有机磷经胎盘传递致新生儿中毒2例

例1，男，孕37周。其母服用敌敌畏80mL，1h后急送我院，予洗胃、注射阿托品、碘解磷定等，达阿托品化。d3在我院行剖腹产，出生体质量3100g，羊水、胎盘、脐带无异常。生后1min评分7分，5min评分9分。查体：神清，足月儿外貌，易激惹哭吵，水肿，皮肤红，前囟平软，瞳孔直径4mm，光反射迟钝，口唇红，呼吸55次／min，     

经胎盘屏障致新生儿有机磷中毒二例

例1母23岁,妊娠38~(+3)周,产前检查无异常。因故自服“甲氨磷”约5毫升,30分钟后出现恶心、呕吐、多汗,7小时后送我院急诊科,见吐沫、气促、发绀,双瞳孔缩小,血压12/9kPa,胆碱酯酶活力42.5％,经抢救后病情缓解。33小时后出现宫缩。37小时后由产科经会阴侧切娩出一活男婴,一分钟Apgar评分8分。见患婴皮肤潮湿,唇间有细小白沫,双瞳孔直经1.5mm,肺部闻及细湿哆音。测脐血胆碱酯酶活力55％,胸片示肺炎,诊断:新生儿有机磷中毒(中度),新生儿肺炎。用阿托品、     

新生儿围生期经胎盘有机磷农药中毒1例

<正>1病例资料患儿男,因"高危出生后口唇发绀25 min"于2016年6月21日入住中南大学湘雅三医院(我院)新生儿科。患儿母亲于2016年6月19日在孕37周时自服"敌敌畏"约20 mL,数分钟后出现呕吐、昏迷及间断抽搐,1 h后送至我院,血清胆碱酯酶活性5%,诊断"重度有机磷农药(OPs)中毒",立即予戊乙奎谜和氯解磷定,并予导泻和血液灌流等对症治疗,10 h后神志逐步恢复,2 d后自然破水,     

新生儿有机磷中毒一例

患儿女 ,生后 6ｄ ,生后第 5天出现不明原因的咳嗽 ,并逐渐加重 ,继之出现气促、轻度呼吸困难、哭闹不安、吃奶差、反应迟钝 ,无发热。患儿足月顺产 ,生后哭声宏亮 ,吸吮有力。体检 :体温 36 .5℃ ,体重 3.5ｋｇ ,足月新生儿貌 ,前囟平坦 ,张力不高 ,鼻翼煽动 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,不规则张口呼吸 ,双肺可闻及细小水泡音 ,心率 10 0次 ｍｉｎ ,肝右肋下2ｃｍ ,质软。胸片 :双肺可见小片状阴影。血常规ＷＢＣ 9.6× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .5 6 ,Ｌ 0 .44。入院诊断为新生儿肺炎。入院后立即给予吸氧、青霉素静脉滴注及对症治疗等 ,病情逐渐加重 ,…     

新生儿有机磷中毒5例

新生儿有机磷农药中毒较少见。由于对本病认识不足而易误诊。现将近两年收治的5例报告如下: 上述5例经用皂水清洗皮肤、阿托品、解磷定应用、对症等处理后均痊愈。但例2因出院后再次进入喷洒有机磷农药的炕上睡眠而致第二次中毒后死亡。讨论: 新生儿有机磷农药中毒症状多不典型,微量接触史易被忽略,失去对本病的警惕。故易造成误诊。本组病例在入院时均误诊为肺炎。因此,凡遇     

新生儿有机磷中毒13例

新生儿有机磷中毒临床较为少见。我院自1991～2003年，共收治13例，现报告如下。     

新生儿有机磷中毒13例

新生儿有机磷中毒临床较为少见。我院自1991～2003年,共收治13例,现报告如下。13例中男8例,女5例。年龄4～28d,患儿因无法明确病因,大多出现临床症状后即来诊。临床以中、重度中毒症状为主。其中中度中毒9例,表现为出汗、呕吐、面色苍白、瞳孔缩小、肌颤。重度中毒4例,除上述症状外,伴有呼吸困难、发绀、抽搐、口吐白沫、肺内布满大、中水泡音。追问病史,其中有确切有机磷农药污染衣物病史4例,未提供农药接触史者9例,其中6例以新生儿肺炎、心衰收住院经抗炎对症治疗后,症状逐渐加重,再详细追问病史,患儿有衣物或其母亲衣物被有机磷农药污染…     

