闭合性小肠破裂25例诊治体会

我院自1994年2月以来共收治闭合性腹部损伤88例,伴小肠破裂25例占28．4％,现将临床资料和诊治体会报道如下：临床资料1．性别与年龄：本组病例男22例,女3例,年龄分布于17—58岁,以20－50岁较多,占19例（76％）。2．致伤原因：撞击伤12例,坠落俗9例,挤压伤4例。3．伤后至入院时间：＜1小时2例,1－4小时7例,5－12小时9例,13一24小时4例,＞24小时3例。4．临床表现：全部病例均有程度不等的腹痛,血压＜12．0／8．0KPa5例（20％）,伴休克表现3例（12％）,有典型腹膜炎表现者21例（8％）。化验检查;WBC＞10×109／L17例（68％…     

唇癌69例临床治疗与病理分析

我院1980～1990年收治唇癌69例，现分析如下。临床资料本组69例中．男45例（65％），女24例（3％）。最小年龄15岁，最大78岁。其高峰组中6O岁组22例（32％）．7O岁组16例（23％）。病灶部位：下唇55例，上唇11例，口裂及额部波及3例。临床类型：菜花状25例，溃疡33例，肿块浸润11例。肿瘤最大径：＜Icm5例，l～Zcm31例．2～4cm24例，＞4cm9例。一、病理分类69例唇癌中，鳞状细胞癌51例（73．9％），其中1级38例，正级13例；疣状癌4例（5．7％）；乳头状瘤癌变2例（2。8％）；粘液表皮样癌2例问．8％）；腺泡细胞、腺样囊性癌各1例；基底…     

小儿意外伤害急救和特点（附76例临床报告）

本文总结1992～1996年间小儿意外伤害76例。以气管异物、淹溺、动物咬伤、鼻咽腔异物、触电等多见。准确判断意外伤害原因,及时进行抢救,可提高抢救成功率。现报告如下。临床资料一般资料：本组男48例,女28例,年龄＜28天4例;29天～1岁15例;2～3岁22例;4～7岁26例;8～14岁9例。平均年龄4．2岁。住院最短2小时,最长9天。意外发生至就诊时间平均74小时。意外事故原因：气管异物24例（31．5％）,淹溺19例（25％）,动物咬伤14例（1．42％）,鼻咽腔异物5例（658％）,触电4例（526％）,消化道呼吸道化学灼伤4例（5．26％）,一氧化碳…     

急性癌性结肠梗阻的诊治

1临床资料 1．1一般资料男17例,女15例。年龄32～83岁,平均56．5岁,60以上15例（占46．8％）,50岁以上24例（占85．7％）。病程6h-10d,平均4．5d。临床表现及辅助检查符合低位肠梗阻,肛诊指套染血者8例。13例经纤维结肠镜检查活检证实为癌。     

儿童及成人肠套叠46例报告

肠套叠一般多见于婴幼儿,儿童及成人肠套叠较少见。我院1975-1995年共收治儿童及成人肠套叠46例,其中儿童10例,成人36例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性33例,女性13例;年龄7－14岁10例,16－20岁7例,21-50岁19例,50岁以上10例。发病至就诊时间1小时-10个月,平均49．5天。豆．2临床表现及影像学检查川腹痛：46例中45例表现有阵发性腹痛,占97．8％;（2）腹部包块：对例有腹部包块,占对．7％,其中18例为反复出现腹块;（3）血便：本组有24例出现血便,占52．l％;（4）排气排便停止：有6例出现,占13％;（5）X线钡…     

乳腺腺体局限性增厚在乳腺癌早期发现中的临床意义分析

目的探讨乳腺腺体局限性增厚在早期乳腺癌诊断中的意义。方法回顾性分析42例行局限性增厚腺体区段切检患者的临床病理资料。结果42例患者中,小叶增生22例（52．4％）,囊性增生病18例（42．8％）,浸润性导管癌1例（2．4％）,导管癌早期浸润1例（2．4％）,癌检出率为4．8％。乳腺X线检查可提示该病变部位异常。结论高危高龄妇女乳房的局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现。乳腺X线等影像学检查有利于其诊断,对其行病理学检查可以提高早期乳腺癌的检出率。     

