椎管内神经束膜囊肿

神经束膜囊肿或称Tarlov囊肿,是一个充满液体的球形腔,其腔壁是由薄硬脊膜和神经囊膜细胞组成的。因此与蛛网膜囊肿不同的是在囊壁内含有神经纤维和神经节细胞。神经束膜囊肿大多位于后神经根与脊髓神经节间的神经根内和神经束膜下,最常见的部位是尾骶部的硬脊膜内,颈胸及腰段的神经束膜囊是比较罕见的。大多数作者指出,其病因是神经束膜下腔的外伤性出血,然而也涉及先天性缺陷,     

肠系膜神经鞘膜瘤一例

患者　男 ,34岁 ,上腹部包块伴压迫感 2年余入院 ,无发热、腹痛、腹泻、呕吐等伴随症状。体检 :上腹部饱满 ,可触及10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,境界清楚 ,推移活动度好。血常规 :ＷＢＣ 6 .2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .3× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 14 4ｇ/Ｌ ,中性粒细胞0 .6 6 8。ＣＴ平扫见上腹部一囊实性肿块 ,大小约 7.8ｃｍ×9.4ｃｍ× 9.6ｃｍ ,境界清楚 ,囊壁厚薄不均 ,囊性部分ＣＴ值15～2 6ＨＵ ,实质部分 34～ 6 0ＨＵ ,病灶中可见斑点样钙化灶(图 1)。增强扫描示实质部分强化明显 ,ＣＴ值 5 7～ 77ＨＵ。病灶与胰腺颈部、体部界限不清 ,…     

回肠神经鞘膜瘤一例

患者 男,53岁。下腹疼痛2月余,近期出现尿急、尿频。 CT平扫:盆腔右侧见一卵圆形软组织密度肿块,约4.0cm×5.5cm大小,中间密度低,边界清晰、光滑(图1)。膀胱形态正常,膀胱壁及腔内未见异常改变。 手术所见:回肠末端距回盲部约1.5cm处,肠壁上见一向外生长的软组织肿块,约5.0cm×5.5cm×6.0cm大小,下     

脊膜黑色素细胞瘤一例

患者女,42岁。主因腰疼伴双下肢无力3个月,1个月前加重,出现行走困难。体检:双下肢肌力差,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅲ级,右足内翻,下腹部感觉障碍平面约平脐。左下肢感觉减退。双侧巴彬斯基征(+),左侧霍夫曼征(±)。MRI 表现:约于 T8～11椎体水平,椎管内可见条形异常信号,T_1 WI 信号较均匀,与脊髓相比呈稍高信号,T_2 WI 信号明显不均匀,上部分呈不规则低信号,下部分呈高低混杂信     

腰骶部神经束膜囊肿65例X线分析

65 cases of nerve root sheath cyst of lumbosacral region were found out of 544 cases of myelography, 43 were confirmed by operation. The main radiologic features were: round or oval in shape in 28 cases; cylindrical or fusiform in 14; and mixed form in 13. In 10 cases, the contrast medium was seen to extend in an irregular pattern along nerve root sheath.     

胸部恶性神经鞘膜瘤一例

患者　男 ,34岁。因受凉咳嗽 1月余 ,胸背痛 1周 ,自觉近日消瘦就诊。Ｘ线正位胸片示右胸中外带一约 10ｃｍ×17ｃｍ大小、边界光滑、密度均匀、类圆形致密阴影。ＣＴ平扫示右胸腔一约 10ｃｍ× 15ｃｍ大小软组织肿块 ,紧贴外侧胸壁 ,ＣＴ值 10～ 32ＨＵ ,右肺组织明显受压 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右胸腔内巨大占位性病变 ,考虑胸膜恶性肿瘤可能性大。术后病理结果为恶性神经鞘膜瘤。讨论　恶性神经鞘膜瘤占软组织肉瘤的 10 % ,好发于四肢及躯干等体表部位 ,发生在胸部少见。胸部神经鞘膜瘤多起源于脊神经 ,病灶多见于后纵隔脊椎旁区 ,少数…     

右中颅窝神经鞘膜瘤一例

患者男,24岁.于5年前无明显诱因出现右侧听力减退并进行性加重,无明显耳鸣.近1个月来伴有右侧面部麻木,右眼视力减退,视物模糊,无头晕、头痛、呕吐.     

咽旁隙巨大神经膜瘤1例

咽旁隙巨大神经膜瘤１例武警江苏总队医院徐世翔，陶象祯，陈桂林（扬州２２５００３）１病例患者，女４２岁，因＂右咽侧壁肿块渐大４年＂，于１９９３年８月２４日入院。在外院多次以＂急性扁桃体炎＂治疗无好转。４α来右咽侧壁肿块渐大，患者出现咽部梗塞感、咽痛、流...     

