超声背向散射积分幅差法定量诊断脂肪肝的研究

目的探讨超声背向散射积分幅差法定量诊断脂肪肝的价值。方法用配置AD装置和声学定量分析系统的超声诊断仪对87例脂肪肝患者及20例正常对照人员的肝脏近、远声场背向散射积分(IBS)值幅差进行定量分析。结果脂肪肝患者肝实质回声近、远声场IBS值幅差明显大于正常肝脏(P<0.05)。结论超声背向散射幅差法可作为一种新的量化指标用于脂肪肝的定量诊断。     

声学密度定量技术诊断均匀性脂肪肝应用价值的探讨

背向散射积分 (Inlegrated Backscatter IBS)是近年来发展起来的新的超声组织定位技术。声学密度测定 (AD)是以背向散射积分为基础的定量方法。有关该技术在肝脏病变方面的临床应用研究 ,国内报道较少 ,笔者应用声学密度定量技术对 1 0 6例均匀性脂肪肝患者进行检测并与正常人组作比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料经声学密度测定 ,均匀性脂肪肝患者 1 0 6例 ,均来自本院门诊及住院病人。其中并发高血压性心脏病 (高心 )、冠状动脉硬化性心脏病 (冠心 ) 3 7例 ,糖尿病 2 3例 ,单纯性高脂血症 3 6例 ,胆囊炎、胆石症1 0例。男 40例 ,女…     

声学密度定量评价左心房血液状态与血栓形成

目的:应用声学密度定量（ AD）技术检测风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房血液声学密度,评价左心房血液状态与血栓形成的关系,早期预测风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心脏血栓形成的危险性。 方法:使用 HP5500型彩色超声诊断仪,检测75例风湿性心脏病患者和35例正常人左房超声背向散射积分（IBS）值及左房IBS标化值(IBS％)。 结果：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者有血栓组 IBS％明显高于无血栓组及正常组(P<0.05);确定血栓 IBS％的诊断标准为32％时,其敏感性、特异性、准确性分别为71.40%、69.70%和70.69%。 结论:超声组织定征技术是定量评价风心病二尖瓣狭窄患者血栓形成时左房血液状态的一种无创、简便、可靠的新方法。     

超声肝脂肪定量分析与糖尿病的早期干预

目的：运用超声肝脂肪定量分析的方法,研究糖耐量异常与脂肪肝相关性的同时,讨论脂肪肝定性与定量资料的吻合性。方法选取120例血糖异常患者及50例正常糖耐量受试者,将其分成糖调节异常组60例,新诊断2型糖尿病患者组60例和对照组50例。对所有受试者分别进行超声肝脂肪定性与定量的检查。结果不同糖耐量异常患者中脂肪肝患者的比例显著高于糖耐量正常受试者,并且不同程度脂肪肝的患者,其超声定量分析所得的肝脏脂肪含量数值差异有统计学意义（P<0.05）。正常组肝脂肪含量平均值为（3.5142±2.2989）,轻度脂肪肝组肝脂肪含量平均值为（16.3645±11.0326）,中度脂肪肝组肝脂肪平均值为（36.4581±5.4186）,重度脂肪肝组肝脂肪含量平均值为（38.2147±7.1368）,将中、重度脂肪肝组合并后,可获得3组间肝脂肪含量平均值差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声肝肾检查是判定脂肪肝的定量指标,是临床诊断T2DM患者及评估其治疗效果最佳的辅助诊断工具。     

