波依定引起严重牙龈肿痛2例

1 病例资料 患者1：男,82岁。因患高血压于2009年1月服波依定（阿斯利康无锡制药有限公司,批号：0810033）5mg,qd,口服1d,2．5mg,qd,口服1d,共服用2d后出现牙龈增生肿痛,逐渐加重,影响进食,继续服用10d后停止服药,改用络活喜（辉瑞制药有限公司）5mg,qd,口服控制血压,未经其他药物治疗,2d后增生牙龈完全消退,肿痛缓解。既往有牙龈炎病史,肾功能正常。     

波依定片引起持续性头痛1例

患女,41岁,高血压6年,曾每日服用尼莫地平片和肠溶阿斯匹林片.一日改服波依定片(非洛地平缓释片)5mg[批号9805011,阿斯特拉(无锡)制药有限公司],服药后5h,病人出现持续性头痛,阵发性腹痛,四肢无力,恶心,血压18.7～16.0/9.3～12.0kPa,即卧床休息,并服用去痛片2片,约2h后,症状消失.d2,血压24.0/16.0kPa,继续口服波依定5mg,中午加服尼莫地平片30mg,约3h后症状加重.d3血压21.3/13.3kPa.停服波依定片,改服尼莫地平片和肠溶阿司匹林片,无上述症状.     

硝苯地平缓释片致牙龈增生

患者男,45岁。因患原发性高血压口服硝苯地平片5mg,3次/d,6年中未出现不良反应。后改服硝苯地平缓释片10mg,2次/d。1年后,出现牙龈增生,伴出血、疼痛,经罗红霉素、甲硝唑芬布芬胶囊治疗未见好转。怀疑与硝苯地平缓释片有关,遂改服贝那普利、美托洛尔,1个月后患者牙龈增生现象消失。之后患者因血压未能稳定控制而再次服用硝苯地平缓释片5mg,2次/d,2个月后又出现牙龈增生,再次停药,1个月后增生消失。     

福辛普利钠致全身血管神经性水肿1例

【病例】　男 ,6 0ａ ,因头昏、血压升高 ,于 1999年10月 2 5日首次用福辛普利钠 (商品名 :蒙诺 ,中美上海施贵宝制药有限公司 ,批号 990 80 86 ) 10ｍｇ ,ｐｏ ,ｑｄ。服药 2ｄ后出现耳鸣、听力下降 ,继之出现面部肿胀、张口受限 ,舌头运动不灵活 ,发音异样 ,未停药 ,也未同时     

络活喜致齿龈增生1例

1 病例介绍 患者男,51岁。因高血压病服依那普利之后半月余出现干咳,不能持续服药。患者血压波动不稳,晨起高血压不易控制,改服络活喜(苯磺酸氨氯地平)5mg,每日1次。服药后疗效好,血压平稳至正常范围,波动不大,维持治疗。服药近6个月时,感牙龈明显不适。查:患者齿龈广泛增生,尤以上下门齿至第一磨牙齿龈为着,口唇闭合,咀嚼不便。口腔科医师建议行齿龈切除术,内科医师考虑与用药有关,即停络活喜改用尼群地平10mg,每日3次口服治疗。2个月后齿龈增生减轻,7个月后基本消退。 2 讨论     

非洛地平致牙龈增生3例

患者3例，均为男性，年龄为48～60岁，具有高血压病史，口服服用非洛地平10mg，tid，6个月后，原发性高血压得到充分成功的治疗，用药过程中因出现牙龈呈结状肿大即停用非洛地平，并做龈切及活检。活检显示：棘细胞层中度角化、增厚，上皮下结缔组织纤维化伴纤细胞增生，毛细血管数目增加且有轻度慢性血管周围炎，是中度牙龈增生、为了巩固疗效，使用复方降压片2片口服，tid维持血压，牙龈增生逐渐消退。3个月后，其中及例因血压有所升高而再次口服非洛地平sing，bid，连续服用2个月，高血压得到有效治疗未见牙龈增生。本文3例患者在高血压…     