26例结肠造口病人护理体会

结肠造口常见于直肠癌根治术或因结肠外伤、高位肛门闭锁而进行粪便转流排泄的一种辅助手术,对结肠造口的护理好坏直接关系到病人的生存问题,必须高度重视。文章通过回顾性调查方法总结2008年1月至2012年12月26例临床资料,结合文献学习,将护理体会进行报告。1临床资料1．1病例资料本组资料来源于普外科病房和医院病案管理科。男性18例,女性8例,年龄最小1天,最大76岁,平均住院日为14．5天。1．2疾病分类新生儿高位肛门闭锁2例（7．79／6）,结肠外伤穿孔4例（15．4％）,结、直肠癌晚期梗阻5例（19．2％）,直肠癌根治术15例（57．7％）。其中横结肠造口4例,乙状结肠造口22例。     

小儿颅脑损伤特点

本文总结我院1993年7月～1994年7月经CT检查或手术确诊的颅脑损伤患儿73例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：共73例，男53例（68．5％），女23例（31．5％），年龄0～1岁7例（9．6％），2～7岁46例（63．0％），8～12岁20例，（27．4％）。1．1．1受伤原因（见表1）1．1．2伤后就诊时间：伤后24／J。时内就诊50例（BS．5％），24～48小时内就诊9例（12．3％），48小时之后就诊14例（19．2％）。1．1．3临床表现见表21．1．4受伤部位见表31．1．5入院时GCS评分：入院时73例均采用GCS评分。重型（3～8分）11例（15．1％），中型（9…     

军人癔症48例临床分析

2003年3月-2008年3月，我院共诊治军人癔症48例，现分析如下。 1临床资料 48例癔症均为男性青年士兵，年龄17—22岁。经查体及辅助检查，均排除器质性病变，符合CCMD～3标准，其中第一年度兵31例（占本组64．5％），第二年度兵14例（占本组29．1％），第三年度兵以上者4例（占本组8％）；农村籍33例（占本组68．7％）；独生子女29例（占60．4％）；初中文化29例（占60．4％），高中以上19例（占39．6％）。发病时不同程度出现情绪低落，意识呈朦胧状态，反应迟钝、头痛、头晕、胸闷、哭泣、叫喊，四肢抽搐33例（68．7％）；突然倒地、面色潮红、屏气或过度喘气、全身僵直不能站立行走15例（31．3％）。发作时间8min～2h．     

52例外阴癌临床分析

外阴癌是较少见的妇科恶性肿瘤，我院1985～1996年收治原发性外阴癌52例，占同期妇科恶性肿瘤的2．58％，报告如下。临床资料一、一般资料患者年龄23～83岁，中位年龄54岁。全组60岁以上29例，占558％。临床分期：根据FIGO的TNM分期法，原位癌4例，工期12例，巨期23例，四期13例。病理类型：鳞癌42例（80．8％），腺癌1例（1．9％），恶性黑色素瘤4例（7．7％），平滑肌肉瘤1例（1．9％），原位癌《例（77％）。病变部位：以肿瘤生长的主要部位划分，大小明唇38例（73．1％），阴蒂8例（15．4％），前庭3例（5．8％），尿道外口2例（3．8…     

小儿急性肠套叠202例临床分析

急性肠套叠是小儿常见急腹症,我院自1984年11月至1998年9月共收治小儿急性肠套餐202例,现分析讨论如下。临床资料一般资料：本组男性148例,女性54例,男女之比2．7：1。年龄最小2个月,最大11岁,以4个月至1岁的比例最高,共173例,占85．6％。病程＜24小时的135例,24－48小时39例,＞48小时用例,最短2小时,最长4天。临床表现：阵发性哭吵179例（88．6％）,呕吐171例（84．6％）,血便185例（gi．6％）,腹部肿块143例（7％）。同时具备四大症状者98例,仅占48．5％。发热用例,腹泻53例,中度以上脱水者18例。治疗：202例中,136例…     

