腹腔镜检查及直视下肝活检对非典型肝硬化的诊断

肝硬化是常见病，其典型病例诊断不难，但不典型者的诊断比较困难，此时进行腹腔镜检查及直视下肝活检可以达到确诊目的。自１９８０年至１９９７年６月我院对８１例非典型肝硬化行腹腔镜检查，现分析报告如下。材料和方法本组８１例均为住院患者，男６７例，女１４例，男女之比为４．８∶１。年龄２３～６５岁，其中≥４０岁者６０例，占７４．１％；而＜４０岁者仅２１例，占２５．９％。应用日本ＭａｃｈｉｄａＦＬＡ－８冷光源纤维腹腔镜检查，大部分病例作直视下肝活检证实诊断。本组术前准备及切口等，同一般腹腔镜检术。观察与肝活检…     

腹腔镜检查及直视下活检诊断腹部疾患所致发热待查

发热待查是临床疑难病症之一 ,现报道我们对 36例疑似腹部疾患的发热待查者进行腹腔镜检查的效果。1 病例选择 :36例住院患者 ,均为发热待查者 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 7岁。其中体温 37 3℃～ 38 4℃ ,持续 1个月以上者 2 1例 ,体温≥ 38 5℃持续 3周以上者 15例 ,经过完整病史询问、体格检查和常规实验室检查及有关检查尚不能明确诊断者。其中发热伴腹痛和 (或 )腹胀 12例 ,发热、肝区痛、肝肿大或肝脾肿大 9例 ,疑似结核性腹膜炎 5例、肝癌 4例、慢性肝炎 3例、肝硬化 2例和肝脓肿 1例。2 腹腔镜检查法 :(1)器械 :应用日本Ｍａ…     

腹腔镜下活检术诊断腹膜假性黏膜瘤九例

腹膜假性黏膜瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)是一种少见病,由于临床表现无特征性,术前诊断较困难。近几年来我们应用腹腔镜下活检术诊断PMP9例,确诊率达100%,报道如下。1.临床资料:9例患者中女6例,男3例,年龄39—75岁,平均54±9.6岁。患者均有腹胀、腹部隐痛、饮食减少及消瘦,确诊前病程5-18个月,7例曾在多家医院就诊但未能确诊。腹部检查均有移动性浊音,5例可触及不规则包     

腹腔镜检查对腹膜病变的诊断价值

目的 研究腹腔镜检查及直视下腹膜活检对腹膜病变的诊断价值。方法 应用MachidaFLA-8腹腔镜及直视下腹膜活检诊断腹膜病变。结果 腹腔镜检查及直视下腹膜活检131例中，122例（93.1%)活检病理诊断阳性，其中结核性腹膜炎（TBP）63例，腹膜癌（PC）56例，腹膜恶性间皮瘤2例，腹膜恶性淋巴瘤1例，TBP临床误诊率为58.8%。而PC为91.1%。TBP的腹腔镜性间皮瘤2例，腹膜恶性淋巴瘤1例，TBP临床误诊率为58.8%，而PC为91.1%，TBP的腹腔镜所见主要为腹膜与邻近脏器表面有比较均匀一致的粟粒样白色结节，常散在或成群地分布于腹膜上活检时组织较软。而PC的所见主要是腹膜与邻近脏器表面有大小不一的灰白色斑块和结节，活检时有明显的坚硬感。结论 腹膜病变临床诊断困难，误诊率高，腹腔镜检查及直视下腹膜活检是最有效的诊断方法，可以确定诊断。     

超声引导下活检诊断纵隔肿瘤

对80例经 X 线检查证实的纵隔异常患者(男47、女33例,年龄15～83岁)进行了超声检查.结果表明,此检查在区分实体瘤和囊性病变方面颇令人满意,但对不同性质的特异肿瘤缺乏鉴别特征。80例(54例恶性,26例良性病变)中22例已经活检等检查确诊,其余尚未明确组织学诊断结果的58例又作了超声引导针吸活检(UGAB),用22号针头,又对肿瘤直径超过3cm 的29例患者作了超声引导下的     

腹腔镜与肝活检组织学检查诊断肝硬化的研究

腹腔镜检查诊断肝硬化是通过腹腔镜下观察到肝脏表面弥漫分布小结节和肝脏质地变硬 ,以及腹腔镜直视下取肝活检标本进行组织学检查来确定[1] 。然而由于肝硬化时肝脏病变是不均匀的 ,因此活检标本的误差常导致组织学检查的假阴性结果。我们分析了腹腔镜检查所见肝脏表面的特征性表现与腹腔镜直视下肝活检组织学检查对肝硬化诊断的准确性。一、对象与方法1.研究对象 :1997年 6月～ 2 0 0 1年 11月经临床确诊并在我科接受腹腔镜检查的肝硬化患者 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 31～ 4 8岁。病因主要为 :乙型肝炎病毒感染 2 2例 (6 8.8% ) …     

腹腔镜诊断恶性腹膜间皮瘤

恶性腹膜间皮瘤(malignanl peritoneal mesothelioma,MPM)临床上比较少见,病情进展迅速,预后不良,临床表现无特异性,诊断较为困难,误诊率较高。现回顾分析我院1996年至2001年经腹腔镜检查并经病理证实的MPM 20例患者的临床表现及腹腔镜下特点,为MPM的诊断提供一种快速准确的方法。     

