胎儿宫内窘迫96例临床分析

目的：探讨胎儿宫内窘迫与1 min Apgar评分的关系。方法：回顾分析近年来吕梁市离石区人民医院因胎儿宫内窘迫行剖宫产的96例孕妇的临床资料。结果：新生儿出生1 min Apgar评分符合率不高。结论：胎儿宫内窘迫诊断仅依据单项指标诊断是不全面的,必须综合分析胎心率变异变化,羊水污染程度以及出现时期而后再作定论。     

胎儿宫内窘迫488例分析

目的:探讨如何正确诊治胎儿宫内窘迫,以降低剖宫产率。方法:通过剖宫产术后新生儿Apgar评分对比单项诊断与综合诊断的符合率。结果:单项诊断胎窘为288例。Apgar评分7分44例,诊断符合率15.28%;综合诊断200例,Apgar评分7分61例,诊断符合率30.50%;单项诊断与综合诊断胎窘诊断符合率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:根据多项指标综合诊断胎儿宫内窘迫能有效降低剖宫产率。     

40例胎儿宫内窘迫的临床诊断与治疗

目的探讨胎儿宫内窘迫的早期诊断方法和临床治疗疗效。方法将2014年5月至2016年5月我院通过胎心监测诊断的胎儿宫内窘迫的产妇随机分为研究组和对照组,各20例,实验组行宫内复苏治疗,对照组行三联药物治疗,观察胎儿心率变化情况、分娩方式和产后1min的Apgar评分。结果在胎心率变化情况上,实验组有17例改善,3例未改善,改善率为85%。对照组有14例改善,6例未改善、改善率为70%,两组差异显著(P0.05);实验组阴道分娩率80%,对照组阴道分娩率60%,差异比较具有统计学意义(P0.05);在新生儿娩出后的Apgar评分上,两组在1分钟内的窒息率差异显著(P0.05)。结论早期诊断胎儿宫内窘迫对产妇和胎儿的生命安全至关重要,宫内复苏治疗较三联药物治疗对胎儿宫内窘迫疗效更好,可以显著改善胎心率以及更高的阴道分娩率,分娩后Apgar评分更高、安全有效、值得临床广泛推广。     

胎儿窘迫的诊断与新生儿Apgar评分的相关分析

分析4种方法诊断胎儿窘迫中,听胎心、胎心仪监测和观察羊水感染的诊断结果与新生儿Apgar评分密切相关(r=0.97、0.92、0.77),且前两者的结果近似,故农村医疗单位可根据胎心率和羊水情况诊断胎儿窘迫。羊水感染者新生儿Apgar低分率较多。     

评价胎心听诊与胎心监护仪在诊断胎儿宫内窘迫中的价值

目的总结分析评价胎心听诊与胎心监护仪在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法选择2013年6月至2018年6月在我院接受产前检查的3000例产妇为研究对象,其中1100例接受胎心听诊检查(A组),1900例接受胎心监护仪监测(B组),观察两组剖宫产率、产后大出血率、新生儿Apgar评分。结果 B组剖宫产率(41.11%)、宫内窘迫剖宫产率(13.68%)明显高于A组,产后大出血率(6.84%)明显低于A组,新生儿Apgar评分(8.5±0.8)分明显高于A组,组间差异显著(P0.05)。结论胎心监护仪诊断胎儿宫内窘迫的应用价值要明显高于胎心听诊,能更准确地反应胎儿宫内生长发育状况,提高妊娠安全性,值得推广应用。     

胎心监护不同图型对胎儿预后的评价

目的：通过研究胎心监护不同图型与脐血血气分析和新生儿Apgar评分关系来探讨早期诊断胎儿宫内缺氧的方法。方法：随机收集足月单胎产妇144例在产前做胎心监护,分娩时测脐动脉血气,出生后行Apgar评分,结果：随着脐血pH值降低,胎心监护异常图型及新生儿Apgar低评分发生率越高。胎心监护正常提示胎儿宫内情况良好的准确性达80．73％,在胎儿监护异常图型中,以pH≤7．20作为缺氧标准诊断符合率为50．82％,而以Apgar评分＜7分作为诊断标准的符合率仅为27．87％,各种胎心监护异常图形对胎儿预后影响差异有显著意义,P＜0．005,结论：正常胎心监护图型预报胎儿预后好的准确率高,胎心监护异常时,应严密监护,根据胎心率异常的程度,胎儿能够娩出的时间,选择恰当的处理方法,即可减少围产儿病率及死亡率。     

