闭合性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨闭合性十二指肠的损伤的早期诊断、手术时机、手术方法 的选择及手术效果.方法 对10年来收治8例闭合性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确认3例,占37.5%;漏诊5例,占62.5%.8例均经手术治疗,术后发生并发症3例,占37.5%.治愈7例,占87.5%;死亡1例,占12.5%.结论 对上腹部闭合性损伤患者应警惕存在十二指肠损伤的可能,早期诊断、早期手术及合理选择手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.     

闭合性十二指肠损伤15例诊治分析

十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见．本文收集15例十二指肠损伤的临床资料。对其诊断与治疗进行分析。认为十二指肠损伤的诊治较复杂．早期诊断、及时手术、避免漏诊是提高十二指肠损伤疗效的关键。本文对其术式进行比较，从疗效来说十二指肠憩室化术式较优先于其他术式．此外．还对十二指肠瘘的诊治问题进行讨论。     

闭合性十二指肠损伤25例诊治分析

闭合性十二指肠损伤是严重的腹部外伤,由于解剖及生理等原因极易误诊、漏诊,同时有较高的病死率,已引起了临床医生的广泛重视。本次研究总结分析闭合性十二指肠损伤25例患者临床资料并报道如下。     

闭合性十二指肠损伤16例诊治体会

我院自1980～1989年共收治闭合性十二指肠损伤16例。总结分析如下。临床资料一般资料:本组16例中,男10例,女6例;年龄13～54岁,平均39岁。致伤原因:车祸6例,坠藩伤及上腹部撞击伤各3例,挤压伤2例,钝挫伤及马踢伤各1例。损伤部位:十二指肠球部2例,降部7例,横部6例,升部1例。损伤类型:按Lucas分类方法;Ⅰ类2     

闭合性十二指肠损伤24例临床分析

目的 :探讨诊治闭合性十二指肠损伤的有效方法。方法 :回顾性分析近 15年 2 4例闭合性十二指肠损伤的临床资料、诊断和治疗方法。结果 :合并有其他腹部脏器损伤为 75 % ( 18/2 4) ,损伤原因主要为挤压伤和撞击伤。 2 3例行手术治疗 ,19例治愈 ,5例死亡。死亡原因有 :创伤性休克 ,十二指肠瘘 ,腹腔脓肿 ,感染性休克和多脏器功能衰竭。结论 :对十二指肠损伤强调早期诊断和治疗 ,应重视术前辅助检查及术中探查十二指肠的指征 ,根据伤情合理地选择术式     

闭合性十二指肠损伤20例临床分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方法。方法：回顾性分析20例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、治疗和预后资料。结果：20例患者都实施手术治疗，18例Ⅰ期愈合，1例延迟愈合，1例死亡。结论：确认或怀疑为十二指肠损伤的患者，应该立即行剖腹探查术。根据损伤程度及部位，采取不同的手术方法。术式的选择正确与否是降低术后并发症的关键。     

闭合性十二指肠损伤15例诊治体会

十二指肠损伤在腹部脏器损伤中较为少见,文献报告仅占3．0％～5．0％[1]。但因十二指肠本身和相邻脏器在解剖生理上的特殊性,其诊断和处理较为困难,复合伤和并发症发生率高,漏诊率和病死率高[2]。本院自1986年10月～1996年12月收治手术证实闭合性十二指肠损伤15例,现结合文献作分析探讨。1资料与方法1．1一般资料男12例,女3例;年龄18～64岁,平均36．7岁。损伤原因：车祸伤9例,高空坠落伤4例,撞击伤2例。损伤部位：十二指肠球部3例,降部8例,水平部3例,升部五例。合并伤：单纯性十二指肠损伤仅1例,余14例共合并30处复合伤,其中…     

闭合性十二指肠损伤13例诊治体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的3～5％,由于十二指肠具有其独特的解剖结构和生理功能,在损伤的诊断和治疗方面较为困难、复杂,并发症和死亡率高。为了提高对十二指肠损伤的诊治率,本文总结了我院1989年5月～2000年11月收治的13例病例。报告如下:     

闭合性腹部外伤89例临床分析

目的：总结闭合性腹外伤的诊治经验，进一步提高救治水平。方法：回顾分析10余年来89倒闭合性腹部外伤患者的诊治情况。结果：行剖腹手术86例，保守治疗3例。治愈85例，死亡4例，原因为失血性休克、感染性休克、多器官功能障碍综合征及严重合并伤。结论：结合病史、体检、腹腔穿刺、B超、CT、X线检查等可提高诊断率，为腹外伤治疗提供可靠依据。手术止血是最根本的治疗措施，术中探查避免遗漏脏器损伤，正确处理合并伤是减少并发症，降低病死率的主要因素。     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的治疗34例报道

