老年卧床患者感染疥疮误诊为皮炎1例

1病例报告患者男,83岁。因吸入性肺炎收治入院。查体:痴呆状态,混合性失语,长期卧床,大小便失禁,四肢可见自主活动,双下肢无法伸直,查体不配合。给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2g加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次/d;血塞通注射液0.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d。治疗     

连续性肢端皮炎1例

1病例报告患者男,22岁。因1个月前左手拇指划伤,痊愈2周后先于指端出现片状红斑及少量脓疱,待脓疱形成灰白色痂皮并脱屑后,又向左手小指、示指、掌背,右手示指、中指,左大腿根部及鼻孔、肛门周围发展;10天后自觉病灶部位灼热、瘙痒,夜间加重,在当地卫生所治疗后无效,入院就诊。     

胃癌误诊为冠心病1例

我院收治了一名胃癌被误诊为冠心病的病人，现报道如下。     

亚健康误诊为肺炎1例

亚健康的临床表现非常复杂 ,主要表现为肌肉症状、胃肠道症状、心血管症状、精神症状、早期诊断较为困难、我们将 1例亚健康患者误诊为肺炎 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,男性 ,33岁 ,患亚健康病史有 5年余 ,主要表现为颈背腰腿疼、全身乏力、胸闷、气喘、心悸、失眠、心烦、头痛、头晕、便秘、因行后颈部痛点封闭后 ,上述症状加重。查体 ,体温 37 4～ 38.1℃ ,心率 90～ 130次 /ｍｉｎ ,双手震颤。按感冒发热对症处理无效 ,改为静滴大剂量抗菌药物5ｄ仍无效 ,查血象不高 ,胸片示“右下肺点片状阴影”。入院后初步诊断 :右下肺炎 ;甲状腺…     

心肌炎误诊为重症肺炎1例

<正>病人,男,23岁,士兵。4 d前无明显诱因出现发热(最高达39.3℃),伴有咳嗽,咳少量黄色黏痰,偶有痰中带血。发病期间时感胸闷、心悸,同时出现喘息,胸痛,头痛,食欲减退,周身乏力等。无晕厥、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。曾于本部卫生队诊治,先后静滴青霉素、头孢菌素类、双黄连,但症状始终无缓解,并逐渐出现呼吸困难,活动后加重。当地医院心电图检查示:窦性心动过速,不完全右束     

疥疮误诊为湿疹1例

1病例报告患者男,63岁。因躯干、四肢皮肤相继出现散在的红斑、丘疹伴瘙痒就诊。查体：躯干、四肢、双手指缝皮肤可见散在或密集分布米粒大小红色斑丘疹,抓痕明显,腹部、腋窝、腹股沟等处较重,阴茎及阴囊皮肤可见散在少量豆粒大小结节。追问病史,患者曾于5个月前出差住旅店第7天发现双大腿内侧及腹部皮肤出现红色丘疹、斑丘疹。在附近医院就诊,诊断为急性湿疹,给予对症治疗,病情未见明显缓解,且红斑、丘疹越来越多。     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

病人,女,63岁。突发左侧胸部剧烈疼痛,呈阵发性跳痛伴全身乏力。既往有冠心病病史10年,自疑“心绞痛”发作,急舌下含服硝酸甘油20 m in后胸痛未见缓解,立即到我院急诊科就诊。体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心脏听6.7×109/L,N 0.70,给予抗心绞痛药物治疗疼痛无缓解。后经皮肤科会诊考虑为“带状疱疹”,给予抗病毒、营养神经及对症处理,1 d后疼痛症状明显好转,经上述治疗2周后出院。讨论典型的带状疱疹可表现为急性炎症性皮肤损害,成簇水疱疹沿体表一侧的周围神经呈带状分布,伴有明显的神经痛,最常见于沿肋间神经分布,不超过前后正中线。故…     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

患者,男,56岁。因心前区疼痛12d由外院以“心绞痛”转入我院。疼痛呈持续性顿痛,时有针刺样或刀割样疼痛,夜间为甚。心电图检查提示胸前导联ST—T缺血性改变,与既往心电图无明显变化。既往有冠心病史8年余。外院给予：扩血管、抗凝、改善循环等治疗疼痛无缓解。入院检查：三大常规、生化、X线胸片、胸椎和心肺CT均正常。     

宫外孕误诊为双子宫1例

患者，女，３０岁。停经２月，不规则阴道流血３ｄ就诊。曾怀孕３次均流产。本次停经３５ｄ后恶心、呕吐、择食，停经４３ｄ尿检ＨＣＧ１∶３２，停经４６ｄ无明显诱因少量阴道流血，３ｄ后流血自止，门诊以延迟性流产收住。妇科检查：子宫大小正常，右侧附件区可及一拳头...     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

1病例报告患者女,55岁。因间歇性左胸部疼痛2天入院。发病前无诱因出现左乳房下疼痛,起初呈间歇性发作,持续数小时不等,夜间较明显,自服镇痛药物症状有所缓解。无心悸胸闷、呼吸困难、咳嗽咳痰、发热及放射痛。在当地医院诊断为心绞痛,治疗后症状改善不明显。既往有2型糖尿病病史,     