胎心监护不同图型对胎儿预后的评价

目的通过研究胎心监护不同图型与脐血血气分析和新生儿Apgar评分关系来探讨早期诊断胎儿宫内缺氧的方法。方法随机收集足月单胎产妇144例在产前做胎心监护,分娩时测脐动脉血气,出生后行Apgar评分。结果随着脐血pH值降低,胎心监护异常图型及新生儿Apgar低评分发生率越高。胎心监护正常提示胎儿宫内情况良好的准确性达80.73%。在胎心监护异常图型中,以pH≤7.20作为缺氧标准诊断符合率为50.82%,而以Apgar评分<7分作为诊断标准的符合率仅为27.87%。各种胎心监护异常图型对胎儿预后影响差异有显著性意义,P<0.005。结论正常胎心监护图型预报胎儿预后好的准确率高。胎心监护异常时,应严密监护,根据胎心率异常的程度、胎儿能够娩出的时间,选择恰当的处理方法,即可减少围产儿病率及死亡率。     

羊水污染与新生儿窒息的防治

本文通过对1148例经阴道分娩,无严重并发症产妇的观察,比较了羊水性状在产程中与胎心率变化,胎心监测、头皮血pH测定。结果表明:Ⅱ度~Ⅲ度羊水污染多伴有胎心率、pH的变化及新生儿出生后Apgar评分低,而羊水轻度污染则相反。从而提出早期观察羊水变化,配合多项指标动态监测,尽早处理,缩短产程,减少胎儿宫内窘迫的发生,是预防新生儿窒息的关键。     

脐血血气分析、脐动脉S/D比值和胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值

引言 胎儿宫内窘迫可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血低氧性病变．我们通过胎心监护联合脐动脉血流S／D比值测定进行产前胎儿宫内窘迫的诊断,并于胎儿娩出后进行脐血血气分析Ⅲ和1min内Apgar评分,并记录羊水状况,为胎儿宫内窘迫的诊断提供参考．     

胎儿宫内窘迫的胎心监护(附416例临床分析)

随着现代医学科技的发展 ,胎心监护已成为产前的常规检查。 1994 - 0 1～ 1998- 12 ,我院住院分娩30 87例 ,胎儿宫内窘迫 4 16例 ,对其中 2 4 0例孕妇实行胎心监测 ,与同期未行胎心监护 176例做对照。针对提示胎儿窘迫 ,积极采取治疗措施 ,避免造成死亡或中枢神经损伤及将来智力发育不良。胎心监护是早期发现胎儿窘迫的主要手段 ,本文通过对无反应型及突变型、可疑型、反应型的胎心监护分析 ,说明胎心监护能够对胎儿窘迫的程度做出正确判断 ,提供治疗依据。未经过胎心监护的孕妇 ,无法指导胎儿窘迫的治疗。本文中监护组正常分娩率明显高于对照组 ,难产率明显低于对照组 ,虽然剖宫产率高于对照组 ,但无显著差异。通过胎心监护 ,能够准确对胎儿窘迫做出正确诊断并得到及时治疗 ,避免了盲目地选择分娩方式 ,提高了新生儿Apgar评分 ,降低难产率和围产儿的死亡率     

孕末期孕妇发热对胎儿的影响

目的：探讨孕末期孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。方法：通过对105例孕末期发热的孕妇进行胎心监护，周期性胎心率的监测，羊水性状的观察，Manning评分，新生儿Apgar评分，初步分析孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。结果：孕妇发热对胎儿会造成缺氧、胎儿宫内窘迫，表现为胎心率过速或过缓，LD（晚期减速）占37．10％，羊水Ⅱ°污染占86．67％，但不一定会造成新生儿窒息，表现为Apgar评分≤7分占25．71％。结论：孕妇发热明显地导致胎儿宫内缺氧及胎儿宫内窘迫。我们要积极预防治疗孕末期发热，并在治疗的同时选择合适的分娩方式结束妊娠。     

胎心无负荷试验和脑、脐动脉血流超声监测宫内窘迫胎儿预后

目的探讨联合应用胎心无负荷试验(NST)和脑、脐动脉血流监测对预测胎儿预后的临床价值。方法对孕37～42周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用彩超检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析。结果胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测均不同程度地存在一定缺陷,各项监测指标均正常者表示胎儿宫内情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施。结论胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流、大脑中动脉血流检测诊断胎儿宫内窘迫的不足,产后正确诊断新生儿窒息,降低假阳性率及盲目剖宫产率,正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。     

胎儿宫内窘迫576例剖宫产指征分析

目的研究胎儿宫内窘迫剖宫产的指征变化,为正确诊断胎儿宫内窘迫,降低剖宫产率提供科学依据。方法对我院收治的因诊断为胎儿宫内窘迫的576例进行剖宫产的患者临床资料进行回顾性分析。结果胎儿宫内窘迫剖宫产率近年逐渐上升,胎儿窘迫的主要指征变化为胎心率异常、脐带绕颈、羊水过少等。结论为提高正确的诊断率,降低逐年上升的剖宫产率,胎儿宫内窘迫的诊断应采取多指标综合诊断。产前确诊为胎儿窘迫的患者,本着优生优育、母子平安的原则,可适时行剖宫产术;没有明确指征变化的患者,要尽量说服其自然分娩。     

