老年人急性心肌梗死临床特点分析

随着人民生活水平的日益提高,冠心病、心肌梗死的发病率逐年增多,尤其是随着人口平均寿命的延长,老年人急性心肌梗死的发病率有所增加.由于老年人病理生理特点,其发病因素及临床表现较为特殊,给临床诊断及治疗带来一定困难.本文对近五年来我院住院治疗的81例急性心肌梗死患者按年龄分组进行发病的相关因素,临床特点分析,旨在提高老年人心肌梗死的诊断及治疗水平.     

糖尿病患者的急性心肌梗死

糖尿病患者中冠脉疾病发病率增加,急性心肌梗死则是糖尿病患者主要死亡原因。特尿病促进冠脉粥样硬化加速发展和血栓形成,从而促发急性心肌梗死。自主神经病则使梗死症状不典型,以致诊断困难和延误治疗时机。糖尿病伴心肌梗死的病程复杂,病死率高。     

2型糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影结果

糖尿病是临床常见病,而急性心肌梗死是老年人常见的心血管病之一,两者合并同时出现,常并发心脏严重损害,研究表明糖尿病患者80%的死亡可归因于心血管疾病[1]。本文通过对32例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者与同期收治的急性心肌梗死患者心电图及冠状动脉造影的对比分析,旨在提高人们对该病的认识。现对结果分析报道如下。     

血清C反应蛋白对老年人急性心肌梗死并发多器官功能不全的早期预测价值

1目的 老年人急性心肌梗死并发多器官功能不全综合征(MODS)发病率和死亡率高,临床上预测指标尚少,C反应蛋白与其的相关性未见报道.本研究回顾性调查了老年人急性心肌梗死中患者合并MODS者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨老年人急性心肌梗死早期血清hs-CRP变化与并发MODS的关系.     

急性高血糖：心肌梗死时一个新的危险因素

无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者,在急性心肌梗死发生时常伴有血糖的升高,血糖升高可以加重心肌的损害,也是增加心肌梗死发病率和死亡率的独立危险因素。因此,提高对急性心肌梗死时的高血糖产生原因,高血糖加重心肌梗死的机制及其防治的认识,具有重要的意义。本文就急性心肌梗死与应激性高血糖的关系以及强化胰岛素治疗的研究进展作一综述。     

急性高血糖:心肌梗死时一个新的危险因素

无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者,在急性心肌梗死发生时常伴有血糖的升高,血糖升高可以加重心肌的损害,也是增加心肌梗死发病率和死亡率的独立危险因素.因此,提高对急性心肌梗死时的高血糖产生原因,高血糖加重心肌梗死的机制及其防治的认识,具有重要的意义.本文就急性心肌梗死与应激性高血糖的关系以及强化胰岛素治疗的研究进展作一综述.     

老年患者不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死属于心血管病急症和重症.急性心肌梗死 （AMI） 发病率和死亡率升高与人口老龄化关系密切并随增龄而增加.国外文献报道,超过60%的AMI 发生在65岁及以上老年人,约三分之一发生在75岁及以上老年人,而所有因心梗死亡的患者中75岁及以上老年人占了约60%[1].     

壮族青年吸烟与发生急性心肌梗死的关系研究进展

急性心肌梗死早期的发病人群集中于老年人,是老年群体中一种比较多发的致死率较高的疾病,严重威胁着患者的生命健康。但是随着生活方式和生活质量的改变,急性心肌梗死的发病向青年人群倾斜,壮族青年群体急性心肌梗死发病率有逐年上升的趋势。壮族作为一个少数民族,分布在本县村屯上,壮族青年的急性心肌梗死发病率也出现了急剧上升的趋势,引起了笔者的注意。临床相关资料表明,壮族青年吸烟与急性心肌梗死的发生有着一定的关联,本文主要就壮族青年吸烟与急性心肌梗死关系的研究进展进行综述。     

降糖治疗对2型糖尿病伴心肌梗死患者远期预后的影响

罹患2型糖尿病后伴发急性心肌梗死（AMI）风险明显升高,且一旦伴发心肌梗死（MI）,则死亡率明显升高,尤其是在老年人。然而关于降糖治疗对伴MI的2型糖尿病患者远期预后的可能影响尚结论不一,现就此进行分析。     

早期血流再灌注治疗老年人急性ST段抬高型心肌梗死

近年来急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)的发病率逐年增多,大多数是年龄超过65岁的老年患者。美国急性心肌梗死住院病人中65岁或以上的老年人超过60%,75岁或以上占37%。STEMI的治     

对不同年龄组急性心肌梗死的临床观察

目的探讨不同年龄心肌梗死患者的临床特点。方法对25例青年急性心肌梗死患者和45例老年急性心肌梗死患者临床资料进行分析。结果青年组家族史、吸烟史、肥胖等易患因素高于老年组,老年组高血压史、糖尿病史、高脂血症高于青年组;溶栓后再通率青年组高于老年组。结论老年人症状不典型,全身合并症多,并发症多,死亡率高。     

