一起食源性细菌性痢疾爆发疫情的调查分析

目的:对一起食源性细菌性痢疾爆发疫情进行流行病学调查分析,探讨疫情发生的原因。方法:采用现场流行病学调查方法,用专门表格对患者进行逐一调查,采集患者、食物和外环境标本进行肠道致病菌培养,数据用SPSS11.0统计软件统计,用病例对照方法进行分析。结果:共发生21例,6月22日出现首例病例,6月25日流行结束,整个流行期为4天,罹患率为1.4%,患者以发热、腹痛、腹泻恶心、呕吐、头晕头痛为主,潜伏期中位数为30小时,外环境病原检索与患者病原检测一致,均为福氏4型痢疾杆菌。病例对照调查表明该起爆发疫情与粽子高度相关(OR=5.07,95%CI:1.05~24.56,P(0.05),且吃粽子与发病呈剂量-反应关系(X2=7.93,自由度υ=3,P(0.05)。结论:证实本起疫情是食源性细菌性痢疾爆发疫情,该起疫情爆发可能与粽子有关。     

一起水源性细菌性痢疾爆发的调查分析

目的通过对一起水源性细菌性痢疾爆发疫情的流行病学调查分析,探讨疫情发生的原因。方法采用现场流行病学调查方法,用专门表格对患者逐一进行调查,采集患者、水源水进行肠道致病菌培养。结果共发病139例,2004年5月28日出现首发病例,6月4日流行结束,整个流行期为8天,罹患率为7.98%,患者以发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,患者病原检索出志贺氏属福氏群痢疾杆菌。饮用水水质化验,细菌总数(450个/m l),大肠菌群(2380个/L)均超标。结论本起疫情是由饮用水受到污染而引起的细菌性痢疾爆发。     

昭通市永善县某村小学一起细菌性痢疾暴发调查

目的对学校发生的一起细菌性痢疾暴发疫情进行调查,收集疫情的流行病学资料,通过疫情分析,明确原因。结果此次暴发疫情共发病30人,均为小学学生,罹患率为13.10%,主要表现为发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。14份病人肛拭子标本中有3份检出福氏志贺氏菌2b。结论该事件是一起因饮用福氏志贺菌污染水源而导致的细菌性痢疾暴发疫情。     

广州市海珠区一起食源性霍乱爆发的调查

目的查清霍乱爆发特征和因素,控制流行。方法调查所有就餐者及其接触者,同时肛拭采样培养鉴定霍乱弧菌,按《霍乱防治手册》的标准确诊病人,对疫点环境采样培养分离霍乱弧菌,并采取控制措施。结果该事件是一起因在酒家集体聚餐引起的食源性霍乱爆发疫情,共感染43人,均为病原学诊断病例（小川型）,无病例死亡,未出现二代病例。结论导致疫情爆发的主要原因可能是食物未煮熟煮透和存在交叉感染。提示加强饮食卫生管理是预防霍乱食源性传播的关键,同时应制定针对性强的综合防制措施,控制和减少疫情的发生和流行。     

一起水源性诺如病毒感染性腹泻爆发的调查

目的了解一起社区感染性腹泻爆发的特点和流行原因,探讨爆发疫情调查处理的经验并为制定防治对策提供科学依据。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果2月11日至18日,该社区发生感染性腹泻病例173例,罹患率为2.40%,病例最小1岁,最大89岁,男女性别比为1.25∶1,发病最多的为40～49岁组,所有病例均为居住或工作在该社区的人员,工厂、居家均有病例出现,居家病例呈一定的家庭聚集性,病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热等症状为主,大部分症状较轻,病程1～3 d。从病人粪便标本中检测到诺如病毒抗原,采取改善饮用水、隔离治疗病人和健康教育等综合措施后,疫情迅速得到控制。结论本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻爆发,爆发原因可能是该社区水厂供水系统被污染。社区小水厂卫生安全存在诸多薄弱环节,建议完善水厂卫生管理制度,落实水质消毒措施,尽快改用市政自来水供水。     

一起流行性腮腺炎爆发流行疫情的调查分析与处理对策

目的 通过对一起流行性腮腺炎爆发流行的流行病学调查，分析病例爆发的原因和规律，总结疫情控制的有效经验。方法 采取个案调查和问卷相结合的方法调查病例，并对病例的三间分布特征和当地习俗等有关因素进行分析，找出疫情爆发的原因和控制的对策。结果 该起疫情的爆发病例主要集中在一个村，并以该村的小学生占绝大多数，从6月到儿月份，呈多次连续爆发的形式，此间共有97人发病，主要原因是由于当地的习俗，没有采取任何隔离的措施，病人与易感者近距离接触所致。通过采取宣传教育、隔离病人、免疫预防和通风消毒等控制措施后，疫情很快得以控制。结论 根据流行性腮腺炎流行特点，当地吃发糕风俗治疗流行性腮腺炎而忽视了隔离措施是不可取的，而采取宣传教育、隔离病人、免疫预防和通风消毒等措施，是控制该病发生和发展的最有效办法。     

