原发性恶性黑色素瘤1例

自 1992年 5月至 2 0 0 0年 4月 ,我们采用ｐｒｏｌｅｎｅ线连续缝合行气管支气管袖状切除成形术 32例 ,效果良好 ,报告如下。临床资料　本组 32例中男 2 6例 ,女 6例。年龄 2 3～ 70岁 ,平均 5 5岁。其中气管肿瘤袖状切除、气管端端吻合术 2例 ,右上肺隆凸袖状切除、右中间支气管与气管下端右壁左主支气管隆凸点吻合 2例 ,上肺叶袖状切除主支气管与中间或下叶支气管端端吻合 15例 (右上肺 8例、右中上肺 2例、左上肺 5例 ) ,下肺叶袖状切除、主支气管与上叶支气管端端吻合 12例 (左侧 7例、右侧 5例 ) ,左下肺背段袖状切除、左中间支气管端…     

肝原发性恶性黑色素瘤1例

病人男性,64岁。因上腹部包块渐进性增大伴轻中度钝胀痛3年就诊。病程中无畏寒发热、恶心呕吐、阵发性腹部绞痛、呕血黑便、腹泻、肛门停排气便及皮肤巩膜黄染等伴随症状。查体：生命体征正常,皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及肿大。上腹部可见局限性包块隆起,未见胃肠型、蠕动波及腹壁浅表静脉曲张。     

原发性膀胱恶性黑色素瘤1例

<正>原发于膀胱恶性黑色素瘤十分罕见。我院于2007年底收治1例,现报告如下。患者,女,74岁。因尿频、尿急、间断无痛性肉眼血尿2个月入院。全身皮肤无斑疹,浅表淋巴结不大。彩超检查膀胱腔左侧壁可见3.5 cm×4.5cm不规则实性低回声影,突向膀胱腔,表面不光滑。膀胱剩余尿量135 ml。CT示膀胱左侧壁团块软组织影突入膀胱腔内,局部膀胱壁增厚,其下     

原发性肺恶性黑色素瘤1例

病人　男 ,6 9岁。右胸疼痛、胸闷 2 0ｄ。查体 :皮肤粘膜未发现黑痣及结节性病灶。全身未及肿大浅表淋巴结。右肺局部呼吸音低 ,未闻及干、湿罗音。Ｘ线胸片见右肺心膈角处一肿块影 ,约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,边缘模糊 ,密度不匀 ,肺门无增大 ,纵隔不宽 ;侧位片该肿块位于右肺中叶内侧段。胸部ＣＴ片示右肺中叶内侧段心膈角处一 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小软组织肿块影 ,密度不匀 ,其内可见条状钙化影 ,有分叶 ,肿块与前胸壁及心包分界不清 ,其外侧缘光滑锐利 ,左肺未见异常 ,纵隔淋巴结无肿大。纤维支气管镜检查见右肺中叶开口粘膜红肿 ,间…     

食管原发性恶性黑色素瘤1例

食管原发性恶性黑色素瘤１例张本固，葛酉新，赵金平病人女，６６岁。４个月前始出现进食发噎伴胸前区疼痛，日渐加重。２个月前外院Ｘ线胸片提示“食管肿瘤”。查体未见明显异常，实验室检查亦无异常发现。食管钡餐造影显示食管中段约９ｃｍ长梭形膨大，外缘光滑，管壁僵...     

原发性小肠恶性黑色素瘤1例

患者 男，76岁，因腹胀腹痛半月入院。体查：腹饱满，无触痛，左侧腹部扪及可疑包块，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，未闻及气过水音。CEA0.9Nng/ml。腹部B超示左侧腹部低回声占位；平片示：高位小肠梗阻；结肠灌钡造影未见异常；小肠造影：空肠占位性病变伴肠套叠，空肠不完全性肠梗阻；CT示：左侧小肠占位合并小肠套叠，伴高位小肠梗阻。行部腹探查术，术中见距屈氏韧带100cm处小肠套叠，     

食管原发性恶性黑色素瘤1例

食管原发性恶性黑色素瘤１例赵文增徐敬杨栋病人男，６５岁。２个月前出现进食梗噎伴胸骨后烧灼样痛，逐渐加重，目前仅能进流食。查体无明显异常。Ｘ线食管钡餐造影示食管中下段梭形膨胀性充盈缺损，其中结构杂乱无章，肿瘤界限明确，呈倒杯口状，长约１０ｃｍ（图１）。...     