弥漫性脂肪肝的超声定量诊断及其生化指标的相关性分析

目的探讨采用超声定量诊断技术测定肝脏超声声强在弥漫性脂肪肝诊断中的临床价值;分析脂肪肝轻重程度与生化指标值之间的关系。方法 120例（不同程度）弥漫性脂肪肝患者和40例健康对照者纳入研究。根据氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS）检查计算的脂肪分数值将患者分为轻、中、重度三组,应用超声定量诊断技术测定右肝及左肝二维图像的感兴趣区（region of interest,ROI）的回声强度（echo intensity,EI）值,收集生化指标天冬氨酸氨基转移酶（aspartatr aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）以及空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）值,分析各定量指标与脂肪肝严重程度的关系。结果右肝近场、右肝中场、右肝后场和左肝EI值、ALT、AST值在正常组、轻、中、重度脂肪肝组组间均存在统计学差异（P〈0.05）;脂肪肝分度与右肝近场、右肝中场、右肝和左肝EI值及ALT、AST、FBG均呈显著相关（P〈0.05）。结论采用超声定量诊断技术测定肝脏的EI值能够直接反映脂肪肝病变程度,可为临床分级诊断提供量化的客观信息。     

声学结构定量在脂肪肝和肝纤维化诊断中的价值

目的：探讨声学结构定量（ ASQ）在脂肪肝、肝纤维化诊断中的价值。方法应用ASQ技术对健康体检者46例（正常肝组）、脂肪肝患者48例（脂肪肝组）及肝纤维化患者42例（肝纤维化组）进行定量分析。对ASQ技术测得定量参数包括曲线众数、曲线均值、曲线标准差以及蓝红曲线下面积之比（ Ratio）进行比较。以正常肝组为参照,建立脂肪肝组和肝纤维化组的各定量参数的ROC曲线。结果与肝纤维化组和正常肝组相比较,脂肪肝组各定量参数均减小,差异有统计学意义（ P＜0．05）。肝纤维化组与正常肝组间的RM、RA、BA、BSD及Ratio差异有统计学意义（ P＜0．05）,而BM、RSD差异无统计学意义（ P＞0．05）。 BSD以外的定量参数诊断脂肪肝的曲线下面积均大于诊断肝纤维化的（P＜0．05）。结论 ASQ技术是一种无创、敏感而准确的声学定量诊断方法,其能客观地反映肝脏组织声学特性,ASQ技术对脂肪肝病变具有更好的诊断效能。     

定量CT技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中的价值分析

目的评价定量CT技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中的临床价值。方法回顾性选取2014年3月～2018年6月于本院接受腹部CT检查的32例患者的临床资料,根据肝组织活检结果将患者分为轻度脂肪改变组(11例)、中度脂肪改变组(11例)和重度脂肪改变组(10例),另纳入20例无肝脂肪变性或脂肪变性相关临床表现者作为对照组,均于肝穿刺活检前1 d行肝脏CT平扫,测量肝脏、脾脏CT值,经测量及数据处理后,以病理结果为金标准,用CT阈值和肝内血管相对密度及肝/脾CT值比值对CT对肝细胞脂肪变性的诊断进行定量分析。结果 52例患者CT平扫诊断,不同程度脂肪肝组CT值和肝/脾CT值比值间均存在统计学差异(P0.05),根据CT值阈值、血管相对密度值分级及肝/脾CT值比值标准,定量诊断正确率分别为76.9%、94.2%和98.1%。结论定量CT技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中呈现出良好的准确性和优势,可用于非酒精性脂肪肝的诊断和治疗评估,值得在临床中推广应用。     

