血清β-HCG和孕酮在异位妊娠治疗中的监测价值比较

目的 :研究血清β- HCG和孕酮对异位妊娠保守治疗的评价作用。方法 :异位妊娠患者行氨甲喋呤 ( MTX)肌肉注射保守治疗 ,比较治疗前后血清β- HCG和血清孕酮水平降至正常水平所需的时间。结果 :血清孕酮低者 MTX保守治疗容易成功 ,MTX治疗异位妊娠的血清孕酮临界水平为 1 1 ng/ml较合适。血清孕酮水平下降较血清β- HCG敏感、迅速。结论 :血清孕酮可以作为一种异位妊娠患者 MTX保守治疗的指标 ,也是异位妊娠治疗后监测结果的较好标准。     

血清孕酮早期诊断异位妊娠的前瞻性临床研究

目的确定血清孕酮早期诊断异位妊娠的临床最佳分界值.方法将符合纳入标准的156例可疑异位妊娠患者分为两组,孕酮组80例采用放免法测定血清孕酮,非孕酮组76例未测血清孕酮.根据两组随访结果建立受试者工作特性曲线,确定诊断异位妊娠的最佳血清孕酮值.结果以血清孕酮值＜11.5ng/ml诊断异位妊娠,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性拟然比及阴性拟然比分别是100.0%,76.0%,71.4%,100.0%,4.17和0.结论重庆地区以血清孕酮早期诊断异位妊娠的临床最佳分界值是11.5 ng/ml.     

孕酮及抑制素A水平对异位妊娠患者药物疗效的预测作用简

目的探讨治疗前血清孕酮及抑制素A（INH—A）对异位妊娠（EP）患者药物保守治疗效果的预测作用。方法选择2011年1月～2012年6月湖北省十堰市妇幼保健院妇科接受药物保守治疗的EP患者52例。所有患者均给予单次肌内注射甲氨蝶呤（MTX）（50mg／m^2）及口服米非司酮（50mg,2次／d）3d治疗。对患者治疗前及治疗后血清β-绒毛膜促性腺激素（β—HCG）、孕酮及INH—A水平进行监测。根据患者治疗后血清β～HCG水平能否降至25U／L以下,将患者分为有效组（血清β—HCG≤25U／L）和无效组（血清β—HCG〉25U／L）,比较两组患者治疗前血清孕酮及INH—A水平,并采用受试者工作特性曲线（ROC曲线）评价治疗前血清孕酮和INH—A水平对EP患者药物保守治疗效果的预测作用,同时比较有效组患者血清β—HCG、孕酮及INH—A水平降至正常值的时间。结果有效组和无效组患者分别为39例和13例,药物保守治疗有效率为75．00％。有效组患者治疗前血清孕酮水平[（35.79±11．84）nmol／L比（52．54±14．49）nmol／L]和INH—A值[（148．16±36．90）ng／L比（205．19±59．68）ng／L]均明显低于无效组患者（均P〈0．05）;ROC曲线结果显示单独采用治疗前血清孕酮或INH—A水平预测药物保守治疗效果的ROC曲线下面积分别为0．821（95％CI：0．784～0．877,P〈0．01）和0．781（95％CI：0．741～0．829,P〈0．01）,而联合两者时ROC曲线下面积为0．909（95％CI：0．863～0．947,P〈0．01）;有效组患者血清孕酮[（13．78±5．29）d1及INH—A[（4．21±1．56）d]降至正常值以下的时间均明显短于血清β—HCG水平[（25．76±5．75）d]降至正常值以下的时间（均P〈0．05）,但血清INH—A水平在降至正常值后存在再次升高的现象,而血清孕酮水平未出现这种情况。结论治疗前血清孕酮和INH—A水平均可作为EP患者药物保守治疗效果的预测指标,将两者联合起来预测效果更好：血清孕酮水平还可用于EP患者药物保守治疗后的监测,且效果优于血清β—HCG水平。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮对异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)患者临床疗效及其对血清孕酮及抑制素A(INH-A)水平的影响。方法:2012年10月至2014年10月选取本院收治的84例EP患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组肌内注射MTX,连续用药5 d,观察组在对照组基础上口服米非司酮治疗,持续治疗3 d,观察两组治疗效果,治疗前后检测两组血β-hc G、孕酮及INH-A水平。结果:观察组有效率90.48%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组包块缩小时间、腹痛消失时间、血清孕酮转阴时间、INH-A转阴时间、血β-hc G转阴时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后β-hc G、血清孕酮及INH-A水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率为9.52%,对照组不良反应率为11.90%,两组不良反应率无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX联合米非司酮保守治疗EP效果理想,能有效抑制血清孕酮及INH-A水平,安全可靠。     

