纤维结肠镜诊断大肠癌的价值(附110例分析)

报告经纤维结肠镜诊断大肠癌１１０例，结合活检及手术后病理，最终确诊大肠癌１０２例（８例活检阴性者未行手术治疗）。其中１例属早期癌；５例为大肠癌术后复查，其中３例复发。１１０例活检结果与内镜诊断符合率为７６．４％。有４８例接受了Ｘ线检查，与内镜符合率为６７％。１１０例中有１０２例在本院手术，术后病理与内镜符合率１００％。作者认为纤维结肠镜对大肠癌确诊率高，并且对早期大肠癌的诊断及手术后复查，也有其他检查方法无法代替的优越性。     

纤维结肠镜诊断大肠癌的价值

报告经纤维结肠镜诊断大肠癌１１０例，结合活检及手术后病理，最终确诊大肠１０２例。其中１例属早期癌；５例为大肠癌术后复查。其中３例复发。１１０例活检结果与内镜诊断符合率为７６．４％。有４８例接受了Ｘ线检查，与内镜符合率为６７％。１１０例吸１０２例在本院手术，术后病理与内镜符合率１００％。作者认为纤维结肠对大肠癌确诊率高，并且对早期在贩诊断及后复查，也有其他检查方法无法代替的优越性。     

纤维结肠镜下860例小组织活检分析

目的探讨纤维结肠镜下小组织活检的意义.方法对有肠道症状者860例进行纤维结肠镜检查的同时,咬取组织活检.结果大肠癌355例,其中5例纤维结肠镜诊断慢性炎症,局部无明显病变,病理活检诊断为高分化腺癌.慢性结肠炎259例,结肠息肉129例,慢性细菌性痢疾98例,肠结核19例.结论纤维结肠镜检查并咬取组织病理检查在临床上结合应用,无论在肿瘤早期诊断及大肠慢性疾病的明确诊断都具有重要性.     

电子结肠镜诊断大肠癌60例分析

近年来我院在 60 0例电子结肠镜(简称内镜 )检查中 ,结合活检和手术病理诊断 ,检出大肠癌 60例 ,检出率为 1 0 %。本文探讨电子结肠镜诊断价值和大肠癌的危险因素。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 .1 4∶1。年龄 2 5～ 91岁 ,平均 5 0 .5岁 ,中位年龄 5 4岁 ,40岁以上者占 67%。主要临床表现 :便血 66.6% ,腹痛 1 8.4% ,腹泻 8% ,腹块 7%。从出现症状到内镜确诊时间自数天到 3年不等 ,其中 6个月内者3 4例 ,占 5 6.7%。钡灌肠造影检查 1 9例 ,其中诊断大肠癌或大肠癌可能者1 5例 ,与内镜符合率为 78% ;2…     

821例大肠癌分析

回顾性分析我院经结肠镜诊断的 82 1例大肠癌患者的病例资料 ,探讨该病发病特点 ,以提高大肠癌诊断水平。一、临床资料(一 )一般资料　 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院行结肠镜检查 10 10 3例 ,确诊大肠癌 82 1例 ,检出率为 8.13%。其中男 4 4 2例 ,女 379例 ;年龄 16～ 90岁。多因腹痛、腹泻、便秘、便血或大便习惯改变等症状接受结肠镜检查。(二 )诊断标准　 82 1例大肠癌均由结肠镜诊断 ,并经活检病理或手术后病理证实。1.内镜下形态分类 :按参考文献 [1]分型方法分为早期癌、进展期癌 (隆起型、溃疡型、浸润型 )和吻合部复发癌。2 .大…     

17例小儿结肠息肉的诊断与治疗

本文报道了17例2～13岁直肠、结肠息肉引起的下消化道出血的病例,均经X线,内镜及病理检查确诊。X线诊断符合率为63.6%,纤维结肠镜诊断符合率为100%。并用成人内镜行镜下电凝切除术,实践证明成人结肠镜应用于小儿结肠息肉的诊断与治疗是安全可行的。     

