广东省东江流域泌尿系结石化学成份分析

目的：了解近年来广东省东江流域泌尿系结石的主要化学成份并探讨其防治方法。方法：对随机抽样的30例结石样本用点滴法进行定性分析，然后用滴定法和比色法对各离子的含量进行定量测定。结果：东江流域泌尿系结石以草酸盐结石为主，占70％；其次为尿酸结石，占20％；磷酸盐结石约占10％。10％的结石中还含有少量胱氨酸。结论：草酸盐、尿酸盐和磷酸盐构成了广东省东江流域泌尿系结石的主要成份。尿酸盐结石比例的增加与饮食中蛋白含量的增加有关。     

珠江三角洲地区泌尿系结石组分与尿微晶性质研究

目的分析近年来珠江三角洲地区泌尿系结石患者的结石组分和尿微晶性质,期望为尿石症的预防和治疗提供启示。方法采用X射线衍射(XRD)和傅立叶变换红外光谱(FT-IR)对随机抽样的30例结石样本进行联合分析;同时采用纳米粒度仪研究尿石症患者尿液中纳米微晶的平均粒径、粒度分布、多分散系数(PDI)和Zeta电位等性质,并与健康对照者进行比较。结果珠江三角洲地区泌尿系结石以草酸钙结石为主,占76.6%;其次为尿酸结石,占16.7%;磷酸钙结石约占6.7%。尿石症患者尿微晶的平均粒径、粒度分布、多分散系数(PDI)和Zeta电位与健康对照者比较差异有统计学意义。结论草酸钙、尿酸和磷酸钙构成了珠江三角洲地区泌尿系结石的主要成分;尿石症患者和健康对照者尿微晶在平均粒径、粒度分布、多分散系数(PDI)和Zeta电位等方面性质的差异使得正常人不容易得结石。     

B超与X线在东江流域泌尿系结石诊断价值的比较

目的B超与X线在广东东江流域泌尿系结石检查诊断价值的比较。方法将抽取有明显肾绞痛症状伴肉眼血尿高度怀疑患有泌尿系结石的患者300例行B超及KUB、IVP检查,然后随机取结石标本30例进行定性化学分析,对两种影像学的检查方法给予比较。结果B超检出泌尿系结石292例占总例数的97.3%,而X线检出泌尿系结石226例占总例数的75.3%。结论草酸盐、尿酸盐、磷酸盐构成了广东东江流域泌尿系结石的主要成分,尿酸盐结石比例的增加使传统的X线检查泌尿系结石的方法阳性率明显下降。     

上尿路结石的氨基酸分析

本文对34例肾、输尿管结石(草酸钙结石20例,磷酸盐结石8例,尿酸盐结石5例,碳酸钙结石1例)中蛋白质的主要氨基酸含量进行了测定,其结果是:尿酸盐结石氨基酸含量明显高于草酸钙结石(P<0.002)和磷酸盐结石(P<0.05),草酸钙结石的氨基酸含量与磷酸盐结石比较无显著差异(P>0.5)。各类氨基酸含量以脂肪族最多,占58.65％,其中直(?)氨基酸占62.88％,含硫氨基酸最少;酸性氨基酸含量高于碱性氨基酸。尿酸盐结石中以甘氨酸含量最高,占65％,而组氨酸缺乏。蛋白质代谢与氨基酸构成密切相关,根据尿石中氨基酸含量的分析,可能为进一步研究结石的成因和预防措施,提供依据。     

X线光电子能谱法(XPS)对环渤海地区尿路结石成分的分析

目的通过X线光电子能谱法(XPS)测定环渤海地区尿路结石中的元素组成,并分析标本中的元素和价态分布,确定结石成分,期望能够在尿石诊断、治疗和预防方面提供参考依据。方法回顾性分析1997年9月-2012年6月期间环渤海地区尿路结石样本1289例,对其进行光电子能谱检测。结果除2例成分不明外,1287例中含钙结石1175例(91.3%),含草酸钙结石1102例(85.6%),纯草酸钙结石325例(25.3%),含碳酸磷灰石结石800例(62.2%),含六水磷酸镁铵结石56例(4.4%),鸟粪石49例(3.8%),无水尿酸结石107例(8.3%),含尿酸及尿酸盐成分结石163例(12.7%)。结论环渤海地区结石成分以混合态的草酸钙和碳酸磷灰石为主;尿酸及尿酸盐结石发病率高于国内水平,考虑与多食或生食海产品或与肥胖有关,也可能与局部海水倒灌所致饮用水中氯离子增高有关。     