甲氨蝶呤保守治疗与手术治疗异位妊娠的疗效对比观察

目的:比较甲氨蝶呤(MTX)保守治疗与开腹手术及腹腔镜手术治疗异位妊娠(EP)的临床效果。方法:选取我院收治的236例EP患者,其中MTX保守治疗80例,开腹手术治疗77例,腹腔镜手术治疗79例。结果:①MTX组的住院时间明显长于开腹组及腹腔镜组(P<0.05);②腹腔镜组术后的血清β-HCG浓度明显低于MTX组(P<0.05);③腹腔镜组术后输卵管通畅率明显高于MTX组和开腹组,差别均有统计学意义(P<0.05);④腹腔镜组在术中出血量、手术时间、术后排气时间以及住院时间方面均低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术是治疗EP的有效方法,MTX在严格把握适应症的条件下也能取得较好的效果。     

生长抑素逆转三苯氧胺对性激素内环境影响的实验研究

目的:探讨八肽生长抑素奥曲肽(OCT)对三苯氧胺(TAM)所致实验性大鼠性激素内环境失衡的逆转作用.方法:Wistar雌鼠接受致癌剂二甲基苯蒽8周后随机分为对照组和治疗组,治疗组采用OCT,TAM或二者联合治疗14周.应用酶免疫分析法测定血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平.结果:血清E2和P含量在TAM组均明显高于对照组(P＜0.05),而OCT TAM组与对照组无明显差异(P＞0.05);PRL含量在OCT组、TAM组和OCT TAM组(1.40ng/ml)均显著低于对照组(2.85ng/ml)(P＜0.05,P＜0.01).结论:OCT在体内可以拮抗TAM对内源性雌激素的影响,从而减少因性激素内环境不平衡所致的副作用.     

Progesterone bioavailability with a progesterone-releasing silicone vaginal ring in IVF candidates

A vaginal ring made of silicone polymers and barium sulfate, and containing 1 g of pure micronized progesterone, was developed for luteal supplementation in women undergoing cycles of in vitro fertilization (IVF). The ring, modeled on the Estring, was designed as a means of providing continuous intravaginal delivery of progesterone. Bioavailability of progesterone in the blood was demonstrated for 24 hours in IVF candidates who had an endogenous progesterone deficiency after treatment with gonadotropin-releasing hormone (GnRH) analogues. After the first 4 h of increasing release of progesterone from the ring (with mean serum levels of 1.39 +/- 0.8 ng/ml after 4 h), only a slight increase in serum progesterone levels (with a mean peak of 1.5 +/- 0.45 ng/ml after 24 h) was observed during the rest of the test period. Gonadotropin levels were not affected after insertion of the ring. The ring was well tolerated by the patients. The maximum serum progesterone level was lower in comparison with other forms of progesterone application, but it should be sufficiently high, due to the uterine first-pass effect. This study demonstrated that progesterone administration through a silicone ring for luteal support is feasible in IVF treatment. As the vaginal ring is very well tolerated by the patients, these findings may encourage the pharmaceutical industry to design an appropriate progesterone ring for luteal support.     

Single-dose methotrexate Combined with Chinese medicinal herbs treated unruptured and ruptured ectopic pregnancy

pregnancy(EP)hasbeenincreasingyearbyyear.Recently,variouskindsofmedicinesusedfortreatmentofEPhavebeenreported.Themethotrexate(MTX)isthecommonestone,whichhasbeenusedindifferentways,suchas.IIntramuscularorintravenousinjection('),oraladministration(2),injectionwithinthegestationalsacunderlaparoscopicandvaginalultrasonographicguidance(').WhenasmalldoseofMTXwasusedrepeatedly,sideeffectratecouldreach20%--30%(4).UPtonow,asfarasweknow,EPistreatedbyMTXdomesticallyorinternationallyonlyforunruptur…     