老年急性心肌梗死的诊断与治疗进展

正急性心肌梗死(AMI)作为老年人的常见疾病,也是冠心病致死致残的主要原因,发病率正逐年上升。早期诊断及规范诊治以提高老年急性冠脉综合征(ACS)病人的救治成功率、改善生活质量和长期生存率,是我国老龄化社会所面临的长期挑战。本文将对老年AMI病人的诊断与治疗作一综述。1临床特征吸烟、年龄、肥胖、家族史、高血脂、高血压、糖尿病是老年人AMI的危险因素。老年AMI具有高发病率     

老年急性心肌梗死患者并发应激性高血糖预后分析

伴糖尿病的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠状动脉狭窄较不伴糖尿病的患者严重,且受累血管支数多,预后差。在不伴糖尿病的AMI患者中,有部分患者早期可出现血糖增高,因为此类患者无明确糖尿病病史,通常未能引起足够重视。老年人是AMI中的高危人群,亚太地区心脏病     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的ICU救治

目的研究并探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的ICU救治的临床效果。方法选取2012年1月—2014年12月该院收治的50例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究对象,将其设置为观察组,并择取同期在该院进行治疗的50例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照组研究对象,对这100例急性心肌梗死患者采取ICU救治措施进行治疗。观察对照组和观察组患者的并发症发生情况和死亡情况。结果观察组患者的并发症发生率较对照组明显更高(P0.05),其死亡率较对照组明显更高(P0.05)。结论与非糖尿病急性心肌梗死患者相比,合并患有糖尿病的急性心肌梗死患者其病情更加危急,在临床上对糖尿病合并急性心肌梗死患者应进行尽早的救治,对其糖尿病症状进行严格的控制,是降低患者死亡率的关键。     

老年糖尿病伴急性心肌梗死的特点及预后

目的：探讨糖尿病与非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患住院期间病情,预后以及病死率的差异,方法：选择1994－1999年间住院糖尿病心肌梗死患18例（A组）,并与同期住院非糖尿病心肌梗死患92例（B组）作比较。结果：糖尿病AMI患心肌梗死症状严重,病死率高,病死率与心肌梗死前血糖水平有关,结论：糖尿病患急性心肌梗死发病率高,并发症多,病死率高,需积极控制血糖水平。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死在临床中的具体情况.方法 选取2012年1月-2013年12月在该院接受急性心肌梗死治疗的130例老年患者作为研究对象,其中观察组65例（糖尿病合并急性心肌梗死）和对照组65例（非糖尿病的急性心肌梗死）,分析两组患者在临床中的表现.结果 两组患者在无胸痛、呼吸困难、死亡率等临床症状以及在心律失常、心源性休克、室壁瘤等并发症上相比差异具有显著性（P＜0.05）.结论 无论是糖尿病、急性心肌梗死或是老年糖尿病合并急性心肌梗死都要摆正位置,提高其生活质量.     

80岁以上老年人肺栓塞溶栓治疗二例

急性肺栓塞的发病率和病死率在心血管病中仅次于冠心病、高血压和心肌梗死。传统的观点又认为,大于70岁的老年人急性肺栓塞溶栓治疗为非适应证。近年我们在临床上诊治2例80岁以上的急性肺栓塞老年患者,采用尿激酶溶栓治疗,获满意效果,现报道如下。     

应激性高血糖与急性心肌梗死

急性心肌梗死(AMI)时常合并反应性高血糖即应激性高血糖(stress- induced hyperglycemia,SHG).ST段抬高AMI患者中,应激性高血糖发病率可高达50％[1],既往无糖尿病的AMI患者给予口服糖耐量试验检查,2型糖尿病或糖耐量异常的发病率高达65％[2].一项Meta分析结果表明,急性心肌梗死时应激高血糖与患者病死率密切相关[3],同时无论患者是否存在糖尿病,入院时血糖在( 140～180) mg/dL均可以增加充血性心力衰竭或心源性休克的风险.因而,及时准确认识AMI伴有的应激高血糖并有效干预,对于改善AMI预后有重要意义.     

冠心病：危害糖尿病患者的主要并发症——糖尿病患者常见的无症状性心肌缺血

冠心病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。据资料显示，糖尿病患者中的冠心病发病率比同年龄，同性别的非糖尿病患者2倍（男性）至4倍（女性）。约43%-50%的糖尿病患者合并冠心病，且急性心肌梗死的死亡率比非糖尿病患者高2-3倍。     

糖尿病患者常见的无症状性心肌缺血

冠心病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。据资料显示,糖尿病患者中的冠心病发病率比同年龄、同性别的非糖尿病患者高2倍(男性)至4倍(女性)。约43%～50%的糖尿病患者合并冠心病,且急性心肌梗死时的死亡率比非糖尿病患者高2～3倍。