腹腔镜辅助下经胃内镜腹膜后淋巴结活检术一例

目的初步评价利用现有器械进行腹腔镜辅助下经胃内镜腹膜后淋巴结活检的可行性。方法在腹腔镜辅助下实施了1例经胃内镜腹膜后淋巴结活检术。在腹腔镜辅助下,选择胃体下部前壁用针刀切开胃壁,置入黄斑马导丝和成型气囊扩张胃壁,内镜进入腹腔。在腹腔镜辅助下,以电活检钳通电切下肿大淋巴结2块,放入内镜网篮内,经胃壁切口进入胃腔、食管、口腔取出。以止血夹闭合胃壁切口后退镜。结果腹腔镜辅助下经胃内镜腹膜后淋巴结活检取得成功。术后病理诊断为淋巴瘤。经过1个疗程化疗后于术后第6天情况好转出院。无近期和远期并发症。结论利用现有器械进行人体腹腔镜辅助下经胃内镜腹膜后淋巴结活检术是可行的。     

网膜穿刺活检诊断腹膜假性黏液瘤

患者男,76岁,反复腹胀2年,腹围进行性增大,食量下降,尿量减少,体重逐渐下降,当地医院超声检查见腹腔囊实性混合包块,全腹增强CT示肝、脾周围、大网膜周围及盆腔可见液体,大网膜成饼状.     

电视腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术的手术配合

2002～2004年，我们采用腹腔镜微创手术治疗肾上腺肿瘤患者5例，效果满意。现将手术配合体会介绍如下。临床资料：本组男3例，女2例；年龄26～48岁，平均32岁。肿瘤直径1．5～4cm，左侧4例，右侧1例。肾上腺腺瘤1例，肾上腺囊肿3例，肾上腺嗜铬细胞瘤l例。5例均无高血压史。     

腹膜活检对结核性腹膜炎的诊断价值

目的评价经皮腹腔穿刺腹膜活检对结核性腹膜炎的诊断价值。方法使用自动弹簧活检针对34例临床上考虑为结核性腹膜炎患者进行腹膜活检,并进行病理诊断。结果34例患者均经一次穿刺取出腹膜壁层组织,经病理证实结核性腹膜炎26例、转移性腺癌3例、恶性淋巴瘤1例和大致正常腹膜组织4例,一次穿刺活检成功率为100％,经活检明确腹水病因的诊断率为88．2％。结论腹膜活检对结核性腹膜炎诊断及鉴别诊断,有重要的临床诊断价值。     

腹膜刷检,腹膜活检在恶性腹水诊断中的意义

为提高恶性腹水诊断的阳性率，我们研制了腹膜细胞刷，并结合腹膜活检、腹水脱落细胞学等检查。对48例腹水患者进行了检查，现将结果报告如下。材料与方法一、病例选择腹水原罔待查患者48例，其中男39例，女9例，年龄为32～75岁，平均4s土5岁．二、检查方法H腹膜活检方法：部位与常规处理与腹水诊断性穿刺一致．应用Abram胸膜活检针行经皮腹膜活检，将带针芯的穿刺针（即套管）刺人腹腔，当取出针芯有腹水流出时，即可插人活检针，并使活检针前端四槽面紧贴腹壁。助手用拇指按压活检针四槽处腹壁，后拔出活检针，在四槽处取出腹膜组织．依…     

大肠镜下擦拭法细胞学检查与活检诊断直肠癌分析

大肠镜下擦拭法细胞学检查与活检诊断直肠癌分析吴秋珍，孙玉英，王秀娥，陈国芬我们对４３例直肠癌患者在肠镜下作活检与擦拭法细胞学检查，提高了诊断正确率，现报告如下。临床资料本组４３例患者中男性２５例，女性１８例；年龄２４～７８岁，平均５１岁。肠镜诊断分型...     

自动活检枪经皮肺活检术诊断肺部肿瘤

肺部肿瘤在实体瘤中所占比例较大，而其病理类型的早期诊断常是临床医学的重大难题。痰脱落细胞的阳性率较低，经皮细针穿刺吸取细胞学(FNAC)亦有较大的局限性。我院自1999年7月—2001年6月，采用自动活检枪经皮肺穿刺术取材病检诊断肺部实质性病变216例，结果报告如下。     

自动活检枪经皮肺活检术诊断肺部肿瘤

肺部肿瘤在实体瘤中所占比例较大,而其病理类型的早期诊断常是临床医学的重大难题。痰脱落细胞的阳性率较低,经皮细针穿刺吸取细胞学(FNAC)亦有较大的局限性。我院自1999年7月2001年6月,采用自动活检枪经皮肺穿刺术取材病检诊断肺部实质性病变216例,结果报告如下。     

快速活检枪穿刺活检对肿瘤的诊断价值

1998-2005年。我们应用快速活检枪对120例肿瘤患者进行组织活检,诊断效果满意。现报告如下。     

腹腔镜诊断原发性腹膜癌一例

患者女,60岁,因“腹胀伴尿少1周余”入院,查体：神清,精神萎,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常,腹膨隆、软,全腹未及包块,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音（＋）,肠鸣音正常。双下肢不肿,病理征（-）。辅助检查：B超示腹腔大量积液,胆囊炎、胆结石,子宫肌瘤。入院拟诊：腹水待查：肿瘤性腹水？结核性腹水？     

腹腔镜诊断腹膜转移癌的价值

腹腔镜诊断腹膜转移癌的价值安子元，徐大毅腹膜转移癌是常见的腹膜疾病，许多病人往往无原发肿瘤的表现而仅仅以腹部症状就诊，给临床医生的诊断和鉴别诊断造成困难。本文对收治的４１例腹膜转移癌作一临床分析。一般资料４１例腹膜转移癌患者中男２７例，女１４例；年龄...