脑源性神经营养因子调控人黄素化颗粒细胞甾体激素合成

目的：探讨脑源性神经营养因子(BDNF)对人黄素化颗粒细胞分泌雌激素和孕激素及甾体生成急性调控蛋白(STAR)的影响。方法：黄素化壁层颗粒细胞来自进行体外受精-胚胎移植的26例患者，年龄26～30岁，均为输卵管因素和男性因素不孕者。利用原代培养细胞技术培养人黄素化颗粒细胞，分别加人不同浓度的BDNF，收集细胞培养上清液．检测雌二醇和孕酮浓度。用RT-PCR检测黄素化颗粒细胞中STAR mRNA表达的变化。结果：BDNF可抑制人黄素化壁层颗粒细胞分泌孕激素，呈浓度依赖性，但BDNF浓度超过50ng/ml时抑制作用不再增强。BDNF对人黄素化壁层颗粒细胞合成雌二醇的浓度无明显影响。BDNF可降低STAR mRNA表达，呈浓度依赖性。结论:BDNF可调节人黄素化卵巢颗粒细胞合成孕酮，是重要的卵巢内调节因子。BDNF可能通过抑制STAR mRNA的表达以减少孕酮的生成并参与黄体的退化过程。     

Penile growth in response to human chorionic gonadotropin (HCG) treatment in patients with idiopathic hypogonadotrophic hypogonadism

Penile growth is under androgenic control. Human chorionic gonadotropin (hCG) has a stimulatory effect on testicular steroidogenesis and penile growth. The purpose of this study was to evaluate the effect of hCG treatment on the gonadal response and penile growth in male idiopathic hypogonadotrophic hypogonadism (IHH) presenting with micropenis. A total of 20 IHH patients who met the criteria for micropenis were included in this study. hCG (1,500-2,000 IU) was administrated intramuscularly, 3 times per week, for 8 weeks. Basic laboratory and hormonal indexes (including serum testosterone and LH levels), penis length (flaccid and stretched), and testicular volume were measured before and 24 weeks after hCG treatment. The patients' mean age was 18.9 years (range, 12 to 24 years). The mean serum testosterone level was significantly increased after hCG treatment (baseline, 2, 4, 12, and 24 weeks: 0.90±1.35 ng/ml, 1.77±1.31 ng/ml, 3.74±2.24 ng/ml, 5.49±1.70 ng/ml, and 5.58±1.75 ng/ml, respectively; p<0.05). Mean penile length also increased significantly 24 weeks after treatment (flaccid length: from 3.39±1.03 cm to 5.14±1.39 cm; stretched length: from 5.41±1.43 cm to 7.45±1.70 cm; p<0.001). Mean testicular volumes increased significantly as well (left: from 5.45 cc to 6.83 cc; right: from 5.53 cc to 7.03 cc). There were no remarkable adverse effects of the hCG treatment. The hCG treatment increased the serum testosterone level, penile length, and testicular volume in IHH patients. Our results suggest that hCG treatment has a beneficial effect on gonadal function and penile growth in patients with IHH presenting with micropenis.     

复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病疗效及其对患者血清IL-17、IL-23水平的影响

目的：观察复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤(MTX)治疗红皮病型银屑病的疗效及其对患者血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-23(IL-23)水平的影响。方法选取2012年2月至2015年2月在我院皮肤科门诊及住院部治疗的红皮病型银屑病患者80例,按入院时间顺序,以2012年2月至2013年8月收治的患者为对照组,以2013年9月至2015年2月收治的患者为观察组,各40例。对照组给予甲氨蝶呤片口服,观察组口服甲氨蝶呤的同时给予复方甘草酸苷片口服,8周后评价两组患者的治疗效果,并测定患者血清中IL-17、IL-23水平的变化,比较药物不良反应。结果治疗8周后,观察组的治疗有效率为82.5%(33/40),明显高于对照组的65.0%(26/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的血清IL-17、IL-23水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组患者的血清IL-17、IL-23水平分别为(1.42±1.15) ng/L和(254.7±152.6) ng/L,观察组分别为(0.95±0.81) ng/L和(184.2±105.4) ng/L,分别与同组治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组下降更明显,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为72.5%(29/40),明显低于对照组的100.0%(40/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病疗效好,两者具有协同作用,可减少药物不良反应,减少血清中炎症因子IL-17及IL-23的水平。     

习惯性流产患者宫内膜雌孕激素受体及血雌孕激素的测定

为从激素及受体的角度对习惯性流产的病因进行探讨，作者采用葡聚糖活性炭分离单点饱和分析法测定８例习惯性流产患者宫内膜增生期及分泌期雌孕激素受体，同时作宫内膜的病理组织学检查及血雌孕激素水平的测定。结果表明：血雌二醇水平在正常范围，８例患者中有５例孕酮水平在分泌期低于１１ｎｇ／ｍｌ。雌激素受体含量与正常比较无显著性差异；孕激素受体在增生期及分泌期均低于正常生育妇女宫内膜孕激素受体含量。雌孕激素受体含量及血雌孕激素之间无相关性；宫内膜病理检查未发现分泌功能不足的情况。以上提示孕激素水平及宫内膜孕激素受体含量低，可能为习惯性流产的原因之一。     

