无症状性心肌缺血预初(ACIP)研究:抗心肌缺血治疗对12周静息心电图和运动试验结果的影响

迄今没有做过前瞻性随机临床试验,比较各种治疗方案对于运动心电图异常且动态心电图示心肌缺血的患者减轻心肌缺血的效果。作为ACIP研究的一部分,采用活动平板     

无症状性心肌缺血患者的心绞痛及心脏事件(心肌梗塞、旁路手术、PTCA)之发展

部分患冠状动脉疾病及心肌缺血病人无明显心绞痛发作,其原因尚不知。对这些患者的一系列调查显示:这些患者痛阈增高,提示可能内源性痛觉减轻系统参与作用。本文旨在研究:随着病程的发展,这些患者是否将发生心绞痛,以及病情至何程度心绞痛先于心脏事件发生。 方法 389例无症状性心肌缺血患者。1976年1月至1987年6月间508例住院患者,     

无症状性心肌缺血预初试验(AICP)——无症状性心肌缺血随机接受药物治疗或血运重建的一年结果

AICP评价三种治疗方案抑制动态心电图所示心肌缺血的效果,以确定这些治疗方案对临床结果影响的大规模试验是否可行。本文分析AICP参加者一年的转归。 方法 动脉造影确诊的CAD患者,如适     

无症状心肌缺血预试验（ACIP）：随机分配到药物治疗组或血管再通术组的无

０１８无症状心肌缺血预试验（ＡＣＩＰ）：随机分配到药物治疗组或血管再通术组的无症状缺血病人的１年结果［ＲｏｇｅｒｓＷＪ，ＢｏｕｒａｓｓａＭＧ，ＡｎｄｒｅｗｓＴＣ，等．ＪＡＣＣ，１９９５，２６：５９４（英文）］无症状心肌缺血的冠心病人，其心脏事件的发生...     

无症状性心肌缺血在不同类型冠心病患者的发作频度(摘要)

本文选择无症状性心肌缺血心绞痛46例(A组),陈旧性心肌梗塞19例(B组),分析24小时动态心电图中发作性ST段缺血型压纸与心绞痛情况。结果发现无症状性ST段缺血型压低次数为伴有心绞痛的ST段压低的9.7倍,心肌梗塞组为4.7倍。并对其发作年龄,与心率的关系进行了分析。结果60岁以下21例,无症状性缺血性ST段压低总次数为79次,60岁以     

隐性(无症状性)心肌缺血诊治的新进展

隐性(无症状性)心肌缺血(SMI)系指临床确有心肌缺血的客观表现(心电活动,左室功能,心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛与心肌缺血相关的主观症状.     

重复运动试验检测稳定性心绞痛心肌缺血预适应现象(摘要)

采用活动平板运动试验 (TET)观察稳定性心绞痛 (SA)患者心肌缺血预适应 (IP)现象的客观指标。1　对象和方法　　选择我科 1998年以来住院经冠状动脉造影 (冠造 )确诊冠心病 SA16例 ,年龄 43～ 72 (平均 5 1± 12 )岁。冠状动脉(冠脉 )狭窄程度行累积计分 ,冠脉侧支循环按 Contina计分。停药 2 4小时或进餐 1小时行 2次 TET。第 2次 TET在首次 TET后 10分进行并确定 ST段和T波恢复到 TET前 ,终点依文献。监测心电图和血压。ST段水平或下斜压低≥1mm为缺血阳性标准。观察 2次 TET心绞痛发生率及出现时间 ,ST段压低最大值及持续时…     

间歇使用硝酸甘油贴膏能减少心绞痛的发作但不能预防无症状心肌缺血的发生

本研究目的是客观地评价间歇使用硝酸甘油贴膏能否提高运动耐量,减少心绞痛的发作以及预防无症状心肌缺血的发生。方法最初入选14例慢性稳定型心绞痛患者经冠状动脉造影及铊-201心肌灌注显像证实有显著冠脉病变,2例用药后严重头痛而中止治疗,所有患者运动试验均阳性。临床试验采用随机双盲法,治疗开始前5天停     

天症状心肌缺血预试验（ACIP）研究：冠状动脉成形术和冠脉旁路移植术对反

０１９天症状心肌缺血预试验（ＡＣＩＰ）研究：冠状动脉成形术和冠脉旁路移植术对反复发作心绞痛和心肌缺血的效益［ＢｅｕｒａｓｓａＭＧ，ＰｅｐｉｎｅＣＪ，ＦｏｒｍａｎＳＡ，等．ＪＡＣＣ，１９９５，２６：６０６（英文）］以往无症状心肌缺血预试验（ＡＣＩＰ）研...     