新生儿有机磷中毒误诊1例

患儿男,20天,四肢软瘫3小时入院.查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸54次/分,神志清,精神萎靡,鼻扇,口唇发绀.心率100次/分,律齐,无杂音,两肺闻及粗湿罗音.腹平坦,肝脾肋下未触及.双上肢肌力Ⅲ级,双下肢Ⅱ级.辅助检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.65,胸片未示异常.     

新生儿有机磷中毒误诊二例

例1,男,13天。因突然喘憋,口吐白沫3小时以吸入性肺炎、呼吸循环衰竭收入院。体检:体温36.5℃,脉搏160次,呼吸61次,一般情况差,烦躁不安。呼吸急促,口周及肢端发绀,压眶尚有反应。双测瞳孔小似针尖。鼻及口腔内分泌物多,混有奶汁。前囟2.5×2.5cm,无隆起。颈软,双肺满布水泡音,心音低、律齐、率速。肝肋缘下3Cm,质软,腹胀。实验室检查:血红蛋白17g,白细胞29000,中性粒细胞70％,淋巴细胞30％。入院后按吸入性肺炎并心衰处理,给予抗生素、激素、强心剂及吸氧、清除呼吸道分泌物等治疗,症状未缓解。入院后3小时,呼吸困难加重,口鼻分泌物增多,给予山莨菪碱2mg缓慢静推后,肺内罗音消失,分泌物减少,呼吸困难减轻,经详细追     

新生儿有机磷中毒误诊1例

患儿男 ,2 0天 ,四肢软瘫 3小时入院。查体 :体温 37℃ ,脉搏 10 0次 分 ,呼吸 5 4次 分 ,神志清 ,精神萎靡 ,鼻扇 ,口唇发绀。心率10 0次 分 ,律齐 ,无杂音 ,两肺闻及粗湿罗音。腹平坦 ,肝脾肋下未触及。双上肢肌力ＩＩＩ级 ,双下肢ＩＩ级。辅助检查 :血白细胞 15×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 6 5 ,胸片未示异常。按新生儿肺炎给以先锋霉素Ｖ0 3、东莨菪碱0 15ｍｇ、地塞米松 2ｍｇ静点。半小时后肺部罗音明显减少 ,肌力改善 ,考虑东莨菪作用 ,疑为有机磷中毒 ,查血胆碱脂酶活力为正常人 6 8%。追问病史患儿所睡床上曾以“敌敌畏”喷洒“…     

新生儿有机磷农药中毒1例

在农村,有机磷农药中毒以成人病例为主,小儿中毒较为少见,尤其在新生儿期则更为罕见。1983年8月,我科病房抢救成功1例新生儿甲胺磷(属有机磷类)中毒,现浅谈体会如下。病例:女,出生25天,于入院当天傍晚起出现哭吵,腹泻3～4次,随即出现口、眼角等处短阵小抽动,即来本院急诊。体检:神志尚清,无明显脱水,前囟2×1.5cm~2,平坦,双侧瞳孔针尖样大小,对光反射阴性,心音略低钝,律齐,心率80次,二肺呼吸音粗糙,     

抢救新生儿有机磷中毒七例分析

1999年5月-2003年11月，我院收治新生儿有机鳞农药中毒7例，抢救成功率达100％，现将诊治经验总结如下。     

新生儿有机磷中毒8例诊治体会

新生儿有机磷中毒８例诊治体会辽宁省盖州市第二人民医院（１１５２００）王敏杰新生儿有机磷中毒较少见，我院曾收治８例，现总结其诊治体会如下．８例中男４例，女４例。年龄５～２８天．临床表现为面色苍白或有青紫，口鼻腔分泌物增多、外溢．呼吸困难、抽搐、肺内大量...     

