头颈部癌化疗药敏试验研究

为指导头颈肿瘤患者化疗的用药选择对２７例新鲜头颈部Ⅲ、Ⅳ期癌组织行四唑蓝（Ｍｅｔｈｙｌｔｈｉａｚｏｌｙｌｔｅｔｒａｚｏｌｉｕｍ）比色法（简称ＭＴＴ法）８种药物敏感性测试，成功率为９２．６％。药敏阳性率与对应药物文献报道的单药化疗有效率极为相似，药敏顺序为：ＰＹＭ（平阳霉素，Ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ）＞ＨＨＡ（高三尖杉酯碱，Ｈｏｍｏｈａｒｒｉｎｇｔｏｎｉｎｅ）＞ＭＴＸ（甲氨喋呤，Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ）＞ＣＢＤＣＡ（卡铂Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）＞ＭＭＣ（丝裂霉素Ｃ，ＭｉｔｏｍｙｃｉｎＣ）＞５－Ｆｕ（氟尿嘧啶，５－Ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ）＞ＶＣＲ（长春新碱，Ｖｉｎｃｒｉｓｔｉｎｅ）＞ＶＰ１６（足叶乙甙，Ｅｔｏｐｏｓｉｄ）。认为ＭＴＴ法为头颈部癌药敏测试较为理想的方法。头颈癌对ＨＨＡ有较高敏感性，可将其用于头颈癌药敏测试和化疗中。头颈癌原发部位、鳞癌分化程度及雌激素受体（ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，以下简称为ＥＲ）表达不同，其化疗敏感性无差异。鳞癌的化疗敏感性显著高于腺样囊性癌。异倍体癌肿的化疗敏感性显著高于二倍体癌肿。     

头颈鳞癌血管生成与颈淋巴结转移相关性研究

目的 :探讨头颈鳞癌血管生成与其颈淋巴结转移的关系以及血管内皮生长因子(VEGF)在头颈鳞癌血管生成中的作用。方法 :应用免疫组化SABC法检测 5 8例头颈鳞癌组织中微血管密度 (IMVD)及VEGF的表达。结果 :5 8例头颈鳞癌组织中IMVD为 2 3.93± 8.77,肿瘤分化程度 ,高与中、高与低间 ,IMVD差异有显著性意义 (均P <0 .0 5 ) ;中与低间 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。颈淋巴结转移组IMVD(2 7.92± 9.11)明显高于非转移组 (2 0 .6 9± 7.0 8) ,其差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。癌组织中VEGF表达与瘤内IMVD呈正相关 (rs=0 .4 87,P <0 .0 1)。结论 :瘤内IMVD可作为预测头颈鳞癌颈淋巴结转移的一个重要指标 ;VEGF可促进头颈鳞癌血管生成。     

第一鳃裂发育异常的外科处理

第一鳃裂发育异常 (ｆｉｒｓｔｂｒａｎｃｈｉａｌｃｌｅｆｔａｎｏｒｍａｌｉｅｓ,ＦＢＣＡ)临床上比较少见 ,其外科处理往往因涉及面神经而较为困难。本文分析了 31例ＦＢＣＡ患者 ,认为准确处理面神经是彻底切除本病的关键。一、临床资料1990～ 1998年共收治 31例ＦＢＣＡ患者 ,全部采用本文介绍的术式 ,男 13例 ,女 18例 ;1～ 10岁 12例 ;10～ 2 0岁 5例 ;2 0～ 30岁 7例 ;30岁以上 7例。年龄1～ 6 1岁 ,平均 2 7岁。 31例中 5例为囊肿 ,9例为瘘管 ,17例为窦道 ,其中 1例双侧同时发病 (均为瘘管 )。 14例曾 3次以上在外院切开引流或术后…     

胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损10 例

我院于 1 991年 4月至 2 0 0 0年 9月采用胸大肌肌皮瓣 ( ｐｅｃｔｏｒａｌｉｓｍａｊｏｒｍｙｏｃｕｔａｎｅｏｕｓｆｌａｐ ,ＰＭＦ)修复头颈肿瘤术后缺损 1 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料1 0例均为男性 ,年龄 2 4～ 68岁。下咽鳞癌 5例 ,其中Ｔ4Ｎ2 Ｍ0 2例 ,Ｔ4Ｎ2ｂＭ0 2例 ,Ｔ4Ｎ1 Ｍ0 1例 ;口底鳞癌 (Ｔ4Ｎ1 Ｍ0 ) 2例 ,下牙龈鳞癌 (Ｔ4Ｎ1 Ｍ0 )和舌根横纹肌肉瘤 (Ｔ4Ｎ0 Ｍ0 )各 1例 ,腮腺癌(Ｔ4Ｎ2 Ｍ0 ) 1例。下咽癌均侵犯食管入口 ,腮腺癌侵犯局部皮肤红肿溃烂。1 .2 　 治疗方法5例下咽癌作了气管…     

鼻咽癌中蛋白酪氨酸磷酸酶基因表达的研究

鼻咽癌是我国南方高发恶性肿瘤 ,最为常见的组织学类型是低分化鳞状细胞癌 (简称鳞癌 ) ,其发生发展和转移涉及多种癌基因和抑癌基因的相互作用。近年来新发现的蛋白酪氨酸磷酸酶基因 (ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅａｎｄｔｅｎｓｉｎｈｏｍｏｌｏｇｄｅｌｅｔｅｄｉｎｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ 10 /ｍｕｔａｔｅｄｉｎｍｕｌｔｉｐｌｅａｄｖａｎｄｅｄｃａｎｃｅｒ/ＴＥＰ1,ＴＧＦｂｅｔａｒｅｇｕｌａｔｅｄａｎｄｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｅｎｒｉｃｈｅｄｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ 1,ＰＴＥＮ/ＭＭＡＣ1/ＴＥＰ1,以下简称ＰＴＥＮ)被认为是一…     

误诊为甲状腺肿瘤的气管腺样囊性癌

甲状腺肿瘤是头颈外科常见病。报道 3例以甲状腺肿瘤进行手术 ,后经病理证实为气管腺样囊性癌 (ａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＡＣＣ) ,并对其误诊原因及治疗原则进行讨论。一、临床资料3例均为女性 ,年龄 2 7～ 4 0岁。例1于 1993年 4月体检时发现“右侧甲状腺肿物” ,直径约 1.5ｃｍ ,质硬、境界不清 ,随吞咽活动。未行颈部影像学检查。1周后行手术探查 :甲状腺完好 ,肿瘤位于气管右侧壁 ,约 2、3气管环。术中冰冻切片病理检查为腺样囊性癌。行气管壁部分切除 ,切除范围约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,探查气管腔内壁粘膜完好。气管…     

喉鳞状细胞癌标本中真核细胞起始因子4E和碱性成纤维细胞生长因子的检测

真核细胞起始因子 (ｅｕｋａｒｙｏｔｉｃｉｎｉｔｉａｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ 4Ｅ ,ｅＩＦ4Ｅ)参与从“ｍＲＮＡ池”中选择某一“弱ｍＲＮＡ”形成复合体[1] 。大多数哺乳动物中碱性成纤维细胞生长因子 (ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ)ｍＲＮＡ具有较为典型的“弱ｍＲＮＡ”结构。本实验探讨ｂＦＧＦｍＲＮＡ转录和其蛋白质表达与喉鳞状细胞癌临床病理特征的关系以及喉鳞状细胞癌中ｅＩＦ4Ｅ对ｂＦＧＦ的作用和影响。一、材料与方法选用在本科接受手术治疗的 2 0例喉癌病例。标本取自肿瘤组织、切缘 (距…     

Epstein-Barr病毒与喉鳞状细胞癌发生的相关性研究

我们用原位杂交技术检测了Ｅｐｓｔｅｉｎ Ｂａｒｒｖｉｒｕｓ (ＥＢ病毒 )编码的小片段ＲＮＡ(ＥＢｅｘｏｎｉｃＲＮＡ ,ＥＢＥＲ)在 5 6例喉鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )及 2 7例癌旁正常喉粘膜标本中的表达情况。一、材料和方法1.材料 :由哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月手术切除的喉癌标本中抽取 5 6例 (剔除病理为非鳞癌的 ,临床资料不全的以及二次手术的 ) ,其中 2 7例同时取癌旁正常喉粘膜作对照。男 41例 ,女 15例。年龄 40～ 78岁 ,平均 5 8.5岁。声门上型 37例 ,声门型 15例 ,声门下型 4例。按细胞分…     

