中西医结合治疗慢性肺心病心衰180例观察

我们应用综合疗法(包括吸氧、止咳祛痰、解痉平喘、抗感染、强心利尿及其它对症治疗)加用清肺汤治疗慢性肺心病心力衰竭，疗效较好，报告如下。 1 临床资料 1993年1月～1998年12月收治慢性肺心病心衰共358例，随机分为联用组180例，单用组178例；其中男162例，女196例；年龄44～82岁，平均62岁；心衰Ⅱ度241例，心衰Ⅲ度117例。诊断均符合1977年全国修订的慢性肺心病诊断标准。……     

清肺祛瘀汤治疗肺心病急性加重期疗效观察

笔者 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月采用自拟清肺祛瘀汤治疗肺心病急性加重期患者 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料选自广东省中医院呼吸内科住院病人 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄最小 5 4岁 ,最大 91岁 ,平均 6 7岁 ;慢性呼吸系疾病史 11～ 36a,平均 16a;肺心病病史 1.5～ 2 2a ,平均8a。随机分为治疗组和对照组各 30例 ,两组的临床资料经统计学处理无显著性差异 ,具有可比性。诊断标准 :参照全国第二次肺心病专业会议、慢性肺原性心脏病诊断和判断标准制定2　治疗方法治疗组在西医综合治疗的基础上 ,每日加服中药汤剂 1…     

强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）心室重塑及心功能的临床疗效。方法：选择120例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在西药综合治疗的基础上服用自拟中药强心抗衰汤,对照组西药综合治疗。观察两组治疗前后心室重塑及心功能变化。结果：治疗组患者与对照组在治疗后比较心功能纠正总有效率为93.3%,明显优于对照组71.7%（P〈0.05）。超声测定的左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P〈0.01）、舒张末左室后壁厚度（LVPW）及舒张末室间隔厚度（IVS）均明显下降（P〈0.05）、左室射血分数（LVEF）显著提高（P〈0.01）、左室重量指数（LVMI）明显下降（P〈0.01）,效果优于对照组。结论：强心抗衰汤能明显改善CHF心室重塑及心功能。     

中医药治疗肺心病合并慢性胃炎60例疗效分析

慢性肺原性心脏病是临床常见病,患者在急性发作期常常会出现上腹部饱胀、反酸、疼痛等症状。这些症状会加重患者气喘、胸闷。自2001年1月~2005年4月,笔者采用中医药治疗这类慢性胃炎60例,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料120例患者均为我院呼吸科门诊及住院患者     

加味麻杏二三汤治疗肺心病心衰41例疗效观察

肺心病分为急性和慢性肺心病，慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病，患病率高，其原发病以慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病最为多见，约占80～90％。冬春季节气候剧变时易急性发作，多肺部感染，心力衰竭，咳嗽痰多，喘促短气，小便不利，水肿明显。给患者生活健康造成极大损害。麻杏二三汤为名老中医焦树德教授所制，方如其名，由麻黄、杏仁、二陈汤、三子养亲汤合方而成，多用于治疗慢支咳喘。我们用其加味治疗慢性肺心病急性发作，心力衰竭，效果明显，现报道如下。     

强心汤治疗心衰疗效观察

目的观察强心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性心力衰竭患者52例随机分为治疗组和对照组各26例，均给予西医常规治疗，治疗组加强心汤；治疗2周后比较两组左室射血分数（EF）、心输出量（co）、NYHA心功能分级、中医证候积分的变化。结果两组治疗后心功能均有改善；治疗组疗效优于对照组。结论在慢性心力衰竭西医常规治疗的基础上加用强心汤，可提高疗效。     

中西医结合治疗肺心病顽固性心衰20例疗效观察

采用中西医结合方法治疗肺原性心脏病顽固性心衰 ,并设立对照组。结果 :治疗组2 0例中 ,显效 1 3例、有效 6例、无效 1例 ,总有效率 95.0 % ;对照组 1 4例中 ,显效 6例 ,有效 4例、无效 4例 ,总有效率 71 .4%。肺功能测定显示 ,治疗组在改善肺功能方面明显优于对照组 ( P<0 .0 5)     

