标准开窗术减压治疗腰椎间盘突出症85例疗效分析

目的 :通过对 85例腰椎间盘突出症伴有单侧下肢症状的患者开窗手术疗效的回顾性分析 ,探讨标准开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :收集我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 1年 3月 346例腰椎间盘突出症伴有单侧下肢症状患者行开窗手术治疗的临床资料 ,进行术后 1年疗效随访调查 ,并进行疗效评价分析。结果 :可随访到85例 ,出院时患者症状均有改善 ,其疗效功能评分与手术前功能评分之间有显著差异 ,P <0 .0 1。结论 :术后 1年随访疗效以JOA评分 ,其中改善率为优者 5 5例 (6 4 .7%) ,良 2 3例 (2 7.1 %) ,差 7例 (8.2 %) ,随访结果的功能评分与手术前功能评分之间亦有显著差异P <0 .0 1。标准开窗手术具有创伤小、恢复早的优点。标准开窗术式对腰椎间盘突出症术后不仅即刻就有功能的改善和良好疗效 ,而且开窗术式对腰椎间盘突出症的治疗具有一定的长期疗效作用。严格掌握手术指征 ,强调手术不仅要摘除突出的椎间盘髓核 ,更应彻底扩大侧隐窝松解被嵌压的神经根以提高手术疗效和积极预防下腰椎失败综合征的发生。     

小切口椎板开窗术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：探讨小切口椎板开窗术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较。方法：选择本院2008年1月～2009年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者,随机分为A组和B组各40例,A组采用小切口椎板开窗术,B组采用传统手术方法,观察比较两组的临床疗效及随访半年后的复发率比较。结果：A组有效率为95．0％,B组有效率为77．5％,两种入路治疗的有效率比较,经统计学分析,差异有显著性（X^2=5．346,P〈0．05）。A组半年复发率为7．5％（3／40）,B组半年复发率为20．0％（8／40）,A组随访半年的复发率明显低于B组,两组经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症优于传统手术,疗效较好,值得临床推广和应用。     

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨通过小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2003年5月—2007年9月采用小切口开窗法治疗82例腰椎间盘突出症患者资料。结果所有患者均获得满意的临床疗效,所有患者获随访,时间10个月~3 a,术后未发现并发症。结论小切口开窗法具有损伤小、疗效确切、对脊柱结构破坏小等优点,是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠的方法之一。     

腰椎间盘突出症开窗术后早期康复治疗的临床研究

为了提高腰椎问盘后路开窗术术后疗效及减少术后残留症状,我们对本院2003年1月～2005年12月开窗术治疗腰椎间盘突出症80例患者进行术后分组治疗,探讨腰椎间盘突出症术后早期康复治疗的方法和疗效。1资料与方法1．1一般资料:2003年1月～2005年12月行后路开窗术治疗腰椎间盘突出症80例,男50例,女30例;年龄19～66岁,平均41．46±10．02岁;病程10 d～10 a,平均30．17±57．57个月;职业分布:农民55例,教师4例,干部2例,司机3例,工人13例,个体3例;突出间隙:L4/5间隙57例(62．5％),L5／S1间隙23例(37．5％),均为单节段椎间盘突出;全部病例中26例有明显诱因。1．2治疗方法:所有病例均由同一组医师施术,采用病变侧椎板间开窗术:术中切除肥厚黄韧带及少部分内聚关节突(必要时扩大侧隐窝及神经根管),保留大部分关节突关节,不伤及棘突韧带复合体,术中摘除突出髓核并松解神经根。术后放置引流管1条,24 h内拔除,给予脱水及预防感染治疗3 d。     

后路开窗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察后路开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：笔者应用后路开窗法治疗退变性腰椎间盘突出症患者82例,平均18个月随访,依据日本JOA评分法评价疗效。结果：优48例（58．54％）,良29例（35．37％）,可5例（6．10％）,差0例,优良率93．9％。结论：后路开窗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意,在治疗的基础上达到了维持脊柱稳定性的目的。     