新生儿呼吸道吸入有机磷中毒10例

目的　总结新生儿呼吸道吸入有机磷农药中毒的诊治经验。方法　对我院确诊的新生儿呼吸道吸入有机磷中毒 10例患儿 ,确诊依据病史、临床表现、血胆碱脂酶活性均低于 70 % ,确诊后均予阿托品 0 .0 2 5～ 0 .10 0mg/ (kg·次 ) ,6～ 8h阿托品化 ,15～ 3 0mg/ (kg·次 ) ,2～ 4h减半给予直至上述表现消失。结果　本组误诊率高达 80 % ,中毒死亡率为 10 % ,误诊疾病为重症肺炎、急性水肿、颅内出血、寒冷损伤综合征、低钙惊厥、肺炎并呼吸衰竭及中毒性脑病。结论　提高对本病的认识及鉴别诊断是防治误诊的关键 ,在新生儿居住地禁止农药存放使用是预防中毒的重点。     

抢救新生儿有机磷中毒七例分析

1999年5月～2003年11月,我院收治新生儿有机鳞农药中毒7例,抢救成功率达100%,现将诊治经验总结如下.     

新生儿重度有机磷农药中毒1例报告

患儿,女,3日龄,因发憋、拒乳、口吐白沫、多汗1天住院。体检:全身大汗,皮肤发灰、湿凉,口唇及肢端发绀,瞳孔针尖大。喘憋状,呼吸20次/分,双肺呼吸音低,布满中、细湿性罗音。心率90次/分,律齐,心音低钝,腹平软,肝脾(-)。四肢肌张力低,持握反射,拥抱反射均未引出。辅助检查:白细胞19.1×109/L,淋巴细胞0.896,中性粒细胞0.104,红细胞6.19×1012/L,血红蛋白225g/L,钾4.3mmol/L,钠136mmol/L,氯98mmol/L,二氧化碳结合力20.6mmol/L,血糖2.7mmol/L,总蛋白57.4g/L,总胆红素151.3μmol/L,直接胆红素11.4μmol/L尿便检查(-),胆碱酯酶因机器故障未…     

抢救有机磷经皮肤中毒31例分析

1998年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,我院收治经皮肤吸收的有机磷农药中毒 3 1例 ,抢救成功率达 10 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中男 16例 ,女15例 ,年龄 10d～ 1 5岁 ,其中 <1岁 2 8例。中毒种类 :3 911农药 13例 ,160 5农药 8例 ,敌敌畏 9例 ,种类不详 1例。进入体内途径 :皮肤。发病至入院时间 :最短 2h ,最长 48h ,平均 2 6h。本组病例具备下列诊断标准 :①毒蕈碱样症状 :瞳孔缩小 3 1例 ,腺体分泌 3 1例 ;烟碱样症状 :肌肉抽搐 4例 ,呼吸肌麻痹 3例 ;中枢神经系统症状 :兴奋 4例 ,昏迷3例 ,体温升高 2 9例 ;②血清胆…     

新生儿麝香中毒一例

患儿,女,25 d,第3胎第2产,母孕38+6周剖宫产,否认窒息史,出生体重3 400 g,一般情况良好.因患儿易惊3 h,入院前不久服麝香3滴后,患儿面色发红、头后仰、吸气性喉鸣、呻吟、呼吸困难,呕吐1次.     

新生儿甲胺磷中毒一例

患儿、男、22天。因其母患“精神病”将配制的200ml牛奶掺入甲胺磷3ml,给予喂入约15ml,半小时后被发现送来我院。体检:体温37.4℃,神志不清,反应差,前匈平,双瞳孔约针尖样大小,对光反应迟钝。面色苍白,全身皮肤湿冷。口唇发绀,口吐泡沫。呼吸15次,表浅而不规则,两肺布满湿罗音。心率60次,律齐、心音中强。腹部平软,肝脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白16.8g,白细胞8900,中性粒细胞20％,淋巴细胞76％,单核细胞4％。肝功能正常,胆碱脂酶活力测定55μ(正常