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治方法。方法对34例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果34例均经剖腹探查术,其中15例同时施行颅脑手术。住院期间死亡4例。结论腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的处理,早期应明确伤情,处理好休克与颅内高压治疗的矛盾。早期诊断,及时手术,是减少并发症、降低死亡率的关键。     

腕关节损伤(附300例分析)

目的：通过分析，探讨腕关节损伤机理及X线表现，试图总结其规律性，提高腕关节损伤的诊断率。材料与方法：详细分析我院有探讨价值的资料300份。结果：常见的腕骨损伤148例，少见的44例。常见的腕骨脱位83例，少见的23例，罕见的2例。结论：损伤机理：对个体来说多有偶然性，从群体分析很有规律性。只要密切结合腕关节解剖，临床和病史，均能提高腕关节损伤诊断率。     

创伤性枢椎滑脱 --附18例报告

目的进一步认识创伤性枢椎滑脱的诊治特点.方法报告18例创伤性枢椎滑脱的临床表现,治疗方法和疗效.结果18例均治愈,疗效满意,无复发和颈椎不稳表现.结论多种创伤机制均可造成创伤性枢椎滑脱,应避免首诊时漏诊.以保守治疗为主,对有不稳定表现者宜手术治疗.     

肠腔内瓣膜切除治疗十二指肠膜式闭锁和狭窄七例报告

目的：报告肠腔内瓣膜切除术治疗十二指肠膜式闭锁和狭窄及其手术效果。方法：7例十二指肠膜式闭镇或狭窄患儿行肠腔内瓣膜切除术。结果：平均手术时间75min(55～115min)，术中平均出血量约30ml(20～60ml)．无术中术后并发症。随访2～24个月，所有患儿生长发育基本正常。结论：肠腔内瓣膜切除术治疗十二指肠膜式闭锁安全有效，远期效果有待随访。     

外伤性血气胸的诊治体会

目的:总结外伤性血气胸及其合并症的诊断、治疗经验,以提高对该病的认识。方法:对3年来收治的287例外伤性血气胸的多种治疗方法进行对比分折。结果:本组治愈272例,治愈率为94.9%,死亡15例,病死率为5.1%。结论:应对创伤性血气胸引起重视,强调要早期诊断,早期治疗;边诊断,边对威胁生命的伤情进行治疗,同时重视迟发性血气胸及颅脑外伤等复合伤的诊断。     

23例炎性乳腺癌的诊治分析

目的分析23例炎性乳腺癌的诊治情况及疗效。方法对我院1987年10月～1996年10月收治的23例炎性乳腺癌的诊治情况进行综合分析。结果9侧Ⅲ期乳腺癌患者治疗后1、2、3、5年生存率分别为77.8％、55.6％、33．3％、22.2％。14例Ⅳ期乳癌患者治疗后1、2、3、5年生存率分别为28.6％、14.3％、7.1％、0。结论炎性乳腺癌的诊治依然是乳腺外科最棘手的问题,综合治疗是提高炎性乳癌临床治疗效果的重要途径。     

原发性十二指肠癌的X线诊断

目的:回顾分析十二指肠癌病人的X线表现,并结合超声,内镜进行分析,方法:5例中4例进行X线检查,1例低张造影,其中X线与B超确诊1例,X线与内镜确诊1例,CT诊断幽门醒阻1例,结果:X线检查4例,发生在十二指肠,降段可见不规则狭窄,僵硬,1例发生在十二指肠球部,显示环地狭窄,X线用手术误诊为十二指肠溃疡,结论:X线检查出超声,CT,内镜检查更有效的显示十二指肠癌的异常表现,X线检查能做到对十二指肠癌的诊断与鉴别诊断.     

186例糖尿病性心脏病的临床分析

目的:探讨糖尿病性心脏病(DC)的危险因素及其临床表现。方法:收集我院2009年1月～2012年6月收治的糖尿病565例,其中DC患者186例。应用回顾性研究方法分析糖尿病性心脏病的临床表现和治疗;并根据是否伴发心脏疾病将糖尿病患者分为单纯糖尿病组和糖尿病性心脏病组,探讨糖尿病性心脏病的相关危险因素。结果:未用降糖药或胰岛素、未控制饮食、BMI≥24、糖化血红蛋白(HbA1C)≥9.0%、合并高血压和糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素。186例DC中,高血压占91.40%,心肌梗死占22.04%,心律失常占48.92%,心脏扩大占31.18%。41例心肌梗死中,有心绞痛史占65.85%,无痛性心肌梗死占34.15%。心源性猝死占3.76%。结论:控制血糖、血压、血脂、体重及改变生活方式,减少合并症是防止糖尿病性心脏病发生发展的关键。