院管理与决策提供服务。利用SQL语句查询医院以电子病历为核心的数字化信息;相对于人工统计,大大提高了工作效率;还可利用SQL语句挖掘数据库中庞大数据之间的关系,发挥核心数据的最大效能,这也是信息管理人员必备的技能。     

从病历质量看住院医生培养中的问题

目的探讨临床住院医师培养中的问题和应对策略。方法以"失眠症"、"慢性失眠"、"焦虑-抑郁状态"、"躯体形式障碍"等作为关键词,从大坪医院病历数据库抽取2010年1月1日至6月30日出院的全部病历,采用自编表格分析病历质量。结果 31.5%病历将主诉写成睡眠障碍;42.4%～70.1%的现病史对睡眠质量未作详细记录;84.3%的病史特点复制现病史,拟诊讨论过于简单;46.3%的最后诊断术语不准确。结论住院医师缺乏有关失眠的基本知识和理论,应加强住院医师基本理论和技术的学习。     

基于电子病历系统的医务管理路径探索

结合滨州医学院附属医院电子病历系统建设实际,以电子病历系统为平台,运用持续质量改进（Continuous Quality Improvement,CQI）原则,从电子病历质量的实时、全程监控和关键医疗环节的质量控制两方面来探索实现医院医务工作管理的路径化、数字化、标准化,并以临床路径实施促进管理路径的实现,初步实现了医院医务管理工作的路径化。     

基于电子病历的表型分析方法及应用综述

目的：对基于电子病历的表型分析流程、主要方法、应用现状进行总结梳理，为后续相关研究提供借鉴。方法：通过关键词检索、参考文献回溯等方法在PubMed数据库中检索并经人工筛选后获得53篇文献，在此基础上总结了表型分析的一般流程，对表型定义及表型算法开发、验证和共享进行了综述，最后归纳了表型分析在临床研究中的应用现状。结果：表型分析的数据来源丰富，包括开放医学资源、结构化和非结构化电子病历数据等，表型算法开发的方法逐渐从基于规则开发向无监督学习开发转变，但目前电子病历数据的利用仍有很多挑战和困难有待解决。结论：今后应继续致力于提高数据的可信度，增加数据来源和种类以提升表型算法的效果，同时还应加强表型分析相关研究的共享和传播、扩大表型分析在临床研究中的应用。     

电子病案的管理

如何做好电子病案的管理是目前病案管理的重要课题。作者阐述了电子病案的质量管理、法律效力管理、保密管理、使用管理及安全管理，由此提高电子病案管理质量。