低分子肝素的研究近况

 本文综述了国内外低分子肝素在制备、药理学、药代动力学、毒理学、口服给药、生物活性 检测及标准等方面的研究近况；对临床应用研究也作了概述，并探讨了低分子肝素研究中尚需解决的问 题。     

低分子肝素钙致心包填塞1例的急救和护理

小剂量低分子肝素钙皮下注射常用以防治血栓形成,降低血脂、阻止动脉粥样硬化的发生及发展。其不良反应轻微,偶见注射部位皮肤紫癜。一旦确诊为急性心包填塞,心包引流是最有效的处理方法。其主要临床表现：突发的胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏细弱、血压下降、颈静脉怒张、听诊心音遥远等。因其发作急而隐匿且后果严重,需要尽快诊断并行有效处理,所以受到临床医生护士极大的关注。笔者在工作中遇到1例低分子肝素钙致心包填塞患者,经积极抢救和护理患者转危为安。现报道如下。     

血性腹水32例病因分析

目的探讨血性腹水的病因。方法收集我院32例血性腹水患者资料,分析病因。结果恶性肿瘤24例占75%,消化道肿瘤及妇科肿瘤占大多数,良性腹水8例占25%。结论血性腹水病因多样,以恶性肿瘤居首位,确诊需靠多种检测途径。     

血性腹水32例病因分析

目的探讨血性腹水的病因。方法收集我院32例血性腹水患者资料,分析病因。结果恶性肿瘤24例占75%,消化道肿瘤及妇科肿瘤占大多数,良性腹水8例占25%。结论血性腹水病因多样,以恶性肿瘤居首位,确诊需靠多种检测途径。     

低分子肝素在血液透析中的应用

血液透析(HD)过程中使用抗凝剂防止透析器和血管通路凝血，但遇到有出血倾向者，肝素必须减量或行无肝素透析，否则易引起凝血或透析器阻塞。笔者采用低分子量肝素(LMWH)作为血液透析的抗凝剂，取得了较好效果，报道如下。     

低分子肝素治疗脑梗死疗效观察

目前脑血管意外成为威胁人们健康的常见病、多发病，尤以脑梗死多见，约占全部脑血管意外的60％，且其致残率高，给家庭和社会造成一定的负担。2005年以来，本院应用低分子肝素治疗脑梗死患者35例，效果较好，现报道如下。     

低分子肝素皮下注射的护理

低分子肝素是一种低分子量的肝素,为有效的抑制血栓形成的新型药物,经皮下注射后能形成有效血浆肝素浓度,发挥其高凝状态和抗血栓形成作用,具有使用方便、低度抗凝,作用稳定而持久,无须做凝血机制监测等优点.在疾病治疗中常联合应用,不仅具有抗凝、抗血栓,还有降脂,降低心、脑、肾血管疾病等危险因素发生的作用.低分子肝素作为抗凝药,在疾病治疗中,常因注射部位出现不同程度的出血、疼痛,引起患者的紧张、不满,甚至投诉,从而影响治疗效果.及时制定防范出血、疼痛的措施,并严密观察药效及不良反应,及时给患者进行疾病、用药知识及注意事项卫生宣教,加强与患者的沟通交流,得到了患者的信任和支持,更好的提高了护理质量.     

低分子肝素皮下注射的护理

低分子肝素是一种低分子量的肝素,为有效的抑制血栓形成的新型药物,经皮下注射后能形成有效血浆肝素浓度,发挥其高凝状态和抗血栓形成作用,具有使用方便、低度抗凝,作用稳定而持久,无须做凝血机制监测等优点。在疾病治疗中常联合应用,不仅具有抗凝、抗血栓,还有降脂,降低心、脑、肾血管疾病等危险因素发生的作用。低分子肝素作为抗凝药,在疾病治疗中,常因注射部位出现不同程度的出血、疼痛,引起患者的紧张、不满,甚至投诉,从而影响治疗效果。及时制定防范出血、疼痛的措施,并严密观察药效及不良反应,及时给患者进行疾病、用药知识及注意事项卫生宣教,加强与患者的沟通交流,得到了患者的信任和支持,更好的提高了护理质量。     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

随着对缺血性脑卒中研究的深入，临床对缺血性脑卒中的治疗方法也越来越多，但其疗效相差较大。笔者采用低分子肝素（商品名：速避凝）治疗40例急性脑梗死患者，现将结果报遭如下。     

临床应用低分子肝素钙护理体会

低分子肝索是目前临床上广泛使用的抗凝血药物,可用于急性静脉血栓、不稳定型冠心病、血液透析和血液过滤期间防止体外循环系统中发生凝血,预防术后深静脉血栓形成。     

低分子肝素在临床特殊应用分析

低分子肝素抗血栓作用优于普通肝素,而抗凝作用无明显差别,具有增强血管内皮细胞抗血栓作用,而不干扰血管内皮细胞其他功能,故对血小板功能无明显影响,在临床上主要用于预防静脉血栓、不稳定性心绞痛和其他血液高凝状态疾病,可以在妊娠妇女中长期使用,还具有抗炎作用。近年来,临床研究发现,低分子肝素可延长恶性肿瘤患者的生存时间,和其他药物联用,有延长药效作用。     