维生素D3/碳酸钙致偏头痛1例

患者 ,男 ,5 2岁 ,因骨质疏松症长期服用活性钙 5 0ｍｇ ,ｔｉｄ。经医生推荐改服维生素Ｄ3 /碳酸钙 (商品名 :钙尔奇Ｄ ,苏州立达制药有限公司生产 ,批号 :0 10 3 0 2 9) 60 0ｍｇ ,ｑｄ。 2ｄ后出现左侧头痛 ,次日疼痛加剧 ,自行停药 12ｈ后症状缓解 ,后疼痛逐渐消失。遂恢复服用维生素Ｄ3 /碳酸钙 60 0ｍｇ ,ｑｄ ,第 2天出现右侧头部疼痛。来我院检查 ,脑部彩超显示血液流速稍加快 ,患者无偏头痛史 ,期间也未服用其他药物 ,考虑偏头痛是维生素Ｄ3 /碳酸钙所致 ,嘱其停药。停药后 ,偏头痛症状消失。继续服活性钙 5 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,随访半…     

硝苯地平缓释片致牙龈增生不良反应观察

目的:观察硝苯地平缓释片致患者牙龈增生的情况。方法:观察43例高血压患者服用硝苯地平缓释片>6个月是否发生牙龈增生及口腔牙龈组织状况。牙龈增生的患者经停药或减少服药量以及口腔专科治疗6个月后,再次观察其牙龈增生的程度。结果:43例患者中有6例出现牙龈增生,发生率为13.95%。1例停药者牙龈恢复正常;1例停药和1例减少服药量者,其牙龈增生程度有所改善;3例继续服药者牙龈增生程度无变化。结论:停药或减少药量能改善牙龈增生状况。     

瑞泰不良反应两例

瑞泰 ,是临床较常用的抗高血压药物 ,其主要成分是雷米普利 ,此药的过敏和类过敏反应少见 ,现将我院病人服用瑞泰所致不良反应 2例报告如下 :1 临床资料例 1 患者 ,男 ,5 9岁 ,因高血压来我院就诊 ,给予瑞泰 2 5ｍｇ ,ｑｄ ,用药第 2天患者全身出现红色米粒大小丘疹 ,面部发红灼热、瘙痒 ,诊断为荨麻疹 ,立即停药 ,肌注地塞米松 1 5ｍｇ,口服赛庚定 4ｍｇ ,ｑｄ ,停药第3天药疹逐渐消退。例 2 患者 ,女 ,5 3岁 ,因高血压 ,服用瑞泰 2 5ｍｇ ,ｑｄ ,服药后约 30分钟 ,病人出现皮肤发红伴有灼热感、瘙痒 ,尤以额部和眼部周围为重 ,第 2天来…     

服用波依定引起肌肉痛、髋关节痛1例

1 临床资料患者男,48岁,患“高血压病”一年,服硝苯地平控释片30mg,1次/d,近一年。因食物过敏,服上药后胸闷停降压药。一周后感头晕,测血压140/90mmHg。改服波依定(阿斯利康制药有限公司产,批号0408001) 5mg 隔日1次,口服,服后血压正常。但服药次日感双肘部胀痛,10余小时后症状消失。第2次服药后8h 感左上臂肱二头肌处胀痛,检查未见局部红肿及压痛, 肱动脉及桡动脉博动正常,左上肢静脉回流通畅。症     

双氯芬酸钠致严重口腔溃疡1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,患风湿性关节炎多年。于 2 0 0 1年 3月4日来我院外科治疗 ,给予双氯芬酸钠缓释片 (迪克乐克 ,天津赫素制药有限公司 ,批号 0 0 0 914 ) 75ｍｇ ,ｑｄ。 3ｄ后出现口唇及口腔粘膜肿胀、咽喉不适。 5ｄ后 ,口唇及口腔粘膜出现糜烂、溃疡、疼痛难忍 ,张口及吞咽困难 ,遂来我院复诊。嘱停药 ,口服二盐酸西替利嗪片 ,10ｍｇ ,ｑｄ。 2ｄ后症状缓解 ,6ｄ后痊愈。其后 ,因关节疼痛 ,又擅自服用双氯芬酸钠缓释片。2ｄ后 ,又出现上述症状 ,停药三天后痊愈。讨论 :双氯芬酸钠是非甾体类抗炎药 ,可选择性切断花生四烯酸代谢过程中环…     

