原发性腺脏良性肿瘤13例临床分析

目的 通过临床病例分析了解原发性脾脏良性肿瘤的临床特点。方法 总结1990年1月至2000年12月期间收治的13例原发性脾脏良性肿瘤病例。对其临床表现，影像学特点和疗效进行分析。结果 原发性脾脏良性肿瘤的临床表现无特异性，影像学特点为脾实质内单发或多发的实性结节，脾脏切除术疗效好。结论 影像学检查是诊断原发性脾脏良性肿瘤的主要依据。术前不易于恶性肿瘤区别，治疗应首选脾脏切除术。     

脾脏良性占位性病变临床分析

目的提高脾脏良性占位性病变的诊治水平。方法回顾性分析34例脾脏良性占位性病变的临床表现、影像学特点和临床疗效。结果脾脏良性占位性病变主要靠B超和CT发现，影像学检查多表现为脾脏实质内单发或多发的实性或囊性结节，对脾脏良性肿瘤，脾脏切除术疗效好。对脾脏炎症性疾病治疗应个体化。结论原发性脾脏良性肿瘤的诊断关键在于提高警惕，并选用合适的影像学检查以确诊。其治疗首选外科手术。     

小儿原发性脾脏肿瘤13例临床分析

目的：探讨小儿原发性脾脏肿瘤的临床特点及其治疗。方法：回顾分析1970年1月-2001年12月收治的13例小儿原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果：13例中脾血管瘤5例，脾淋巴管瘤4例，脾囊肿2例，脾恶性淋巴瘤2例。良性肿瘤中行脾切除术4例，部分脾切除术7例；有2例脾切除术后1年频发呼吸道感染，其余恢复良好。脾恶性淋巴瘤2例者行脾切除术，术后辅以化疗；1例术后生存23个月，1例术后8个月仍随访。结论：小儿原发性脾脏肿瘤术前诊断主要依靠B超和CT；良性肿瘤术中应尽量保留部分脾脏，脾切除术后2年内应观察感染的临床表明；恶性淋巴瘤应采用以手术为主的综合疗法，早发现、早治疗是提高其生存率的唯一希望。     

原发性脾脏肿瘤13例

我院1998年1月至2001年12月收治原发性脾脏肿瘤13例，男9例，女4例，年龄17～69岁，平均年龄34．4岁。左上腹部隐痛不适伴包块8例，发热、左腰部疼痛1例，黄疸、乏力伴左上腹包块1例，健康体检B超发现脾占位性病变1例，车祸致腹腔内出血伴失血性休克、全身多处骨折1例。急诊剖腹探查发现脾脏破裂，表面呈灰白色。     

原发性脾脏肿瘤(附16例分析)

目的：探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗。方法：回顾分析仁济医院１９９０年７月至１９９８年７月间原发性脾脏肿瘤１６例,其中良性８例,恶性８例,全部行脾脏切除,３例附加胰腺体尾切除。结果：全组无手术死亡,脾良性肿瘤预后良好,随访５例恶性淋巴瘤病例,３例分别于术后７个月,９个月和１８个月死亡,死于肿瘤复发,１例生存８年健在,１例术后５个月仍在术中,结论：原发性脾脏肿瘤早期诊断很 重要,治疗选择及预后与病理     

23例脾脏原发性恶性淋巴瘤临床分析

目的 提高临床对少见的脾原发性恶性淋巴瘤诊断和治疗的水平。方法 对1956年1月至1999年8月收治的23例脾原发性恶性淋巴瘤临床资料进行回顾性分析。结果 23例均行手术探查,22例获切除,术后均行COP或CHOP方案化疗。23例均为术后病理确诊,病理类型均为NHL,其中B细胞源性21例,T细胞源性2例。按Ahman脾恶性淋巴瘤临床分期,I期9例、Ⅱ期8例、Ⅲ期6例,5年生存率分别为50％、40％、16％。结论 脾恶性淋巴瘤的诊断主要依靠B超和CT,病期的早晚影响其预后,以手术为主的综合治疗是本病的主要治疗方法。     

脾脏良性肿瘤的诊断与外科治疗

脾脏富含血液、质软而脆,是人体内最大的外周淋巴器官,内含有大量的吞噬细胞、淋巴细胞、浆细胞,并可产生免疫球蛋白、补体、调理素等免疫成分,具有强大的抗感染和抗肿瘤的能力。因此,原发于脾脏的肿瘤比较少见,文献报道称仅占全部肿瘤的0．03％,其中,以良性肿瘤居多,多发现于腹部手术中或尸检时。脾脏良性肿瘤多无特异性表现,临床上易被忽视甚至误诊。因此,临床外科医生应该掌握其诊治的要点。     