耳内窥镜下鼓膜修补术

自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 9月在耳内窥镜下行鼓膜修补术 32例 ( 37耳 ) ,效果满意 ,报告如下。1　材料与方法1.1　设备　德国ＷＯＬＦ公司产耳内窥镜及监视系统 ,声导抗为丹麦产ＡｕｔｏｍａｔｉｃＩｍｐｅｄａｎｃｅＡｕｄｉｏｍｅｔｅｒＡＴ - 2 2型 ,听力计为ＹＯＹＡＧＥＲ5 2 2型。1.2　临床资料　病例选择标准 :按鼓膜成形术手术适应证选择病例 ,其中男 14例 ( 16耳 ) ,女 18例 ( 2 1耳 ) ,年龄 14～ 6 0岁 ,病程 10个月～ 2 5年 ;要求鼓膜中央性穿孔 ,周围有 1～ 2ｍｍ以上残边 ;纯音测听为传导性聋 ,言语频率听阈 10～ 2 0ｄＢ…     

中华耳鼻咽喉科杂志2002年第37卷主题词索引

说明 :( 1)本索引主题词按汉语拼音字母顺序排列 ;( 2 )冠有阿拉伯数字、西文姓氏的主题词 ,按其后的汉字的拼音排序 ,在汉字相同的情况下 ,按数字、英文字母、希文字母顺序先后排列 ;( 3)为了集中同一性质的主题词 ,采用倒装词 ,如疱疹 ,带状 ,耳部 ;( 4)文题、作者后括号内数字为期号 ,最后为起页 止页。Ａ癌 ,鳞状细胞　晚期扁桃体鳞状细胞癌的综合治疗及胸大肌肌皮瓣一期修复缺损 (肖文惠 ,易自翔 ) ( 1) :41 43　头颈鳞状细胞癌患者ＣＹＦＲＡ 2 1 1的检测及其临床意义 (邓燕飞 ,陈平 ,林永志 ,等 )( 2 ) :14 3 14 4　喉癌人类组织相…     

听觉脑干诱发反应时域和频域参量的相关性研究

本研究采用数字滤波分析（ＤＦＡ）和快速傅里叶变换（ＦＦＴ）,观测了１５例（２０耳）听力正常人ＡＢＲ时域和频域参量的相关性：①当高频不断滤除时,Ⅳ、Ⅱ、Ⅲ波先后消失,至４００Ｈｚ时以Ⅰ、Ⅴ波为主;②ＡＢＲ频谱有三个主峰,中心频率分别为２２７±２４Ｈｚ（Ｆ１）,５７５±２３Ｈｚ（Ｆ２）和１０１４±５４Ｈｚ（Ｆ３）,对应的周期为４．６７±０．７４ｍｓ,１．７０±０．０６ｍｓ和０．９７±０．０５ｍｓ;③ＡＢＲ的Ⅰ－Ⅴ波间期为４．００±０．１０ｍｓ,Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅴ波间期均值为２．００±０．０５ｍｓ,Ⅰ－Ⅱ、Ⅱ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅳ和Ⅳ－Ⅴ波间期均值为１．００±０．０３ｍｓ,对应的频率依次为２５０±７Ｈｚ,５００±１３Ｈｚ和１００１±２６Ｈｚ。     

多重癌的临床分析

目的探讨先证舌鳞状上皮癌(简称鳞癌)多重癌的临床特点和预后。方法中山大学肿瘤防治中心头颈科1992年1月～2001年12月收治580例舌鳞癌患者中,48例多重癌,其中先证舌鳞癌19例,回顾分析其临床和随访资料,探讨其临床特点和预后;Kaplan- Meier方法计算累积生存率。结果全组患者总的3年、5年生存率分别为30.3%、20.2%;第二原发癌19例包括口腔鳞癌9例(舌癌5例、软腭癌2例,口底和牙龈癌各1例)、食管鳞癌4例(其中发生在颈段1例)、肺癌3例,腮腺腺癌、喉鳞癌和乳腺腺癌各1例。两癌发生的中位时间间隔为78个月(范围:6～132个月)。结论舌鳞癌多重癌占全部舌鳞癌患者的8.1%,其中39.5%为先证舌鳞癌;第二原发癌63.1%发生在头颈部,该类患者预后较差,故加强舌鳞癌患者的随访及时发现第二原发癌甚为重要。     