药物所致脱发

1　利福平患者 ,女 ,2 6岁 ,因肺结核给予利福平 450ｍｇ,ｑｄ,顿服 ,用药 1个月后 ,患者出现头发脱落 ,且逐渐严重。继续用药 1周 ,脱发更为严重 ,片状脱落呈现斑秃状 ,即停利福平。改用吡嗪酰胺 0 .5ｍｇ,ｔｉｄ ,加服胱氨酸 50ｍｇ,并用鲜姜汁局部涂擦 ,约 2个月后长出纤细新发[1 ] 。2　硫唑嘌呤3例因Ｇｒａｕｅｓ病并突眼 ,患者使用硫唑嘌呤 (50ｍｇ·ｄ 1 )出现严重脱发。例 1 ,女 ,38岁 ,服药 3周左右 ,先后出现脱发并于1周内几乎全部脱落。例 2 ,男 ,53岁 ,停药后脱发无改善。例3,女 ,1 6岁 ,同时伴血小板减少 ,停药后于 2个月内长…     

贝那普利致药疹1例

患者, 男, 53岁, 干部, 因高血压于1998年10月9日入院. 给予口服贝那普利(洛汀新, 瑞士产, 北京诺华制药有限公司分装, 批号011600) 10 mg, qd降压治疗, 用药第4天, 患者全身开始出现红色散在丘疹, 胸部多见, 伴瘙痒, 继而药疹密集成片, 奇痒难忍, 当日停服该药, 给予抗过敏治疗, 2 d后皮疹逐渐消退. 患者因病情需要于停药第5天再次服药1片, 以上症状重现. 故药疹确系贝那普利所致.     

氨氯地平的不良反应

氨氯地平为一种新型钙拮抗药 ,临床上广泛用于高血压的治疗。近年来国内有文献报道其不良反应 ,现综述如下。1　过敏反应患者 ,男 ,78岁 ,因高血压给予氨氯地平 5ｍｇ ,ｐｏ,ｑｄ ,服药6ｈ后 ,患者自觉双足趾间瘙痒 ,而后出现浅红色皮疹 ,搔抓渗血瘙痒减轻 ,但不能缓解。皮疹渐蔓延双下肢至腹股沟部皮肤 ,经抗过敏治疗 ,症状仍不能缓解 ,继续用药 ,皮疹继续向上蔓延至全身 ,以前胸部、腹部、后背部、头部皮肤明显。停用氨氯地平 ,6ｈ后患者自觉周身瘙痒症状减轻 ,2 4ｈ后皮疹消失[1 ] 。2　水肿患者 ,男 ,64岁 ,因原发性高血压口服氨氯地平 5ｍｇ,ｑｄ ,5ｄ后颜面轻度水肿 ,双下肢凹陷性Ⅱ度水肿 ,停药至第 7天仍未消退 ,经口服氢氯噻嗪 ,次日水肿基本消失。二次用药 ,再次出现严重水肿 ,颜面较轻 ,踝部为甚 ,一直波及到双下肢 ,并感腹胀。停用氨氯地平改用卡托普利 ,1 0ｄ后水肿消退[2 ] 。3　心电图异常患者 ,男 ,70岁 ,因高血压给予氨氯地平 5ｍｇ,ｑｄ ,服药 3ｄ出现双足背及踝部明显水肿 ,连续 3ｄＥＣＧ检查示Ｖ5、Ｖ6导联Ｔ波均低平 ,立即含硝酸甘油片 0 .5ｍｇ...     

尼群地平致重度牙龈增生一例

[病例] 男,56岁.因原发性高血压于2007年3月开始降压治疗,口服尼群地平片(石药集团中诺药业有限公司生产)10 mg,3/d.血压一直较平稳,至2009年4月自觉下侧切牙区域牙龈胀痛,刷牙时有出血.就诊于我卫生所,予维生素C片100 mg口服,3/d.2个月后症状未缓解,反而加重,出现大部分牙龈胀痛、出血,影响进食,再次就诊,查口腔大部分牙龈呈肉芽样增生伴渗血,考虑为尼群地平所致.遂停服尼群地平片,改用吲达帕胺片(天津力生制药股份有限公司生产)2.5 mg,1/d.1个月后症状缓解,2个月后痊愈.     

