类风湿关节炎患者焦虑抑郁情况调查分析

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性对称性多关节炎为特征的自身免疫性疾病,常给患者带来巨大心身痛苦,有致残的危险性,关节肿痛、僵硬、活动障碍及畸形可导致RA患者发生心理障碍,其中最常见的表现是焦虑和抑郁。本文应用焦虑和抑郁量表调查初发活动期RA患者焦虑和抑郁临床表现,以便进行有针对性的健康教育及心理干预,强调在RA治疗中要重视患者的心理和情绪。1资料与方法1.1一般资料调查对象为2005年1月~2006年1月于我院风湿免疫科住院的54例RA患者,诊断符合1987年活动性RA修订标准[1]。(1)休息时有中等程度疼痛;(2)晨僵≥…     

海南地区类风湿关节炎患者焦虑抑郁状态及其影响因素调查

目的 调查海南地区类风湿关节炎(RA)患者焦虑抑郁情绪状态及其相关影响因素,为RA患者的心理干预治疗提供客观依据.方法 选取2019年1月至2020年6月期间在海南医学院第一附属医院风湿免疫科治疗的197例RA患者为研究对象.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑抑郁情绪,采用临床疾病活动指数...     

老年类风湿关节炎患者的心理分析及护理

目的探讨老年类风湿关节炎（RA）患者的心理状况。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SOS）对40例住院老年RA患者进行调查评定。结果老年RA患者SAS评分高于国内常模（P〈0．05），而SDS评分与国内常模比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；疼痛、担心致残、药物不良反应、社会功能、自理能力及医疗费用是影响老年RA患者情绪的相关因素。结论老年RA患者存在明显的焦虑情绪，应进行有针对性的心理干预。     

认知行为干预对女性类风湿关节炎患者焦虑抑郁症状的影响

目的观察认知行为干预对女性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）住院患者焦虑抑郁症状的效果。方法按照年龄上下相差2岁、病程上下相差1年的原则进行1：1配对实验,对照组和干预组各60例女性RA患者。采用认知行为干预方法进行2周干预。干预前后分别评定两组的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression seale,SDS）评分。结果干预前两组SAS和SDS评分比较,差异无显著性;对照组干预后SAS和SDS评分均较干预前评分降低,差异无显著性。干预组干预后SAS和SDS评分均较干预前评分显著降低。结论认知行为干预可有效改善女性RA住院患者的焦虑抑郁症状。     

类风湿关节炎和抑郁

类风湿关节炎(RA)是一类以慢性、对称性、多关节炎症为主要表现的常见系统性自身免疫性疾病，在人群中的发病率约为0．5％～1．0％，女性发病率高于男性。由于该病致残率高，因而给患者的心理、生理、社会活动和日常生活带来了极大的负面影响，本文主要针对RA合并抑郁和抑郁症进行讨论。     

贵阳市区类风湿关节炎就诊患者抑郁情况调查分析

[目的]了解贵阳市区类风湿关节炎(RA)患者抑郁情况,评价抑郁与生存质量、疾病活动的相关性.[方法]以贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科就诊的门诊和住院RA患者为研究对象,采用RA临床研究观察表、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、生存质量量表进行问卷调查.[结果]258例RA患者中70.16%存在抑郁,其中34.50%...     

类风湿关节炎患者疼痛与心理因素的研究

目的 该研究对影响RA患者疼痛的因素进行了研究,并分析了与心理因素的关系。对RA心理干预提供了初步的依据。方法 纳入笔者医院130例RA患者,收集患者实验室指标、基本人口学信息、VAS、医院焦虑抑郁量表(HADS)等内容均采用问卷的形式进行记录。结果 130 例 RA患者中,焦虑、抑郁障碍的发生率分别为49.2%和43.1%。RA患者的疼痛在年龄、收入、病程、红细胞沉降率(ESR)、焦虑、抑郁障碍方面,差异有统计学意义(P＜0.05)。RA患者的疼痛与年龄、病程、ESR、CRP水平及焦虑障碍、抑郁障碍呈正相关(r=0.229、0.255、0.285、0.189、0.373、0.393,P均＜0.05),与文化、职业、收入呈负相关(r=-0.174、-0.178、-0.264,P均＜0.05)。年龄、ESR、焦虑障碍、抑郁障碍是 RA 患者疼痛严重程度的独立影响因素。结论 RA患者的疼痛严重程度与年龄、病程、文化、职业、收入、ESR、CRP水平及焦虑障碍、抑郁障碍有关。导致RA患者疼痛的独立影响因素有年龄、ESR、焦虑障碍与抑郁障碍。影响RA患者疼痛的因素中,心理因素不应忽视。     