后路开窗手术治疗腰椎间盘突出症68例分析

腰椎间盘突出症是临床腰腿痛的最常见原因 ,后路开窗是手术治疗的首选及最常用方法。我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 2月采用开窗手术治疗该症 6 8例 ,疗效满意。总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 4 3例 ,女 2 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 37岁。病程 2个月～     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用。方法：对2005年6月至2007年3月在本院接受微创手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者的疗效进行观察并随访。结果：本组90例患者切口均Ⅰ期愈合,随访时间5-24个月,平均8个月;其中复发1例,经再次手术治愈。Nakai疗效评定结果优良率达95.5%;仅1例患者出现并发症,行引流后痊愈,并发症发生率为1.1%。结论：微创手术具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效好等优点,可成为治疗腰椎间盘突出症的一种疗效满意、容易开展、值得进一步探讨应用的治疗方法。     

椎间盘镜与椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的：比较微创椎间盘镜（MED）和传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、优缺点及适应证。方法：从2005年1月-2010年12月共440例单节段腰椎间盘突出症患者中,根据患者临床表现、影像学检查及患者的选择确定手术方式,其中94例施行单节段微创MED,346例施行单节段传统椎板开窗手术。分别对2组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复时间进行比较分析;术后随访按Macnab疗效标准统计术后优良率。结果：微创MED手术组优良率为95.3%,传统椎板开窗组优良率为92.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）,2组手术时间、并发症比较差异无统计学意义;出血量、术后恢复时间比较差异有统计学意义。结论：2种手术方式疗效相近,均是治疗腰椎间盘突出症的有效方式,其中微创椎间盘镜具有手术创伤小、恢复快的优点,但其对手术技术要求较高,尤其适合于单纯腰椎间盘突出症患者;而传统椎板开窗创伤相对较大,术后恢复较慢,但其对手术技术要求较低,适应证宽,更适合合并复杂椎管情况的腰椎间盘突出症患者。     

Quadrant微创手术系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较Quadrant微创手术系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将84例腰椎间盘突出症患者随机分为传统组和微创组,每组42例。传统组采用传统的后路手术行椎间盘髓核摘除术治疗,微创组采用Quadrant微创系统行椎间盘髓核摘除术,比较2组术中情况(切口长度、术中出血量和手术时间)以及手术前后腰痛和腿痛的疼痛目测评分(VAS)。结果微创组患者切口长度和术中出血量明显小于传统组(P均0.05);而2组间手术时间比较差异无统计学意义。2组手术前后腰痛和腿痛VAS评分比较差异均无统计学意义。结论应用Quadrant微创手术系统治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,对机体损伤较小,值得在临床中推广应用。     

腰椎间盘突出症经保守治疗与后路开窗手术治疗的比较

目的通过观察腰椎间盘突出症患者经保守治疗和后路开窗手术治疗的临床疗效,继而进行严格的对比分析。方法选取河南中医学院第一附属医院2015年8月—2016年2月诊治的腰椎间盘突出症患者84例,观察组42例进行后路开窗手术医治,对照组42例进行保守治疗,观察两组患者出院时临床效果。结果观察组总有效率为92.9%,对照组总有效率为83.3%,两组总有效率对比差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论后路开窗手术治疗腰间盘突出症较保守治疗腰椎间盘突出症有着显著的临床疗效,可考虑在临床上普遍推行。     

推拿治疗腰椎间盘突出症的主要治疗性手法与慎用手法探讨

文章就腰椎间盘突出症(LIDP)的主要治疗性手法与慎用手法进行了探讨。认为:(1)肌肉痉挛、神经根及其周围软组织炎症、腰椎关节僵直和神经根受到周围组织的挤压与碰撞以及可能合并存在的腰椎小关节紊乱等3个方面是引起LIDP临床症状的主要病理环节,针对上述病理环节,与之相应地,借助油性介质下直接在腰背部皮肤上的掌推与双手拇指平推法、拳扌衮法,以及腰椎棘突上的掌根弹压法、拇指斜推棘突法、直腿抬高牵伸扳腿法、以牵伸为主的单腿后伸扳法等手法,则是LIDP的主要治疗性手法。(2)被动直腿扳腿法,腰椎旋转扳法与斜扳法及踩跷法,以及用力方向不当的肘压法等手法,有可能促使病情加重或出现意外不良事件,应视为LIDP的主要慎用手法。     

