涂阳肺结核应用全程督导短程间歇化疗近远期效果分析

目的 观察全程督导短程间歇化疗涂阳肺结核的近远期疗效。方法 采用２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３／４Ｈ３Ｒ３和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｅ３Ｓ３／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３方案，分别对６３７例初治和１０１例复治涂阳肺结核病人，实行全程督导化疗。结果 初复治病人治愈率分别为９３．８１％和８２．００％；二年细菌学复发率分别为１．７６％和７．３５％。结论 全程督导短程间歇化疗法，简便易行、经济实效。     

抗结核药物对慢性HBV感染者肝功能的影响

目的 了解抗结核药物对慢性ＨＢＶ感染者肝功能的不能影响。方法 对住院的ＨＢｓＡｇ阳性肺结核患者１１０例和单纯肺结核患者１２０例实施短程化疗方案（２２ＳＨＲＺ／４ＨＲＥ）,动脉观察两组病人的肝功能变化并随访至疗程结束后６个月。结果 原先肝功能正常的ＨＢｓＡｇ阳性患者,大多数（８１．８％）,在治疗过程中均能保持肝功能正常,而１８．２％的患者出现肝功能异常,符合药物中毒性肝炎。停抗结核药后,治疗组ＡＬＴ     

青岛地区498株结核分支杆菌耐药情况分析

①目的探讨青岛地区结核菌株耐药情况，为临床治疗提供参考依据。②方法采用ＢＡＣＴＥＣ－４６０ＴＢ法对结核分支杆菌进行分离培养与耐药测定。③结果痰结核分支杆菌阳性病人４９８例，其中初治耐药率３６．９％，其中４种药全耐药占３．９％，耐药顺位：异烟肼（Ｈ）、链霉素（Ｓ）、利福平（Ｒ）、乙胺丁醇（Ｅ），分别为３０．３％，１６．９％，１０．９％，７．４％；复治耐药率８４．６％，４药全部耐药者占１２．６％，耐药顺位为Ｈ（８１．８％），Ｓ（４８．６％），Ｒ（６４．０％），Ｅ（２６．６％）；耐ＨＲ，ＳＨＲ，ＨＲＥ初治者为９．９％，７．４％，４．２％，复治者为６１．７％，３９．７％，２１．０％．④结论我市结核病耐药情况严重，对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

含氨硫脲方案治疗复治肺结核35例疗疗分析

３５例用ＩＮＨ，ＲＦＰ，ＰＺＡ，ＥＭＢ，ＫＭ，ＳＭ，ＰＡＳ等药物相继正规联用治疗２年以上失败的复治肺结核，经ＴＢ１加ＩＮＨ再联用上述两种药物方案，治疗１－１．５年，有效率为８７．５％，痰菌阴转率为８６．７％药物副反应率为２０％，以应停药率为８．６％。     

三种短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核476例疗效观察

对４７６例初治涂阳肺结核病人，在三种短程化疗方案２ＨＲＺＳ／４ＨＲ、２ＨＲＺＳ／４Ｈ３Ｒ３和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３／４Ｈ３Ｒ３治疗全程管理下进行疗效观察。结果疗程结束时痰菌阴转率分别为９８．７％、９８．１％和９８．１％，２年随访复发率分别为１．９％、２．０％和２．６％，三种方案疗效差异无显著性。认为：①６个月全间歇短程方案用药次数少，节省了费用，有利于管理，值得临床推广；②由于间歇服药时单次剂量偏大，所以毒副作用相对较多，应加强访视及对症处理。     

肺结核并发糖尿病142例临床分析

为提高对肺结核并发糖尿病的认识 ,我们就我院近 5年来收治的 142例患者进行临床分析。1　治疗方法根据患者痰结核菌检查 ,胸部Ｘ线片表现 ,ＰＰＤ试验 ,临床表现及抗痨治疗有效等确定肺结核诊断 ;根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确定糖尿病疹断 ,初治肺结核 2Ｓ(Ｅ)ＨＲＺ/ 4～ 7ＨＲ ;复治 2ＳＨＲＺＥ/ 7～ 10ＨＲＥ(Ｓ :链霉素、Ｈ :异烟肼、Ｒ :利福平、Ｚ :吡嗪酰胺、Ｅ :乙胺丁醇 )。对糖尿病采用控制饮食及使用降糖药物等综合治疗。2　结果142例中初治肺结核 92例 ,复治 5 0例。其中Ⅲ型 12 1例 ,Ⅳ型 12例 ,Ⅴ型 9例。 1型糖尿病 …     

