聚合酶链反应在诊断结核性胸腔积液中的应用

聚合酶链反应在诊断结核性胸腔积液中的应用李月（附属第一医院呼吸科）结核性胸膜炎是一常见多发病，由于胸水培养及涂片检结核菌阳性率低，多年来其诊断主要依靠临床表现和对抗痨治疗的反应。聚合酶链反应（ＰＣＲ）因其快速、特异和敏感等优点大大提高了结核性胸腔积液...     

聚合酶链反应在诊断结核性胸膜炎中的价值

聚合酶链反应在诊断结核性胸膜炎中的价值姜艳，谭玉芹，鞠吉雨，冯永堂，王健（潍坊市第二人民医院潍坊２６１０４２潍坊医学院免疫学教研室）聚合酶链反应（ＰＣＲ）是具有灵敏、快速、特异的一基因诊断技术。我们对结核性胸膜炎的胸水标本行ＰＣＲ结核菌检测，同时用胸...     

聚合酶链反应（PCR）在结核性胸膜炎诊断上的临床应用

1材料与方法1．1对象：98例结核性胸膜炎。患者根据临床表现，胸部X线，胸水常规化验及治疗三个月后确诊。其中男50例，女48例，年龄18～60岁，平均年龄31．3岁。35例非结核性胸腔积水，其中肺癌30例，胸膜间皮瘤1例，肺心病4例，均经临床症状，胸部X线、CT、纤维支气管镜，病理活检等确诊。其中男23例、女7例，年龄28～65岁，平均年龄45．8岁。1．2方法用PCR专业用瓶收集胸水，置4’－C恒温保存。结核杆菌PCR试剂盒，由厦门长城生物工程有限公司提供，药盒批号：R105、980507。PCR扩增仪，由上海高机研究所提供。成批按药盒规定操作…     

超声诊断结核性胸膜炎患者的临床价值研究

目的：探讨结核性胸膜炎患者采取超声诊断的临床价值。方法抽取结核性胸腔积液患者42例为研究对象,均进行超声诊断,回顾性分析声像图特征,同时与临床最终确诊结果对比。结果42例结核性胸腔积液患者经超声诊断显示有29例结核性胸膜炎,而最终临床确诊34例,超声诊断符合率为85.29%。结论对疑似结核性胸腔积液的患者实施超声诊断,可很好地检出结核性胸膜炎,有一定的临床诊断价值,值得借鉴。     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值

胸腔积液在临床上较为常见 ,虽经临床、实验室、胸膜活检及影像学检查 ,仍有 2 0 %左右不能确诊〔1〕。 1978年Ｐｉｒａｓ等首先报道测定胸膜渗出物中的腺苷脱氨酶 (Ａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｅａｍｉ ｎａｓｅ ,ＡＤＡ)辅助诊断结核性胸膜炎 ,以后国内外亦络续有类似报道。作者对78例胸腔积液患者检查胸水和血清的ＡＤＡ活性 ,就其鉴别诊断价值进行探讨。1　材料与方法1.1　材料　选择 1997年 7月～ 1999年 5月 ,住院病因诊断明确的胸腔积液患者 78例。结核组 42例 ,其中 13例经胸膜活检确诊 ;12例结核菌素试验强阳性 ,经随访排除其他疾病 ;17…     

PCR检测结核性胸膜炎三种标本结果比较

ＰＣＲ检测结核性胸膜炎三种标本结果比较张望鑫崔慧玲崔卫平河南医科大学二附院检验科（４５０００３）１资料与方法１．１研究对象本院１９９６年１月～１９９７年１１月住院患者，年龄２０～５６岁，据临床症状、体征、Ｘ线、抗结核治疗有效而确诊为结核性胸膜炎，其中...     