活血纠衰汤治疗充血性心力衰竭30例

采用活血祛瘀为主,益气利水为辅,自拟活血纠衰汤(丹参、郁金、川芎、赤芍、三七等)治疗充血性心力衰竭30例,总有效率93.3％。提示本方是治疗心气不足、瘀血阻络、水饮内停型的心衰患者的有效方法。     

葛根素注射液治疗肺心病心力衰竭疗效观察

2003年10月—2004年12月,笔者在常规治疗基础上加葛根素注射液治疗慢性肺原性心脏病(下称“肺心病”)心力衰竭患者39例,并与单纯常规治疗39例进行对照观察,现报道如下。选择符合全国第3次肺心病专业会议修订的慢性肺原性心脏病诊断标准,并按照美国心脏病协会标准进行心功能分级(即NYHA分级)的患者78例,随机分为两组。治疗组39例,男21例,女18例;年龄56~87岁,平均63·5岁;心功能分级:三级25例,四级14例;对照组39例,男20例,女19例;年龄55~86岁,平均63岁,心功能分级:三级26例,四级13例。两组一般资料比较经统计学处理无显著性差异(P>0·05),具…     

自拟肺心饮对慢性肺心病心衰治疗作用的观察

目的：观察自拟肺心饮对慢性肺心病心衰的治疗作用。方法：将慢性肺心病患者72例随机分为2组。对照组36例采用常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用肺心饮，疗程为15d，观察临床疗效及观测血液流变性指标变化。结果：治疗组疗效明显优于对照组，且治疗组血液流变性明显改善。结论：肺心饮合常规西药治疗慢性肺心病心衰，较单纯西药治疗临床疗效明显提高。     

参附注射液为主治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的 观察参附注射液、黄芪注射液与川芎嗪注射液配合西医常规疗法治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 将60例慢性肺原性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组32例和对照组28例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参附注射液、黄芪注射液和川芎嗪注射液治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率93.75%、对照组53.57%,两组疗效有显著性差异(P＜0.01):病死率治疗组为0、对照组为17.86%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 参附注射液、黄芪注射液和川芎嗪注射液治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭可降低肺动脉压、改善心功能、降低病死率,疗效显著.     

加减茯苓导水汤治疗肺心病心力衰竭临床观察

采用茯苓导水汤加减治疗肺心病心力衰竭40例，并随机设单纯西药治疗对照组40例。结果：治疗组治愈6例，显效24例，有效8例，无效2例，总有效率为95．0％；对照组治愈2例，显效16例，有效12例，无效10例，总有效率为75．0％。治疗组的疗效明显高于对照组（P＜0．05）。在纠正心衰的症状及体征、控制感染、纠正缺氧及二氧化碳潴留方面也以治疗组为优。治疗组在降低全血黏度及血浆黏度方面作用显著，而对照组则无差异。     

真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床研究

目的观察真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将106例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规治疗。观察组在对照组治疗基础上联合真武汤辨证加减治疗,2个疗程后对比治疗结果。结果观察组总有效率92．45％,优于对照组的73．58％,治疗后两组中医证候评分、N端脑钠肽原血清水平均较治疗前降低,左室射血分数、6min步行距离均较治疗前提高,观察组均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论真武汤加减治疗冠心病CHF可促进患者病情缓解,抑制心室重构,改善心肺功能状态,提高临床疗效。     

强心汤治疗慢性心衰临床疗效观察

目的：观察强心汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及患者生活质量的改善。方法：慢性心衰患者30例随机分为2组，对照组15例采用西医常规治疗，治疗组15例采用西医常规治疗加用强心汤，30天为1个疗程，平均随访5个月。观察患者的总体疗效、心功能变化，及患者再住院率和生活质量的改善情况。结果：患者的总体疗效、再住院率治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）；心功能变化（P〈0.05）、生活质量（P〈0.01）治疗前后比较有统计学意义；结论：强心汤对于CHF患者有确切疗效，能够改善患者症状、心功能，降低再住院率，提高患者的生活质量。     

