43例多发性硬化临床分析

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,近年资料表明我国 MS发病有上升趋势 ,认为其发病机制可能与病毒感染、免疫调节障碍等有关。现对我院 1 990～ 2 0 0 2年收治的4 3例 MS患者的临床特点进行分析讨论 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　一般资料根据 1 982年美国华盛顿 MS诊断专题会议及 1 983年Poser等人提出的诊断标准 [1 ] ,临床确诊共 4 3例 (男 1 1例 ,女32例 )。平均年龄 35 .2岁 (男 34.7岁 ,女 35 .1岁 ) ,其中 1 8～2 9岁 9例 ,30～ 4 9岁 31例 ,5 0～ 5 5岁 3例 ,以 2 5～ 4 5岁年龄段居多 ,计 32例 ,占 74 .…     

脊髓型多发性硬化临床与磁共振成像

临床上根据多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＭＳ)受损的部位可将其分为脑型、视神经脊髓炎型和脊髓型。近年我们根据Ｐｏｓｅｒ等[1] 提出的ＭＳ诊断标准和我国脊髓型ＭＳ诊断标准[2 ] ,结合脊髓磁共振成像 (ＭＲＩ)检查 ,共临床确诊脊髓型ＭＳ 9例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男性 5例 ,女性 4例 ;年龄 15～ 4 8岁 ,以 30～ 4 0岁居多。发病形式 :急性(1周内达到高峰 ) 2例 ,亚急性 (1周～ 1个月内达到高峰 ) 5例 ,慢性 (1个月以上达到高峰 ) 2例。病程 1个月～ 3ａ ,缓解复发者 6例 ,急性进展 3…     

多发性硬化15例临床分析

多发性硬化 ( MS)是以中枢神经系统 ( CNS)白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病 [1] ,在国内外已受到广泛的重视 ,近年国内的发病呈上升趋势 ,本文就 1 5例 MS患者的临床特点、实验室检查、治疗转归进行分析 ,旨在提高对此病的认识。临床资料1　研究对象　根据 1 983年 Poser提出的诊断标准 [2 ] ,1 5例患者均为临床确认的 MS,其中男4例 ,女 1 1例 ,发病年龄 1 8～ 5 2岁 ,平均 34岁。均为急性或亚急性起病。其中 8例有明确诱因 ,感冒受凉 4例 ,精神紧张 2例 ,饮食不洁腹泻 1例 ,药物过敏 1例。2　临床表现　首发症状视物模糊者 6例 ,头…     

儿童多发性硬化16例临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是原发于中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病 ,病因不详。具有多发病灶、病情波动、缓解和复发的特点。发病年龄多在 2 0～ 4 0岁 ,30岁左右是发病高峰 ,10岁以下儿童少见。儿童型ＭＳ具有不同于成年型的特点。我院1990～ 2 0 0 0年收治儿童ＭＳ患者 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例中 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 6～ 13岁 ,平均 7 85岁。平均病程 2 4天 ,缓解复发型 11例 ,仅发作 1次者 5例 ,急性、亚急性起病 13例 ,缓慢起病 3例。临床确诊ＭＳ 9例 ,实验支持确诊ＭＳ 7例。1 2　临床表现 :发病前 1～ 2周 ,有…     

甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统以白质受累为主的炎性脱髓鞘疾病 ,多发于青壮年。病因和发病机制尚不肯定 ,在不断研究中 ,可能与病毒感染和病毒或某些致病因素有关的免疫介导性疾病 ,或髓鞘蛋白和病毒抗原交叉后反应性疾病[1 ] 。我院自 1996～ 2 0 0 2年共收治 63例经临床及MRI确诊的MS患者 ,3 2例采用甲基强的松龙冲击治疗 ,取得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均为我院住院确诊患者 ,随机分为观察组 3 2例 ,男18例 ,女 14例 ;年龄 18～ 63岁 ,平均( 3 5 2± 5 6)岁 ,病程 1个月至 5年 ,平均 2年 3个月…     

多发性硬化50例临床分析

多发性硬化 (MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病 ,病灶多散发存在 ,临床症状多样 ,常有复发缓解规律。近年来 ,随着医学的发展 ,我国 MS患者的检出率逐年升高。我院神经内科 1994～ 1998年共收治确诊的 MS患者 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 0例患者均系 1994年 1月至 1998年 12月在我科住院的多发性硬化患者。均按照国内赵葆询等 [1 ] 及Poser[2 ] 等制定的 MS诊断标准诊断。其中男性 17例 ,女性33例 ,年龄 12～ 5 7岁 ,平均 33.7岁 ,其中 10～ 2 0岁 7例 ,2 1～ 4 0岁 2 7例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,5 1～ 6 0岁 2例。…     