深圳市龙岗区龙岗镇2001年细菌性痢疾疫情分析

目的 分析龙岗镇2001年痢疾暴发流行的因素，以便采取有效的防治措施。方法 对龙岗镇2001年细菌性痢疾疫和防治措施进行回顾性分析。结果 病人主要是在工厂工作的青壮年（65.6%)，暂住人员占95.3%；发病以四月和八月最多（70.3%)；病人主分布在新生、龙岗、爱联3个村（71.9%)。3宗痢疾暴发疫情均为食物型。结论 该镇细菌性痢疾暴发疫情主要与暂住、流动人口大量聚集、该镇工厂食堂存在着许多卫生问题有关，防治措施关键是抓好工厂食堂食品卫生管理和卫生宣教工作。     

一起福氏1a型菌痢暴发流行的调查报告

目的调查本次疫情的原因及病原。方法制定调查表对患者进行流行病学调查,对炊管人员及患儿采样进行便培养,分离的菌株进行分离鉴定。结果2004-06-04~2004-06-13,235名幼儿中,累积发病73名,罹患率为31·06%。对5名炊管人员进行便培养,检出1例福氏1a志贺氏菌,15名患儿中,7例检出福氏1a志贺氏菌,检出率为46·67%。结论本次疫情是由炊事员带病工作,导致的福氏1a型菌痢暴发流行。     

一起疑似伤寒实为登革热爆发流行的现场流行病学调查与分析

目的：对广州市发生的一起以发热、皮疹为特点的传染病爆发疫情的特征进行分析，为鉴别诊断和控制疫情提供依据。方法：以现场流行病学调查和实验流行病学调查相结合的方法，对爆发点进行流行病学调查、血清学检测和病毒学分离。结果：2002年9月，广州市增城石滩镇郭屋社近2个月来出现多例“发热、头痛、呕吐、皮疹”为主要表现的病人，部分病例“肥达氏”试验抗“O”及抗“H”抗体滴度明显升高，疑为“伤寒”爆发流行。但同时作登革热的抗体检测，检出多例登革热抗体IgM或IgG阳性。进一步的调查在病例的血标本中分离出5株登革I型病毒，同时用RT-PCR的方法从8份标本中检出4份登革Ⅰ型病毒阳性，与同期广州市登革热流行的病毒型别一致；取患的恢复期血清作肥达氏反应，结果抗“O”、“H”的滴度与第一份血相比，均显下降。结论：根据现场流行病学和实验流行病学的调查结果，可以确认发生在增城市石滩镇郭屋社的传染病疫情是一起登革热爆发流行。经当地政府、卫生防疫部门采取以整治环境卫生、清除积水、防蚊灭蚊、隔离治疗病人为重点的登革热防治综合措施后，郭屋社的疫情在较短时间内得到了控制，1周后已无病例发生。     

一起幼儿园细菌性痢疾爆发分析

对一起幼儿园细菌性痢疾局部爆发开展流行病学调查 ,分析其发病分布和爆发的原因 ,并提出了加强托幼机构食品卫生安全的措施和对策。     

东莞市2003年细菌性痢疾流行病学分析

目的分析东莞市2003年细菌性痢疾的发病特点及暴发因素,以便采取有效的防治措施。方法流行病学现况分析研究法。结果2003年东莞市细菌性痢疾发病1196例,发病率为24．51／10万。全市各镇(区)均有病例报告,发病最多的为常平镇、高步镇和厚街镇;8—10月为持续发病高峰季节;15—40岁的外来民工发病842例,占总病例数的70．40％;男女发病基本持平。结论该市细菌性痢疾流行情况符合一般规律,暴发疫情主要发生在工厂。防治措施关键是抓好“三管一灭一宣传”的综合措施。     

南宁市某中学与某幼儿园细菌性痢疾暴发的流行特征及原因

目的:调查细菌性痢疾暴发疫情的流行特征及原因。方法:对发热、腹泻病人进行了个案调查、采样和疫点环境卫生学调查,将现场调查资料和实验室结果进行统计和分析。结果:共发病199例,以学生病例为主,总发病率为24.94%。男生罹患率(31.81%)明显高于女生(20.33%)(P<0.01>)。表现为水型传播的流行特征,但中学与幼儿园不同。结论:加强学校水源管理,改善学生卫生习惯是防止细菌性痢疾的关键措施,同时对诊断标准的运用进行了讨论。     

652例临床诊断细菌性痢疾患者的流行病学特点

目的 探讨北京市近年来成人急性细菌性痢疾的流行病学和临床特点,为肠道传染病的防控提供科学依据.方法 以2007年4月至2007年10月北京大学第三医院肠道门诊652例临床诊断急性细菌件痢疾患者为研究对象,对患者年龄、职业分布、症状体征、病原检测等情况进行分析.结果 临床诊断急性细菌性痢疾患者以青壮年发病为多,职业构成以干部职员、学生为主,临床症状以腹泻、腹痛、发热为最常见症状,里急后重、左下腹压痛少见,大便细菌培养阳性率17.7%,细菌性痢疾确诊率8.9%.结论 临床诊断急性细菌性痢疾的患者临床和流行病学特点已经发生了一些变化,病原菌培养阳性率低,与其他感染性腹泻不易鉴别,易造成传播.     