1 849例泌尿系结石种类及其与患者临床特征的关系

目的：分析湖南省泌尿系结石种类与患者临床特征的关系,探讨泌尿系结石防治策略。方法：收集中南 大学湘雅三医院泌尿外科收治的1 849例来自湖南省14个州市的泌尿系结石患者的结石,使用红外光谱分析技术分析 结石成分。根据患者的临床特征分析结石种类与临床参数的关系。结果：所有结石分为6类,男性中草酸钙结石和 尿酸结石分别占84.1%和7.7%;女性中草酸钙结石和尿酸结石分别占78.4%和4.2%,男性草酸钙结石、尿酸结石所占比 例高于女性(P<0.05)。年龄越大尿酸结石所占比例越高(<18岁为0.0%;18~<41岁为1.6%;41~<66岁为6.6%;≥66岁为 12.4%)。不同BMI结石种类构成比差异无统计学意义(P>0.05)。是否合并有尿路感染、高血压、糖尿病对结石种类构 成无明显影响(P>0.05)。尿液pH值呈正常、酸性、碱性的患者尿酸结石比例分别为 0.3%,13.8%和10.3%,尿液呈酸性 患者中尿酸结石比例较高。肌酐升高患者中含尿酸结石的比例高于肌酐正常患者(12.1% vs 4.5%,P<0.05)。结论：老 年患者、尿液呈酸性和肾功能不全患者较易发生尿酸结石,而改变尿液pH可能是防治湖南省泌尿系结石的重要策略。     

人体胆囊结石的X射线衍射分析

用Ｘ射线衍射法对１８例人体胆囊结石的结晶进行测定分析，并与８０年代初的分析测试结果进行了比较。结果表明；颗粒状的人体胆囊结石，尽管其外观和剖面结构各不相同，但都以结晶态物质为主，其主要成份为胆固醇；泥沙状结石以非晶态物质为主，其主要成份为胆色素或胆色素盐；与１０ａ前的测试结果相比。，胆固醇性结石的比例显著升高而胆色素类结石比例相对下降。     

465例泌尿系结石患者结石成份的分析

目的：研究我院近五年来所收治的465例泌尿系结石成份,并用以指导临床治疗和预防.方法：收集我院近五年门诊和住院尿石症患者通过手术取石、体外震波碎石和自然排石的过程而获得的结石,并对收集的结石进行化学成份定性分析,确定结石的成份.结果：上尿路结石明显多于下尿路结石,二者之比为8∶1,其中含草酸钙结石436例,其中纯草酸钙结石83例;含尿酸结石112例,其中纯尿酸结石16例;本组未发现胱氨酸结石.结论：根据患者结石的具体成份性质,分析结石的成因,从而制定个体化的治疗,并从饮食、生活习惯等方面制定预防结石复发的方案,具有重要的临床意义.     

儿童泌尿系结石X线征象与病因分析

目的研究分析儿童泌尿系结石的病因、结石成分与X线征象关系,为临床选择治疗方法与预防措施提供依据。探讨临床最佳治疗方法与预防措施。方法回顾分析152例小儿泌尿系结石X线照片、临床表现、饮食习惯及住居条件等因素与尿结石的关系。结果在152例中,149例（肾结石17例;输尿管结石11例;膀胱结石121例）具有典型的X线表现,其中3例为阴性结石X线片上未见显示。主要成分为尿酸盐、磷酸盐和草酸盐。在X线片上以草酸盐密度最高、磷酸盐次之、光氨酸类密度最低。男孩（138/152）明显多于女孩（14/152）;发病率城填（17/152）明显低于乡村（135/152）。结论X线检查是诊断小儿泌尿结石首选方法且对选择治疗具有肯定价值。其病因与地区环境、住居条件和饮食习惯有关,特别是膀胱结石并可预防。     

尿路结石的 X 线特征

藉尿路X线片判断尿路结石的成分,有助于选择最佳的治疗和预防措施。但可利用的判断标准很少,准确率不高。本文根据我科155例(501枚)尿路结石分析的结果,结合结石结构在X线片上的表现,作了进一步的观察,现将结果报告如下: 一、结石的成分155例结石成分分析见表1,其中上尿路结石以草酸钙结石为主,下尿路中尿酸结石占绝对优势。全组143例(92.3％)为阳性结石。表1 115例尿路结石成分分析     