腹腔镜脾脏部分切除术治疗脾良性肿瘤的体会

目的 探讨腹腔镜脾脏部分切除术治疗脾脏良性肿瘤的效果。方法 对2014 年3 月至2019 年3月在宁波鄞州区第二医院普外科14 例行腹腔镜脾脏部分切除术的脾脏良性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 14例均顺利完成手术,无中转开腹;手术时间（2.5±0.4）h,术中出血量（180±40）mL。术中无胰腺损失、大出血等并发症,住院时间（5.3±1.6）d,硅胶引流管放置时间（3.2±1.5）d,术后无腹腔感染、胰漏、出血等并发症发生,术后未见门静脉血栓形成。结论 腹腔镜脾脏部分切除术安全可行,值得推广。     

脾脏原发性肿瘤32例诊治分析

1资料与方法 1．1一般资料 我院1992年9月～2005年11月收治脾脏原发性肿瘤患者32例，其中男14例，女18例；年龄22～77岁，平均年龄49．5岁。良性肿瘤22例，其中脾囊肿11例，脾血管瘤9例，淋巴管瘤2例；恶性肿瘤10例，其中脾恶性淋巴瘤8例．脾血管内皮肉瘤2例。病程5d～4年．平均病程7个月。18例以左上腹疼痛不适为首发症状，其中伴腹胀、恶心、呕吐等消化道症状12例，消瘦6例．发热3例.     

腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏良性肿瘤的临床疗效

自1991年Delaitre和Maignien[1]报道了第1例腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy,LS）以来,LS已得到广泛推广,由于其创伤小、恢复快等优点,LS受到越来越多的外科医师和患者的推崇.脾脏良性肿瘤患者有时并不需要行完全脾切除术.腹腔镜脾部分切除术（laparoscopic partial splenectomy,LPS）可将脾脏中良性病变组织切除,同时保留部分健康脾组织.该术式不仅能保留脾脏正常的免疫功能,还具有微创优势.然而,由于脾脏血供丰富、质地较脆、缝合困难,保脾手术尤其是LPS技术难度高、风险大[2].本研究回顾性分析2013年1-11月我科收治的5例施行LPS脾脏良性肿瘤患者的临床资料,旨在探讨LPS的操作要点和手术技巧.     

原发性脾脏良性肿瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性脾脏良性肿瘤的诊断和治疗对策。方法回顾性分析27例原发性脾脏良性肿瘤的临床表现、影像学特点和疗效。26例患者行B超检查，其中23例行CT检查．2例行MRI检查。24例作脾脏切除术。结果原发性脾脏良性肿瘤临床表现无特异性，仅16例有非特异性临床表现。影像学检查多表现为脾实质内单发或多发的实性或囊性结节，B超定位诊断率为100％，CT、MRI对良性脾脏肿瘤的定性诊断率为90％以上，尤其适用于脾脏血管瘤和囊肿的诊断。脾脏切除术疗效好。结论原发性脾脏良性肿瘤的诊断关键在于提高警惕，并选用合适的影像学检查以确诊。其治疗首选外科手术。     

腹腔镜原发精囊良性肿瘤切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜原发精囊良性肿瘤切除术的临床经验及手术疗效。方法:回顾分析2005年6月至2010年8月4例原发精囊良性肿瘤患者的临床资料。患者平均(56.5±9.3)岁,囊肿直径平均(6.5±1.5)cm。4例患者均行腹腔镜下精囊肿瘤切除术,3例患侧肿瘤、输精管与精囊一并切除,1例术中将肿瘤完整切除的同时完整保留双侧输精管与精囊。结果:手术均顺利完成,无一例中转开放,围手术期无并发症发生。手术时间平均(81.3±13.1)min,术中出血量<50 ml,术后平均住院(5.8±1.7)d,术后平均随访(47±26.8)个月,患者不适症状消失,勃起及射精功能正常且无局部复发。结论:腹腔镜手术处理盆腔深部的精囊肿瘤视野暴露好、创伤小、患者术后康复快,是治疗原发精囊良性肿瘤安全、可行、有效的微创术式。     

原发性脾脏淋巴瘤五例报告并文献复习

目的探讨原发性脾脏淋巴瘤临床特点,为临床早期诊断和治疗提供依据,降低临床误诊率。方法收集2005年1月至2016年4月收治原发性脾脏淋巴瘤5例病例资料,复习相关原发性脾脏淋巴瘤文献并进行分析。结果 5例均行脾切除术,术后病理检查为脾非霍奇金淋巴瘤,其中3例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,2例为脾边缘区B细胞淋巴瘤。结论原发性脾脏淋巴瘤早期症状和体征无特异性,临床易误诊,而通过提高对该病的认识,并辅以相关检查,可早期诊断,降低临床误诊率。     