湖南省2009～2013年细菌性痢疾流行病学特征及病原分析

目的了解湖南省2009~2013年细菌性痢疾的流行病学特征和病原学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对湖南省卫生机构2009~2013年通过全国疾病监测系统报告的细菌性痢疾监测数据进行描述性分析。结果 2009~2013年湖南省共报告细菌性痢疾47 175例,年均发病率为14.47/10万,呈逐年下降趋势,发病具有明显的季节性,湘西和湘南地区是菌痢高发地区,发病以3岁以下幼儿为主,男性发病水平高于女性。暴发疫情主要发生在农村的中小学校,以水源性传播为主。2011~2013年湖南省疾控中心共收集176株菌痢菌株,其中宋内氏志贺菌109株,福氏志贺菌67株;湖南省志贺菌耐药较严重,不同群别志贺菌的耐药谱有所不同。结论湖南省细菌性痢疾疫情分布存在比较明显的高发地区、高发时间和高发人群,应根据流行特征和病原学特征采取针对性的防控措施。     

3955例细菌性痢疾病例临床特征

目的了解细菌性痢疾病例的临床特征和大便常规检查情况,为提高临床诊断和鉴别诊断提供依据。方法2008年5月—2014年10月在位于天津市区、近郊地区、滨海新区和远郊地区的医疗机构设立监测点,将细菌性痢疾的成人和儿童病例作为研究对象,采用统一的流行病学调查表,经患者或儿童家长知情同意后,收集患者临床特征和大便常规结果。结果共收集细菌性痢疾病例流调表3 955份,其中检出志贺菌229份。195例5岁以上检出志贺菌的病例中,脓血便者占22.05%,里急后重者59.49%,体温≥39.0℃的为16.92%,检出志贺菌的病例中脓血便、里急后重和体温≥39.0℃的比例高于未检出的病例,差异均有统计学意义(P0.05)。34例5岁以下检出志贺菌的病例中,体温≥39.0℃的为32.35%,大便常规检测显示白细胞数≥15个/HPF者为88.24%,检出志贺菌的病例体温≥39.0℃和白细胞数≥15个/HPF者的比例高于未检出病例,差异有统计学意义(P0.05)。结论细菌性痢疾病例的临床特征已不明显,诊断标准中重要的临床症状、体征等诊断指标愈加少见。临床诊断需要充分考虑实验室发现,参考流行病学资料。     

爆发性宋内氏痢疾杆菌型食物中毒的流行病学与临床特征分析

目的探讨爆发性宋内氏痢疾杆菌致食物中毒大便培养阳性患儿的临床与流行病学特征。方法对245例住院患儿依照《全国细菌性痢疾监测方案》进行病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查、毒力基因鉴定结果、药敏试验分析。结果从食堂凉拌肉标本以及患儿大便标本中均培养出宋内氏痢疾杆菌,经鉴定均含有ipa毒力基因,药敏结果显示对第三代头孢菌素敏感。此次暴发性起病急进展快,有93．1％的患儿在初次暴露后2—3天内发病,无死亡病例。结论宋内氏痢疾杆菌是本次爆发流行的病原菌,传染源是变质的凉拌菜,传播途径是直接进食凉拌菜,没有第二代患者的产生,但是有患者的大便培养由阴性转为阳性。     

某综合医院2009-2011年传染病疫情分析

目的了解某省级综合医院传染病流行特征,为探索医院传染病防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对医院2009—2011年的传染病疫情资料进行统计分析。结果2009-2011年无甲类传染病报告;报告乙类、丙类及其它重点监测传染病共计23．种2138例,报告率99．30％;报告传染病位居前5位的分别是乙肝1417例（66．28％）、丙肝239例（11.18％）、梅毒1274例（5．94％）、肺结核125例（5．85％）、细菌性痢疾504例（2．34％）,占总报告数的91．59％;性病艾滋病共报告148例,占总数的6．92％．结论乙肝、丙肝、性痛、肺结核、细菌性痢疾等传染病是医院传染病防治工作的重点。     

某市儿童细菌性痢疾与家庭环境因素关系的研究

目的:探讨城市中与儿童急性细菌性痢疾有关的家庭环境因素,以便找到相应的控制措施.方法:随机抽取2004年7～10月份在该市某医学院附属医院就诊的50例细菌性痢疾患儿为病例组,同时就诊的148例非细菌性痢疾腹泻患儿为内对照组,该院保健科登记的192名健康儿童为健康对照组.并制定调查表对其家庭、环境因素进行调查.结果:以非细菌性痢疾腹泻患儿为对照时,单因素分析显示细菌性痢疾的危险因素为母亲文化程度和住房面积.以健康儿童为对照时,单因素分析显示细菌性痢疾的危险因素为母亲文化程度、人均收入、人均住房面积、厕所有无、有无其他人带养、喂养方式.结论:一些家庭环境因素为儿童细菌性痢疾的危险因素.希望能够通过控制这些因素来减少儿童细菌性痢疾的发生和传播.