临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

血行播散型结核病69例误诊探析

血行播散型结核病能引起包括肺脏在内的全身多个系统的感染。由于发病过程、临床表现及Ｘ线影像多不典型 ,痰菌检查阳性率低 ,加之综合性医院医师对其认识不足 ,易造成误诊。我院 1990～ 2 0 0 0年住院确诊6 9例血行播散型结核病 ,病初全部误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 9例中 ,男 4 6例 ,女 2 3例 ;年龄7～ 2 0岁 4 1例 ,2 1～ 4 0岁 19例 ,4 1～ 6 0岁 9例 ,平均2 9岁。发病至确诊时间 16天～ 19个月。1 2　临床表现　乏力、盗汗、消瘦、中下腹部轻压痛 4 6例 ;发热 31例 ,体温 36 5～ 38 5℃ 2 3例 ,38 6～4 0 5…     

儿童叹息症误诊为病毒性心肌炎26例分析

儿童叹息症是一种以心因为主引起的儿童情绪障碍。临床上主要表现为长叹息、憋气、胸闷等 ,是儿童神经症的表现。常在受到精神刺激时发病。目前在独生子女儿童中常有发病。临床上常见到将儿童叹息症诊断为病毒性心肌炎的病例而误诊误治 ,现将我们在 1995～ 2 0 0 0年间误诊的 2 6例报告如下1　临床资料1.1　一般资料　本组均为门诊患儿 ,男 9例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶ 1.89,年龄 5～ 14岁 ,其中 5～ 7岁 4例 ,8～ 12岁 18例 ,13～ 14岁 4例 ,病程多为 2周～ 2个月。最长 1例达 1a零 3个月 ,全部为独生子女。1.2　临床表现　本组均以长叹…     

恶性胸膜间皮瘤与常见胸肺部疾病的鉴别诊断

我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治恶性胸膜间皮瘤 4 3例 ,其中误诊 2 4例 ,误诊率为 5 5 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 4 9 1岁。1 2　临床表现　胸水 17例 ,胸闷、气短 14例 ,咳嗽11例 ,贫血     

综合医院误漏诊的老年神经症69例分析

198 9年 1月～ 1997年 6月在我院就诊的老年神经症中 ,有 6 9例曾就诊各家综合医院 ,无 1例获确切诊断。现就其误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例中男 2 1例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1∶ 2 .3;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 4± 5 .2 8岁。病程3个月～ 2 0年 ,中位数 13个月。病前有各种心理社会因素 (生活事件 )者达 91.3% (6 3/ 6 9) ,其中家庭矛盾占4 7.6 % (30 / 6 3) ,丧偶占 17.5 % (11/ 6 3) ,亲人去世或患重病占 14.3% (9/ 6 3)。1.2　临床表现　有食欲缺乏、腹部闷胀、晨起恶心、呕吐、嗳气、呃逆等消化系统…     

脑脓肿15例误诊分析

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院经手术治疗脑脓肿 2 9例 ,入院后曾延误诊断者 15例 ,误诊率 5 1 7%。现将有关资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 1～ 6 2岁 ,平均 2 5 5岁。既往有恶性肿瘤史 2例 ,分别为眼鳞癌和原发性支气管癌。1 2　临床表现　发热 7例 ,头痛 12例 ,恶心、呕吐 7例 ,抽搐及意识障碍 4例 ,肢体运动障碍 4例。1 3　辅助检查　血白细胞数 >10 0× 10 9/Ｌ 12例。腰穿脑脊液检查 10例 ,其中 8例异常 ,白细胞 (85～340 0 )× 10 6 /Ｌ ,中性粒细胞 0 12～ 0 5 5 ,淋巴细胞0 4 5～ …     

亚急性甲状腺炎33例分析

我院自 1991～ 2 0 0 2年收治亚急性甲状腺炎 33例 ,经治疗 ,取得了较好的疗效 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 2 4例。年龄 2 5～ 5 7岁 ,平均年龄 4 1岁。1.2　临床表现　发病前有发热、咽喉疼痛、周身乏力等类似上呼吸道感染症状者 2 3例 ;33例均有甲状腺肿痛及明显的触痛 ,吞咽时加重 ;11例有单侧或双侧甲状腺结节 ,中等硬度 ;12例有怕热、多汗、心悸、食欲亢进等甲亢症状。1.3　辅助检查　白细胞总数仅 6例轻度增高 ,其余均正常 ;血沉增快 2 9例 ;2 9例血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、血清甲状腺素(T4 )升高 ;2 7…     