唇癌的放射治疗(附22例分析)

我科1972年2月～1982年11月共收治唇癌22例。占同期病人总数的0.2％,占口腔恶性肿瘤的20.9％。全组均经病理学证实,随访率100％,观察5年以上者12例。现据22例的临床资料加以分析。临床资料本组22例中,男16例,女6例,男女之比为2.66:1。年龄为39～94岁。高峰在49～69岁(63％)。下唇癌多于上唇癌。口角部最少。     

乳腺黏液癌临床病理分析

目的探讨乳腺粘液癌的临床病理特点,为乳腺粘液癌的治疗提供参考。方法对乳腺粘液癌所有患者从临床表现、治疗方法、病理组织学变化、临床分期、预后等方面进行回顾性分析。结果50岁以上和加～50岁者,分别占48．39％（15例）、45．16％（14例）;从发现包块或溢液至就诊时间平均（32．5±2．8）个月;临床以乳房包块占64．52％）、乳房胀痛（18例,占58．06％）、乳头溢液（2例,占6．37％）为主要表现,外上象限为好发部位;31例患者X线检查可见表现为团块状影;肿瘤直径平均（5．5±2．8）cm;发生腋窝淋巴结转移4例（占12．90％）;31例患者均采用手术联合化疗治疗;本组31例黏液癌中属单纯型者22例（占70．97％）,混合型9例（占29．03％）;Ia期2例（占6．45％,）,Ib期2例（占6．45％）,Ha期22例（占70．97％）,Ⅱb期2例（占6．45％）,Ⅲa期1例（占3．23％）,Ⅲb期1例（占3．23％）,Ⅳ期1例（占3．23％）。结论乳腺黏液癌以中老年人为好发人群,生长缓慢、转移率低,外上象限为好发部位,临床无典型症状,病理分型以单纯型为主,临床分期以Ⅱa期为主。     

重叠综合征108例临床分析

目的探讨重叠综合征的临床表现，提高诊断水平。方法对108例重叠综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果本组重叠综合征发生率4．5％，重叠病种18种，与类风湿性关节炎重叠9种（50．0％），42例（38．9％）；与系统性硬皮病重叠7种（38．9％），22例（20．4％）；与系统性红斑狼疮重叠7种（38．9％），21例（19．4％）；与原发性干燥综合征重叠4种（22．2％），17例（15．7％）；与强直性脊柱炎重叠2种（11．1％），3例（2．8％）；与白塞综合征重叠1种（5．6％），1例（0．9％）；混合型结缔组织病2例（1．8％）。符合大藤真分型：I型30例（27．8％）；11型2例（1．8％）；111型76例（70．4％）。结论重叠综合征临床表现复杂多样，掌握诊断标准，加强特异性抗体检查，可减少误诊漏诊，提高诊治水平。     

秋季型恙虫病26例护理体会

恙虫病是由立克次体所致,并有恙螨幼虫为媒介所引起的急性虫媒传染病又称丛林斑疹伤寒[1]。我院于2007年10月发现恙虫病散发流行以来,每年10~12月均可收治部分恙虫病患者,为我地区临床医护人员了解疫情,提高诊断水平,减少误诊,现将26例恙虫病的治疗护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组26例恙虫病患者中男12例（46．2％）,女14例（53．8％）,男女之比为1：1．2,无显著性差异。其中18～25岁1例（3．8％）,26～30岁15例（57．7％）,31～35岁2例（7．7％）,41～45岁4例（15．4％）,51～55岁1例（3．8％）。     