胃癌根治术中医源性脾脏损伤10例临床分析

目的 探讨胃癌根治术中医源性脾脏损伤的原因、预防措施及处理方法.方法 回顾性分析我院普通外科2009年1月至2012年12月262例胃癌根治术中发生的10例脾脏损伤患者的临床资料.结果 胃癌根治术中脾损伤的发生率为3.8％ （10/262）,本组10例中,脾下极脏面撕裂4例,脾上极脏面撕裂3例,脾体部裂伤2例,脾门撕裂1例;按2000年中华医学会外科分会脾脏外科学组“脾脏损伤程度分级”标准,Ⅰ级损伤7例,Ⅱ级损伤2例,Ⅲ级损伤1例.其中,7例应用局部止血措施,2例行脾修补术,1例行脾切除术.全组未出现与脾损伤相关的并发症,均治愈出院.结论 普外科医师在手术之前应充分评估患者情况,包括患者年龄、病变部位等,制定适宜的手术方案;手术过程中要提高防范意识,尤其是胃底部肿瘤切除或全胃切除时要注意保护脾胃韧带;另外,开腹探查后就切断脾门到脾下极间附着的纤维束带为可借鉴的手术技巧.对于裂口小而浅的Ⅰ级脾损伤压迫止血后可不缝补,Ⅱ级脾脏损伤可行脾修补术或部分切除术,对于严重破裂而无法保留脾脏者,可行全脾切除.     

原发性脾脏良性肿瘤的诊治

为探讨原发性脾脏良性肿瘤的诊断和治疗对策 ,笔者回顾性分析 1 4例原发性脾脏良性肿瘤的临床资料。原发性脾脏良性肿瘤临床表现无特异性 ,影像学检查多表现为脾实质内单发或多发的实性或囊性结节。脾脏切除术疗效好。提示原发性脾脏良性肿瘤的诊断关键在于提高警惕 ;影像学检查是原发性脾脏良性肿瘤的主要诊断手段 ;治疗首选脾切除。     

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目的 探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析1999年4月至2002年7月收治的15例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果 主要临床表现为腹部不适(7／15)、消化道出血(6／15)。病变部位为胃13例，十二指肠l例，小肠1例。14例行手术治疗。15例镜下均见梭形细胞，其中良性9例，交界性4例，恶性l例，胃癌伴良性间质瘤l例。免疫组化CDll7( )73％，CD34( )73％，SMA(-)73％，S—100(-)67％。随访率100％，病人均存活。结论 内镜和影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段，术前确诊仍较困难，手术切除是病理确诊和治疗的主要方法。     

原发性脾肿瘤27例临床诊治分析

目的　探讨原发性脾肿瘤的诊断及治疗。方法　回顾性分析 1985年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 7例原性脾肿瘤的临床资料。结果　 2 7例中良性肿瘤 2 0例 ,恶性肿瘤 7例 ,2 7例均行手术切除 ,无手术死亡 ,脾良性肿瘤预后较好 ,随诊的 7例恶性肿瘤中 ,2例血管肉瘤及 2例恶性淋巴瘤分别死于术后 6月、8月、2 2月、2 8月 ,3例恶性淋巴瘤存活五年以上。结论　早期发现、早期诊断对原发性脾肿瘤的预后很重要 ,治疗以手术为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法。     

原发性小肠肿瘤诊断治疗的临床分析(附58例报告)

目的探讨原发性小肠肿瘤临床特型、病理分型及诊治经验。方法回顾性分析1993年10月。2003年10月收治的有完整资料的58例原发性小肠肿瘤病例。结果本组包括13例(22．4％)良性肿瘤，45例(77．6％)。小肠良性肿瘤均行局部肠段切除，除2例死于其它疾患外，余11例健在；小肠恶性肿瘤患者中，院内死亡6例，仅11例能行根治性肠切除，37例行化疗(总有效率83．4％)，随访33例(随访率89．5％)，存活5年以上者14例(5年生存率42．4％)，多为T细胞性非何杰金淋巴瘤。结论原发性小肠肿瘤恶性所占比例较高，缺乏特征性的临床表现及有效的诊断手段，易致长期延误诊治，预后甚差；对原因不明的腹痛、消化道出血及定位不明的腹部包块患者及早行剖腹探查是避免小肠肿瘤长期误诊、改善患者预后的可靠手段。