双中心重合式脊柱治疗仪治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:探讨双中心重合式脊柱治疗仪治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法:选择236例病人系统予以一般护理、心理护理、饮食护理、症状护理、出院指导。结果:治愈174例;显效41例;好转13例;无效8例,总有效率96.6%。结论:通过系统的整体护理,可使治疗产生最佳效果,缩短住院时间。     

MRI对综合疗法治疗腰椎间盘突出症40例的疗效分析

目的 通过磁共振成像术(magnatic resonance imaging,MRI)分析患者治疗前、后腰椎间盘突出及其周围结构的形态变化,判断综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者40例,采用物理因子、药物、牵引、推拿、医疗体操等疗法治疗30d.疗程结束后对患者进行腰椎MRI复查,评估治疗效果及治疗前、后突出椎间盘及其周围结构的形态变化.结果 中西医结合治疗腰椎间盘突出症的有效率为82.5%,治疗前、后的腰椎间盘MRI信号强度、厚度、突出的程度、椎管前后径与横径、侧隐窝宽度等的差异均无统计学意义.结论 中西医结合疗法不能对腰椎间盘突出症的形态改变产生明显影响,但可有效缓解或消除腰椎间盘突出症患者的临床症状.     

按法在腰突症中的应用体会

文章介绍了采用按法治疗腰椎间盘突出症的准备工作和操作手法,操作前注意力的定点、定向、定量;操作时灵活运用掌根按法和拇指按法。     

三木固脱汤治疗腰椎间盘突出症58例临床观察

腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力的作用下，导致椎间后部压力增高，发生纤维环破裂向后外侧突出，刺激后纵韧带或压迫神经根，引起腰腿疼痛的病症。属中医学“腰痛”和“痹证”范畴。从2001年3月～2007年3月，笔者运用自拟三木固脱汤为主治疗腰椎间盘突出症而致腰腿疼痛，取得较好的疗效，现将资料完整的58例报道如下。     

五联综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨五联综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：五联综合疗法：①TDP治疗仪;②普通针刺＋电针;③三棱针放血疗法;④拔罐疗法;⑤静脉输液疗法。依据病情的轻重缓急,病程长短,上述五种方法,可单独应用或2种或3种或联合应用。10 d为1个疗程,10 d结束后休息数天,视病情再巩固7～10 d。结果：560例患者中痊愈和显效378例占67.50%,有效162例占28.93%,无效18例占3.21%,有效率为96.79%。结论：五联综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

站桩导引整脊功防治腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察站桩导引整脊功防治腰椎间盘突出症的疗效和复发率。方法：将 210 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各 105 例,治疗组采用站桩导引整脊功（有站桩、仙女抚琴、双手托天、一柱擎天、顶天立地、升清降浊等动作）配合推拿点穴治疗,对照组只采用推拿点穴治疗。1 个月后进行临床疗效比较,1 a 后进行复发率比较。结果：治疗组有效率为98.1% ,复发率为6.7% ;对照组有效率为80.1% ,复发率为30.5% 。结论：站桩导引整脊功防治腰椎间盘突出症疗效确切,复发率低。     

闪腰散治疗腰椎间盘突出症267例临床观察

目的:探讨中医药治疗腰椎间盘突出症的方法和药物。方法:回顾性分析采用自拟闪腰散治疗腰椎间盘突出症267例的疗效。结果:治愈92例,显效136例,有效33例,无效6例,总有效率达97.8%。结论:在绝对卧床休息的同时,服用闪腰散治疗腰椎间盘突出症较好的临床疗效。     

中西结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察中西结合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对108例的腰椎间盘突出症患者,予骶管封闭、七叶皂苷钠静滴,中药水煎内服中西结合疗法。结果：优87例,良15例,一般9例,无效2例,总有效率为98.1%,优良率94.4%;住院时间最短7天,最长35天,平均21天。结论：中西结合治疗腰椎间盘突出症疗效肯定。     

腰椎间盘突出症辨证分型治疗进展

文章综述了腰椎间盘突出症的辨证分型治疗情况,认为中医药对腰椎间盘突出症有较好疗效,分型的准确性也影响疗效。