中西结合治疗复合菌阳肺结核52例疗效分析

用３ＳＨＲＺ／９ＨＲ方案加中药治疗复治菌阳肺结核病人，强化期３月后试验组与对照组痰菌阴转率分别为６１．５％和３４．１％，有显著差异性；病灶总吸收率试验组亦明显高于对照组，空洞缩小率亦有明显差异。     

柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

为观察柔红霉素与阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的疗效与副反应，１９８７年１月至１９９６年１２月，８１例ＣＭＬ患者接受柔红霉素和阿糖胞苷治疗，５９例（７２．８％）完全缓解，１１例（１３．６％）部分缓解，总缓解率为８６．４％，初治者疗效优于复治患者，缩脾效果好，副反应包括轻度胃肠道反应和骨髓毒性，本资料结果表明，该方案疗效好，毒副反应轻，应用安全，且为马利兰，羟基脲治疗无效者提供了一种新的治疗     

二线抗痨药的降阶梯治疗对复治重症肺结核的疗效评价

目的 评价二线抗痨药降阶梯治疗对复治重症肺结核的疗效。方法 对复治重症肺结核320例经二线抗痨药2LDVThA(Am、Z、P)／6LDVTh／4LDV降阶梯方案治疗，观察疗效及2年内复发率。结果 疗程结束时，痰菌阴转率95．3％．病灶显效率91．5％，2年内复发率1．4％。结论 二线抗痨药降阶梯方案治疗复治重症肺结核．治愈率高．复发率低．近远期疗效均显著。     

肺结核全程管理短程化疗方案疗效观察

５８例初治肺结核予２ＨＲＺＳ（Ｅ）／４ＨＲ全程管理化疗，结果，痰菌阴性者及阳性者皆为阴性，肺结核灶稳定率１００％。５年随访结果，肺结核灶复发率为１．９％。说明此治疗方案有效、简便。     

利福平注射液治疗112例复治涂阳肺结核疗效观察

目的探讨利福平注射液治疗复治涂阳肺结核临床疗效及其不良反应，并与口服利福平比较。方法自2006年3月～2008年6月选择涂片阳性复治肺结核患者112例，应用利福平注射液后进行疗效及不良反应观察，随机选择41例（治疗组Ⅰ）与口服利福平组（对照组Ⅱ）比较，分别观察第1个月、第2个月痰菌好转（或转阴）率，X线好转率及药物不良反应。结果第1个月末Ⅰ、Ⅱ组显效率分别为68．3％、19．5％，有效率分别为87．8％、51．2％；第2个月末Ⅰ、Ⅱ组显效率分别为87．8％、43．9％，有效率分别为95．1％、87．8％。药物不良反应两组相近。结论利福平注射液治疗复治涂阳肺结核有临床价值，更适合复治、难治性肺结核。     

首次复治及二次复治菌阳肺结核耐药情况分析

目的评价首次复治及二次复治菌阳肺结核的耐药情况。方法采用前瞻性多中心研究,对首次及2次复治菌阳肺结核患者行痰罗氏结核分枝杆菌培养、药敏试验,对两组耐药类型、一线及二线抗结核药物耐药情况进行分析。结果二次复治患者抗结核药物总耐药率（67．9％）明显高于首次复治患者（40．5％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;二次复治患者单耐药率、耐多药率、耐左氧氟沙星（Lfx）率分别为25．6％、26．9％、14．3％,明显高于首次复治患者的耐药率（15．1％、16．6％、7．1％）,差异有统计学意义（P均〈O．05）。二次复治患者对异烟肼及利福平的耐药率分别为46．2％、39．7％,均显著高于首次复治病例（28．8％、19．2％）,P均〈0．05。结论二次复治肺结核患者耐药率较首次复治病例明显增加,耐多药肺结核发生率及对利福平、异烟肼的耐药率均明显提高,因此应重视首次复治肺结核患者的规范化治疗,减少复治次数,对复治患者应及时进行药敏试验,以指导临床用药。     

灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核64例报告

目的：探讨灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核的临床疗效和安全性。方法：治疗组经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗和抗结核药物治疗，对照组用抗结核药物治疗，观察疗效。结果：满12个月时，观察组64例，痰菌阴转率84．4％、空洞闭合率62．5％，明显高于单纯化疗的对照组60例，痰菌阴转率53．3％、空洞闭合率33．3％。两组对比有显著差异（P〈0．05）。结论：经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核疗效优于单纯药物治疗，是治疗复治空洞菌阳肺结核尤其是耐多药肺结核的一种有效安全的治疗方法。     

