17例不典型伤寒误诊分析

１７例不典型伤寒误诊分析枣庄市立医院（２７７１０２）孙宝霞赵新平近年来我院对１７例不典型伤寒患者误诊，其中２例以发热、醉酒貌、全身疼痛、蛋白尿为主要表现者，误诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）；３例表现为寒战、高热、肝脾肿大、出血点者误诊为败血症或产褥热...     

不典型心肌梗塞9例误诊分析

１９９５年５月～１９９９年５月，我院收治不典型心肌梗塞（ＡＭＩ）５６例，其中９例误诊，分析如下。临床资料：本组男５例，女４例；年龄３０～７２岁，平均５１岁。梗塞位于前壁２例，前间壁３例，下壁４例。首发症状为头痛、头晕２例，一过性意识丧失１例，休克１例，心衰１例，恶心、呕吐、腹泻、腹痛４例。误诊为缺血性脑病２例，感染性休克２例，急性胃肠炎２例，植物神经功能紊乱３例。９例患者首次ＥＣＧ检查均正常。误诊分析：不典型ＡＭＩ的误诊原因归纳如下：①少数ＡＭＩ，尤其老年人表现有头晕、头痛、眩晕，甚至晕厥、抽搐…     

带状疱疹21例误诊分析

带状疱疹是常见的病毒性皮肤病，其前驱期及带状疱疹不全型者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎及坐骨神经痛等。近年来，我们曾收治２１例较严重的带状疱疹误诊病例，现分析报告如下。１　临床资料本组男１２例，女９例；年龄１８～６５岁。其中误诊为阑尾炎３例，冠心病、心绞痛３例，急性中耳炎２例，蜂窝组织炎２例，肋间神经痛５例，胸膜炎３例，面神经瘫２例，脑血管病１例。２　误诊原因分析２１　误诊阑尾炎３例　１例因右下腹痛２天，由基层医院诊为急性阑尾炎，查白细胞不高，转我院外科，发现麦氏点处皮肤有成簇的水疱，…     

脾脏结核、腹腔淋巴结结核误诊为恶性淋巴瘤二例

脾脏结核、腹腔淋巴结结核误诊为恶性淋巴瘤二例李曙光脾脏结核、腹腔淋巴结结核临床上少见，且由于其临床表现不典型而容易被误诊。现将我院２例脾脏结核、腹腔淋巴结结核误诊为恶性淋巴瘤患者报告如下：例１男性，２９岁。因反复寒热、乏力３个月于１９９２年４月入院。...     

膈疝5例误诊分析

膈疝５例误诊分析云南省昆明市第一人民医院内科（６５００１１）张家骝１９９２年１月至１９９４年９月，本院内科收治５例膈疝患者，初诊均误诊，现报道于下。１临床资料５例中男３例，女２例，年龄１９～６４岁。工人３例，农民２例，误诊时间为１～１７天。误诊为左胸...     

柯兴氏征2例误诊分析

柯兴氏征２例误诊分析黑龙江省黑河市第一人民医院（１６４３００）刘炜邹鸿雁勾先哲皮质醇增多症又称柯兴征，临床所见不多，对不典型病人极易误诊，现就本院近年误诊为冠心病的柯兴征２例报告如下。１病历摘要例１：男性，３８岁。因头晕、心前区不适２个月于１９９６年...     

慢性肺血栓栓塞3例误诊分析

慢性肺血栓栓塞３例误诊分析河北省承德医学院附属医院任振义慢性肺血栓栓塞（ＣＰＴ）起病隐匿，病程较长，临床表现逐渐加重，早期多不典型，容易误诊。本文对３例ＣＰＴ患者的误诊原因分析如下。例１男性，５２岁。进行性呼吸困难、间断胸痛、少量咯血６年，心悸、反复...     

不典型黑热病2例误诊报道

不典型黑热病症状多样化，如不仔细鉴别易致误诊，现将我科误诊的２例报道如下。例１：男，４８岁，因胸背痛，低热８个月，加重伴咳嗽３ｄ，于１９９５年４月２日入院。２６年前曾患胫骨骨结核。８个月前出现胸背部痛，体温３７．２～３８℃，盗汗、消瘦、血沉增高，７个...     

老年右半结肠癌32例误诊原因分析

目的老年结肠癌发病率逐年增高，其右半结肠癌的误诊、漏诊率颇高，为提高其临床诊断率，对其误诊原因进行了分析。方法通过对１８８例老年右半结肠癌患者中入院时被误诊的３２例进行了临床分析。结果本组经手术证实的老年右半结肠癌３２例被误诊为缺铁性贫血１０例，胃肠道神经官能症６例，阑尾脓肿４例，慢性阑尾炎４例，下消化道出血２例，慢性胆囊炎２例，慢性胰腺炎、克隆病、肠结核及肠伤寒各１例，误诊时间３～２０个月。结论老年人由于其病理生理特点，右半结肠癌的临床表现往往不典型，因此对老年人不明原因贫血、消瘦、大便性状改变等进行规范的物理检查，钡灌肠、纤维肠镜等检查可减少误诊、漏诊的发生     

恶性组织细胞病误诊2例

恶性组织细胞病误诊２例河北省儿童医院郑华城，冯宗怀恶性组织细胞病（简称恶组）的临床表现为多种多样，极易误诊，现将我院收治的２例报告如下。例１，男，１岁。主因持续发热伴面色苍白３个月入院。３个月前无诱因发热，体温３９～４０℃，持续不退。不伴咳嗽、气促、...     