CT对大鼠脂肪肝定量诊断的实验研究

目的 通过构建大鼠非酒精性脂肪肝模型,验证CT在脂肪肝定量诊断中的作用,从而发现其特点,明确优、劣势,提高诊断的特异性和灵敏性.方法 Wistar大鼠60只,适应性饲养1周后,按照随机对照原则,分为正常对照组(对照组)和非酒精性脂肪肝模型组(模型组),每组30只.对照组一般饲料饲养,模型组给予高脂饲料.每组分别在第8、12、16周随机取10只大鼠,以1.0％戊巴比妥钠(3.0 ml/100 g体重,ip)麻醉大鼠,称取体重,肝脏行CT检查后,在无菌条件下手术开腹,取肝右叶中部一块5mg组织用10％甲醛固定,HE染色,观察组织病理变化.结果 病理表现:对照组切片示肝细胞无脂肪变性.模型组8周为单纯性脂肪肝,12周模型组为中～重度脂肪肝,16周始从脂肪性肝炎进展到脂肪性肝纤维化;16周肝组织有炎性坏死.CT示:对照组图像为肝实质密度均匀.模型组8周有明显的脂肪变,图像可见肝脏轻度增大,肝实质密度减低;12周后表现更为明显,肝脏进一步增大且出现肝缘圆钝,肝实质密度比血液还低;16周后肝实质密度继续降低.体重、脂变评分和CT评分:对照组8周分别为(515.13±40.12)、(1.00±0.00)、(62.3±7.4);模型组为(578.78±42.25)、(2.40±0.55)、(46.8±5.3).对照组12周分别为(592.45±49.23)、(1.00±0.00)、(61.5±6.8);模型组分别为(643.78±53.89)、(2.65±0.43)、(33.4±3.7).对照组16周分别为(683.34±35.69)、(1.00±0.00)、(60.9±7.5);模型组分别为(659.51±54.87)、(2.84±0.41)、(16.2±3.9).对照组与模型组间在不同时期体重、脂变评分和CT评分比较均有显著性差异(P＜0.05).模型组HE染色确诊,轻度脂肪肝12例,中度10例,重度脂肪肝8例.按CT阈值标准的诊断符合率为53.3％;按血管相对密度值分级标准的诊断符合率为73.3％;按肝/脾CT值比值的诊断诊断符合率为90％.结论 CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,可用于脂肪肝的早期诊断;肝内血管相对密度法和肝脾CT值比值法两者的结合在脂肪肝的定量诊断中具有较高的价值.     

背向散射积分技术在肝纤维化及早期肝硬化诊断中的应用价值

目的 探讨超声背向散射积分(IBS)技术在肝纤维化及早期肝硬化诊断中的应用价值.方法 应用HP5500彩色多普勒超声诊断仪检测42例正常人及114例慢性乙型病毒性肝炎患者(无肝纤维化40例、肝纤维化36例、早期肝硬化38例)肝实质近场、中场、远场的IBS值,结合病理结果进行对比分析.结果 各组肝脏近、中、远场的IBS值比较:肝纤维化组及早期肝硬化组肝脏近场、中场、远场的IBS值较正常对照组增加,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),肝炎组、肝纤维化组、早期肝硬化组中肝脏近场、中场、远场的IBS值均表现为依次增高,组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).同一组内不同区域IBS值比较:对照组、肝炎组各组内肝脏近场、中场、远场IBS值比较依次降低,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);肝纤维化组、早期肝硬化组肝脏中场IBS值高于近场及远场,且二组内近场IBS值高于远场,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);通过ROC曲线分析,肝脏近、中、远场IBS值分别为29.71,35.82,25.16dB时,诊断肝纤维化的敏感度分别为86.7％、97.2％、97.2％;特异度分别为66.7％、68.3％、68.3％;肝脏近、中、远场IBS值分别为34.85、38.04、31.32dB时,诊断肝硬化的敏感度分别为97.4％、97.4％、92.1％,特异度分别为85.6％、81.4％、85.6％;肝脏近、中、远场IBS与肝纤维化分期的相关系数分别为:0.889、0.916、0.911,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IBS技术能反映出肝实质纤维化的病理改变,同时能做出量化分析,为临床提供一种无创诊断肝纤维化的检查方法.     

非典型川崎病冠状动脉声学密度定量研究

目的　探讨非典型川崎病 (KD)冠状动脉声学密度定量改变的临床意义。方法　非典型KD患者 2 5例 (KDⅠ组 ) ,典型KD患者 30例 (KDⅡ组 ) ,其他发热患者 2 0例 (发热组 ) ,正常对照组 30例 ,应用SONOS - 5 5 0 0型超声诊断仪检测冠状动脉壁背向散射积分 (IBS)。结果　KDⅠ组 ,KDⅡ组 ,发热组及对照组左冠状动脉的IBS分别为 4 3 31± 4 15 ,4 2 17± 3 95 ,34 92± 3 87,34 34± 4 18;右冠状动脉IBS分别为 4 1 39± 4 91,4 0 92± 3 76 ,31 6 2±6 2 7,31 2 0± 7 2 1。KDⅠ组IBS与KDⅡ组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,与发热组、对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　非典型KD早期存在冠状动脉IBS异常改变 ,声学密度定量技术有助于非典型KD的早期诊断。     