色素内镜提高基层医院大肠癌早期诊断水平的价值研究

目的 研究色素内镜提高基层医院大肠癌早期诊断水平的价值。方法选择我院2015年1月~2016年9月收治的214例大肠黏膜病变患者作为研究对象,随机进行分组;对照组107例,采取常规内镜检查,不进行内镜染色,并行单纯病理活检;观察组107例,使用0.4%靛胭脂加0.2%醋酸黏膜染色剂对大肠黏膜进行染色,并对不染色和浅染色区进行病理活检;比较两组患者的病理活检结果、病理活检率及诊断率,以病理诊断结果为标准,比较观察组染色前后大肠癌的诊断符合率。结果观察组炎性或增生性息肉70例、腺瘤25例、癌或癌变12例;对照组炎性或增生性息肉69例、腺瘤27例、癌或癌变11例,两组患者的病理活检结果比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组病理活检率显著低于对照组,腺瘤诊断率、癌、癌变诊断率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组染色前大肠癌的诊断符合率为1.87%,染色后大肠癌的诊断符合率为11.21%,观察组染色后大肠癌的诊断符合率显著高于染色前,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用色素内镜,有助于鉴别大肠黏膜病变的病理类型,可提高大肠癌早期诊断水平及病理活检成功率,且操作安全简便,适用于基层医院,值得推广使用。     

纤维结肠镜对早期大肠癌的诊断价值

经纤维结肠镜检查1268例,诊断出大肠癌108例,其中检出早期大肠癌15例,占同期大肠癌13.8％。在15例早期癌中,2例伴同步癌,5例伴同步息肉,10例早期癌镜检前行钡剂灌肠检查仅5例得到诊断(50％)。本文讨论指出:纤维结肠镜加活检对早期大肠癌的诊断率明显高于钡剂灌肠,腺瘤样息肉与早期大肠癌有密切关系;鉴于大肠癌常并发同步癌和同步息肉,强调结肠镜应尽可能做全结肠观察。     

大肠癌相关检查中的肠镜及肠镜活检病理学对于大肠癌诊治的现实应用分析

目的观察研究大肠癌相关检查中的肠镜及肠镜活检病理学的现实临床诊断价值。方法选取2013年10月~2017年10月来院手术根治且术后病理确诊的39例大肠癌患者展开回顾性分析,查看术前进行的相关检查。术前肠镜活检病理和术后标本病理选择性使用连切、特染、免疫组化等实验方法观察病理切片染色结果,甚至通过院外病理会诊或定期复查肠镜再次活检,然后两者对比研究。结果发现手术根治且术后病理确诊大肠癌的39例患者,其中经术前肠镜及肠镜活检病理确诊37例,术前肠镜病理检查和术后病理检查结果无显著性差异(P0.05)。另外2例由于肠镜不耐受或肿瘤晚期没做肠镜及肠镜活检病理检查,而经影像学检查发现明显肿块后而行手术。结论肠镜及肠镜活检病理诊断可以给大肠癌患者开展术前评估和术前诊断提供有价值的依据,只有少数人无法完成肠镜及肠镜活检病理检查,而其他技术可以弥补结肠镜的不足。且在病理检查中,应采取病理质控措施以求做到早诊断、正确诊断,以免漏诊、误诊。     

2%Lugol液染色诊断早期食管癌的临床研究

目的　探讨2％Lugol液染色对早期食管癌的诊断价值。方法对在内镜检查中发现的58例可疑食管粘膜病灶进行经内镜2％Lugol液染色。结果58例可疑食管粘膜病灶经染色后活检证实为早期食管癌37例,其中鳞癌31例,腺癌6例;内镜下诊断为粘膜癌13例,粘膜下层癌24例;手术后病理证实为粘膜癌20例,粘膜下层癌17例,内镜与手术后病理检查符合率为75．68％。同时对5例早期食管癌行内镜下治疗。结论经内镜Lugol液染色对早期食管癌诊断具有一定的价值。     