普罗布考致严重腹泻1例

1病例简介患者,男,69岁。2007年10月8日因脑梗死后遗症来我院神经内科就诊,给予普罗布考片（商品名：之乐,齐鲁制药有限公司生产,批号：706014KL） 0.5 g口服,bid,服药后当日患者出现腹泻3次,黏液样便。未停药,继续服该药2 d后,腹泻症状加剧,腹泻多达1 d约10次,实验室检查大便镜检阴性。考虑为普罗布考所致,立即停服该药,停药当日腹泻停止。     

开瑞坦致全身性骨关节疼痛1例

患者女,45岁。因饮酒后出现皮疹,全身瘙痒,自服抗过敏药开瑞坦(氯雷他定,上海先灵葆雅制药有限公司,批号:6ＤＲＸＦＡ01)1片,用法10ｍｇ,ｑｄ,第2天出现全身性骨关节疼痛,不能忍受,立即停药。患者体温正常,精神萎糜无力,食欲一般,睡眠差,疑不良反应为开瑞坦引起,改抗过敏药为扑尔敏,用法4ｍｇ/次,ｔｉｄ,骨关节疼痛消失,4ｄ后皮疹消失。该患者曾多次发生饮酒后过敏反应,一直使用扑尔敏抗过敏,未见任何不适,此次改为开瑞坦时,未加服其他药物,停药后骨关节疼痛消失,考虑为服用开瑞坦所致。开瑞坦致全身性骨关节疼痛1例@刘爱花!潍坊261031$山东…     

曲马多致尿等待及尿潴留2例

患者男,24岁。因平滑肌肉病术后复发住院,入院查肝肾功能正常,肌酐144.64μｍｏｌ/Ｌ,尿素氮5.10,大小便常规正常,因左臂疼痛,一直口服硫酸吗啡缓释片60ｍｇ12ｈ一次治疗,4月29日加服曲马多100ｍｇ12ｈ一次(北京萌蒂制药厂,批号:970728),4月30日晨起出现排尿困难,发生尿潴留,其间未服其它药,故怀疑为曲马多所致,即停药,患者即可排尿,5月1日加服曲马多100ｍｇ后,又出现上述症状。患者男,50岁。因肝癌术后化疗收住院。查体:一般情况尚好,血压12/9ｋＰａ,系统查体无异常,实验室检查,肾功能正常,因中度疼痛,于5月20日口服曲马多100ｍｇ(同上)12…     

硝苯地平缓释片致尿失禁1例

患者，女，62岁，因反复头昏4年余于2005年2月6日到我科就诊。既往曾在外院诊疗，诊断为高血压病，一直口服依那普利片降压治疗，近几天因出现明显干咳不能耐受，遂前来就诊。既往体健。查体：血压21．3／12．7kPa，呼吸16次／min，神志清晰，对答切题．心肺听诊无异常，神经系统检查无异常。即停用依那普利．改予硝苯地平缓释片（青岛国风集团黄海制药有限责任公司，批号0412003）口服，20mg，bid，服药后约8h即出现小便失禁，考虑是口服硝苯地平缓释片所致，即停用，停药后小便失禁消失。停药后第3天因出现头昏，自测血压偏高自行再次服用硝苯地平缓释片20mg，约6h后又出现小便失禁，停药后小便失禁消失。     

氨苄青霉素与羟氨苄青霉素交叉过敏1例

患者男,37岁。因外伤于1998年3月2日住院治疗,除按常规处理外,医生给予氨苄青霉素(石家庄第二制药厂,批号:966779)4.0ｇ,加入250ｍｌ生理盐水中静滴。5ｄ后患者全身出现风团块,骚痒。改用青霉素钠640万ｕ,加入250ｍｌ生理盐水中静滴,并口服仙特敏5ｍｇ,ｑｄ,3ｄ后风团块逐渐消失,骚痒停止。10ｄ后病人口服羟氨苄青霉素胶囊(浙江亚峰制药厂,批号:980202)0.25ｇ,5ｈ后患者全身出现风团块,奇痒、停药,口服仙特敏5ｍｇ,ｑｄ,2ｄ后症状消失。氨苄青霉素引起迟发性过敏临床报道较多,但与羟氨苄青霉素是否有交叉过敏性未见报道。笔者遇到1例,而且发…