壮阳胶囊对利培酮治疗的精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的:探讨壮阳胶囊对利培酮治疗的精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法:将76例符合DSM-Ⅳ标准的精神分裂症患者随机分为利培酮联合壮阳胶囊(试验组,n=39)和利培酮联合安慰剂(对照组,n=37),治疗8周。于基线及治疗第8周末测定血清催乳素浓度。用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:壮阳胶囊治疗8周后血清催乳素浓度降低,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.01);安慰剂治疗8周后血清催乳素浓度增加,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.01);壮阳胶囊治疗后血清催乳素浓度平均降低26.51μg/L,安慰剂组平均增加15.56μg/L,两组比较具有统计学意义(P<0.01)。壮阳胶囊对男性、女性精神分裂症患者血清催乳素的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:壮阳胶囊能有效降低由利培酮引起的血清高催乳素水平。     

肺癌患者血清内皮抑素水平对肺癌早期诊断价值的研究

目的探讨肺癌患者不同临床分期、组织学类型血清内皮抑素的水平以及化疗前后其水平的变化,从而判断血清内皮抑素水平对肺癌的早期诊断和预后的价值。方法对40例肺癌患者、20例良性肺病患者和20例正常人用ELISA方法检测血清内皮抑素。对不同临床分期、病理类型及化疗前后血清内皮抑素的水平进行分析。结果(1)肺癌组血清内皮抑素水平(10．71±9．99)ng／ml高于良性肺病组(4．79±1．23)ng／ml和正常对照组(4．51±1．14)ng／ml,差异有统计学意义(P<0．01);(2)Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者血清内皮抑素的水平高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0．05)。(3)肺癌患者不同病理类型血清内皮抑素水平的比较差异无统计学意义。(4)肺癌患者化疗后血清内皮抑素水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0．05)。结论(1)血清内皮抑素可能成为肺癌早期诊断的参考指标;(2)血清内皮抑素水平的动态变化可作为化疗疗效观察和预后的评价指标。     

血清孕酮测定在早期异位妊娠诊断中的价值

目的探讨血清孕酮测定在早期诊断异位妊娠中的价值.方法选择确诊的异位妊娠孕妇88例及正常宫内妊娠者76名,检测并比较两者血清孕酮值.结果异位妊娠孕妇血清孕酮值水平(4.70±3.11)ng/ml,明显低于正常宫内妊娠者(25.55±6.72)ng/ml(P＜0.001).结论低水平血清孕酮值高度提示异位妊娠可能,但不能作为确诊的标准.     

雌三醇对大鼠的抗着床作用及其对卵巢黄体和子宫内膜的影响

The anti-implantation effect of estriol on rats was studied by enzyme histochemical methods. The activities of 3beta-hydroxy-steroid dehydrogenase (3beta-HSD), AcP in corpus luteum, A1P in endometrium of treatment groups were compared with those of control groups. In order to know the effect of estriol on endometrium during preparing for blastocyst implanting, we counted the number of mitosis cell in endometrium of 4th day pregnant rat under microscope. Serum progesterone level of early pregnant rats was measured by radioimmunoassay the results were as follows: 1. Estriol administrated postcoitally could prevent the early pregnancy of rats by the way of anti-implantation of blastocyst; 2. Activity of ovarian corpus luteal 3beta-HSD was depressed, whereas activity of AcP increased in the treatment group; 3. The number of mitotic cell in endometrial stroma was: in the treatment group 0.2 +/- 0.2, in the control group 45.7 +/- 16.2 (P less than 0.001); A1P reaction of endometrial stroma was negative in the treatment group, whereas it was positive in the control group; and 4. The serum progesterone level was: in the treatment group 17.4 +/- 12.6, in the control group 39.3 +/- 11.1 ng/ml (P less than 0.01). The results suggest that estriol can disturb the biosynthesis of progesterone of corpus luteum and reduce the serum progesterone level. Mitosis and decidulization of stroma cell can be disturbed owing to the low serum progesterone level, so the blastocyst cannot be implanted successfully.     

