益气活血利水不同配伍对慢性心衰大鼠ATl、ERK2影响的实验研究

目的：通过研究血管紧张素1型受体（ATl）及心肌细胞外信号调节激酶（ERK2）信号通路在慢性心衰中的作用,从分子生物学角度探讨中药对慢性心衰心室重构的影响,并进一步阐明其作用机理。方法：以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,对造模成功大鼠分为模型组、西药组、益气中药组、活血中药组、益气活血中药组和益气活血利水中药组,没有进行左冠脉结扎手术的假手术大鼠为正常组。利用实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法检测慢性心衰大鼠ATl、ERK2的变化情况。结果：慢性心衰动物模型组大鼠心肌ATl、ERK2表达明显升高,与假手术组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;经过治疗,各用药组大鼠心肌组织ATl、ERK2表达明显降低,其中益气活血组、益气活血利水组中药与西药组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,且益气活血利水组疗效明显优于益气活血组（P〈0．01）。结论：证明益气、活血、利水中药复方可通过抑制心肌组织中ATl、ERK2的表达,抑制或逆转心室重构的过程,从而达到治疗慢性心衰的目的。     

祛风湿药配合活血药与单纯用活血药对偏瘫患者血流流变学影响的对比研究

目的：观察祛风湿药对偏瘫患者血流流变学的影响。方法：将51例偏瘫患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组口服大秦Qiu汤加减，静脉滴注复方丹参注射液；对照组用复方丹参注射液、胞二磷胆碱静脉滴注。结果：治疗组血流流变学治疗前与治疗后差异有显著性（P＜0．01）。而对照组仅个别指标差异有显著性（P＜0．05），治疗后治疗组全血粘度低切值降低幅度显著优于对照组（P＜0．01）。结论：祛风湿药有有改善血液循环和祛瘀血作用。     

健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水80例临床观察

目的：观察健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将158例患者随机分为2组。治疗组80例，以健脾益气活血利水法组成的活血利水汤（处方：红参、商陆、大黄、黄苠、茯苓、炒白术、陈皮、泽泻、丹参、山药、益母草、薏苡仁、牵牛子）内服，同时配合西医常规治疗；对照组78例，以西医常规治疗。主要观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂等指标变化情况。结果：显效率、总有效率治疗组分别为67．50％、93．75％，对照组分别为60．26％、80．77％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后白蛋白、总胆红素、ALT等指标2组均有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组治疗后血脂各项指标均有改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水疗效满意。     

温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将45例患者随机分为对照组15例、治疗组30例。对照组予西医常规抗心衰治疗;治疗组在对照组的基础上加服温阳利水法中药。结果：治疗组中医疗效、心功能疗效以及左室射血分数（LVEF）改善均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：温阳利水法治疗慢性心力衰竭能改善患者临床症状和心功能。     

愈风胶囊治疗中老年中风先兆的临床观察

目的：观察愈风胶囊治疗中老年中风先兆的临床疗效。方法：愈风胶囊治疗中老年中风先兆114例（治疗组），并设维脑路通对照组57例，进行疗程为4周的临床研究，观察患者临床症状改善情况及抗氧化能力、血脂、血糖和血液流变学变化。结果：治疗组临床治愈42例（36．84％），显效38例（33．33％），有效28例（24．56％），总有效率94．74％；对照组依次为9例（15．79％）、8例（14．04％）、20例（35．09％）及64．91％，两组治愈率、显效率及总有效率比较，差异均有显著性（P＜0．05）；治疗组临床症状积分显著改善，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）；（2）治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形能力指数均有明显改善（P＜0．01），且优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。（3）治疗组丙二醛、超氧化物歧化酶、血脂、血糖水平均较治疗前有明显改善（P＜0．05），且与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：具有清热解毒之功的愈风胶囊对中老年中风先兆具有明显疗效，能够显著改善患者血液流变学指标，调节血脂、血糖代谢，增强抗氧化能力。     

温阳化瘀利水法治疗肺心病心衰30例临床研究

目的:观察温阳化瘀利水法对肺心病心衰的疗效。方法:对照组应用西医常规治疗,治疗组在常规治疗中不用利尿剂,加用温阳化瘀利水中药汤剂口服。结果:治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为66．7％,P<0．05;纠正电解质紊乱情况治疗组明显优于对照组,P<0．05。结果:中药加西医常规疗法治疗肺心病心衰疗效优于西医常规方法。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全临床观察

目的探讨益气活血，化湿降浊法治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法选取90例慢性肾功能不全患者，随机分为对照组和治疗组。对照组单纯用西医治疗。治疗组在对照组的基础上加用自拟汤及中药灌肠治疗。两组均以2个月为一疗程，一疗程后观察症状及相关指标的变化情况。结果治疗组治疗后症状及各项指标的改善均有显著性（P〈0．05）。治疗组完全缓解率和总有效率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论在西医治疗基础上加用益气活血、化湿降浊法治疗慢性肾功能不全临床疗效显著。     