脑肿瘤误诊为高血压脑病1例

患者,女,58岁,因“高血压病15年,头痛、呕吐4ｄ”,于1999年8月15日入院。患者15年前患高血压病,当时血压为140～160/90～100ｍｍＨｇ,经口服复方降压片,2片/次,3次/ｄ,血压控制在140/90ｍｍＨｇ,共服药3年自行停药,停药后偶有头痛、头晕等不适,但未测血压。4ｄ前患者因进食不洁水果后,开始头痛伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物。查体:体温36.8℃,脉搏80次/ｍｉｎ,呼吸16次/ｍｉｎ,血压150/95ｍｍＨｇ,神志清楚,精神轻度淡漠,双侧瞳孔直径约3ｍｍ等大等圆,对光反射灵敏,神经系统查体无阳性体征。实验室检查未见异常。心电图示:左室高电压;眼底检…     

痛风误诊为创伤性关节炎1例

患者 ,男 ,47岁 ,10年前左足外伤后反复出现肿胀疼痛伴失眠 ,诊断为“左第 5跖趾关节创伤性关节炎” ,经治疗疼痛不缓解 ,喝药酒后疼痛反而加剧。查体 :左第 5跖趾关节周围轻度肿胀、皮肤脱屑 ,触痛明显 ,关节活动受限。有吸烟、喝酒及食动物内脏嗜好。查血沉、抗“Ｏ”、类风湿因子均正常 ,血尿酸值高于正常值。最后确诊 :痛风性关节炎 ,给予口服别嘌呤醇片及炎痛喜康片 1周后 ,左足局部肿胀消退、疼痛消失 ,活动自如。讨论　本例误诊原因 :(1)对痛风认识不足 ,未做必要的辅助检查。 (2 )未仔细询问病史 ,该患实际外伤前 2个月就有第 5跖趾…     

贲门癌误诊为冠心病1例

病人，男，88岁。因发作性心前区闷痛18年，背部疼痛2月于2005年6月7日入院。缘于1987年秋季劳累后出现心前区闷痛、气短，于我院查心电图示I，aVL，V4-6导联T波低平或正负双向，诊断“冠心病心绞痛”，经治疗好转出院。后每遇劳累及情绪激动即有发作，平均每月发作1次，长期服用扩冠、抗凝药物，多次住院治疗。此次于2月前无明显诱因出现右侧背部疼痛，疼痛性质难以描述，     

带状疱疹误诊为阑尾炎1例

病人,男,58岁。于3d前无任何诱因出现上腹部疼痛,不伴恶心呕吐等症状,自认为是腹部受凉引起,自行口服盐酸小襞碱片2片／次、3次／d,腹部疼痛不能缓解,由于疼痛可以耐受,未到医院就诊,2h前腹部疼痛加重。     

自发性气胸误诊为胃炎1例

1 病例报告患者男,20岁,上腹痛5天伴活动后气促3天就诊,不伴呕吐、腹泻,无明显气促及呼吸困难,医师未进行体格检查,仅依据患者主诉诊断为胃炎,给予抗酸药及多潘立酮片口服治疗。服药2天后病情无好转,上腹痛加剧,且出现活动后气促,时有呼吸困难,再次就诊。     

颈动脉夹层误诊为脑梗死1例

<正>病人,女,37岁。右侧头颈部疼痛2周,加重伴吞咽困难,右眼睑下垂,走路不稳2 d。曾在当地医院查头颅CT,考虑为脑梗死,并给予低分子肝素、奥扎格雷钠治疗5 d,症状无好转。既往体健,否认原发性高血压、糖尿病、高脂     

感染性心内膜炎误诊为上呼吸道感染1例

1病例报告 患者男,29岁。3个月前受凉后发热,体温38℃,伴流涕、咽部疼痛、全身酸痛、乏力不适。卫生队诊断为上呼吸道感染,给予抗炎、抗病毒治疗2天,体温降至正常后停药。3个月来反复发热3次,体温波动在37．3～38．9℃,时有咳嗽、咳绿色脓痰,均给予同样处理。症状减轻后能参加日常工作。     

垂体肿瘤误诊为神经官能症1例

患者女 ,48岁。 7年来因双眼视力下降伴头痛、失眠被诊断为“神经官能症”、“屈光不正” ,经对症治疗 ,症状时好时坏。体检 :面部器官肿胀肥大 ,以鼻部明显 ,皮肤粗糙。眼科检查 :视力右 4 3 ,左 4 7,眼底双侧视盘边界清 ,色略淡 ,右侧稍明显。黄斑中心反光 (± ) ,眼压正常。视野 :右向心性缩小约 2 5° ,有旁中心暗点 ,左向心性缩小约15°。ＣＴ检查示鞍区占位性病变。经手术和病理检查诊断为垂体区粘液囊肿。 1年后随访 ,视力无进步 ,头痛、失眠等症状消失。该患病程较长 ,症状不明显 ,致医生疏忽 ,未作认真检查而造成误诊。该例的教训…     

肺癌误诊为急性心肌梗死1例

病人,男,79岁.缘于4个月前无明显诱因出现发作性胸闷、胸痛,疼痛呈隐痛,伴有后背部疼痛,对冷刺激敏感,当时无发热、气短,每次发作症状持续几分钟至十几分钟不等.曾在本院就诊,胸部正位片提示:未见异常.