多发性硬化30例临床分析

<正> 临床资料 1 一般资料 30例中男7例,女23例。年龄最小17岁,最大56岁,平均发病年龄30岁,以21～40岁发病最多,共19例(63.3％)。职业以农民最多,为22例(73.3％),其次是工人4例,学生3例,干部1例。发病季节,一年四季均可发病,以6～11月份最多,为18例(60.0％)。 2 临床表现 2.1 起病形式 急性起病(发病10d内症状达到高峰)18例;亚急性发病(发病在1个月内症状始达到高峰)16例,缓慢进展型(发病缓慢,逐渐进展在1个月后症状达到高峰)6例,其中4例半年后才达高峰。本组30例以急性起病者最多,占60.0％。 2.2 发病原因 病前感冒者10例,腹泻者2例,精神波动者2例,无诱因者16例(53.3％)。     

170例多发性硬化患者的临床特征及误诊分析

目的 了解重庆地区多发性硬化(MS)患者的临床表现和误诊情况.方法 回顾性分析170例临床明确诊断的MS患者的临床特征和诊治经过.结果 在170例病例中,男59例,女111例;首次发病年龄10～69岁,平均(36.9±11.9)岁;病程4d至32年,平均(4.34±5.25)年.首发症状以肢体无力、感觉障碍、视觉损害为主.存在明显发病诱因的共122例(71.8%),以感冒和疲劳为主.不同临床类型、不同复发次数的MS患者的扩展残疾状况评分量表评分差异有统计学意义(P<0.05);MS患者首次发病误诊为其他疾病的误诊率为12.4%,以脑炎和脑梗死为主.结论 了解多发性硬化临床特征有利于指导临床诊治.     

多发性硬化周围神经肌电图改变的临床研究

多发性硬化 (Multiplesderosis .MS)是局限在中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病[1,2 ] ,很少损伤周围神经系统。我们对 6 0例MS进行常规的肌电图(EMG)检查 ,发现 12例病人出现周围神经病损 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :全部病人均由我院门诊及病房收集 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 4 0岁 ;病程 3个月～ 2 2年。首次发病 3例 ,复发 2次的 4例 ,复发 3次及以上的 4例 ,无缓解复发的 1例。MS的诊断根据 poser[3 ] 的诊断标准确定。病程在 3个月以内做EMG检查的 4例 ,3个月～ 1年内检查的 3例 ,1年以上检查的 5例。腰…     

大剂量激素冲击治疗多发性硬化患者的观察与护理

多发性硬化 (简称MS)是一种与病毒感染有关的自身免疫性疾病 ,多见于青壮年 ,可造成中枢神经系统炎性脱髓鞘病变。大剂量激素短程冲击疗法愈来愈多地用于治疗MS。我院神经内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用大剂量激素短程冲击疗法治疗 3 0例MS患者 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料本组患者 3 0例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均40岁 ,经CT、MRI、脑脊液检查确诊为MS。全部病例均使用甲基泼尼松龙静脉滴注 ,以后改为口服泼尼松 ,并逐渐减至维持量。2　临床观察及护理2 .1　消化道症状的观察本组有 2 1例出现消化…     

多发性硬化的误诊分析

<正> 多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病,其特征是病灶的播散和病程缓解与复发交替。临床症状复杂多样,发病急缓不一,诊断比较困难,尤其是首次诊断较易误诊。1984年3月至1989年9月我院收治多发性硬化13例,首次诊断5例,误诊8例。现报告如下。临床资料本组男6例,女7例。年龄为21～47岁,平均年龄31岁。急性或亚急性起病10例,慢性起病3例,病程1～14年。首发症状以视力障碍表     

多发性硬化的诊治探讨-附48例临床分析

现将我院2000年8月至2005年1月收治的48例多发性硬化(MS)患者的临床特点作一综合分析和讨论。1资料与方法1·1一般资料临床确诊病例,共48例,男18例,女20例。平均年龄32±10岁,其中10~19岁1例,20~29岁15例,30~39岁12例,40~49岁9例,50岁以上11例。以20~39岁年龄段居多,为80例,占5     

多发性硬化合并妊娠早产分娩一例

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是中青年常见的慢性自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病,髓鞘及轴索均受累,具有复发缓解的特点。因患者中女性多于男性,且发病高峰期在30岁左右,许多MS女性患者处于育龄期,故其妊娠问题日益受到产科医生的关注和重视。现将我们收治的1例多发性硬化合并     

葡萄膜炎合并多发性硬化2例报告

多发性硬化(MS)是中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病。继发于葡萄膜炎特别是前葡萄膜炎(虹膜睫状体炎)的MS,我国罕见报道。现将我院2例报道如下。1 临床资料 例1 男性,48岁,干部,因“双眼视力下降1个月,伴四肢麻木1周”入院。1月前无明显诱因出现双眼视力下降,眶周疼痛,双眼发红,病情呈进     