活血通腑泄浊法治疗脑梗塞50例临床观察

以活血通腑泄浊法治疗痰热腑实、风痰上扰型脑梗塞，与常规西药治疗进行对照观察，治疗组总有效率为92．0％，对照组总有效率为83．3％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05），两组红细胞压积、全血粘度比和血浆粘度比均有显著性差异（P＜0．05），表明通腑泄浊活血疗效较好。     

清宫止血颗粒缩减药物流产后出血的止血机理研究

目的：探讨清宫止血颗粒缩减药物流产后阴道出血的止血机理。方法：观察急性血瘀大鼠模型血液流变学变化，小鼠出、凝血时间的改变，建立早孕大鼠药物流产模型测定阴道出血量。结果：清宫止血颗粒能降低急性血瘀模型大鼠全血粘度（P＜0．01）、血浆粘度（P＜0．01）、纤维蛋白原含量（P＜0．01）、红细胞压积（P＜0．05）、全血低、高切还原粘度（P＜0．05）、全血低、高切相对粘度（P＜0．05），延长小鼠BT（P＜0．01），减少早孕大鼠药流后子宫出血量（P＜0．05）。结论：初步阐明了活血化瘀是清宫止血颗粒治疗药流后阴道出血的机理之一。     

红花注射液综合治疗对慢性肺心病急性期血液流变学的影响

目的：研究红花注射液对慢性肺心病急性期患者血液流变学及纤溶系统功能的影响。方法：选用60例慢性肺心病急性期患者，以随机双盲法平均分为两组，每组各30例。两组均予以抗炎，止咳化痰，强心利尿及持续低流量吸氧等常规治疗。红花组在常规治疗的基础上加用红花注射液静脉滴注，10天为1个疗程，间隔5天再进行第2个疗程，共治疗25天。对照组除不用红花注射液以外其余治疗及疗程与红花组相同。观察两组临床疗效，对血液流变性的影响及抗纤溶功能的作用。结果：临床总有效率红花组为86．7％，对照组为63．3％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。红花组治疗后高切变率下全血粘度、低切变率下全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞比积、纤维蛋白原与治疗前比较均显著下降（P＜0．01，P＜0．05），其血液流变性改善程度明显优于对照组。红花组血中抗凝血酶Ⅲ活性、纤溶酶原活性及组织型纤溶酶原激活物活性均较对照组明显升高（P＜0．05，P＜0．01），改善肺心病患者的抗凝及纤溶功能明显优于对照组。结论：红花注射液是一种治疗慢性肺心病急性期血液高凝状况的有效药物，值得临床推广运用。     

益气消瘀汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨益气消瘀汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法随机选取在我院接受住院治疗慢性充血性心力衰竭患者386例,分成实验组和对照组各193例,对照组采取常规西药治疗,实验组在对照组基础上联合益气消瘀汤治疗,结束后比较两组患者效果。结果两组患者疗效(χ~2=6.14,P0.05),心功能等级疗效(χ2=3.78,P0.05),差异显著。结论采取益气消瘀汤治疗慢性充血性心力衰竭患者,治疗效果较为满意,适合在临床上推广使用。     

补心气与滋心阴口服液对冠心病患者血液流变学的影响

冠心病70例．采用随机单盲法分为2组，其中36例应用补心气、滋心阴口服液作为治疗组；34例内服复方丹参口服液为对照组。连续用药8周，进行血液流变学观察。结果表明：补心气与滋心阴口服液治疗后．低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚某指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、纤维蛋白原与治疗前比较均显著下降（P＜0．01或＜0．05），且其血液流变性改善程度明显优于复方丹参（P＜0.05）。本组患者临床症状均有好转，与血液流变性的改善是一致的。     

加减茯苓导水汤治疗肺心病心力衰竭临床观察

采用茯苓导水汤加减治疗肺心病心力衰竭40例，并随机设单纯西药治疗对照组40例。结果：治疗组治愈6例，显效24例，有效8例，无效2例，总有效率为95．0％；对照组治愈2例，显效16例，有效12例，无效10例，总有效率为75．0％。治疗组的疗效明显高于对照组（P＜0．05）。在纠正心衰的症状及体征、控制感染、纠正缺氧及二氧化碳潴留方面也以治疗组为优。治疗组在降低全血黏度及血浆黏度方面作用显著，而对照组则无差异。     

养心汤治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的:探讨养心汤对舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的104例DHF患者随机分为两组,对照组44例,给予西医常规治疗;治疗组60例,在对照组基础上加用养心汤。分别于治疗前、治疗后2个月记录舒张早期峰值血流速度(EV)、舒张晚期峰值血流速度(AV)、E/A、E峰减速时间(EDT)、等容舒张时间(IRT)、脑钠肽。结果:治疗组的左室舒张功能较对照组改善明显(P0.05,P0.01)。结论:养心汤能有效改善患者左室舒张功能,改善心衰症状。     

丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的临床观察

目的：观察丹芎通络汤对高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者的疗效。方法：将85例患者随机分为治疗组（用丹芎通络汤治疗）56例和对照组（用尼群地平治疗）29例，分别治疗2个月后观察临床疗效及其对血压和左室舒张功能等的影响。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P＜0．05），左室舒张功能改善显著优于对照组（P＜0．01）。结论：丹芎通络汤能够改善本病患者的临床症状及左室舒张功能。     