大肠癌32例误诊分析

目前，尽管大肠癌的诊断方法较先进，但由于肿瘤发生部位的特殊性以及部分医务人员对其缺乏高度警惕，本当通过简单检查就能确诊的而在临床诊断时往往为时已晚。早期误诊达半数以上，为吸取教训，提高大肠癌的早期诊断水平，现将我院1999年～2002年早期误诊后经纤维全结肠镜加活检或手术加病理证实的大肠癌32例加以分析。     

纤维结肠镜检出112例大肠癌的临床分析

１６５７例怀疑结肠癌者的纤维结肠镜检查显示，纤维结肠镜对大肠癌的检出率为６．７６％，活检确诊率达９５．５％。表明纤维结肠镜对大肠癌有较高的诊断价值。     

青年人大肠癌早期诊断的探讨─—附24例临床病理分析

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来青年人大肠癌比较常见。据1984年收集全国各地报道的13420例大肠荡中30岁以下者占121％“’,我们应用纤维结肠镜检查和活俭病理确诊,30岁以下的青年人大肠癌24例,确诊时有20例已届中晚期,本文分析青年人大肠癌的临床病理特点,目的在于提高青年人大肠癌的早期诊断水平,提高青年人大肠癌的生存期和生存质量。l临床资料1.l一般资料：1993年9月～1998年6月,我们应用纤维结肠镜检查和活检病理确诊大肠癌172例,其中30岁以下者24例,约占13.95％,24例中首诊误诊22例。男性16例,女性8例。年龄17～30岁,平均26岁。1.…     

大肠癌内镜诊治的临床研究(附103例报告)

目的探讨内镜对大肠癌的诊断和治疗价值。方法回顾性分析1999年1月～2008年7月我院共行1167例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析。结果经结肠镜及病理诊断检出大肠癌103例,检出率8.8%,其中男62例,女41例,平均（55±2.3）岁,男女之比为1.5∶1,年龄在36岁以上者85例,占82.5%。癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见。镜下以溃疡型中晚期癌为多,术后复发4例。结论临床上以血便为主要表现,直肠及乙状结肠发生率最高,组织学以腺癌为主,内镜检查在诊断大肠癌是不可缺少的主要方法,对病灶发现和治疗大肠癌有非常重要的临床意义。     

纤维结肠镜检出大肠癌68例分析

总结了1462例次纤维结肠镜检查,检出大肠癌68例,均经病理确诊,检出率4.6%,其中早期癌8例。肿瘤分布以直肠及乙状结肠最多见,显著多于其它部位.病理分型以腺癌最多。大肠癌与大肠腺瘤性息肉密切相关,本组同期检出腺瘤性息肉47例,其中6例腺瘤恶变。以上结果提示,纤维结肠镜检是发现大肠癌,特别是早期大肠癌的主要方法。     

胸腔镜、纤维支气管镜诊断肺淋巴管肌瘤病9例体会

目的 总结肺淋巴管肌瘤病早期诊断的经验,进一步提高对本病的认识.方法 回顾分析9例经胸腔镜、纤维支气管镜(纤支镜)活检病理确诊的肺淋巴管肌瘤病患者的临床影像学表现、腔镜检查结果.结果 9例皆为女性,平均年龄35岁(20～49岁).胸部CT检查可见两肺弥漫多发小囊状透光区,其中3例行腹部CT检查见腹膜后多发淋巴结肿大.9例均为肺组织病理活检确诊,其中胸腔镜手术3例,纤支镜检查6例.术后病理诊断与术前诊断符合率为44.4%(4/9).结论 肺淋巴管肌瘤病临床罕见,CT检查可提示诊断,运用胸腔镜及纤支镜活检是早期确诊的重要手段.     

