胃平滑肌肿瘤14例报告

胃平滑肌肿瘤发病率低,我们1979年1月1日—1992年12月共收治14例,胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤各7例,均经手术和病理证实,现报告如下。 1 临床资料本组男、女各7例。年龄30—69岁。平均年龄51岁。病史最长8年,最短10天。上腹不适和疼痛9例(64.3％),腹部肿块8例(57.1％),上消化道出血6例     

胃平滑肌肿瘤临床及病理特点

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的临床和病理特点。方法 1990年～2002年经我院治疗的胃平滑肌肿瘤41例，对其临床及病理资料等进行分析。随访时间为1～5年。结果 平滑肌肿瘤的主要临床表现为腹痛、体重减轻及上消化道出血，好发部位是胃底和胃体部。内镜下表现为隆起型、溃疡型、浸润型。内镜活检与术后病理符合率为9．8％。平均25个月的随访中，12例死于转移，6例有局部复发。结论 胃平滑肌瘤由于其发病率低临床表现特殊，易造成误诊和漏诊，内镜为诊断GSMT的有效手段，但确诊仍靠病理。肿瘤组织学的恶性程度与局部复发和远处转移明显相关。     

胃平滑肌肉瘤8例分析

我院1971年5月至1994年3月共收治胃恶性肿瘤856例,其中平滑肌肉瘤8例,均经病理证实。1 临床资料 男5例,女3例;年龄35～75岁。病程1～24个月。均有上腹部疼痛,2例有黑便,1例有上消化道大出血史。锁骨上均未触及肿大淋巴结。5例腹部可扪及包块,质硬,边界不清,活动。术前5例误诊为胃     

上消化道间叶源性肿瘤临床病理特征46例

目的:观察上消化道间叶源性肿瘤(GIMTs)的临床病理及免疫组化特征,探讨其临床诊断及处置策略.方法:46例内镜超声检查拟诊为上消化道间质瘤的病例,采用光镜观察其手术或黏膜切除术(EMR)标本的病理特征,免疫组化检测其CD117,CD34,平滑肌抗体(SMA)和S-100的表达状况,并分析其病理诊断与临床的关系.结果:46例GIMTs中食管肿瘤占24例,其中间质瘤5例(20.8%),平滑肌瘤19例(79.2%);22例胃GIMTs中间质瘤20例(90.9%),平滑肌瘤1例,神经鞘瘤1例.25例上消化道间质瘤中CD117阳性21例(84%)、CD34阳性24例(96%).而平滑肌瘤与神经鞘瘤分别仅表达SMA和S-100.结论:上消化道间叶源性肿瘤光镜下病理特征相似,联合检测CD117,CD34,SMA和S-100等免疫组化标记物可区别上消化道GIMTs.在食管以平滑肌瘤多见;而在胃则以间质瘤多见,平滑肌瘤与神经鞘瘤非常少见.     

乙肝方治疗慢性乙型肝炎30例

临床资料 两组均系我院1989～1993年住院或家庭病床观察病例,均符合1990年5月上海病毒性肝炎会议修订的慢性活动性(CAH)和慢性迁延性(CPH)诊断标准。治疗组30例中,男23例,女7例,年龄7～62岁,平均36.3岁;病程0.5～10年,平均4.68年。其中CAH 22例(并早期硬化3例),CPH8例;中医辨证分型属肝胆湿热型12例,肝郁脾虚型11例,肝肾阴虚型4例,瘀血阻络型3例。血清HBV标志物HBsAg均为阳性,HBsAb均阴性,HBeAg阳性16例,HBeAb阳性4例,HBcAb阳性22例;肝功能:血清胆红素>17μmol/L3例,SGPT升高22例,总蛋白<60g/L 6例,A/G异常5例,B超提示肝大5例,脾大8例,门脉高压征6例,肝实质弥漫损害20例,胆囊继发改变9例。29例有明显临床症状。对照组30例中,男24例,女6例,年龄16～57岁,平均35.17岁;病程0.5～14年,平均4.63年。其中,CAH 24例(并早期肝硬化3例);CPH6例。血清HBV标志物HBsAg均为阳性,HBeAg     