46例多发性硬化临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是一种细胞免疫介导的中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病 ,以多发性为临床特点。 80年代以前 ,欧美地区的ＭＳ报道较多。随着临床神经免疫学及影像学的发展 ,近 2 0年来亚洲有关ＭＳ临床报道也日趋增多。本文对我院收治的 46例ＭＳ住院病例作临床分析。资料与方法一、对象选择 1988年～ 1997年入院的 46例ＭＳ病例。首发年龄 6～ 5 9岁 ,其中 5～ 2 0岁 8例 (17.4% ) ,2 1～ 40岁 2 6例(5 6 .5 % ) ,41～ 6 0岁 12例 (2 6 .1% ) ,平均首发年龄 (30±15 )岁。男性 2 0例 (43.5 % ) ,女性 2 6例 (5 6 .5 % ) ,男女之比为 1∶1.3…     

累及延髓的多发性硬化老年病例1例

多发性硬化是中枢神经系统白质脱髓鞘的自身免疫性疾病 ,具有迁延的、不规则的病程以及复发和缓解的倾向。起病常在中壮年早期 ,多在 2 0 4 0岁之间发病 ,很少在 1 0岁以下(3 % )及 50岁以上 (5 % )发病。国内报道 ,多发性硬化病灶多侵害视神经和脊髓 ,发生于延髓者罕见。以下报道累及延髓的临床确诊是多发性硬化的老年病例 1例。患者 ,男 ,61岁 ,因肢体麻木 ,行走不稳 1 0ｄ,吞咽呛咳 4ｄ入院。入院前 1 0ｄ无诱因突感左侧肢体麻木 ,随后波及右侧 ,伴四肢轻微乏力 ,可上下楼梯 ,但行走不稳 ,左右摇晃 ,多向左侧倾倒 ,睁闭眼无区别。 4ｄ前…     

苏州地区多发性硬化临床特征分析

目的 分析我国苏州地区多发性硬化(MS)患者的临床特征.方法 回顾性分析McDonald诊断标准确诊的99例MS患者的临床资料,对临床表现、病变部位、病程分型、治疗预后进行描述性分析. 结果 99例MS患者中,男45例,女54例,首次发病年龄12～67岁,发病高峰年龄在25～50岁.9例(9.1%)患者有自身免疫性疾病史,31例(31.3%)患者发病前有明确诱因,以感染和发热多见.首发症状以视力减退(31.3%)、运动障碍(30.3%)及感觉障碍(19.2%)多见.病变累及部位以脊髓(63.6%)最常见,其次为大脑(54.5%)和视神经(53.5%).复发-缓解型最多,共57例(57.6%).2例(2.0%)患者有MS家族史. 结论 苏州地区MS的临床特征与亚洲其他国家相似.     

脊髓型多发性硬化12例临床分析

多发性硬化 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,当疾病仅限于脊髓或病变虽分散于中枢神经系统 ,但引起症状和体征主要源于脊髓内的病变时称脊髓型ＭＳ( 1) 。我院从 1 992～ 2 0 0 1年共收住脊髓型ＭＳ 1 2例 ,占ＭＳ病例的 9.8% ,分析如下。1 临床资料本组病例仅表现脊髓损害的症状 ,呈缓解—复发型或阶梯进展型 ,排除脊髓其它疾病 ,符合Ｐｏｓｅｒ等近于确诊ＭＳ的诊断标准( 2 ) 。 1 2例中男 4例 ,女 8例 ,首次发病年龄 1 9～ 62岁 ,平均 3 7.6岁 ,其中 2 0～ 40岁 7例(5 8.3 % ) ,>40岁 4例 (3 3 .3…     

多发性硬化并发痔疮病人围手术期护理

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。多并发便秘和痔疮,MS病人并发痔疮时症状较重,加上因长期用药术后易导致创口出血和感染,增加了护理难度,对我科自2008年5月至2011年11月收治的5例MS并发痔疮手术病人,按照护理程序的要求,加强术前、术后护理,所有患者住院7～10日出院。体会如下。1临床资料本组病例为2008年5月至2011年11月我科住院患者,按照McDonald(2001)多发性硬化诊断标准〔1〕,均被确诊为MS,男2例,女3例,年龄28～40岁,平均32.2岁。MS诊断     

苏州地区多发性硬化临床特征分析

目的分析我国苏州地区多发性硬化（MS）患者的临床特征。方法回顾性分析McDonald诊断标准确诊的99例MS患者的临床资料,对临床表现、病变部位、病程分型、治疗预后进行描述性分析。结果99例MS患者中,男45例,女54例,首次发病年龄12～67岁,发病高峰年龄在25～50岁。9例（9．1％）患者有自身免疫性疾病史,31例（31．3％）患者发病前有明确诱因,以感染和发热多见。首发症状以视力减退（31．3％）、运动障碍（30．3％）及感觉障碍（19．2％）多见。病变累及部位以脊髓（63．6％）最常见,其次为大脑（54．5％）和视神经（53．5％）。复发-缓解型最多,共57例（57．6％）。2例（2．0％）患者有MS家族史。结论苏州地区MS的临床特征与亚洲其他国家相似。