回盲部肿瘤合并阑尾炎12例漏诊分析

我院198 9～2 0 0 2年收治阑尾炎2 6 4例,经手术或病理证实回盲部肿瘤合并阑尾炎12例,占4 5 %,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组12例中,男9例,女3例;年龄4 2～6 8岁,平均5 2岁;病程3天～5个月。1 2　临床表现　表现为右下腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热(体温≤38     

嗜铬细胞瘤的脑部表现（附八例报告）

嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺 ,通过肾上腺素能受体发挥作用 ,文献报道发生心血管急症者甚多 ,但引起脑部表现者甚少。我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治嗜铬细胞瘤 2 3例 ,其中有脑部表现的 8例 ,均误诊误治。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 15～ 64岁 ,平均 4 9岁 ;病程 5～ 14天。1 2　临床表现　头痛 7例 ,心悸、出冷汗、面色苍白各 8例 ,呕吐 4例 ,视力模糊 5例 ,耳鸣、晕厥各 3例 ,抽搐 2例 ;发病前血压升高 5例 ,发病时血压均升高 ( 165～2 80 /10 0～ 140ｍｍＨｇ) ,治疗后血压恢复正常。…     

胰腺癌误诊原因分析

胰腺癌为消化系统恶性肿瘤 ,恶性程度高 ,早期诊断困难。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 1月共收治 7例胰腺癌 ,其中 4例由于症状不典型而误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 4 9～ 71岁。发病至确诊时间为 2～ 11个月。 4例均经CT或MRI、病理学检查和 (或 )手术证实为胰腺癌。1 2　临床表现　 4例主要表现为上腹隐痛 ,尤以夜间明显 ,均有不同程度的食欲减退、乏力 ,伴精神忧郁、少言、睡眠差 1例 ,腰背痛 1例 ,腹水 1例 ,血糖升高 1例。1 3　误诊疾病　本组分别误诊为胃肠神经症、结核性腹膜炎、腰…     

单侧毁损肺42例手术治疗体会

毁损肺临床上内科治疗效果较差 ,本院于 1 986～ 2 0 0 1年采用手术治疗单侧毁损肺 4 2例 ,取得满意临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 2 7例 ,女性 1 5例 ,年龄 6～ 5 3岁。其中结核性病变 31例 ,多发性肺囊肿合并肺脓肿 7例 ,肺脓疡及慢性肺化脓症 4例。1 .2　临床表现　本组 4 2例患者病史为 8个月至 1 2年 ,均有长期反复发作的咳嗽、咳脓痰及不同程度的气促 ;其中合并有咯血 34例 ,咯血量 5 0～ 2 0 0ml,入院时有发热 1 9例。左侧病变 30例 ,右侧病变 1 2例。1 .3　辅助检查　 4 2例患者常规胸部X线…     

回盲部炎性假瘤五例报告与文献复习

回盲部炎性假瘤较少见 ,且缺乏典型的临床表现和形态学特征 ,易误诊为恶性肿瘤等疾患。我们结合收治的 5例病人并复习文献对本病做一系统的介绍 ,以期提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 73岁 ,平均 52 5岁。1 2　临床表现　全部病例均有不同程度的体温升高 ,4例有明显腹胀、腹痛及右下腹固定包块 ,无肠梗阻及腹水征。 3例有 1年以上的结肠炎史 ,但无贫血、消瘦。病程 1 6天～ 1 8个月 ,平均9 5个月。1 3　实验室检查　 5例白细胞 (1 0 0～ 1 5 2 )× 1 0 9/Ｌ ,分类正常。 2例查…     

肠气囊肿症误诊为消化道穿孔原因分析

我院 1998～ 2 0 0 2年共收治肠气囊肿症 6例 ,术前均误诊为消化道穿孔 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 13～ 4 0岁 ,平均 2 6岁。病程 0 5～ 10年。1 2　临床表现　 6例均有腹痛、腹泻、腹胀伴恶心、呕吐 ,5例有食欲缺乏 ;1例轻度腹泻伴粘     