外伤性膀胱破裂34例报告

2000年5月～2005年9月,本院收治各种类型外伤所致膀胱破裂34例。现报告如下。 临床资料：本组34例中,男23例,女11例;年龄15～67岁。受伤原因分别为交通伤25例、砸伤及挤压伤8例、坠落伤1例。膀胱破裂部位分别为顶部10例、前壁8例、底部5例、颈部6例。膀胱破裂口长1～10cm,4例有2～3个裂口。腹膜内型膀胱破裂15例,腹膜外型14例,混合型5例。伤后出现失血性休克23例,腹膜刺激征18例,不能自行排尿20例,尿道外口滴血7例。24例经尿道置入尿管,导出血性尿液21例、尿色正常3例。24例行膀胱注水试验,21例阳性。11例行膀胱造影检查,10例发现膀胱裂口。30例行腹部B超检查,提示膀胱破裂28例。10例行CT检查,提示膀胱破裂9例。32例术前诊断膀胱破裂,2例术前未能确诊,于剖腹探查术中发现腹膜内型膀胱破裂。     

16例胃平滑肌瘤临床分析：附内镜分型探讨

胃平滑肌瘤是胃部一种少见疾病,一般无特异性临床表现,多以上消化道出血、胃痛或疑有其它胃部疾病作胃镜检查时被发现。我们自1985年以来共检出胃平滑肌瘤16例,占上消化道内镜受检总数0.057％,现将16例进行分析并分型如下:1 临床资料性别:男7例,女9例。年龄:19～70岁。主要临床表现:上消化道出血11例(62.5％),出血量800～     

伍用凝血酶治疗上消化道出血37例疗效观察

1998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院采用胃管内注入凝血酶治疗上消化道出血 37例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :上消化道出血患者 74例 ,均经临床及胃镜证实有活动性出血。按入院顺序随机分为两组 :治疗组 37例 ,男 2 8例、女 9例 ,年龄 2 5～ 6 8岁、平均 ( 4 8.5± 6 .8)岁 ;对照组 37例 ,男 2 9例、女 8例 ,年龄 2 6～ 6 7岁、平均 ( 4 7.8± 6 .7)岁。治疗组食管胃底曲张静脉破裂 10例 ,出血性胃炎 11例 ,消化性溃疡并出血 8例 ,急性胃粘膜病变伴出血 6例 ,消化系统恶性肿瘤 2例。对照组食管胃底曲张静脉破裂 11例 ,出血性胃炎 10例…     

海力特治疗慢性乙肝

近年来,我们试用海力特治疗慢性乙肝20例,取得较好的疗效。 一般资料:男14例,女6例;年龄18～59岁,平均34岁。病程0.5～6年,平均2.5年。其中HBsAg、HBeAg和抗-HBC阳性15例,HBsAg、HBeAg阳性2例,HBsAg和抗-HBC阳性3例。慢性活动型肝炎6例,慢性迁延型肝炎14例。另设10例做对照组,年龄16～53岁,平均32岁;病程0.5～8年,平均3年。HBsAg、HBeAg和抗-HBC阳性8例,HBsAg和HBeAg阳性、HBsAg和抗-HBC阳性各1例。慢性活动型肝炎4例,慢性迁延型肝炎6例。     

艾滋病合并肠系膜淋巴结结核11例临床分析

目的 探讨艾滋病合并肠系膜淋巴结结核的临床特点.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院1999年9月至2008年12月收治的158例艾滋病合并结核病患者,其中诊断为艾滋病合并肠系膜淋巴结结核11例(男7例,女4例);除1例8岁儿童外,其余10例年龄22～55岁.结果 艾滋病合并肠系膜淋巴结结核患者约占艾滋病合并结核病患者的7%,其中8例CD_4~+＜50×10~6/L,3例CD_4~+为(50～100)×10~6/L;临床表现以发热(11/11)、腹痛(11/11)、腹胀(11/11)、盗汗(7/11)、消瘦(10/11)、腹泻(7/11)、贫血(5/11)、腹部包块(3/11)和腹腔积液(1/11)为特点;腹部B型超声扫描示多个肠系膜淋巴结肿大,腹部CT增强扫描示典型环状强化;2例行肠系膜淋巴结组织活检,病理结果均可见结核结节、干酪样坏死物和朗汉斯巨细胞,抗酸染色均为抗酸杆菌阳性.11例均给予抗结核治疗6个月及抗病毒治疗5个月,病灶吸收和消失.结论 艾滋病合并肠系膜淋巴结结核的临床表现无特异性,CD_4~+＜50×10~6/L、腹部CT增强扫描出现典型环状强化为其特征性表现.     