喉癌及喉粘膜不典型增生组织中表皮生长因子受体的表达

本研究采用免疫组化ＬＳＡＢ法及图象分析技术，用抗ＥＧＦＥ的单克隆抗体对８例正常喉粘膜、２５例喉粘膜不典型增生及５３例喉鳞癌组织进行标记及分析。结果发现，随着喉粘膜病变的加重，ＥＧＦ－Ｒ的染色强度ＰＵ值有逐渐增高的趋势，与正常喉粘膜（ＰＵ＝１３．３６±４．２６）相比，喉癌（原位癌ＰＵ＝２１．６２±１０．４２，进展期癌ＰＵ＝２６．６３±６．９２）及重度不典型增生（ＰＵ＝２３．６４±７．２８）组织中ＥＧＦ－Ｒ过度表达。研究结果提示，ＥＧＦ－Ｒ与喉癌的发生有一定的关系，重度不典型增生有高度的恶变潜能     

鼻咽癌基因FHIT区域的微卫星不稳定性研究

我们选取ＦＨＩＴ基因附近的 6个微卫星多态标记 ,对 32例鼻咽癌组织进行了 (微卫星不稳定性 (ｍｉｃｒｏｓａｔｅｌｌｉｔｅｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ ,ＭＩ)的检测和分析。一、材料和方法1 临床资料 :未经治疗的 32例原发性鼻咽癌组织及其配对的外周血组织来自湖南医科大学附属第二医院。活组织检查组织被分成 2份 ,一份送病理检查 ,一份立即保存于液氮中。 30例低分化鳞癌 ,2例泡状核细胞癌 ,其临床分期根据 1987ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期法。2 ＤＮＡ提取 :常规蛋白酶Ｋ消化 ,酚 氯仿抽提癌组织及正常组织ＤＮＡ ,紫外分光光度计定量后保存…     

肿瘤转移抑制基因KAI1在喉鳞状细胞癌中表达的研究

目的　探讨肿瘤转移抑制基因KAI1在喉鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )中的表达及其与之发生、发展的关系。方法　采用原位杂交方法检测 84例原发性喉鳞癌 (primarylaryngealsquamouscellcarcinoma ,PLSCC)、2 7例喉癌前病变不典型增生 (laryngealprecancerouslesion ,LPL)、10例声带息肉(vocalcordpolyp ,VCP)和 10例正常喉黏膜 (normallaryngealtissues ,NLT)石蜡标本组织细胞中KAI1mRNA的表达。结果　NLT、VCP、LPL和PLSCC 4种组织中KAI1阳性表达的积分吸光度值 ( x±s)分别为 (136 2 0 6 8± 36 6 75 5 )、(1336 74 5± 4 2 85 8 5 )、(90 36 8 8± 2 5 70 1 9)和 (6 7880 6± 2 8189 5 ) ,其中NLT组和VCP组之间差异无显著性 (t=0 14 2 ,P >0 0 5 ) ,NLT组和LPL组之间差异有显著性 (t =4 2 81,P <0 0 1) ;PLSCC组中KAI1表达普遍下调 ,且病理分化G1 2组阳性表达水平高于G3组 ;T1 2病变组高于T3 4组 ;颈淋巴结NO组高于N1及N1以上组 ;临床Ⅰ Ⅱ期组高于临床Ⅲ Ⅳ期组 (P值均 <0 0 1)。KAI1表达与患者性别无关 (P >0 0 5 )。结论　KAI1低表达在喉鳞癌的发生、发展中可能起着重要作用 ,可望作为喉鳞癌早期诊断、评估肿瘤细胞侵袭转移潜能及患者病程发展阶段的指标之一。     