超声量化技术在大鼠脂肪肝模型中应用的初步研究

目的：探讨超声量化技术评价大鼠肝脏脂肪变的价值。方法：大鼠ig酒精高脂乳液12周,制备脂肪肝模型。测量正常大鼠及模型大鼠肝脏二维声像图的灰度值,检测肝组织三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,并将肝脏组织做病理切片,观察肝细胞脂变情况。结果：与正常组比较,模型组超声图像近区、远区灰度显著增加,肝脏TG、TC明显升高。组织病理学分析可见模型大鼠肝脏典型脂肪样变。结论：超声量化技术可作为一种无创性量化方法用于判断大鼠肝脏脂肪变化。     

应用超声组织定征视频法评价脂肪肝程度

目的探讨超声组织定征视频法(UTC)衡量均匀性脂肪肝程度的价值,以期确定一个脂肪肝定量诊断方法。方法 90例脂肪肝患者和30例正常对照纳入研究,以CT脂肪肝定量为参照标准,将脂肪肝分为轻、中、重三个程度;同期进行超声定量分析,测定二维肝脏图像的近场、中场、远场和胆囊的回声强度(Echo Intensity,EI)值,并测定肝肾回声强度之比值。结果脂肪肝的肝脏近、中场回声强度及肝肾回声强度比值明显高于正常对照组,而肝脏的远场回声强度值明显低于正常对照组,且随脂肪肝程度加重,差异越显著(P<0.05)。胆囊回声强度在中、重度脂肪肝中明显高于对照组(P<0.05),而轻度脂肪肝中无明显差异。肝脏和胆囊回声强度及肝肾回声强度比值在3个脂肪肝组间两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结论超声组织定征视频法可以用于脂肪肝的诊断和程度确定,是另一种脂肪肝量化诊断方法。     

脂肪肝超声图像灰度行程分析

目的 为脂肪肝超声图像分析提供客观依据.方法 利用灰度行程统计法对20例正常肝脏和20例脂肪肝的超声图像进行纹理分析,提取特征参数进行对比研究.结果 数据表明正常肝脏与脂肪肝超声图像纹理参数存在显著差异.结论 灰度行程统计法对脂肪肝的诊断可提供量化参考值.     

肠易激综合征和非酒精性脂肪肝的相关性探讨

目的：探讨肠易激综合征（IBS）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性。方法：选取2007年3月~2009年3月门诊体检的200例居民为研究对象,在全项体检结果基础上筛选出NAFLD合并IBS组患者25例,单纯NAFLD或IBS组患者36例。常规实验室生化检查,测定空腹12 h后静脉血糖、血脂含量;应用多通道胃肠功能检测仪测定患者直肠初始感觉阈值（first sensation volume,FSV）、排便时阈值（defecating sensation volume,DSV）、排便窘迫时阈值（maximum tolerable volume,MTV）和最大容量时的感觉阈值（painful sensation volume,PSV）。结果：NAFLD合并IBS组中并发合并高血压、肥胖、血脂异常、糖尿病和消化系统疾病的患者均较单纯NAFLD或IBS组高;当NAFLDIBS后,血脂异常情况加剧,增加了疾病的危险因素;NAFLD合并IBS组后患者胃肠容量感觉阈值均较单纯NAFLD或IBS组低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：非酒精性脂肪肝的发病和肠易激综合征相关性密切,两者共同作用不仅能引起代谢功能高度异常,还会加速炎症引发人体病理生理发生改变,诱发心脑血管疾病和消化系统疾病。     