颅内原发性恶性黑色素瘤1例

患者女,30岁,因间断头痛5天就诊;既往体健。查体未见明显异常。平扫头颅CT见左侧鞍旁约21.5 mm×23.9 mm类圆形高密度结节影(图1A)。头颅MRI示左侧颞叶内侧约24 mm×24 mm×25 mm团块状短T1(图1B)短T2信号,T2液体衰减反转恢复序列图像呈低信号,扩散加权成像(b=1000 s/mm ²)呈低信号,邻近颞叶受压,可见斑片状长T2信号;增强后病变明显强化(图1C),邻近脑膜呈条状强化;诊断:左侧颞叶内侧占位性病变,考虑钙化型脑膜瘤?行左额颞叶开颅颅底肿瘤切除术,术中见左额叶皮层表面黑色物质沉积,左侧鞍旁及脚间窝病变色黑、质软,血供中等,包膜完整。     

原发性纵隔恶性黑色素瘤1例

患者女，31岁，已婚，工人。因右眼上睑下垂，右侧面部无汗半年入院，伴睁眼无力，晨轻暮重，感右上肢麻木酸痛，偶有头昏，四肢乏力，无咳嗽、咯痰及发热盗汗等。既往病史无特殊，不嗜烟酒。体查：右眼裂小，双瞳孔无明显缩小，右上睑下垂，右侧面部皮肤干燥，全身皮肤黏膜未见有黑痣及色素沉着。右颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。     

肝脏原发性巨大恶性黑色素瘤1例

目的 提高对肝原发性恶性黑色素瘤的认识并总结该疾病的诊治经验。方法 回顾性分析本院收治的1例肝原发性恶性黑色素瘤患者的临床资料再结合国内外相关文献对该病的临床诊治经验加以总结。结果 肝原发性恶性黑色素瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,主要依靠病理诊断,MRI对该病的诊断有很大的价值,治疗上以手术治疗为主,术后可应用放化疗及免疫治疗。结论 肝原发性恶性黑色素瘤术前诊断需要有丰富的经验再结合MRI等影像学检查,治疗是以手术治疗为主结合放化疗、免疫治疗的综合治疗,对延长生命,提高生活质量具有重要意义。     

原发性膀胱恶性黑色素瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,58岁。以尿频、尿急、尿痛伴排尿困难3月于2000年4月住院。查体:一般情况可,全身皮肤未见色素病变,心肺及腹部、泌尿系未见异常。B超示膀胱三角区可探及3.9cm×2.5cm低回声肿块,不规则,表面不光滑,内部为相对低回声,不均匀。CT示三角区可见形态不规则     

原发性乙状结肠恶性黑色素瘤1例报告

目的:探讨恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法。方法:回顾分析1例结肠原发性恶性黑色素瘤患者的临床资料。结果:患者,男,60岁,因排便困难伴鲜血便入院,肠镜示距肛门约30 cm处见一息肉样肿物阻塞管腔。术前内镜下病理活检报告:坏死、出血、脓性渗出及少许黏液,见少量异形细胞,考虑恶性肿瘤。行乙状结肠癌根治术。术后病理报告:切除肿物为息肉样突起,体积3.5 cm×2.5 cm×2 cm。镜下肿瘤大部分位于黏膜层,向下浸润至黏膜下层,肿瘤表面坏死。肿瘤细胞呈多种形态,为短梭形,卵圆形及多角形,胞浆偏少嗜酸性。细胞核大畸形,核分裂像多见;脉管及神经未见肿瘤侵及,两切端未见瘤,系膜淋巴结15枚,均未见瘤侵及。免疫组化结果:Vim(+),S-100(+),Melan A(+),CD117(+),CK(-),HMB45(-),CD34(血管+),Ki-67(40%+)诊断为恶性黑色素瘤。术后未行放化疗及生物治疗,术后11个月死亡。结论:结肠原发性恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,病死率高、预后极差,结肠原发性恶性黑色素瘤临床上极为罕见,诊断主要依靠免疫组化结果。     

罕见原发性结肠恶性淋巴瘤1例

1案例 患者男,46岁,因“反复便血4年,加重2个多月”入院。患者4年前因便血就诊于当地医院,行电子结肠镜检查为：“结直肠多发息肉”,行息肉电切术时不慎切穿肠壁,急诊手术行乙状结肠部分切除吻合术。入院查体：体温36．9℃,脉搏70次／min,呼吸14次／min,血压17．4／10kpa;     