头颈癌病人血清中免疫抑制物测定

由于免疫学的发展,测定恶性肿瘤病人血清中的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、免疫抑制物(IS)和免疫抑制酸性蛋白(IAP),可以早期诊断肿瘤和估价临床过程及预后。在头颈癌中,这方面的资料很少。作者应用单向扩散放免技术,测定了108例头颈鳞癌病人血清中的IS、IAP治疗前后的值。其中喉癌53例,上颌窦癌37例,鼻咽癌7例,下咽癌9例。还检查19个正常人作对照,对照组的平均值为:IS614±149μg/ml、IAP401±78μg/ml,以IS>912μg/ml、IAP>658μg/ml为异常。肿瘤病人各平均值如下:喉癌955±447μg     

上颌窦鳞癌myc,c—erbB—2,EGFR的表达及意义

目的：检测上颌窦鳞癌中癌基因ｍｙｃ、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＥＧＦＲ的表达情况，并分析ｍｙｃ、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＥＧＦＲ的蛋白表达与上颌窦鳞癌临床分期、病理分化及预后的关系。方法：应用免疫组织化学ＡＢＣ法。结果：上颌窦鳞癌中ｍｙｃ、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＥＧＦＲ表达的阳性率分别是６０．０％、４２．５％、４７．５％。ｍｙｃ蛋白高表达者（阳性细胞〉３０％）上颌窦鳞癌３年生存率明显低于ｍｙｃ蛋白低表达（阳性细胞〈     

翼管神经阻断术治疗常年变应性鼻炎

我院自 1991年起采用翼管神经阻断术 (ｖｉｄｉａｎｎｅｒｖｅｂｌｏｋｉｎｇ,ＶＮＢ)治疗常年性变应性鼻炎 (ｐｅｒｅｎｎｉａｌａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｎｉｔｉｓ,ＰＡＲ) ,已作为门诊常规治疗方法。现就 1991年 12月～ 1999年 12月完成随访ＶＮＢ治疗ＰＡＲ 13 86例 (Ａ组 )、安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科脱敏治疗室同期行脱敏治疗ＰＡＲ(至少 2年 ) 5 0 0例 (Ｂ组 ) ,以及经脱敏治疗无效再行ＶＮＢ15 3例 (Ｃ组 )进行疗效分析 ,旨在总结ＶＮＢ治疗ＰＡＲ有效的机理 ,现报告如下一、材料与方法1 Ａ组男 75 4例 ,女 63 2例 ,年龄…     

噪音的声学检测（3）

表 7　 2 1～ 74岁 /ｉ:/音Ｆ1 、Ｆ2 、Ｆ3频率值 (Ｈｚ ,ｘ±ｓ)年龄组 男ｎＦ1 Ｆ2 Ｆ3女ｎＦ1 Ｆ2 Ｆ32 1～ 40岁 80 3 2 4± 5 3 2 0 46± 5 63 3 0 2 3± 5 90 80 2 2 5± 5 12 860± 63 5 45 75± 70 75 5～ 5 9岁 2 0 3 0 7± 44 2 3 85± 5 1840 5 8± 8662 0 40 2± 5 5 2 3 69± 72 96168± 93 660～ 64岁 2 0 2 98± 5 12 160± 3 80 3 5 72± 840 2 0 40 7± 5 82 748± 40 9410 8± 67065～ 69岁 2 0 2 84± 5 42 0 3 8± 5 3 63 3 3 4± 65 0 2 0 416± 5 0 2 5 94± 3 3 0 4180± 64 270～ 74岁 2 0 3 44± 72 2 2 2 4± 3 …     

活性氧和耳聋

活性氧 (ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓ ,ＲＯＳ)是生物体内有氧代谢产生的含氧的自由基 ,主要包括超氧阴离子 (Ｏ 2 )、羟基 (·ＯＨ)和过氧化氢自由基 (Ｈ2 Ｏ2 )。正常生理状态下 ,体内活性氧不断产生的同时 ,也不断被其保护酶超氧化物歧化酶(ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ ,ＳＯＤ)、过氧化氢酶 (ｃａｔａｌａｓｅ ,ＣＡＴ)、谷胱甘肽过氧化物酶 (ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ,ＧＳＨ ｐｘ)及一些低分子量抗氧化剂清除。当其防御系统功能低下时 ,异常增多的ＲＯＳ对生物机体造成一系列的氧化损…