青年人胃癌31例临床分析

作者收集≤30岁的青年人胃癌31例，兹将临床及病理特点作一分析。临床资料本组材料收集近6年余经胃税检查病理证实的胃癌1469例，同期≤30岁胃癌31例，占2．1％。男13例，女18例。最小年龄15岁，平均年龄26.4岁，25岁以上24例（77.4％）。病程：症状出现至就诊时间≤6个月者22例（71．0％），7个月至1年者7例（22．6％），1至2年者1例，病程＞2年者1例。临床表现：食欲下降、暖气、呕吐15例，上腹疼痛14例，黑便13例，消瘦、乏力10例，上胶色块1例。胃癌家族史：阳性3例，母亲胃癌史2例，父亲胃癌史1例。临床诊断：胃镜术前诊断胃癌‘5例，…     

肺癌合并胸腔积液214例临床分析

目的探讨肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率。方法对我院近6年来住院的有病理学确诊的214例肺癌合并胸腔积液病例的临床资料回顾性分析。结果214例肺癌合并胸腔积液占同期肺癌病例的24．0％;45岁以上（含45岁）180例（84．1％）。主要症状为胸闷、气喘、咳嗽、胸痛、咯血,发生率在67．3％～31．3％;胸水渗出液203例（94．9％）,漏出液11例（5．1％）;血性胸液166例（77．6％）。非血性48例（22．4％）;右侧胸液119例（55．6％）,左侧胸液74例（34．6％）,双侧胸液21例（9．8％）;大量胸腔积液98例,中量75例,少量41例;腺癌126例（58．9％）,鳞癌60例（28．0％）,小细胞癌9例（4．2％）,大细胞癌10例（4．7％）,其它病理类型9例（4．2％）;而其中能从胸液中找到癌细胞的有167例（78．0％）。结论对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间。     

肝吸虫感染合并胆管细胞癌35例分析

目的探讨肝吸虫感染与胆管细胞癌发病率的关系及临床诊断经验。方法对社区老年人群（60-70岁）感染肝吸虫患者进行随访调查,分析35例肝吸虫感染合并胆管细胞癌的病例资料。结果本组病例资料中男性24例,女性11例,平均年龄65．5岁,胆管细胞癌中的高分化腺癌15例（42．9％）,中分化腺癌2例（5．7％）,低分化腺癌18例（51．4％）。根治性肿瘤切除术25例（71．4％）,姑息性内引流术6例,剖腹探查活检术4例。结论肝吸虫感染可增加胆管细胞癌发病率,改变饮食习惯可以减少肝吸虫感染,从而降低胆管细胞癌发病率,提高健康水平。     

96例晚期上颌窦癌的疗效分析

我院自1982年～1991年共收治晚期上颌窦癌96例,现将治疗效果作一回顾性分析。资料与方法一、一般资料：本组病例中男65例,女31例,年龄25～73岁,平均年龄51．5岁,45～65岁年龄组62例,占64．6％。96例均经病理证实,其中鳞癌78例,占81．3％;腺样囊性癌8例,占8.3％、其它有乳头状癌4例,腺癌4例,粘液表皮样癌2例。二、临床分期：按照国际抗癌联盟恶性肿瘤TNM分类标准,本组Ⅲ期63例（65.6％）,Ⅳ期33例（34．4％）。三、侵犯范围：根据Ohngren氏线将上颌窦分为上部结构和下部结构。本组病例中侵犯上部结构43例（44.8％）,下部结…     

87例甲状腺癌临床病理分析

目的探讨甲状腺癌临床病理及鉴别诊断。方法回顾性统计分析87例甲状腺癌的病理材料。结果男女之比为1：5．7,高发年龄30～49岁,乳头状癌66例（75．86％）居首位,其中乳头状微小癌9例,其次为滤泡癌10（11．49％）,髓样癌4例（4．60％）,未分化癌7例（8．05％）。结论病理诊断在甲状腺癌的诊断中起重要作用。