颈椎原发性哑铃形恶性黑色素瘤1例

患者女，18岁。因颈及右肩部疼痛1年，进行性四肢麻木无力4个月，于1994年10月19日入院。病后在当地曾接“脊髓炎”用激素等药物治疗无效。查体：全身皮肤无黑色素症及色素沉着，C6、C7棘突压痛，右前臂及大小鱼际肌轻度萎缩，右拇指无外展、对掌功能。自TZ平面以下及C7、CS皮节分布区浅感觉减退，四肢肌力除右手皿级外，其余均w级，肌张力高，有锥体束受损表现。椎管造影呈杯口样改变，颈椎CT示C6～C7水平有一肿物位于椎管内外，呈哑铃状，密度不均，CT值62．4～266．SHU。诊断为颈椎哑铃形肿瘤、分两期手术切除。I期切除肿瘤椎管内…     

膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤1例报告

患者,女,85岁,2018年12月10日因肉眼血尿10 d就诊于无锡市第二人民医院,影像学检查提示膀胱占位。行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后病理诊断为膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤。未进行后续治疗。术后17个月复发,再次行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后15 d患者因恶病质死亡。膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤非常罕见,易误诊,诊...     

膀胱原发性恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的 观察原发性恶性黑色素瘤的病理形态、免疫组化和电镜特征,进一步探讨其组织起源和鉴别诊断,指导临床诊治.方法 用组织病理学、免疫组化、透射电镜方法进行观察,并结合国外文献资料进行探讨.结果 肿瘤位于膀胱黏膜下,瘤细胞呈巢状或弥漫排列,具有一定异型性,部分为透亮型,部分为小细胞型,靠近边缘的肿瘤细胞呈梭形伴黑色素沉着....     

原发性恶性黑色素瘤2例报告

例1　男,70岁。阴茎头痒痛肿大2年,表面溃破,流血性恶臭分泌物,无排尿困难。检查:一般情况良好,双侧腹股沟淋巴结不肿大。阴茎头肿大,表面呈黑灰色坏死伴出血,分泌物有臭味。拟诊为阴茎癌。行阴茎部分切除术。随访半年无复发。病理检查诊断为阴茎头恶性黑色素瘤。1解放军第322医院泌尿外科(山西大同,037006)　　例2　女,54岁。排尿困难5年,伴严重的膀胱刺激症状。检查:一般情况良好,表浅淋巴结不肿大。膀胱呈慢性炎症改变。实验室检查无异常发现。近尿道口处可见黑色肿物,表面无明显坏死。行近尿道口处肿物切除术。病理检查诊断为恶性黑色素…     

原发性食管恶性黑色素瘤三例

正病例资料病例1:患者,女,50岁,因"进食哽咽不适2月"入我院,外院食管镜检查提示:距门齿28～30 cm肿物,考虑食管中段恶性肿瘤,双侧锁骨上未及肿大淋巴结,胃镜示食管中段肿瘤,术后病理结果显示:食管内肿块3.6 mm×2.5 mm×1.7 mm,恶性黑色素瘤,CD68蛋白(+)、细胞角蛋白(CK)(–)、S-100蛋白(+)、Vimtin蛋白(–)、黑色素瘤抗原肽(Melan-A)(+)、CD117蛋白(+)、     

原发性食管恶性黑色素瘤一例

患者　男，６５岁。因吞咽困难和低热２个月于１９９８年４月６日入院。查体：体温３７．２℃，贫血貌，表浅淋巴结不大，皮肤及口腔粘膜无色素斑，眼睛正常。胸腹四肢无特殊。上消化道Ｘ线造影示：食管中、下段管腔内有巨大不规则充盈缺损，粘膜破坏和不规则龛影，肿瘤长约１８ｃｍ，直径约４．３ｃｍ。胃镜下食管左侧壁内见一巨大深蓝色息肉，几乎堵塞整个管腔，活检为腺癌。腹部Ｂ型超声波示后腹膜有２枚１．６ｃｍ的淋巴结。于１９９８年４月２０日在全身麻醉下行食管肿瘤切除、食管胃弓上吻合术，并清扫胃周围淋巴结。病理检查：肉眼见…