椎骨原始神经外胚层肿瘤二例

例1女,19岁。无明显诱因出现右下肢疼痛伴腰部酸痛2个月,加重10天。体检:腰椎活动受限,L5～S1椎体、棘突及椎旁压痛、叩痛伴右下肢放射痛,右下肢小腿及足外侧皮肤感觉减退。CT检查:L3、4椎体右侧可见软组织肿物影,长约6.5cm,边界欠清晰,肿物部分侵入L3～4右侧神经孔,L3及L4椎体     

右下肢多发性神经鞘瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,17岁。因右侧大腿及足底包块、疼痛 1个月入院。体检 :右大腿后侧可触及 6cm× 12cm包块 ,其内踝后侧还可触及长条状包块 ,其边界不清楚 ,质地较硬 ,活动度较差 ,无明显搏动 ,直腿抬高试验阴性 ,右下肢肌力减退 ,无其他阳性体征。CT检查 :右侧自股骨小转子后方到足底跖趾关节处 ,沿后侧肌肉间隙内可见纵行走向的长管状稍低密度块影 ,最粗处大小约 5 .0cm× 5 .7cm ,密度均匀 ,CT值 18～2 1HU ,包块完整 ,边界清晰 (图 1、2 )。CT诊断 :右下肢多发性神经纤维瘤。手术见肿块沿右侧坐骨神经、腓神经及分支生长 ,自梨状…     

椎管内神经脂肪纤维错构瘤一例

患者女,31岁.5年前无诱因出现双下肢活动障碍、感觉减退.自发病以来,大小便均正常.体检:躯体自T4～5椎体平面以下感觉明显减退,浅反射减弱,深反射正常.双下肢肌力I级,感觉减退,病理反射阳性,跟膝胫试验阳性.     

膀胱恶性外周神经鞘膜瘤一例

病例资料患儿,男,2岁9个月。患儿于3个月前无明显诱因出现排尿困难,尿呈滴沥状,排尿时间延长,伴尿频、尿痛,无肉眼血尿。入院后外科检查：双肾区无叩痛、双侧输尿管行程无压痛、膀胱区无叩痛。     

多发性原发于椎管的脊膜黑色素细胞瘤一例

患者男，53岁：背痛、双下肢麻术无力、行走困难6个月，进行性加重1个月。体检：脊柱外观无畸形．腹壁浅感觉减退。右下肢肌力Ⅳ^-级，双侧剑突下感觉减退，左右腹壁反射减退，双侧Babinski征( )。胸椎MR平扫(图1，2)：T3—5椎管内髓外硬膜下可见3枚大小不等的类圆形结节影。直径分别约为0．4、0．5和1．5cm；呈稍短T1、稍短T2信号，较大者明显压迫脊髓；     

颈静脉孔区原始神经外胚层肿瘤(PNET)一例

病例资料患者,女,21岁.主诉:头痛伴声音嘶哑3月入院,疼痛以右侧颞部明显.无肢体感觉异常及运动障碍.神经专科查体左侧后组颅神经(第Ⅹ及Ⅺ及Ⅻ颅神经)麻痹.当地CT检查示轻度脑室扩张.     

肝神经鞘膜肉瘤一例

患者　女,12岁。右上腹持续性隐痛,阵发性加重3ｄ,无放射痛,伴黄色稀便,每日1～2次。无腹胀,无消瘦。体检:肝右肋下8ｃｍ,质中,结节感,轻扣击痛,余无异常。实验室检查:血天冬氨酸转氨酶93352ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ(↑),碱性磷酸酶479μｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ(↑),γ谷胺酰转肽酶136Ｕ/Ｌ,白蛋白318ｇ/Ｌ,球蛋白367ｇ/Ｌ,余指标正常。甲胎球蛋白(-)。肝炎免疫学指标:乙肝表面抗体( ),余(-)。Ｂ超检查:示肝脏增大,肝右叶可见一圆形不均匀低回声团块,约12ｃｍ×92ｃｍ×8ｃｍ,周边清晰,包膜完整,有声晕,肝内局部血管迂曲。ＣＴ检查:示肝右叶肿块,约115ｃ…     

椎管内蝾螈瘤一例

患者 女，21岁，进行性双下肢活动障碍1个月伴排尿困难，加重1周。体检见双下肢肌力Ⅳ级，双膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。外院脊柱MRI示胸腰段椎管内多发占位前几天变。于外院行手术切除椎管内4个肿瘤，病理结果不确定，考虑为神经纤维瘤可能性大。9个月后患者再次出现双下肢酸痛，行走费力，无跛行及二便障碍，来我院就诊。体检：双下肢后侧及踝关节上自觉酸痛，无感觉平面异常。     

椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤一例

患者 男 ，27岁。无诱因出现采纳腰背部持续性疼痛2个月，双下肢麻木，无力、不奶站立行走5d。体检：T7-8平面以下浅感觉减退，深感觉存在，双下肢肌力Ⅱ级，双侧Babinski征（-）。     

腰部巨大丛状神经鞘瘤一例

病例资料患者,男,65岁。发现腰部包块60年,包块区皮肤破溃3天入院。患者于60年前外伤后发现腰部包块,即感疼痛,无破溃、发热,60年来未行特殊治疗,包块随年龄逐年增大,3天前包块破溃,门诊以腰部包块待查收入院。