低分子肝素脂质体的研究

 目的研究以Natipide Ⅱ空白脂质体包封低分子肝素形成脂质体的性质,为其制剂的开发提供参考。方法以超滤法测定脂质体包封率和不同温度下的渗漏率,以透射电镜观察其形态,以表面电位粒径仪测定脂质体颗粒表面电荷及zeta电位。结果表观重量包封率43.18%,颗粒为圆形或椭圆形,平均粒径为200 nm,平均zeta电位为-66.45 mV,在4,15,25℃放置3个月后渗漏率分别为10.26%,16.58%和25.54%。结论Natipide Ⅱ空白脂质体对低分子肝素具有较强的包封能力,形成的脂质体较为稳定,具有开发价值。     

低分子肝素的应用及护理

低分子肝素（LMWH）是由肝素分级或降解而得的较母体分子量小的组分或片段，平均分子量是肝素的1／2～1／3，分子大小的分布也较普通肝素更为均匀。通过增强抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）对凝血因子Xa和凝血酶（Ⅱa）的抑制起到抗凝效果，具有快速、持久的抗血栓形成和发展作用，作为一类新型高抗血栓活性药物，自1976年以来便成为研究热点。国外多以商品肝素为原料生产，现有十几种商品已经或将要应用于临床，均为注射剂。LMWH相对于UH的优势：血浆半衰期比UH长，皮下注射给药后的生物利用度比UH好，抗凝效应的预测性更好，可根据体质量调整剂量。     

低分子肝素治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：评价低分子肝素治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组。治疗组33例在常规治疗基础上加用低分子肝素注射液,4000IH每12小时一次腹壁皮下注射,连续7d。对照组27例应用低分子右旋糖酐注射液,每日500mL静脉滴注,连用7d。结果：治疗组总有效率94．7％,对照组总有效率81．7％,两组相比差异非常显著（P〈0．01）结论：低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。     

低分子肝素的应用及护理

低分子肝素(LMWH)是由肝素分级或降解而得的较母体分子量小的组分或片段,平均分子量是肝素的1/2～1/3,分子大小的分布也较普通肝素更为均匀.通过增强抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对凝血因子Ⅹ a和凝血酶(Ⅱa)的抑制起到抗凝效果,具有快速、持久的抗血栓形成和发展作用,作为一类新型高抗血栓活性药物,自1976年以来便成为研究热点.国外多以商品肝素为原料生产,现有十几种商品已经或将要应用于临床,均为注射剂.LMWH相对于UH的优势:血浆半衰期比UH长,皮下注射给药后的生物利用度比UH好,抗凝效应的预测性更好,可根据体质量调整剂量.     

低分子肝素在缺血性脑血管病中的应用

2004年3月-2005年3月，本院早期采用低分子肝素治疗缺血性脑血管病患者30例，疗效较好，现报道如下。     

低分子肝素钙皮下注射的护理体会

低分子肝素是一种低分子量的肝素的新型药物,可有效抑制血栓形成。由普通肝素解聚而成,皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度,发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用,治疗效果显著,临床使用方便,不需要连续实验室监测。由于腹部皮下脂肪     

血液透析中普通肝素与低分子肝素抗凝效果比较

目的:分析血液透析中普通肝素与低分子肝素的应用效果。方法:选取70例慢性肾功能不全行血液透析患者,双盲法分为观察组和对照组,每组患者35例,观察组患者以低分子肝素为主,对照组以普通肝素为主,比较两组患者的透析情况。结果:观察组凝血发生率及出血次数明显少于对照组(P0.05),凝血功能无明显差异(P0.05)。结论:慢性肾功能不全行血液透析患者使用低分子肝素抗凝,其抗凝效果优于普通肝素,值得应用。     

低分子肝素治疗肺心病的疗效观察

目的:观察低分子肝素(LMwH)治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效.方法:选择我院62例肺心痛患者,随机分为治疗组30例和对照组32例,两组患者均给予氧疗,抗感染、止咳,祛痰、平喘、扩管、利尿、强心等治疗,治疗组患者在此基础上加用LMWH,10000U,微泵静脉注射,2次/d,应用7d.观察两组患者治疗后血流动力学、凝血指标和心肺功能改变.结果:两组患者治疗后心功能、全血黏度、血小板黏附率、ESR、Fbg、APTT、FEV1间差异显著(P<0.05),治疗期间未出现严重的出血性并发症.结论:在综合治疗肺心病中,配伍使用LMWH治疗,可改善心肺功能.