四川省479例泌尿系结石成分分析

目的 分析四川省泌尿系结石的化学成分构成特点,为泌尿系结石的预防和治疗提供参考依据.方法 收集我院2010年12月~2012 年12 月手术取出及体外冲击波碎石后排出的泌尿系结石标本479例,采用红外光谱分析法分析结石成分,结合相应临床资料进行分析.结果 本组479例结石中,上尿路结石452例（94.4%）,下尿路结石27例（5.6%）,男312例,女167例,男女比例为1.9∶1.其中,草酸钙结石最多（54.1%）、尿酸结石（2.9%）、L-胱氨酸结石（0.6%）、六水磷酸镁铵结石（0.8%）、二水磷酸氢钙（0.2%）;草酸钙＋碳酸磷灰石结石（25.7%）、草酸钙＋尿酸（1.9%）、六水磷酸镁铵＋草酸钙（2.5%）、六水磷酸镁铵＋草酸钙＋碳酸磷灰石结石（11.3%）.男性尿酸结石明显高于女性（P＜0.05）,女性六水磷酸铵镁结石比例高于男性（P＜0.01）.结论 四川省泌尿系结石成分构成有其地域特点,即以单纯草酸钙结石为主,尿酸结石发病率低,上尿路结石远多于下尿路结石.     

吉林省尿石症病人的分布规律

目的:了解吉林省尿石症的分布规律,探讨其成因及防治措施。方法:对吉林省不同地区尿石症10年来的发病及复发情况进行了调查,并对其中2 058例泌尿系结石患者的自然情况进行了详细统计和成分分析。结果:统计显示,尿石症患者的分布具有明显的地域性,且患者的年龄以青壮年为主,男性发病率远高于女性;结石的生长部位以肾部为主,其次为膀胱;测出了结石组分共18种且以草酸盐、磷酸盐及其混合物为主,其次是尿酸盐;草酸盐和磷酸盐多分布在肾和输尿管而尿酸盐多分布于膀胱;结石的结构多为同心环状,且草酸盐和磷酸盐多为交替成层分布,而尿酸盐与草酸盐共生时尿酸盐多分布于内部草酸盐多分布于壳部;不同成分的复发率不同,以二水草酸钙和碳酸磷灰石混合组分的结石复发较快。结论:为进一步探讨泌尿系结石形成的环境因素及尿石症的有效防治提供了依据。     

尿路结石患者的代谢综合征相关危险因素研究

【目的】探讨尿路结石成分与代谢综合征相关危险因素的关系。【方法】回顾性分析泌尿系结石患者867例（男532例,女335例）。代谢综合征的定义是根据国际糖尿病联合会的最新定义。泌尿系结石成分分析方法采用化学定性分析法,并根据结石主要成分进行分类。【结果】患者的平均年龄为53.6岁。在867例患者中,有349例（40.3%,男275例,女74例）符合代谢综合征的诊断。结石的主要成分分别为：草酸钙（64.0%）,尿酸（23.1%）,碳酸磷灰石（8.0%）,磷酸盐结石（3.9%）和胱氨酸结石（1.0%）。统计学分析发现：代谢综合征患者尿酸结石的比例明显高于无代谢综合征患者（28.0%：19.6%,P=0.043）。而草酸钙、碳酸磷灰石,磷酸盐结石和胱氨酸结石的比例在代谢综合征和无代谢综合征患者间没有显著差异。对代谢综合征组进行Logistic回归分析,结果显示空腹血糖升高和高甘油三酯血症是尿酸结石的独立危险因素。【结论】代谢综合征患者易患尿酸结石,尤其是高血糖和高甘油三酯血症的代谢综合征患者。     

312例泌尿系结石成分分析

目的分析太原地区泌尿系结石化学成分的构成,并结合年龄、性别构成、上、下尿路结石成分的特点及城市居住人群与农村居住人群尿路结石成分的异同,为泌尿系结石的预防和治疗提供参考。方法收集太原地区各医院2009年l月~2011年10月体外冲击波碎石后排出和住院患者手术取出的泌尿系结石标本312例,并结合相应的临床资料进行分析对比。结果 312例结石中,草酸钙＋碳酸磷灰石结石占42.0%,草酸钙＋六水磷酸镁铵＋碳酸磷灰石结石占6.4%,草酸钙结石占38.1%,黄嘌呤结石占1.0%,六水磷酸镁铵结石占2.2%,碳酸磷灰石结石占3.8%,L-胱氨酸结石占1.9%,无水尿酸结石占1.6%。尿路结石发病男性多于女性,男女比例为2.67∶1。上尿路结石占76.6%,下尿路结石占23.4%,比例为3.2∶1。城市患者180例,农村患者132,城乡比为1.36∶1。结论本地区泌尿系统结石以草酸钙＋碳酸磷灰石结石为主,上尿路结石多于下尿路结石,城市发病对于农村。     

肾鹿角形结石患者结石成分的红外光谱分析

目的 通过红外光谱分析法分析肾鹿角形结石的化学成分,探讨其与泌尿系统感染的关系,为肾结石的治疗和预防提供帮助.方法 回顾性分析北京大学人民医院泌尿外科2009年8月至2010年2月共51例肾鹿角形结石病例,以红外光谱法分析结石的化学成分,并对尿/结石细菌培养等临床资料进行总结.结果 共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、六水磷酸镁铵、尿酸、L-胱氨酸等6种化学成分.结石以混合成分为主,单一成分结石15例(29.4%).含钙结石41例(80.4%),含尿酸结石10例(19.6%).感染石26例(51.0%).术前尿常规阳性率78.4%(40/51),尿/结石细菌学培养阳性率64.7%(33/51).结论 肾鹿角形结石成分多样,病因复杂,与泌尿系统感染密切相关.     