术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中的作用

目的评价术前彩超在诊断分化型甲状腺癌早期颈转移中的作用。方法回顾性分析51例(55侧)术前颈部触诊阴性,由彩超检查诊断为甲状腺癌颈转移的患者(研究组)与57例(64侧)术前颈部触诊阳性由查体诊断为甲状腺癌颈转移患者(对照组)的病例资料,2组患者均接受过改良性颈清扫术,比较研究组患者术前彩超检查与术后病理结果。结果彩超诊断颈转移的51例(55侧)患者术后病理49侧为颈转移,彩超检查的灵敏度为89·1%;彩超检查可以发现41·2%的临床触诊漏诊的隐匿性转移。彩超发现65·5%的患者为多分区转移,以中颈最高(70·9%);病理发现75·5%的患者为多分区转移,以Ⅲ区最高(65·3%),彩超与病理检查结果基本相同。结论术前彩超可以提高颈转移的诊断率;可以对转移淋巴结进行定位,为颈清扫的范围提供依据。     

超声声速匹配技术在均匀性脂肪肝分度中的临床意义

目的观察超声声速匹配技术在老年均匀性脂肪肝分度中的临床意义。方法选择本院2015年1月～2017年12月收治的均匀性脂肪肝患者80例为观察组对象,选择同期于我院进行健康体检且肝脏健康人员80例为对照组,所有参与研究人员经超声检查及MRI检查。比较对照组和观察组均匀性脂肪肝分度患者部位区域的超声声速指数及观察组均匀性脂肪肝程度下的弥散系数。结果观察组分度增加,指数也逐渐升高,均明显高于对照组,分度之间速度指数差异有统计学意义(P0.05);观察组脂肪肝程度下ADC差异明显,随脂肪肝分度升高,ADC呈下降趋势;ADC随着弥散敏感系数逐渐升高而呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声声速匹配在老年均匀性脂肪肝中具有重要的临床应用价值,能够为均匀性脂肪肝分度提供可靠依据。     

声学密度技术在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用

目的 :探讨声学密度 ( AD)技术在桥本氏甲状腺炎检测中的应用价值。方法 :在常规超声检查的基础上 ,测量 2 2名桥本氏甲状腺炎患者及 32名正常人的甲状腺实质背向散射积分 ( IBS)值 ,并进行同期甲状腺穿刺活检。结果 :桥本氏甲状腺炎患者回声普遍偏低 ,不均匀 ,IBS值明显低于正常人 ( P<0 .0 0 1 ) ,甲状腺明显大于正常人 ( P<0 .0 1～ P<0 .0 0 1 )。结论 :桥本氏甲状腺炎患者在 AD检查中有特征性变化 ,可提供更多的信息 ,有利于诊断     

B超诊断脂肪肝严重程度和血脂增高的关系

目的:探讨B超诊断脂肪肝严重程度和血脂增高之间的关系。方法:3 960例常规体检者,B超显示脂肪肝分型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),检验血液中三酰甘油、胆固醇的含量,采取统计学方法分析脂肪肝及其分型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)与三酰甘油、胆固醇的关系。结果:3 960例常规体检者中,B超诊断脂肪肝患者三酰甘油、胆固醇含量增高明显高于正常者(P<0.01),B超诊断脂肪肝Ⅱ型患者三酰甘油、胆固醇含量增高明显高于脂肪肝Ⅰ型患者(P<0.01)。结论:脂肪肝的发生与血脂增高有密切关系,脂肪肝Ⅱ型患者血脂增高更为显著。     

糖尿病致脂肪肝超声图像与生化检查分析

目的探讨超声诊断脂肪肝与糖尿病的临床意义。方法 2011年度退休职工体检人员22 851人进行体检,其中确诊糖尿病3 808人,健康体检3 800人,两组进行对照性观察肝脏超声声像图表现和生化检查。结果糖尿病体检组脂肪肝发病率男女相差小,超声表现严重程度与血脂不成比例,健康体检组脂肪肝发病率男女相差显著,超声表现严重程度与血脂成正比。结论糖尿病是脂肪肝的常见原因,糖尿病致脂肪肝预防治疗上有一定差别,超声诊断脂肪肝后注意检测血糖情况。