结肠镜诊断大肠癌155例分析

目的:探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值。方法:1984年2月至2 0 0 0年6月我院消化内镜室共行2 6 76例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析。结果:经结肠镜及病理诊断检出大肠癌15 5例,检出率5 .8% ,其中男10 1例,女5 4例,平均(5 1.3±2 .4 )岁,男女之比为1.87∶1,年龄在4 0岁以上者12 2例,占78.7%。癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见,占5 9.4 %。镜下以隆起型中晚期癌为多,术后复发3例,癌伴息肉共30例,其中19例位于直肠及乙状结肠。癌伴大肠黑变病3例,息肉局部癌变12例。直-回盲部及直-横结肠同时多原发癌2例,共有癌灶15 7处。病理类型以腺癌多见,占91.0 %。结论:结肠镜是目前最有效的检查方法,对早期诊断大肠癌具有重要意义。     

青年人大肠癌临床、内镜及病理分析

目的探讨青年人大肠癌临床、内镜表现及病理特点。方法回顾性分析经电子结肠镜活检及手术病理证实的青年人大肠癌56例的临床资料。结果56例均为进展期大肠癌,主要首诊表现为粘液血便38例(67.9%),里急后重30例(53.6%),病变形态以浸润狭窄型(22/56)、溃疡型(14/56)多见;内镜下发病部位以直肠最常见(50%),其次为乙状结肠(21.4%);病理类型以中分化腺癌最多(44.6%),侵犯肠腔1周者62.5%(35/56),侵犯肠腔1/2周以上者达94.6%(53/56)。结论青年人大肠癌无特异临床表现,确诊时多为进展期,局部浸润为主,组织学以腺癌多见,临床分期以中期居多,手术根治率较高。提高认识及早期行肠镜检查有助于早期诊断。     

对比分析慢性萎缩性胃炎内镜检查和病理诊断结果

目的：比较分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜检查和病理诊断结果。方法方便选取该院2013年3月—2015年3月赤峰学院附属医院收治的98例慢性萎缩性胃炎患者作为实验研究对象,活检患者病变处并实施病理检查,比较分析内镜检查与病理检查结果,计算出内镜下检查与病理诊断符合率。结果内镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎98例患者中,经过病理检查诊断为该病的65例,诊断符合率是66.33%,这些确诊病例中有44例为肠上皮化生,21例上皮内瘤变;那些在胃内镜检查中表现出黏膜皱裂趋于平坦或者消失、胃黏膜以红白相间呈现、以白相为主及血管透见等病理症状确诊为该病符合率为91.6%,胃镜检查黏膜呈颗粒或结节状病理症状确诊为该病符合率为81.26%,2种病理症状的疾病确诊符合率差异无统计学意义,P>0.05;胃镜检查仅仅看到黏膜皱裂变平或消失,红白黏膜相间,并以白相为主,血管透见内镜表现的疾病诊断符合率为43.5%,与上述2种病理表现的诊断符合率相比明显较低,差异有统计学意义。结论慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断关系密切,患者胃内镜检查病理表现特征主要是胃黏膜变薄、白相及胃黏膜粗糙,应结合使用胃内镜检查与病理诊断,有效提高临床诊断准确率。     

溃疡性结肠炎50例内镜分析及治疗

目的观察溃疡性结肠炎内镜下表现及临床治疗疗效。方法对我院消化科2009年1月至2010年3月住院的有长期反复下腹部不适伴腹痛、腹泻等消化道症状的160例患者行结肠镜、病理活检,根据病理及内镜诊断结果进行综合治疗。结果 160例患者经内镜检查确诊为溃疡性结肠炎的患者为67例,加病理活检确诊为溃疡性结肠炎的患者共50例,占总患者的31.25%,经内镜诊断确诊率为78.13%。50例溃疡性结肠炎患者内镜下表现主要有肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡,经治疗后患者临床症状随访3个月无复发。结论应用结肠镜检查消化道异常患者并行活检取病理是目前最可靠的确诊方法,对良性溃疡患者镜下综合治疗,治愈率高,值得临床广泛推广。