胎儿窘迫与胎盘钙化的关系

目的探讨胎盘钙化改变与胎儿窘迫的关系。方法根据胎儿宫内窘迫的诊断标准及胎儿窘迫的传统临床诊断、胎儿电子监测仪监测指标即胎心率变化、羊水污染状况，采用Apgar评分法并结合韩玉昆等方法加以综合，将27例单纯胎盘钙化的孕妇和无脐带绕颈且胎盘外观正常的孕妇出现胎心改变和羊水改变的情况进行对比研究。结果①随机发现单纯胎盘钙化者（A组）胎心改变27例；羊水Ⅱ～Ⅲ度污染14例；Apgar评分≤7分的7例。无胎盘形态改变和脐带绕颈者（B组）胎心改变13例；羊水Ⅱ～Ⅲ度污染9例；Apgar评分≤7分无。A组与B组在胎心改变、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、Apgar评分≤7分卡方值分别为148．732、51．253、7．084（均P〈0．05）。②球状胎盘合、副胎盘、小胎盘各1例，均存在不同程度的胎盘钙化且有胎心改变、羊水Ⅱ度污染等。结论胎盘钙化和胎心改变，羊水污染有着密切的关系，且胎盘钙化显然增加了胎儿窒息的可能性。     

探讨B超脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的:探讨B超脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值。方法:将276例单胎孕妇分为4组,Ⅰ组为B超脐血流测定与胎心监护均正常;Ⅱ组为脐血流测定正常,胎心监护异常;Ⅲ组为脐血流测定异常,胎心监护正常;Ⅳ组为B超脐血流测定与胎心监护均异常。对4组胎儿出现宫内窘迫的发生率和新生儿Apgar评分进行比较。结果:经检查,Ⅰ组209例,Ⅱ组26例,Ⅲ组22例,Ⅳ组19例。Ⅰ组新生儿Apgar评分明显优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超脐血流测定与胎心监护能提高胎儿窘迫的诊断率,对胎儿高危情况可有极大的临床价值,在检测结果均异常时,应提高临床重视度,采取相应措施解除孕母和胎儿危机。     

羊水粪染对胎儿宫内窘迫新生儿窒息的诊断价值(附150例分析)

目的：探讨羊水粪梁与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系。方法：对150例胎儿宫内窘迫病例中羊水症状，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率进行分析。结果：羊水粪染愈严重，新生儿窒息率愈高，经x^2检验，P＜0.05差异显著。结论：羊水染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一，结合NST、脐带异常、羊水减少多项指标，可提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性。     

羊水污染致胎儿宫内窘迫的临床观察及分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状，也是新生儿死亡的直接原因。胎儿宫内窘迫大多发生于临产后，主要以胎心变化，羊水污染，胎动活跃为判断依据。正确诊断胎儿宫内窘迫，有效及时的处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡具有重要价值。本人对1500例住院产妇发生胎儿宫内窘迫的情况进行了观察和分析。现报告如下。     

713例胎儿窘迫行剖宫产临床分析

目的探讨因胎儿宫内窘迫丽行剖宫产的指征。 方法胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇713例,按单纯胎儿电子监护异常、单纯羊水异常、胎儿电子监护异常合并羊水异常分为3组,并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。 结果Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.05％,Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为2.32％,Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为9.80％,从结果看Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比有显著性差异(P<0.05)。 结论胎心异常与羊水污染同时存在,胎儿存在或潜在缺氧情况,新生儿窒息率高,应及时娩出胎儿。单纯胎心异常或羊水污染应根据情况,有无伴随高危因素,在严密监护和积极处理下决定分娩方式。     

713例胎儿窘迫行剖宫产临床分析

目的探讨因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的指征.方法胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇713例,按单纯胎儿电子监护异常、单纯羊水异常、胎儿电子监护异常合并羊水异常分为3组,并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照.结果Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.05%,Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为2.32%,Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为9.80%,从结果看Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比有显著性差异(P＜0.05).结论胎心异常与羊水污染同时存在,胎儿存在或潜在缺氧情况,新生儿窒息率高,应及时娩出胎儿.单纯胎心异常或羊水污染应根据情况,有无伴随高危因素,在严密监护和积极处理下决定分娩方式.     

胎儿窘迫剖宫产140例分析

[目的]探讨胎儿窘迫确切可行的诊断标准,以降低剖宫产率.[方法]对140例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕产妇及新生儿窒息进行回顾性分析.[结果]胎儿窘迫大多数发生在分娩期,羊水、胎心率及电子胎监的重度异常确实与新生儿窒息相关,但并非全部出现胎儿窘迫的结局都会发生新生儿窒息.[结论]临床上单凭羊水、胎心率及电子胎监的轻度变化来作为胎儿窘迫的剖宫产指征并非确切可靠,应采取多项监测指标综合判断,以降低剖宫产率.