海南地区557例泌尿系结石成分分析

目的：了解海南地区泌尿系结石患者的结石化学成分、百分比及性别、年龄与地区分布特点。方法收集海口市人民医院2010年10月至2015年11月经结石治疗的住院患者结石标本557例,应用红外光谱法进行结石成分测定,并结合临床资料进行统计分析。结果557例患者中男性多于女性,男女比例为1.95：1;40~60岁为泌尿系结石高发年龄段,占58.7%;398例混合型结石(71.45%)高于159例单一成分结石(28.55%);单一成分结石和混合型结石成分中草酸钙检出率最高;草酸钙与碳酸磷灰石混合型结石最多,占61.94%,草酸钙结石第二,占19.21%,无水尿酸结石占12.2%,碳酸磷灰石占1.97%,仅发现2例胱氨酸结石。含六水磷酸铵镁成分的泌尿结石患者组年龄[(41.0±9.3)岁]与草酸钙组[(51.0±12.3)岁]、无水尿酸组[(57.9±9.8)岁]、草酸钙和尿酸混合结石组[(54.3±11.0)岁]比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01),与草酸钙和碳酸磷灰石混合结石组[(49.1±11.9)岁]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论海南地区患者泌尿系结石成分发病以混合型为主,胱氨酸结石较为少见;含六水磷酸铵镁结石成分的患者发病年龄较小,而无水尿酸结石患者发病年龄最大。     

红外光谱自动分析系统在尿路结石成分分析中的应用

目的评价红外光谱自动分析系统检测尿路结石成分的临床应用价值。方法应用LIIR型红外光谱自动分析系统对110例尿路结石的结石标本进行成分分析。结石标本分别取自患者自排、冲击波碎石、输尿管镜取石和经皮肾镜碎石。在结石患者中,男性71例,女性39例,男：女：2．6：1。结果在结石的构成比中,草酸钙结石最多,其次是碳酸磷灰石,再次为尿酸类结石;感染石少见。在构成比中,碳酸磷灰石存在性别差异（P〈0．05）。在不同成分的检出率中,男性依次是一水草酸钙、碳酸磷灰石、二水草酸钙、尿酸和六水磷酸铵镁;女性依次是碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙和六水磷酸铵镁。在不同成分的检出率中碳酸磷灰石存在性别差异（P〈0．05）。此外,在110例结石中,单一结石成分占26．36％（29／110）;二种结石成分占43．36％（48／110）;三种石成分占30．00％（33／110）。最常见的混合性结石成分为-水草酸钙＋二水草酸钙＋碳酸磷灰石。结论红外光谱自动分析系统在临床使用过程中具有自动、准确、快捷、方便等诸多优点．值得临床推广使用。     

单中心3760例泌尿系结石成分及其相关因素分析

目的探讨本地区泌尿系结石疾病患者利用泌尿系结石红外光线自动分析仪分析的结石成分构成及其临床意义。方法回顾性分析我院2014年5月至2020年5月3760例泌尿系结石疾病患者资料,采用泌尿系结石红外光线自动分析仪（LIIR-20型）分析结石成分组成。结果泌尿系结石以肾结石为主（2932例,77.98%）。从结石成分看,草酸钙结石最常见2999例（79.76%）、其次分别是无水尿酸结石229例（6.09%）、碳酸磷灰石187例（4.97%）。从性别来看,男性泌尿系结石发病率明显高于女性[男2659例（70.72%）,女1101例（29.28%）],其中男性一水草酸钙结石较女性明显多发（男71.86%,2155/2999;女28.14%,844/2999）,女性六水磷酸铵镁类感染性结石明显多于男性（男36.36%,52/143;女63.64%,91/143）。从年龄上看,成年患者多表现为一水草酸钙结石,而小儿患者（10岁及以下）多表现为尿酸胺（30.43%,56/184）及胱氨酸结石（3.80%,7/184）。结论本医疗中心泌尿系结石成分以草酸钙类结石为主,存在着年龄及性别等的差异;泌尿系结石红外光线自动分析仪作为新技术可以很好地分析泌尿系结石成分,为针对结石成分的特点采取相应的预防和诊疗措施提供了依据。