胃癌横纹肌转移灶骨和软骨化生一例报告

胃癌的原发伙或转移灶中,骨、软骨化生十分罕见。现将胃癌的右上臂横纹肌转移灶内发生骨、软骨化生一例报告如下。病例:患者男性,49岁,农民。主诉上腹部疼痛4月、右上臂发现肿块半月入院。体检:右上臂肿块14×6×4cm,质硬如骨,可活动,有压痛。腹软,无肿块及压痛,肝、脾未扪及。X线右上臂正侧位摄片:右肱骨未见破坏,软组织肿胀,其中有条索状及斑点状钙化。入院诊断:(1)右上臂恶性肿瘤可能;(2)消化性溃疡。患者入院后作右上臂肿块局部切除术。病理检查:长圆形肿物14×6×4cm,无包膜,质硬,尚可切开。切面呈灰白色条索状,中心部黄白色,质硬似骨组织。镜下见大片骨组织、骨样组织及少量软骨组织,分化良好。骨小梁间纤维组织中有成团或散在的癌细胞浸润。周围纤维组织及横纹肌中亦见成团或弥漫分布的癌细胞浸润。多数癌细胞胞浆中可见粘液,有的呈典型     

骨髓转移癌1例及文献复习

1病例介绍 患者,男性,59岁,于2011年2月出现双侧胸壁疼痛伴发热,CT示左侧前胸壁结核可能,伴相邻肋骨、胸膜受侵,抗结核治疗无缓解,PET-CT示全身多处骨骼见不规则溶骨性破坏,颅骨骨板见凿穿样改变,以"多发性骨髓瘤"收入院.相关检查如下. 1.1血常规检查 白细胞12.6×109/L,血红蛋白116g/L,血小板134×109/L.血生化:AST 74U/L,ALT56U/L,碱性磷酸酶1095U/L,总蛋白68.3g/L,白蛋白32.9g/L.尿素8.93 μmol/L,肌酐101 μmol/L,尿酸372.2μmol/L.弥散性血管内凝血:凝血酶时间21.8秒,凝血酶原时间17.9秒,D-二聚体4.0μg/ml,纤维蛋白原3.85g/L.血多发性骨髓瘤:IgA 2.110g/L,IgM 0.891g/L,IgE 101.0IU/ml,IgG 13.8g/L,免疫球蛋白K轻链3.83g/L,免疫球蛋白L轻链1.50g/L.尿kappa链52.7mg/L,尿lambd链12.5mg/L.     

骨髓转移癌25例分析

骨髓转移癌系指骨髓外肿瘤经血行转移至骨髓,临床并非罕见。本文分析我院近几年收治的25例,探讨其特点及诊断。 临床资料 一般资料:25例中男12例,女13例;年龄10个月～73岁,中位数年龄54岁,>40岁19例(占76％);病程25天至半年。 临床表现:骨骼疼痛者最常见,有16例(占64％),其次为贫血、发热、消瘦、肝大、脾大、淋巴结肿大等。 原发灶:各种肿瘤均可转移至骨髓,本组恶性淋     

骨髓转移癌87例分析

骨髓转移癌８７例分析山东省菏泽地区医院滕秀兰，毕月华，陈玉霞骨髓除是造血组织恶性疾病的易患原发部位以外，常常又是恶性肿瘤的转移部位。肿瘤经血行或淋巴管转移到骨髓内，可引起血液学的改变，现将我院近几年来经骨髓检查诊断为骨髓转移癌（ＣＡＲ）８７例分析如下...     

肾盂鳞状细胞癌伴广泛骨髓转移一例

患者男，57岁。间歇性无病性血尿2年半伴胸病回个月，于19M年7月2日入院。体检：精神状态佳，左第六助及右第六助可触及一直径为2cm的凸出物，左右季肋区融诊未及肿块。B型超声显示：左肾占位性病变。CT扫描提示：①左肾占位性病变；②左第四、六肋，右第六助，第四、六胸推均可见占位性病变。临床诊断：左肾癌伴广泛骨转移。病理检查：送检肾脏组织13X8X7cm，肾盂部位可见一4X3．SXZcln大小肿物突起，切面灰白色，质脆；肾实质质地较硬，肿块与肾实质分界清楚；另见长！ocln的输尿管组织，未见明显异常。镜见：病灶处移行上皮层脱落，…     