类风湿关节炎患者疼痛与抑郁的相关性研究

目的 了解类风湿关节炎患者疼痛水平和抑郁状况,分析两者之间的关系。方法 采用疼痛严重度量表和个人健康状况问卷（抑郁量表）对86例类风湿关节炎患者进行问卷调查,且用SPSS16.0软件包进行统计分析。结果 RA患者疼痛评分均值68.23±28.69;患者抑郁评分均值8.20±7.82,抑郁发生率41%,严重抑郁发生率9%;抑郁与疼痛病程呈正相关（r=0.45,P＜0.01）,与疼痛评分呈正相关（r=0.37,P＜0.05）,而疼痛与疼痛部位个数不具相关性（P＞0.05）。结论 RA患者的抑郁发生率较高,护理人员应高度重视评估患者疼痛状况及心理状况,把减轻疼痛和减少抑郁发生率作为护理目标。     

心理治疗对类风湿关节炎患者抑郁状态的影响

目的：通过量表测评评价心理治疗对类风湿关节炎（RA）患者抑郁状态的疗效。方法：将45例伴有抑郁状态的RA患者随机分成3组。对照组15例与抗风湿药物治疗、药物治疗组与抗风湿和抗抑郁药物治疗、联合治疗组与抗风湿、抗抑郁治疗联合CBT，并对其进行抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，通过统计处理评价心理疗法的疗效。结果：治疗前评分3组之间无显著性差异（P〉0．05），治疗2周后，联合治疗组、药物治疗组与对照组之间有显著性差异（P〈0．05）；治疗4周后，联合治疗组与药物治疗组、药物治疗组与对照组之间有显著性差异（P〈0．05），联合治疗组与对照组之间差异显著（P〈0．01）。结论：联合治疗组的抑郁状态改善明显优于药物治疗组和对照组。药物治疗组亦优于对照组。     

类风湿关节炎患者合并焦虑、抑郁状态发生率调查

目的:了解类风湿关节炎(RA)患者合并焦虑、抑郁状态的发生率。方法:对106例RA患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行评分,并依据中国精神障碍分类与诊断标准对患者的焦虑、抑郁分为A组(31例)、B组(42例)、C组(28例)和D组(61例)。获得3组患者的焦虑障碍和抑郁障碍的发病率,并比较3组患者疾病活动指数28(DAS28),C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),疼痛视觉模拟评分法(VAS)。结果:A组患者的SAS(20项)评分>41分且HAMA(14项)评分>14分,诊断为焦虑障碍;患病率为29.2%(31/106),其DAS 28:(4.4±1.2),RF:(159±63)IU/ml,CRP:(26±19)mg/L。B组患者的SDS(20项)评分>50分且HAMA(14项)评分>17分,诊断为抑郁障碍;患病率为39.6%(42/106),其DAS 28:(4.1±1.3),RF:(143±59)IU/ml,CRP:(25±17)mg/L;C组患者的SAS(20项)评分>41分且SDS(20项)评分>50分,诊断为同时具备焦虑及抑郁障碍,患病率为26.4%(28/106),其DAS28:(4.7±1.3),RF:(159±59)IU/ml,CRP:(26±17)mg/L;D组患者的SAS(20项)评分<41分且SDS(20项)评分<50分,诊断为RA患者;患病率为57.6%。A、B、C组患者的DAS28、RF、CRP均高于D组。结论:合并焦虑障碍、抑郁障碍的RA患者,其疾病活动度高于未合并焦虑、抑郁的RA患者。     

类风湿关节炎患者合并抑郁症的原因分析

目的调查类风湿关节炎患者合并抑郁症的发生率并分析其原因。方法采用SDS抑郁量表对121例类风湿关节炎病人的抑郁情况进行评价并调查有关节畸形及无关节畸形的类风湿关节炎病人的抑郁症患病率。结果50．4％类风湿关节炎患者存在不同程度的抑郁，有关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病卒71．1％，无关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病率41％，类风湿关节炎病人出现抑郁症的常见原因主要为担心残疾或残疾，无法根治、经济负担、药物的副作用。结论要关注类风湿关节炎病人，特别是要关注有关节畸形的患者的心理现状并积极治疗，会增强患者治疗RA的信心和依从性，也更有利于躯体疾病的治疗。     