钙拮抗剂治疗Prinzmetal变异型心绞痛、不稳定型心绞痛和无症状性心肌缺血——治疗措施和病理生理机制的探查方法

唯有钙拮抗剂才能减少心肌氧需并防止冠状动脉血管张力增强.本文复习三类钙拮抗剂在三种心肌缺血综合征中的用途.Prinzmetal变异型心绞痛此症的特征为"静息心绞痛但保留运动能力".虽然不稳定型心绞痛发作时也伴有ST段抬高,但是运     

无症状性心肌缺血的硝酸盐和钙阻滞剂治疗

作者对有冠状动脉放射线检查或有心肌梗塞史和ECG证据,动态心电图监测有一次以上瞬时心肌缺血发作,未接受长期硝酸盐或钙阻滞剂治疗的20例门诊冠心病患者(男性14例,女性6例,中位年龄64岁),进行了IS-5-MN(isosorbide-5-mononitrate)和心痛定疗效的随机双盲对照试验.20例冠心病患者中,15例完成了4周的观察,另5例(由于出现头痛,甲状腺毒症,高血压危象     

心肌缺血发作原因和治疗的再评价

在过去15年中,心肌缺血的概念已扩展到包括无症状心肌缺血和混合型心绞痛。混合型心绞痛是指由冠脉痉挛和固定性粥样硬化斑引起的心肌缺血发作。在心肌缺血发作期间患者可有或无症状。就生理机制而言,无症状与有症状心肌缺血两者无差别。多数冠心病患者有混合型心绞痛。β阻滞剂减少心肌缺血的发作频率且不伴有心率增快的显著效果是引人注意的,应当注意的是β阻滞剂的作用是复杂的,且不完全了解。β阻滞剂治疗安静或低度活度时的心肌缺血有效,一个可能的解释是此药降低心脏的基础代谢需求,因而提高缺血阀,可能使缺血发作减少。另一个可能的解释是β阻滞剂使心肌缺血发作前5～20分钟心率改变     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗老年人无症状心肌缺血发作的临床探讨

１９９４年１０月～１９９６年３月收治的门诊和住院老年（６０岁以上）无症状心肌缺血发作（ＳＭＩ）患者７２例。随机分为对照组和治疗组各３６例。对照组采用扩冠、降血脂、营养心肌和抗血小板聚集药等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管...     

复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果及机制研究

目的探析复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的临床效果极其作用机制。方法将该院收治的100例糖尿病合并无症状性心肌缺血患者分成对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以复方丹参滴丸。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血浆脂联素和同型半胱氨酸的水平。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血浆脂联素和同型半胱氨酸水平差异无统计学意义;治疗后,两组血浆脂联素、同型半胱氨酸水平均有所改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血疗效良好,提高血浆脂联素水平、降低同型半胱氨酸水平是其作用机制。     

两种改善心肌缺血药物治疗方案的比较(无症状心肌缺血前驱临床研究

无症状心肌缺血前驱临床(ACIP)研究是一个多中心试验,其目的是比较几种方案改善心肌缺血的效果。研究对象是ACIP研究中的235例患者,随机用两种药物治疗方案治疗,随访12周,以观察心肌缺血改善的效果。 方法 235例冠心病患者,冠脉造影示≥50％的管腔内径狭窄。入选标准是动态心电图示≥1次无症状心肌缺血发作且运动试     

病人特性与日常活动中心肌缺血的关系(无症状心肌缺血试点资料汇总研究)

已知,由动态心电图(AECG)监测出的日常活动中的心肌缺血与不利后果的危险性增加有关。由于日常活动中发生的缺血通常是无症状的,因此对无症状心肌缺血(ACI)的发生率及相关因素还缺乏较确切的描述。据此,被筛选入无症状心肌缺血试点(ACIP)试验的患者接受了48hAECG监测,以观察各种与ACI的发生有关的因素。     

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)和冠状动脉旁路术(CABG)后运动能力的长期随访检查

经皮冠状动脉腔内血管成形术能恢复病变冠状动脉的血流,改苦心肌的灌注,提高心脏的作功能力,从而缓解由冠状动脉供血不足造成的症状,其作为冠心病的一种治疗方法已受到重视。本文报告采用系列运动试验对经皮冠状动脉腔内血管成形术(简称成形术)和成形术失败后改行冠状动脉旁路术(简称旁路术)的2组病人进行运动能力长期随访的结果。方法:Eurich 大学医院于1977年9月至1980年10月连续给169名有症状而经内科治疗无效的冠心病人施行冠状动脉血管成形术。9例因其他原因未作运动试验随访者未计在内。受检者共160名病人,其中132名成形术成功。成功的标准是成形     

应用动态心电图评价抗心绞痛药物对无症状性心肌缺血的治疗作用

应用动态心电图监测 5 0例无症状性心肌缺血患者并用硝苯地平和或消心痛治疗以观察其治疗效果。经每半年做一次动态心电图并随访其结果。在随访中发生心梗 ,不稳定型心绞痛、死亡为随访终结。经平均 36 .8月的随访和平均每人 5 .5次动态心电图的监测 ,结果表明 :治疗前和治疗后无症状心肌缺血无显著改善 ,死亡 7例 ,发生不稳定型心绞痛 6例 ,心梗 4例 ,提示长期无选择地应用硝苯地平和或消心痛治疗无症状性心肌缺血效果不佳     

主动脉-冠状动脉旁路术(CABG)围手术期心肌缺血的临床研究

对26例行CABG术的冠心病人进行HOLTER监测,研究了CABG围手术期心肌缺血的特点及影响因素。结果显示,26例中,有19例(70.07％)共出现151次围手术期心肌缺血(包括术前16例90次、术中16例36次、术后12例34次)。并深入分别以每小时内出现的心肌缺血次数(次数负荷)、持续时间(时间负荷)、缺血面积(面积负荷)以表示缺血的严重性,结果显示,在术前、术中和术后的次数负荷,三者相互间均有统计差别(P<0.01);时间负荷则术前-后及术中-后有统计差别;面积负荷仅术中-后有统计差别。并讨论了围手术期心肌缺血可能因素和控制缺血的重要性。