腹壁汗腺癌一例报告

患者女,44岁,农民。因右上腹包块已五年并逐渐长大于78年7月13日入院。患者五年前右季肋部发现鸡蛋大小之肿块一个,不疼痛、不发红,逐渐增大,妨碍装著和劳动。要求手术而收住院。检查:发育营养较差,全身表浅淋巴结无肿大。外科情况:右季肋部至右上腹部有15×10厘米大小之包块一个,质较硬,顶端高出皮肤     

隐匿型肺癌腹壁转移一例

患者女,65岁,3年前因发现腹壁进行性增大包块1个,约2cm×2cm,质硬,活动,无压痛,于门诊行包块切除术,术后病理检查示转移性腺癌,行B超、CT等相关辅助检查未发现原发病灶。2月后包块再发,伴疼痛,再次行包块并腹膜切除,术后恢复好。半年前因刺激性干咳3个月入院,CT检查显示:右肺包块,纵隔淋巴结肿大;纤维支气管镜检右肺下叶后基底段开口刷片查见腺癌细胞。其余检查未见异常。患者因经济困难放弃治疗,之后失访。讨论腹壁转移性腺癌以消化道和生殖系统来源多见,寻找其原发灶应做进一步检查,但此患者因经济问题而未行进一步检查及按时随访观察,…     

骨髓转移癌30例临床分析

目的：探讨骨髓转移癌的临床特征及诊断。方法：回顾30例骨髓转移癌，观察其临床表现、病理类型及骨髓检查。结果：30例骨髓转移癌中以腺癌为多，以贫血、骨骼疼痛为最常见症状。骨髓涂片阳性率76.7％，切片阳性率100％，8例为3-4次不同部位穿刺后诊断。结论：骨髓转移癌临床表现无特异性，骨髓多部位活检可提高诊断率。     

骨髓转移癌30例临床分析

目的　探讨骨髓转移癌的临床特征及诊断。方法　回顾 3 0例骨髓转移癌 ,观察其临床表现、病理类型及骨髓检查。结果　 3 0例骨髓转移癌中以腺癌为多 ,以贫血、骨骼疼痛为最常见症状。骨髓涂片阳性率 76 7% ,切片阳性率 10 0 % ,8例为 3～ 4次不同部位穿刺后诊断。结论　骨髓转移癌临床表现无特异性 ,骨髓多部位活检可提高诊断率。     

骨髓转移癌误诊四例分析

骨髓转移癌并非少见,临床上易误诊,现将我院近年来误诊4例分析如下。例1 患者,女,42岁。因上腹部饱胀,食纳少,乏力3个月,经当地医院检查肝功能ALT 3334 nmol·s~(-1)/L,诊断为“病毒性肝炎”。按该病治疗无效。后呈进行性贫血。但浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛。实验室检查:血红蛋白60 g/L白细胞13×10~9/L,血小板150×10~9/L,网织红细胞0.038 ALP 0.1μmol·s~(-1)/L,AFP<20μg/L,胸片正常。骨髓涂片;末稍可见成堆肿瘤细胞,大小不一,胞浆丰富含空泡,核染色粗糙有1～5个粗大核仁。提示转移性腺癌,经胃镜、病理活检证实胃癌。     

骨髓转移癌20例临床分析

为探讨骨髓转移癌瘤细胞形态学特征及患者血像、骨髓像的变化 ,我们回顾性分析我院 1995年 5月～ 2 0 0 3年 1月收治的 2 0例骨髓转移癌的临床资料 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料自 1995年 5月～ 2 0 0 3年 1月 ,大连医科大学附属第一医院血液科收治骨髓转移癌 (行骨髓穿刺涂片确诊 ) 2 0例。患者年龄 2 6～ 83岁 ,平均年龄 5 6岁。男性 15例 ,女性 5例。其中 4例 (3例乳腺癌 ,1例胃癌 )是在原发肿瘤得以确诊后发现的 ;其余 16例是在未明确原发性肿瘤前发现。 19例经病理、X线、CT、胃肠镜等检查证实原发肿瘤 :肺癌 8例 ,胃肠癌 …     

骨髓转移癌24例临床分析

分析1974年10月～1989年9月经骨髓细胞检查确诊的骨髓转移癌24例。其中男性16例,女性8例,年龄34～75岁。10例在确诊后1～3个月死亡,14例病情无改善或恶化自动出院,以后失去联系。本组病例的主要症状为骨病、贫血、发热、出血及消瘦。部分患者周围血出现幼红和/或幼粒细胞。     