类风湿关节炎患者伴焦虑、抑郁状态的分布情况及其与中医证型的相关性

目的探讨类风湿关节炎患者伴焦虑、抑郁状态的分布情况及其与中医证型的相关性。方法选取2019年3月—2021年3月期间陕西省人民医院中医科收治的108例类风湿关节炎患者为研究对象,观察并分析患者焦虑、抑郁情况及其中医证候分布情况及类风湿关节炎与中医证型的相关性。结果 108例类风湿关节炎患者中单纯类风湿关节炎占比最高,为55.56%(60/108),其次为合并焦虑、抑郁20.37%(22/108),单纯抑郁12.96%(14/108)及单纯焦虑11.11%(12/108)。单纯类风湿关节炎患者及合并焦虑、抑郁患者以痰瘀痹阻证最为常见,分别为21.67%(13/60)、22.73%(5/22),单纯焦虑患者以痰瘀痹阻证最为常见25.00%(3/12),单纯抑郁患者以寒湿痹阻证和瘀血阻络证最为常见,均为21.43%(3/14)。单纯类风湿关节炎、合并焦虑抑郁与痰瘀痹阻证呈正相关,单纯焦虑与痰瘀痹阻证、寒湿痹阻证呈正相关,单纯抑郁与寒湿痹阻证、瘀血阻络证呈正相关,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在类风湿关节炎患者中合并焦虑、抑郁的发生率较高,中医证型以痰瘀痹阻证最为常见。     

类风湿关节炎患者的抑郁状况及抑郁述情障碍研究

目的:探讨类风湿关节炎患者的抑郁状况及抑郁述情障碍,为躯体疾病伴发心理卫生问题的研究提供依据。方法:选取类风湿关节炎患者50例(病例组)与正常健康者50例(对照组)参加研究,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和多伦多述情障碍量表(TAS)进行评定。结果:研究组HMAD总分、焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、阻滞、日夜变化、睡眠障碍及绝望感评分高于对照组(P<0.01);在述情障碍总分及因子分均高于正常对照组(P<0.01)。结论:类风湿关节炎患者对疾病存在有明显的抑郁、焦虑情绪;并缺乏识别情绪和躯体感受能力,从而出现述情障碍。     

类风湿关节炎患者氧化应激与抑郁情绪的关系

目的:探讨类风湿关节炎患者氧化应激状态与抑郁情绪之间的关系。方法:用Hamilton抑郁量表、Zung自测抑郁量表、Zung自测焦虑量表、SCL-90(symptom checklist 90)症状量表及多项目问卷对129名类风湿关节炎患者进行调查评估,20例正常人作为对照组,在进行治疗前检测血浆氧化应激指标。根据Hamilton抑郁量表将类风湿关节炎患者分为抑郁组(≥20分,A组)和非抑郁组(<20分,B组),正常人作为对照组(C组)。结果:研究发现类风湿关节炎患者抗氧化酶防御能力下降。A组SDS(self-rating depression scale)评分为(59.12±10.18)分,B组SDS评分为(39.24±5.02)分,两组间比较差异有统计学意义(t=0.42,P<0.01)。A组SAS(self-rating anxietyscale)评分为(52.85±6.35),B组SAS评分为(39.24±5.02)分,两组间比较差异有统计学意义(t=1.48,P<0.01)。A组患者抗超氧阴离子自由基(antisuperoxide anion capacity,A-ASC)水平(393.76±43.35)明显低于B组(456.98±93.86)及C组(483.51±30.64)(F=3.95,P=0.03);A组患者丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平(13.84±3.35)明显高于B组(9.42±3.52)及C组(7.86±3.21)(F=12.01,P=0.01)。Pearson相关分析示MDA与抑郁呈明显正相关(r=0.58,P<0.05),A-ASC与抑郁呈明显负相关(r=-0.30,P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者存在氧化损伤,伴抑郁症状的患者抗氧化酶防御能力进一步减弱,提示氧化应激可能与类风湿关节炎抑郁症状的发生和发展密切相关。     

类风湿关节炎患者护理疗效观察

目的研究医学护理对类风湿关节炎患者的疗效。方法随机将64例类风湿关节炎（RA）患者分为护理组及对照组各32例,两组均给予正规药物治疗,对照组按风湿科护理常规进行,护理组根据病情制定严格的护理计划,包括功能训练、心理教育,分别于治疗前和治疗24周时对下列指标变化进行评估：晨僵时间、休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、双手平均握力、日常生活能力等,并查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等实验室指标。结果治疗前两组病例各项指标差异均无统计学意义,治疗后护理组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、休息痛、日常生活能力、握力均较对照组显著好转（P〈0.05）。治疗总有效率护理组显著优于对照组（P=0.03）。结论功能训练和心理教育对防止关节功能下降,提高患者的自信心,预防畸形,促进关节功能恢复起到很大的作用。     

类风湿性关节炎患者的负性心理剖析及护理

目的 探讨类风湿关节炎患者的心理状况。方法 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对40例住院类风湿关节炎患者进行调查并评定。结果 类风湿关节炎患者SAS评分为37．68±10．31，显著高于国内常模（P〈0．05），而SDS评分与国内常模比较。差异无显著性意义（P〉0．05）；疼痛，担心致残、药物不良反应及医疗费用是影响类风湿关节炎患者情绪的相关因素。结论 类风湿关节炎患者存在明显的焦虑情绪，应进行针对性的心理干预。     