生脉饮加减治疗慢性心衰的临床观察

目的:探讨生脉饮加减治疗慢性心衰的作用机制。方法:将门诊40例慢性心衰病人随机分为治疗组与对照组:治疗组用生脉饮加减治疗,其基础用药不变;对照组则仅继续口服原基础用药,疗程1个月,治疗前后观察两组临床表现,左室舒张功能及心功能变化。结果:治疗组胸闷心慌及乏力等症状明显改善,E/A比值提高,大于1.00,心功能好转,与对照组比较差异显著。结论:生脉饮加减可改善慢性心衰病人的临床表现及左室舒张功能,降低心功能分级,减慢心室重塑,较单独应用西药疗效明显。     

温阳化瘀、除痰利水法治疗肺心病心衰临床观察

目的观察温阳化瘀、除痰利水法治疗肺心病心衰的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组予以温阳化瘀、除痰利水法结合西药治疗，对照组采取西药常规治疗；1周为1疗程，共治疗2个疗程。结果治疗组临床症状与体征、血气及心功能改善明显优于对照组。结论温阳化瘀、除痰利水法为主治疗肺心病心衰疗效满意。     

温阳益心汤对慢性心力衰竭患者血浆 Angll、ALD 的影响

目的：观察温阳益心汤对慢性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ（Angll）、醛固酮（ALD）的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。在西医治疗的基础上,观察组采用温阳益心汤配合辨证施治加减用药,对照组采用参麦注射液30ml加5％葡萄糖注射液200ml静脉滴注。所有患者均检测治疗前后血浆中血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量。结果治疗后两组血浆中“Angll”、“ALD”含量均呈下降趋势,观察组下降更明显,与治疗前比较,有显著性差异（ P＜0.05）,观察组明显降低。与对照组相比,有显著性差异（ P＜0.05）。结论表明温阳益心汤治疗抑制过度激活的RASS系统,延缓心室重构,改善心功能,从而达到治疗目的。     

丹红注射液联合多索茶碱注射液治疗慢性肺心病60例

目的:观察丹红注射液联合多索茶碱注射液治疗慢性肺心病的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例,2组均给予常规治疗,对照组同时加用多索茶碱注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗,2组均连续治疗14天。结果:总有效率观察组为98.3%,对照组为88.3%,临床疗效观察组优于对照组(P0.05)。左室射血分数(LVEF)和左室舒张末径(LVDD)值治疗后2组均明显上升(P0.05),而左室收缩末径(LVSD)值2组均明显下降(P0.05);LVEF、LVDD和LVSD值治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。证候积分治疗后2组均明显下降(P0.05),观察组较对照组降低更明显(P0.05)。生活质量评分和6分钟步行试验观察组均高于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液联合多索茶碱注射液治疗慢性肺心病能缓解临床症状,从而提高临床疗效,提高生活质量。     

冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素（BNP）浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组改善左室射血分数优于对照组（P〈0.05）。治疗组改善患者生活质量优于对照组（P〈0.05）。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显（P〈0.05）。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭（心肾阳虚证）的临床观察

目的 观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效。方法选取辨证为心肾阳虚证的CPHD合并心力衰竭的患者100例,随机分为试验组与对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用参附注射液治疗。比较治疗前后患者中医证候积分与NYHA心功能分级、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血氧饱和度(SaO₂)]、超声心动图结果[右心室内径、右心室流出道内径、射血分数(LVEF)],以及血浆骨膜蛋白(periostin)、血浆内皮素-1(ET-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平。结果 治疗后,试验组患者治疗的总有效率为89.74%,明显高于对照组的71.11%(P <0.05);试验组PaO₂、PaCO₂、Sa O₂、右心室内径、右心室流出道内径、LVEF与对照组相比改善显著(P <0.01),心功能分级好转(P <0.05);试验组...