PCR诊断结核性胸膜炎的临床评价

近年来结核的发病率有明显的升高，虽然根据病史，痰（或其他体液）涂片抗酸染色、培养及X线片等检查可对大部分结核病做出正确诊断，但对某些不典型患者可能造成漏诊或误诊。随着分子医学的发展，PCR直接检测临床未培养标本中的结核菌在结核病快速诊断方面国内外已有不少的报道，与上述传统医学检验方法比较，     

老年结核性胸膜炎的临床分析

本文统计了我院近6年收住院诊断明确并接受正规抗结核治疗的老年结核性胸膜炎患者45例进行分析，另选择25例30岁以下的青年结核性胸膜炎病人进行对比分析。     

胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对56例结核性胸腔积液患者和50例恶性胸腔积液患者的胸水ADA进行检测,比较两组胸水ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义(P＜0.01)。结论：胸水ADA活性对结核性胸膜...     

联合应用胸液腺苷脱氨酶及PCR诊断结核性胸积液

诊断结核性胸积液，胸液涂片及结核菌培养因阳性率低，分别为5％和8％[1]，已不能满足临床的需要。而胸液腺苷脱氨酶（ADA）及聚合酶链反应（PCR）因快速，敏感性高及特异性强而普遍使用，但也有各自的局限性。我们将两者联合应用，结果对诊断有一定帮助，现报道如下。1材料和方法1.1一般资料：选取本院住院患者，其中50例为结核性胸积液（诊断依据1978年颁布的我国肺结核诊断标准及分类法），男28例，女22例;年龄21～68岁。非结核性胸积液为30例，男12例，女18例;年龄25～70岁。其中肺癌22例，胸膜间皮瘤6例，细菌性胸膜炎2例。1.2方法…     

胸腔积液腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的价值

目的观察分析胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）指标水平对结核性胸膜炎的提示诊断作用。方法选取2010年3月-2015年2月湘乡市人民医院收治的结核性胸膜炎患者37例作为实验组研究对象，同时选取同期恶性肿瘤胸腔积液患者45例作为对照组，对比观察两组患者ADA水平情况及其诊断价值。结果实验组患者胸腔积液ADA水平及其与血清ADA水平的比值均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈005）。结论胸腔积液中ADA水平作为临床检查指标可以对结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断具有较好的提示诊断作用，可将胸腔积液ADA〉45U/L、胸腔积液/血清ADA比值〉10作为结核性胸膜炎临床提示指标，故胸腔积液ADA水平对结核性胸膜炎的临床诊断价值较高。     

PCR早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

目的探讨ＰＣＲ—ＴＢ－ＤＮＡ在结核性胸膜炎早期诊断的临床价值。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对４８例结胸胸水进行结核菌ＤＮＡ检测，同时检测胸水结核菌、结核抗体及皮肤ＰＰＨ试验，并设２６例非结核性胸水作对照组，进行上述指标测定。结果４８例结核性胸水涂片抗酸染色、皮肤ＰＰＤ试验、结核抗体和ＰＣＲ检测阳性率分别为８．３３％、２０．８３％、８１．２５Ｍ和６８．７５％，后二者显著高于前二者（Ｐ均＜０．０１），而且，ＰＣＲ阳性结果出现早于结核抗体。结论ＰＣＲ对结胸胸水有早期病原学诊断价值。     

结核性胸膜炎56例治疗分析

采用一交大量抽胸水及激素佐治结核性胸膜炎５６例，结果胸腔积液皆全部吸收。无明显副反应。     

结核性胸膜炎治疗

结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)可发生于任何年龄,是儿童和青年最常见的胸膜炎,近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中,结核性胸膜炎所占比例都在45%以上.结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,干性胸膜炎多发生在肺尖后部胸膜,其次为胸下部的胸膜,症状很少或没有症状,常产生局限性胸膜粘连而自愈,其诊断通常是回顾性的.当机体处于高度变态反应状态时,结核分枝杆菌及其代谢产物侵入胸膜,产生胸腔积液,称为渗出性胸膜炎.