原州区传染性肺结核病例治疗效果分析

目的 分析传染性肺结核病例化疗效果，总结近年结防工作技术、政策导向上的成功与教训，与今后原州区结核病控制提供依据。方法 对原州区10年来登记的初、复治涂阳肺结核病例，采用两阶段、全程、间歇、短化方案治疗，判断其疗效。结果 921例初治涂阳肺结核病例，治疗2个月、3个月末痰菌阴转率分别为95．55％、98．59％，治愈率为98．05％；287例复治涂阳肺结核病例，治疗2个月、3个月末痰菌阴转率分别为87．81％、91．64％，治愈率为90．59％，取得了较为满意疗效。结论 全面落实督导管理措施，保证病人规则治疗，才能实现“高治愈率”目标。     

卡介菌多糖核酸联合抗结核药治疗复治菌阳肺结核31例疗效观察

目的：探索对复治菌阳肺结核病人较为合理、有效的治疗方案。方法：应用卡介菌多糖核酸联合抗结核药治疗31例复治菌阳肺结核患者。结果：①痰菌阴转率83．87％；②X线显示病灶吸收好转率87.09％；均与对照组差异显著。结论：说明包含卡介菌多糖核酸的抗痨方案，对复治菌阳肺结核疗效良好。     

食道静脉张内镜下多环结扎术的临床疗效评价

目的 评价食道静脉曲张内镜下多环结扎术（ＥＶＬ）的临床疗效。方法 对２５７例（１９９５年１月～１９９８年６月）食道静脉曲张患者在电子胃镜下用美国Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ公司生产的５连发结扎器（ｓｐｅｅｄｂａｎｄ，皮圈多环结扎曲张静脉，并观察其疗效、不良反应及中远期生存情况。结果 ８１％的患者曲张静脉基本消失，急诊止血率为９５％；平均随访２７．６月，１４．８％再出血，而远期（２４～４０Ｍ）则有６５．８     

124例涂阳肺结核复治失败原因分析

目的分析复治涂阳肺结核患者治疗失败的原因。方法收集1992～2000年海南省实施世界银行贷款结核病控制项目期间复治涂阳化疗失败病人完整病历124份，进行回顾性分析。结果124例中不规则治疗率为84．7％。实施复治涂阳方案治疗后，2月末痰阴转率35．5％、3月末痰阴转率20．0％、5月末痰阴转率29．8％，阳转率16．1％、8月末痰阳转率100％。结论对初治患者合理使用短程化疗，是防止造成复治、形成MDR—TB的关键；开展初始耐药率的监测，制定有效的治疗方案，对防止MDR产生有着重要的意义。     

防城港市复治涂阳肺结核患者登记及治疗转归情况分析

目的了解防城港市复治涂阳肺结核患者的登记及治疗转归情况，为探索控制复治涂阳肺结核病患者的治疗管理方式提供参考依据。方法对2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率趋势及治疗转归情况进行分析。结果2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率呈逐年下降的趋势。其中2005年最高，达到10.0／10万，2010年最低，为4.1／10万，降幅达59％。治疗转归情况中排在前三位的分别是治愈率、治疗失败和不良反应率，分别为76.9％、7.5％和3.3％。另外，不同类型的复治涂阳肺结核患者治愈率比较，初治失败、返回的病人比复发和其他的病人治愈率低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论防城港市结核病DOTS策略的干预效果比较明显。对复治涂阳患者的治疗应根据病人的分型进行处理。初治失败和返回两类复治病人不适用目前国家的标准用药方案，应直接转入耐多药的治疗管理方式。     

山莨菪碱联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血

目的研究肺结核大咯血时山莨菪碱（654—2）联合应用垂体后叶素的临床疗效。方法将113例肺结核大咯血患者随机分为两组，垂体后叶素（对照组）55例，山莨菪碱联合应用垂体后叶素（治疗组）58例。分别观察总有效率、显效率。结果对照组、治疗组总有效率分别为：72．73％、91．38％，显效率分别为40．00％、77．59％。差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论山莨菪碱联合应用垂体后叶素能明显提高肺结核大咯血的止血疗效。     

耐多药肺结核患者结核分支杆菌耐药基因检测及治疗观察

目的：检测肺结核患者痰标本的耐药基因，并观察其抗结核疗效。方法：用PCR－SSCP方法对43例初治和26例复治耐多药临床肺结核患者痰标本进行耐药基因检测，并观察化疗结果。结果：43例初治痰标本检测，4例rpoB基因突变，无KatG,rpsL基因突变；26例复治痰标本rpoB，KatG,rpsL检出分别为26／26（100％），13／26（50％），12／26（46％）；复发肺结核患者3个月及6个月痰阴转率为76．9％，76．9％，X线好转率为76．9％和84．6％，结论：PCR－SSCP法对耐多药临床肺结核患者痰标本进行rpoB，KatG,rpsL检测，可为临床肺结结核患者耐药情况辅助诊断，指导治疗。