血清肿瘤标志物在肺结核初治患者中的临床意义

目的 探讨血清肿瘤标志物水平在肺结核初治患者中的临床意义。方法 收集2017年1月—2018年6月60例肺结核初治患者为肺结核组,60例肺细胞腺癌患者为肺癌组,120例健康体检者为正常对照组,采用化学发光免疫技术测定血清CA125、CA19-9、CA153、CEA、SCC水平,比较肺结核组、肺癌组、正常对照组的血清肿瘤标志物水平及肺结核组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平变化。结果 肺结核组患者治疗前血清CA125、CA19-9、CA153、CEA和SCC水平分别为（24.51±12.84） U/mL、（15.21±5.59） U/mL、（12.98±5.78） U/mL、（3.49±0.57） ng/mL和（1.43±0.56） ng/mL,肺癌组为（30.75±12.73） U/mL、（26.40±8.43） U/mL、（30.68±14.66） U/mL、（3.50±0.29） ng/mL和（1.01±0.08） ng/mL,正常对照组为（12.29±3.74） U/mL、（11.73±5.93） U/mL、（9.26±4.26） U/mL、（1.37±0.36） ng/mL和（0.98±0.18） ng/mL,肺结核组和正常对照组的血清CA125、CA19-9和CA153水平均低于肺癌组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。肺结核组患者血清CA125、CA19-9、CA153、CEA和SCC水平均高于正常对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。肺结核组患者治疗后为（15.15±8.47） U/mL、（18.13±9.04） U/mL、（14.57±7.26） U/mL、（3.26±1.64） ng/mL和（1.25±0.33） ng/mL,肺结核患者治疗前后,CA125水平差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现,CA125和CA19-9作为主效应被纳入模型中,利用预测值绘制ROC曲线AUC为0.903（95%CI：0.813~0.993）,敏感性、特异性和理想界值点分别为0.892、1.000和0.30,提高了诊断效能。结论 联合检测血清CA125和CA19-9水平,并利用其建立联合诊断模型,可较好地鉴别肺结核和肺细胞腺癌。同时,血清CA125水平可作为肺结核患者病情进展和评估治疗效果的标志物。     

脑源性神经营养因子调控人黄素化颗粒细胞甾体激素合成

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)对人黄素化颗粒细胞分泌雌激素和孕激素及甾体生成急性调控蛋白(STAR)的影响。方法 黄素化壁层颗粒细胞来自进行体外受精-胚胎移植的26例患者,年龄26~30岁,均为输卵管因素和男性因素不孕者。利用原代培养细胞技术培养人黄素化颗粒细胞,分别加入不同浓度的BDNF,收集细胞培养上清液,检测雌二醇和孕酮浓度。用RT-PCR检测黄素化颗粒细胞中STARmRNA表达的变化。结果 BDNF可抑制人黄素化壁层颗粒细胞分泌孕激素,呈浓度依赖性,但BDNF浓度超过50ng/ml时抑制作用不再增强。BDNF对人黄素化壁层颗粒细胞合成雌二醇的浓度无明显影响。BDNF可降低STARmRNA表达,呈浓度依赖性。结论 BDNF可调节人黄素化卵巢颗粒细胞合成孕酮,是重要的卵巢内调节因子。BDNF可能通过抑制STARmRNA的表达以减少孕酮的生成并参与黄体的退化过程。     

血清β-HCG、孕酮测定联合经阴道彩色多普勒超声检查对早期异常妊娠诊断价值的研究

目的:探讨血清β-HCG、孕酮测定联合经阴道彩色多普勒超声检查对先兆流产、稽留流产与异位妊娠三种早期异常妊娠疾病的诊断,及时正确处理.方法:对238例早期异常妊娠的病例动态检测血β-HCG及孕酮值,并行经阴道彩色多普勒超声检查.结果:先兆流产组血清β-HCG及孕酮值高于稽留流产组及异位妊娠组.三种疾病经阴道彩色多普勒超...     

前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原水平与前列腺炎关系的临床研究

目的探讨前列腺增生症患者血清中前列腺特异性抗原水平与前列腺炎的关系。方法120例门诊诊断为前列腺增生症的患者,其血清前列腺特异性抗原高于4.0ng/ml且合并前列腺炎;所有患者口服莫西沙星,治疗随访4周;根据治疗后血清前列腺特异性抗原水平及前列腺穿刺活检结果分为三组,观察比较各组治疗前后血清前列腺特异性抗原的水平及前列腺癌诊断阳性率。结果仅治疗后血清前列腺特异性抗原低于4.0ng/ml的一组在治疗前后的水平变化有统计学意义,其余两组均无统计学意义;治疗后前列腺癌诊断阳性率明显高于治疗前。结论对血清前列腺特异性抗原高于4.0ng/ml且合并前列腺炎的前列腺增生患者进行抗炎治疗,既可提高前列腺特异性抗原对前列癌早期诊断的特异性,又可使部分患者避免前列腺穿刺活检造成的痛苦和相关并发症。