经腹胃底贲门癌根治性手术43例体会

1991～ 1999年 ,我院共实施经上腹部胃底贲门癌根治性手术 4 3例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 32例、女 11例 ,年龄 4 2～ 70岁 ,平均 58岁。肿瘤分型为溃疡型 17例 ,肿块型 2 2例 ,浸润型 4例。所有病例均经上消化道钡餐透视和纤维胃镜检查确诊 ,病理活检证实。病理分型 :腺癌 2 8例、粘液腺癌 12例、未分化腺癌 3例。本组均采用上腹部正中切口 ,术中探查肿瘤周围器官及淋巴结有无转移。按胃癌根治标准 ,将横结肠系膜前叶、胰腺被膜剥离 ,并清扫所属淋巴结 ,将贲门左右、脾门、胰腺上缘、胃大小弯侧、肝十二指肠韧带及腹…     

儿童原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染

作者报告20例儿童原发性肝癌(PHC),全部由组织学检查确诊。其中男性12例,女性8例。年龄最小者8个月,9～10岁5例,11～16岁14例。1例病人血清甲胎蛋白(AFP)阳性(琼脂扩散法),在其余19例中,18例 AFP>400ng/ml(RIA 法)。其中7例AFP 水平高达1×10~6/ml 以上。所有病人乙肝表面抗原(HBsAg)均阳性(RPH 或 RIA 法)。组织学检查显示19例为梁索型肝癌,1例为假腺体型肝癌。8例作非肿瘤部位肝组织检查,其中6例呈慢性活动性肝炎和肝硬化改变,2例呈慢性迁延型肝炎改变。     

胃肠道平滑肌肿瘤25例临床分析

1983年以来,我院共收治胃肠道平滑肌肿瘤25例。现报告如下。 临床资料:本组男16例,女9例。年龄21～70岁。其中平滑肌瘤11例(胃4例,十二指肠2例,小肠5例),平滑肌肉瘤14例(胃7例,十二指肠3例,小肠3例,大肠1例)。 手术方法:25例平滑肌肿瘤中,除1例胃平滑肌肉瘤和1例十二指肠平滑肌肉瘤因肿瘤巨大侵犯周围重要脏器无法手术切除而行活检手术外,其余恶性肿瘤均行根治性手术切除,良性肿瘤行局部切除。 结果:本组病例术后随访5年,11例平滑肌瘤无复发,无转移。14例平滑肌肉瘤中13例复发,1例局部复发;3例发生远处转移;12例术后1～3年死亡,1例生存4年余,1例生存5年后失访。 讨论:消化道平滑肌肿瘤的临床表现不一,多数症状无特异性。平滑肌肉瘤除了发展快、容易复发和转移外,很难和平     

Dieulafoy病11例内镜分析

Dieulafoy病为一种罕见的上消化道出血性疾病,系由于消化道粘膜浅表性损伤致粘膜下先天性恒径小动脉破裂所致。我室近十年行上消化道内镜检查发现 11例,现结合有关文献分析如下。 　　1．一般资料：自 1987年 9月至 1997年 9月期间,共行上消化道内镜检查 18905例次,诊断本病 11例,检出率0.058％。 11例中男 8例,女 3例,男女之比为 2.7： 1;年龄 18～ 75岁,平均 40.5岁。 　　2．临床表现：本组 11例中呕血 10例,黑便 8例,上腹胀 9例,上腹部痛 5例。实验室检查：血红蛋白在 50～ 90g/L之间。 　　3．内镜检查及处理：发生部位：…     

姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌 12例临床分析

1992～ 1995年 ,我们对 12例胃体部、胃底部晚期恶性肿瘤患者施行姑息性全胃切除术 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 2例 ;年龄 38～ 6 0岁 ,平均5 1.1岁。主要表现为上腹隐痛 12例 ,黑便贫血 6例 ,上腹部肿块 8例 ,梗阻症状 2例 ,肝转移 1例 ,腹膜转移 10例 ,肿瘤侵及浆膜 7例、周围脏器或组织 5例 ,全胃癌革袋状胃 1例 ;MC/ CM5例 ,M区 2例 ,MA/ AM4例。胃癌呈浸润溃疡型 11例 ,局部溃疡型 1例 ,确诊后均施行姑息性全胃切除术空肠袢“P”型代胃加 Rour- Y型吻合 (其中联合脏器切除 1例 ) ,术后平均住院 2 4天 …     

胃复安致小儿锥体外系反应22例分析

胃复安是一种止吐药及胃动力药,临床上常用于治疗呕吐及胃食管返流[1],但常可引起锥体外系反应。我科2001年9月至2006年9月共收治胃复安致小儿锥体外系反应22例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组22例,男14例,女8例。年龄最小3月,最大13岁。其中<1岁11例,1～3岁3例,4～7岁2     

综合康复治疗小儿臂丛神经损伤24例临床观察

2002年9月-2008年3月，我们采用综合康复疗法对24例臂丛神经损伤患儿进行治疗。现报告如下。临床资料：本文24例患儿，男14例、女10例，年龄12d～5岁。其中上臂型8例，全臂型6例，下臂型10例。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗(附20例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤临床较少见 ,因其早期缺乏特异性症状 ,故易误诊为胆总管结石、胆道肿瘤和胰头癌。1 992～ 2 0 0 0年 ,我们收治原发性十二指肠恶性肿瘤患者 2 0例 ,占同期十二指肠疾病的1 .1 2 %。现报告如下。1　资料与方法本组男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 5 4 .1岁。临床表现为上腹部疼痛 1 8例 ,黄疸 9例 ,腹部包块 4块 ,消瘦 6例 ,发热 4例 ,上消化道出血 (大便潜血阳性 ) 6例。入院诊断为梗阻性黄疸 4例 ,胰头癌 3例 ,腹部肿瘤 2例 ,胆总管结石 2例 ,球部溃疡、肝癌及上消化道出血各 l例 ,诊断符合率仅为 30 %。2 0…     

钩端螺旋体病并心血管损害24例临床分析

我院1985年～1987年收治钩端螺旋体病(简称钩体病)147例,其中并发心血管损害24例,现分析报道如下。临床资料24例患者均为钩体凝溶试验阳性,确诊为钩体病。流感伤寒型5例、肺出血型17例(肺出血普通型10例,肺大出血型7例),黄疸出血型2例。患者中男18例,女6例.20岁4例,20～50岁18例,>50岁2例.全部均有畏寒、发热,头痛、全身肌肉酸痛和软弱,此外,咳嗽20例,咯血痰10例,咯血7例,胸闷21例,浅淋巴结肿大22例,眼结膜充血19例,呼吸困难、肺部干湿性罗音19例,心率增快(>100次/分)21例,心音低钝14     

残胃的内镜和组织学观察

1992年1月～2000年12月,笔者对胃、十二指肠良性病变术后残胃112例进行了内镜及组织学观察,现报告如下。 资料与方法:本组112例,男94例,女18例;年龄28～72岁,平均56.5岁。手术原因;消化性溃疡62例,上消化道出血23例,胃、十二指肠穿孔16例,幽门梗阻4例,胃息肉6例,十二指肠憩室1例。手术方式;毕氏Ⅰ式65例,毕氏Ⅱ式47例。内镜检查距手术时间1个月～32年,平均6.5年。就诊原因:上腹部疼痛89例,纳差32例,腹胀27例,消瘦14例,呕血或黑便10例,恶心呕吐8例。患者均经胃镜检查,检查中注