血卟啉病13例误诊原因分析

血卟啉病(AIP)又称紫质病,系由血红素生物合成途径中特异酶缺乏所致的一种卟啉代谢紊乱病,发病率女性高于男性。临床因无特异性症状及体征,极易误诊。我院1992年1月～2 0 0 2年12月收治血卟啉病13例,均误诊,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组13例中,男4例,女9例;年龄17～4 8岁,平均35 3岁。误诊时间2个月～5年。1 2　临床表现　13例在急性发作期均有不同程度腹痛,其中呕吐10例,便秘8例,出现神经精神症状4例,神经症3例,精神异常、肌力减退、尿呈红色各2例。有家族史2例,发作与月经有关2例。血白细胞升高2例。13例均行卟啉胆…     

青年人胃癌42例临床诊治分析

青年人(≤35岁)胃癌病情进展快,病死率高,发病率呈上升趋势,其临床表现无特异性,易误诊、漏诊。我院1993年1月～2 0 0 2年2月收治青年人胃癌4 2例,其中9例误诊,误诊率为2 1 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例中,男17例,女2 5例;年龄2 2～35岁,平均30岁。     

结核性盆腔炎42例报告

我院 1999～ 2 0 0 3年收治盆腔结核 4 2例 ,其中 2 8例误诊 ,误诊率 6 6 7%。本文就误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例均为女性 ;年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 9岁。1 2　临床表现　本组 2 1例有月经失调 ,表现为月经过多、月经稀少或闭经 ,部分伴有不同程     

海洛因海绵状白质脑病四例误诊分析

海洛因作为毒品已广为人知 ,和吗啡一样 ,是强麻醉镇痛剂 ,滥用可致人体多脏器损害。医学上有关报道一般都集中于过量中毒所引发的急性症状 ,主要有昏迷、瞳孔改变、呼吸抑制三联征 ,而海洛因引起的脑白质变性比较少见。我院 1992年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治4例海洛因海绵状白质脑病 ,均被误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 37岁 ,平均 2 9 5岁。 4例均有烫吸海洛因史 ,吸食时间 8个月～ 6年不等。 3例病人在吸毒期间发病 ,1例在戒毒后2 0天发病。1 2　临床表现　 1例在戒毒治疗期间急性起病 ,…     

以头晕为主的分泌性中耳炎误诊分析

分泌性中耳炎主要临床表现为轻度耳痛、耳堵塞感,有时耳鸣,重者出现眩晕。本文报道2 0 0 0年3月～2 0 0 2年9月我院门诊以头晕为主诉的9例分泌性中耳炎,并分析误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组男3例,女6例;年龄37～6 2岁。病程4～15天。6例既往有高血压病史,5例发病前     

咳嗽变异型哮喘40例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是引起成人慢性咳嗽的常见疾病。我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月共诊断ＣＶＡ 16 3例 ,其中 4 0例在院外误诊为其他疾病 ,误诊率 2 4 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,平均 35 2岁。病程 1～ 7个月。本人有药物过敏史7例、过敏性鼻炎史 9例 ,家庭成员有过敏史 12例。1 2　临床表现　干咳 34例 ,咳泡沫样痰 6例 ;夜间咳嗽 2 3例 ,晨间咳嗽 16例 ,夜间及晨间均有咳嗽 9例 ,伴胸闷、气促 7例。所有病例均无喘…     

胰腺结核误诊为胰腺癌九例分析

胰腺结核在临床上极其少见 ,与胰腺癌很难鉴别 ,术前诊断比较困难 ,常常需要开腹探查。我院 1984～2 0 0 0年收治胰腺结核 17例 ,其中有 9例误诊为胰腺癌 ,误诊率 5 2 9% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 (36± 7 6 )岁。本组均无肺结核病史及家族史。临床表现 :腹痛 5例 ,发热、体重明显下降各 4例 ,黄疸2例 ,腹部包块、盗汗、背部疼痛各 1例。1 2　辅助检查　本组 9例均行Ｂ超检查 ,其中胰头肿大 ,胰腺体稍增厚 ,内部回声不均匀 4例 ;胰头部不规则弱回声 ,胰腺内部回声不均匀 5例 ;…