补益肝肾法对绝经后冠心病患者性激素水平及血脂代谢的影响

目的:探讨性激素水平与绝经后妇女冠心病(CHD)和血脂代谢变化的相关性,以及补益肝肾法对上述指标的影响。方法:选择60例绝经后妇女CHD患者随机分为中药组和西药组各30例,分别给予补益肝肾法和尼尔雌醇治疗6个月,另设健康对照组30例,分别于治疗前、治疗3个月、6个月末抽血检测雌二醇(E_2)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。结果:(1)CHD组E_2水平显著低于正常对照组(P<0.01)。(2)中药组治疗6个月后E_2逐渐上升(P<0.01),LDL—C、TC明显下降(P<0.05),与西药组比较无明显差异(P>0.05)。(3)中药组治疗6个月后,E_2水平上升,而TC水平下降,两者呈显著负相关(rl=-0.905,P<0.01);E_2水平与LDL水平亦呈显著负相关(rl=-0.909,P<0.01;r2=-0.912,P<0.01)。结论:妇女CHD发病与绝经后雌激素水平下降有关,其变化与中医肾虚有关。     

保元平喘汤联合平喘调中针刺法对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的改善作用

目的观察保元平喘汤联合平喘调中针刺法对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的改善作用。方法将60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组30例予无创正压通气治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用保元平喘汤联合平喘调中针刺法治疗。2组均2周为1个疗程,治疗1个疗程。观察患者临床症状、体征及不良反应;比较2组治疗前后血气分析,包括p H、氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度(Sa O_2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),肺功能相关指标,包括第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、最大呼气中段流量(MMEF);观察2组平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机相关并发症情况。结果治疗组临床控制率76.7%、总有效率93.3%,对照组临床控制率63.3%、总有效率86.7%,治疗组临床控制率及总有效率均高于对照组(P0.01),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗24、72 h p H、p(O_2)、p(CO_2)、Sa O_2、HR及RR均较本组治疗前改善(P0.05,P0.01);且治疗组治疗24、72 h上述指标较对照组治疗同期改善明显(P0.05,P0.01)。2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%及MMEF均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后升高更明显(P0.05,P0.01)。治疗组平均通气时间、气管插管率均低于对照组(P0.05),人机同步率高于对照组(P0.05)。治疗组呼吸机相关并发症发生率(10.0%)低于对照组(33.3%)(P0.01)。结论保元平喘汤联合平喘调中针刺法,能改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,减少呼吸机相关并发症,提高人机同步率,从而提高无创通气效率,降低气管插管率及无创通气时间,从而减轻患者痛苦及经济负担。     

针挑与牵旋手法对椎动脉型颈椎病血流的影响及机制研究

目的:比较针挑合牵旋手法与单纯手法对椎动脉型颈椎病(VATCS)椎基底动脉血液流变学、血管舒缩弹性、血液黏度的影响及其作用机制。方法:将198例患者随机分成治疗组101例与对照组97例,治疗组采用牵旋手法结合针挑进行治疗,对照组采用牵旋手法治疗,治疗前后经颅多普勒超声检测左右双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩峰期血流速度(Vpeak)、舒张末期血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值及治疗组治疗前后全血表观黏度和血浆黏度值。结果:治疗组双侧VA、BA的Vpeak、Vmin值经治疗后明显加快,接近或已经恢复至正常值范围,而VA、BA的PI及RI值有显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前与治疗后比较,全血表观黏度和血浆黏度值有明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论:针挑与牵旋手法可明显改善椎基底动脉血流,促进血管舒缩弹性的恢复,增加脑部血供,降低血流黏稠度。     

益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的:探究益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:选取2012年2月—2013年8月该院收治的96例慢性肺源性心脏病患者,将其随机分为两组:联合治疗组和对照组;联合治疗组采用益气活血强心汤联合西药治疗,对照组采用单纯采用西药治疗。观察及对比两组患者的治疗效果(显效、有效、无效);两组患者治疗前后喘息、咳嗽、咳痰、心悸、水肿和胸部胀满例数;患者治疗前后血沉方程K值、红细胞压积、红细胞聚集指数、气血黏度、气血还原黏度。结果:经过治疗后,益气活血强心汤联合西药治疗组治疗的有效率(89.6%)高于对照组的治疗有效率(70.8%),联合治疗组治疗效果优于对照组(χ2=5.315,P=0.021);联合治疗组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、心悸、水肿、胸部胀满例数较对照组少(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后血沉方程K值、红细胞压积、红细胞聚集指数、气血黏度、气血还原黏度明显降低(P<0.05)而对照组治疗前后无明显差异(P>0.05);联合治疗组治疗后血沉方程K值、红细胞压积、红细胞聚集指数、气血黏度、气血还原黏度都比对照组低(P<0.05)。结论:益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病的疗效优于单纯西药治疗疗效,具有较高的临床应用价值。