类风湿关节炎患者的心理健康状况及个性特征

了解类风湿关节炎（ＲＡ）患者的心理健康状况及个性特征。方法采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）、Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）以及艾森克个性问卷（成人）（ＥＰＱ）调查了８０例ＲＡ患者，并与正常人对照。结果ＲＡ患者ＳＣＬ—９０总分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、焦虑、恐怖因子分以及ＳＡＳ得分升高，ＥＰＱ结果Ｎ分升高，Ｅ分降低，ＲＡ抑郁发生率为２１．２５％，明显高于正常人。结论ＲＡ患者存在不良心理健康状况，主要表现为躯体化症状、焦虑、抑郁及恐怖。同时ＲＡ患者存在不良的个性特征，表现为个性内倾、情绪不稳。     

类风湿关节炎患者氧化应激与抑郁情绪的关系

目的：探讨类风湿关节炎患者氧化应激状态与抑郁情绪之间的关系。方法：用Hamilton抑郁量表、Zung自测抑郁量表、Zung自测焦虑量表、SCL-90（symptom checklist 90）症状量表及多项目问卷对129名类风湿关节炎患者进行调查评估,20例正常人作为对照组,在进行治疗前检测血浆氧化应激指标。 根据Hamilton抑郁量表将类风湿关节炎患者分为抑郁组（≥20分,A组）和非抑郁组（＜20分,B组）,正常人作为对照组（C组）。结果:研究发现类风湿关节炎患者抗氧化酶防御能力下降。A组SDS（self-rating depression scale）评分为（59.12±10.18）分,B组SDS评分为（39.24±5.02）分,两组间比较差异有统计学意义（t=0.42,P<0.01）。A组SAS（self-rating anxiety scale）评分为（52.85±6.35）, B组SAS评分为（39.24±5.02）分, 两组间比较差异有统计学意义（t=1.48,P<0.01）。A组患者抗超氧阴离子自由基（antisuperoxide anion capacity,A-ASC）水平(393.76±43.35)明显低于B组(456.98±93.86)及C组(483.51±30.64) (F=3.95, P=0.03);A组患者丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平(13.84±3.35)明显高于B组（9.42±3.52）及C组（7.86±3.21）(F=12.01, P=0.01)。Pearson相关分析示MDA与抑郁呈明显正相关(r=0.58,P<0.05),A-ASC与抑郁呈明显负相关(r=-0.30, P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者存在氧化损伤, 伴抑郁症状的患者抗氧化酶防御能力进一步减弱, 提示氧化应激可能与类风湿关节炎抑郁症状的发生和发展密切相关。     

类风湿关节炎抑郁障碍的临床探讨

目的探讨类风湿关节炎（RA）病人的抑郁情况和心理治疗模式。方法选择门诊和住院RA患者200例,用抑郁自评量表Self-rating Depression Scale（SDS）进行调查。对于有抑郁障碍的不同患者采取re-attribution model＂再归因模式＂心理治疗。结果 46%RA病人具有抑郁障碍,其中郁闷、情绪低沉、易疲劳、易激怒、性兴趣减退、睡眠障碍、兴趣丧失、无用感等抑郁症状常见。SDS标准分〉53分组和≤53分组的两组病人在性别、年龄、病程无明显差异。有抑郁障碍的患者中以受教育程度低、从事体力劳动者为主。有抑郁障碍的患者采取＂再归因模式＂心理治疗后78%患者抑郁症状改善。结论 RA病人中存在一定程度的抑郁障碍,提示我们在RA治疗方案选择和疗效评定上要关注病人心理和情绪。对有抑郁障碍的RA患者采取＂再归因模式＂心理治疗,可改善RA病人的抑郁症状。     

类风湿关节炎患者发生抑郁的相关因素及心理治疗干预的研究

目的:探讨治疗类风湿关节炎原发病的同时对其抑郁情绪进行心理干预,对加强患者治疗依从性、患者症状改善、抑郁情绪改善是否有所提高。方法:通过对96名RA患者的问卷调查等形式了解与RA患者产生抑郁的相关因素。将其分为2组,在统一给予药物治疗原发病的基础上给予心理干预治疗,在治疗一段周期后将2组患者进行治疗依从性、患者症状改善、抑郁情绪改善方面的对照。结论:对有抑郁情绪的类风湿关节炎进行心理干预,对提高患者治疗依从性、患者原发病症状改善、抑郁状态改善有明显效果。