骨髓转移癌41例临床分析

目的：探讨骨髓转移癌的临床特点。方法：分析41例骨髓转移癌患者的临床特点，包括症状、实验室检查和影像学检查结果。结果：骨痛、发热、消瘦为最常见症状；常见的血象异常包括贫血、血小板减少、外周血出现幼红幼白细胞；68％的患者血清碱性磷酸酶异常升高；88％的患者骨扫描检查发现骨放射性异常。原发灶不明转移癌占46％，其次为肺癌、前列腺癌等。18例接受了抗肿瘤治疗，41例患者的中位生存期仅3．6个月。结论：临床出现骨痛、发热、消瘦伴血象异常、血清碱性磷酸酶升高、骨扫描检查发现骨病灶时应怀疑骨髓转移癌，骨髓穿刺是简单而有效的确诊手段，及早给予抗肿瘤治疗可以延缓病情进展。     

骨髓转移癌19例临床分析

骨髓转移癌１９例临床分析周伟华副主任医师陈芳，任新民宁夏医学院附属医院（７５０００４）骨髓是实体瘤常见的转移部位，我院自１９７９年１０月至１９９５年３月经骨髓细胞学检查确诊为骨髓转移癌者共１９例，现报导如下：临床资料分析一般情况：男性１４例，女性５例...     

胃癌骨髓转移一例

患者女,41岁。胃癌术后3个月余,化疗后1个月余,2004年12月2日因腰骶部疼痛2周入院。入院前3个月行胃癌根治术、全胃切除术。术后病理:胃体低分化腺癌,胰头淋巴结(5/5)转移。患者手术后行2个周期的PF方案化疗(草酸铂150mgd1,5-Fu500mgd1~5)。入院查体:发育中等,营养中等,贫血貌,神志清,左锁骨上可及一个2cm×2cm×2cm淋巴结,质硬、活动、无压痛。心肺未见异常,上腹可见长约20cm的手术疤痕,脊柱四肢无异常。入院后行胸片、骨ECT及腹部B超检查未见异常;血常规RBC4.38×1012g/L,HGB86g/L,WBC2.63×109g/L,PLT161×109g/L;肝、肾功能(-…     

100例骨髓转移癌骨髓组织病理学的观察

目的：观察100例骨髓转移癌患者骨髓组织病理学的改变,并与骨髓涂片结果进行比较。方法：100例骨髓转移癌患者骨髓检查,行一步法骨髓抽吸取材,石蜡或塑料包埋骨髓组织,切片2μm或3μm厚作HGF或MGG染色,切片5μm厚作Gomori染色,必要时作Masson三色染色,按三种方法各染色1张切片。骨髓涂片行瑞特染色。结果：活检切片的诊断阳性率及判断骨髓增生度等较涂片明显为优。胶原纤维Masson三色染色呈阴性,提示骨髓转移癌并发骨髓纤维化,绝大多数为网硬蛋白型。结论：骨髓活检可作为诊断骨髓转移癌的常规检测手段,能够提高诊断率及评估疗效和预后。     

乙状结肠癌手术致腹壁种植转移1例

无瘤操作是肿瘤手术治疗的主要原则之一,今临床遇到一例乙状结肠癌手术,因保护不善致腹壁种植转移者,现报道如下。 1 病例 患者,毛××,男,46岁,因反复大便带血二月余,乙状纤维结肠镜示乙状结肠癌,于1993年3月3日在当地行乙状结肠癌切除术,术后四个月患者下     

心包内转移癌1例

患者女,59岁,1992年6月6日入院。曾于1991年12月因左侧肺癌行切除,术后进行化疗,因出现胸水而停止放疗。本次无明显诱因出现胸憋、气短、呼吸困难10天,门诊急诊诊断“左侧肺癌术后心脏扩大原因待诊”入院。查体:T36.5℃、P150次/分、心律齐、心电图:室性心动过速,心界扩大。左下肺呼吸音消失,双下肢浮肿,其余(一),1992年6月16日X线胸片提示“左侧肺癌心包内转移”。6月17日CT提示“左侧肺癌心包内转移”。入院1周经专家行     

睾丸转移癌一例

患者男,63岁。排尿困难1年,逐渐加重,8个月前曾出现急性尿潴留。近1月排尿达(日15次)/(夜13次),有时淋漓状,并有尿后疼痛、便意及会阴部坠胀。无明显血尿、脓尿,无腰疼及发热,无睾丸胀痛。查体:全身情况较差,浅淋巴结不肿大,心、肺、腹无异常。双睾丸形状、大小正常、质均、精索正常。肛诊:前列腺Ⅱ°种大,质硬、有结节。血硷性磷酸酶22.4金氏