糖尿病骨病误诊的临床体会

糖尿病骨病误诊的临床体会江苏省淮安市中医院内科朱正太江苏省淮阴市第一医院季小琪我院近年误诊了３例糖尿病骨病，现将其临床资料及误诊的原因报告如下。临床资料３例患者中，男１例，女２例，年龄４９～７０岁，平均５４岁，入院诊断为单纯外伤性骨折２例，老年性骨质...     

弓形虫性脑炎1例报道

弓形虫性脑炎１例报道王凤丽１郭洪志１张诒勋２李正亮１１山东医科大学附属医院神经内科（济南２５００１２）２济宁市第一人民医院弓形虫性脑炎（ＴＥ）临床症状、体征缺乏特异性，极易误诊。现将有误诊史的典型弓形虫性脑炎１例报道如下。患者，女，９岁。受凉后发热，...     

不典型AMI误诊为咽炎死亡1例

不典型ＡＭＩ误诊为咽炎死亡１例青州市人民医院（２６２５００）李春生，郎丰勋，吴广志患者女，６８岁。因咽痛反复发作５天，外院按咽炎治疗无效而转我院。患者每次咽痛发作时间２～３小时，呈剧烈烧灼样，伴胸闷、憋气。既往有头晕病史。体检：Ｔ３６℃，Ｐ９４次／ｍ...     

特殊类型异位妊娠误诊分析

特殊类型异位妊娠误诊分析潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）丰建艺马建亮杨惠琳１９８８～１９９５年，我们对８例特殊类型异位妊娠患者误诊，其中卵巢妊娠３例，腹腔妊娠２例，残角子宫妊娠２例，宫颈妊娠１例。现报告如下。临床资料：３例卵巢妊娠者中，术前均误...     

肥厚型心肌病扩张期的诊断与处理

肥厚型心肌病扩张期（ＤＨＣＭ）临床少见。本院自１９９３～１９９８年共收治肥厚型心肌病（ＨＣＭ）３０例,其中仅３例为ＤＨＣＭ（１０％）;其临床表现与典型ＨＣＭ完全不同,极易误诊为扩张型心肌病或缺血性心肌病。为此,笔者结合文献,对本病诊断与处理进行总结。１　对象与方法１．１　对象３例均为住院患者,男２例,女１例,年龄４３～６４岁,病程３～２１年。３例患者分别在确诊ＤＨＣＭ后３～１４年出现胸闷、气促伴间断性双下肢水肿,无胸痛及晕厥发生;２例伴有进行性呼吸困难,１例伴高血压;２例确诊ＤＨＣＭ时均有心界扩…     

胰岛β细胞瘤10例误诊分析

胰岛β细胞瘤临床少见，极易误诊。近年来，我院曾收治该病患者１０例，均长期误诊，现分析如下。临床资料：本组男２例，女８例；年龄２１～５０岁；病程３个月至４年。误诊为癫痫２例、脑栓塞２例、精神病３例、脑炎１例、特发性低血糖症２例。本组病例均有程度不同的低血糖发作，症状多出现于晨间及活动后者９例，多出现于傍晚者１例；患者多表现为嗜睡、昏迷、抽搐、精神异常，伴心慌、多汗、面白、倦怠、头晕等症状，进食或静注葡萄糖后可缓解。本组病例入院后查空腹血糖０．６～４．２ｍｍｏｌ／Ｌ，发作时血糖均低于２．５ｍｍｏｌ／…     

结核性盆腔炎39例误诊分析

结核性盆腔炎３９例误诊分析山东省立医院（２５００２１）赵力新，许成岩，侯宁结核性盆腔炎的临床表现不典型，在诊断上有一定困难。１９８６～１９９５年，我院共收治结核性盆腔炎４６例，其中误诊３９例，现报告如下，并作误诊原因分析。１一般资料本组患者的年龄为２...     

急性脊髓灰质炎2例误诊分析

急性脊髓灰质炎发病早期临床表现多不典型，常被误诊。近年来，我院曾误诊２例，现分析如下。例１：女，１岁。因发热（３８℃）２天，院外诊断“上感”，肌注退热针半支（药物不详），次晨热退而出现左下肢无力转来我院。患儿曾服一次婴儿瘫疫苗，当地有类似患者。神经系...     

原发性脾淋巴瘤四例临床分析

结外淋巴瘤以胃肠道、咽淋巴环多见，脾原发性淋巴瘤约１％〔１〕，且易与肝硬化、伤寒、脾功能亢进等误诊。近年来随着诊治技术提高，脾淋巴瘤相继有报道。现将我科收治的４例脾淋巴瘤作一临床分析。１　临床资料１．１　临床表现　除例１外，均表现为腹胀、腹泻、脾大等症状；例２，３伴轻－中度贫血，例２经实验检查诊断合并β－珠蛋白生成障碍性贫血。１．２　实验检查　例２Ｈｂ９０ｇ／Ｌ，骨髓增生明显活跃，红系４２．５％，粒红比为０．５２∶１，外周血晚幼红细胞４．０％。红细胞膜脆性降低，开始溶血０．４０％，完全溶血０．２…     

卵巢破裂出血误诊2例报告

卵巢破裂出血误诊２例报告新泰市城关医院（２７１２００）陈宝兰亓军近年来，我们收治４例卵巢破裂出血患者，其中２例误诊为阑尾炎。现举１例报告如下。患者３０岁，因持续性下腹坠痛，阵发性加剧３小时急症入院。患者有慢性阑尾炎病史，近５年来反复发作４次。以往月经...