脾肿大伴白细胞增加

病史摘要:姚××、男、53岁、干部、住院号334031.病史:发现脾大1年余,脾区痛7月余。患者于1983年9月偶然发现脾大平脐,同年12月到市某医院诊断为“血吸虫性肝硬化”,未作特殊治疗。1984年2月因腹胀加重查血象发现 WBC16,000,予以青、链霉素治疗两周后 WBC 上升至223,000,分类可见     

急性血吸虫病病原治疗引起过敏反应1例

患者女,12岁,学生。居住在血吸虫病重流行区。因每天下午发热伴腹胀等不适10余天,于1997年10月8日来我组门诊,粪检发现血吸虫卵,拟诊急性血吸虫病收治。体检:T38℃、P24次/分、HR110次/分、Bp14/12kPa。发热面容,神清,心、肺听诊无异常。腹平软,肝剑突下3.5cm,肋下2.0cm,质软,轻度压痛,脾未触及。     

丙型肝炎后肝硬化伴白癜风的抗病毒治疗1例

一、临床资料患者女性,50岁,体质量60kg,因体检发现抗-HCV阳性、腹胀20d于2009年9月2日入院.20年前于当地献血600ml,并回输血浆.5年前患白癜风,未予药物治疗,间断行激光治疗.皮肤、巩膜无黄染,头皮可见5个类圆形直径1.0～ 2.5cm的白斑,可见肝掌,颈前可见2个蜘蛛痣,心、肺听诊未闻及异常,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

成人Ⅱ型Caroli’s病1例

患者女,43岁,因＂反复腹胀3 a,加重伴左上腹不适5d＂入院。患者3 a前因腹胀及右上腹不适就医,无发热、黄疸,查上腹部B超提示肝硬化、脾大、腹水。MRI检查提示肝内胆管扩张,实质内可见多发大小不一囊性异常信号,诊断Caroli’s病Ⅱ型。查胃镜示食管静脉曲张（重度）,门脉高压性胃肠病。2 a前出现上消化道出血,后行内镜下血管套扎     

原发性胆汁性胆管炎合并难治性发热咳嗽1例

正患者,女性,15岁,学生,因反复肝功能异常伴血白细胞、血小板明显低下10个月,腹胀、尿少5.5个月,于2013年5月13日诊断"原发性胆汁性肝硬化失代偿,脾功能亢进"住我科行部分脾动脉栓塞术(PSE)。2012年12月30日淮安市一院     

肺血吸虫病误诊1例

病例报告 患者,女性,62岁。因“反复腹胀腹痛半年”至当地医院就诊,行肠镜检查提示回盲部溃疡、糜烂,上覆白苔（图1）,病理提示：少量炎性坏死及多量肉芽组织增生,符合溃疡改变。另见钙化血吸虫卵沉积及少许多核巨细胞。考虑诊断为慢性血吸虫肠病。当时胸部CT提示：左下肺团块状影,考虑肺结核可能,入我院进一步治疗。入院查体：神清,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿哕音。腹平软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,全腹未触及包块。患者30年前曾患肺结核,当时抗结核治疗约1年。有血吸虫疫水接触史。     

肝硬化腹水减轻时发生脐疝嵌顿1例

女患,76岁。1978年出现厌油、腹胀,1981年腹胀加重,脐部突出,下肢浮肿,住某医院诊断为肝硬化。1982年11月因腹胀、尿少,下肢浮肿入我院治疗。检查:血压、脉搏、体温正常。皮肤巩膜无黄染,无蜘蛛痣。腹高度膨隆,腹壁静脉怒张,脐凸出约10×10×8cm,因腹水多肝脾触诊不满意。两小腿浮肿。其它无明显异常。白细胞、血小板、尿便常规     

非霍奇金淋巴瘤合并急性单核细胞白血病一例

患者男性,67岁。因消瘦十个月,纳差,腹胀,黄疸二十余天,于2003年6月24日入院。十个月前患者无明显诱因逐渐出现消瘦(至入院时体重已下降15kg),6月初开始出现纳差,乏力,进行性腹胀,小便色深黄,皮肤黄染,在当地医院查血常规:WBC17.5×109/L,RBC3.56×1012/L,Hb98g/L,PLT20×109/L。腹部B超:肝大,门脉主干增宽,脾大,脾上极异常回声,骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒∶红=1.9∶1。分类中粒系统占计数47.0%,其中原始、早幼粒占4.2%,可见核浆发育不平衡。红系统占24.6%,部分红细胞可见巨幼样改变。单核系统占5.9%,血小板散在易见,可找到巨核细胞,…     

肠及肠系膜血吸虫病性肉芽肿误诊为癌1例

患者,男,64岁,住湘阴县白马镇,退休工人,因腹胀,右下腹肿块,于1988年9月17日入院。一月前开始反复腹胀,且发现右下腹一肿块,无痛,大小便正常,在当地医院服中药、肌注青霉素5d后转我院。既往体健,无黑便史,否认有血吸虫疫水接触史及血吸虫病史。T37℃,P80次/min,R18次/min,Bp16/10.67kPa。发育正常,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹平软,腹壁静脉不怒张,未见肠型及胃肠蠕动波,肝脾未扪及,右下腹触及10×8cm肿块,无压痛,质硬,表面欠光滑,活动度不     

日本血吸虫致乙状结肠癌、膀胱癌并存1例报告

日本血吸虫致乙状结肠癌、膀胱癌并存１例报告肖小炜庞秀文黄忠荣熊首先刘小静胡天兵湖北省江汉油田中心医院（潜江市４３３１２４）患者，男，５５岁，工人。因腹胀、腹疼２ｄ、便血２次，于１９９７年１０月２０日来本院就诊。既往有２０年的血吸虫病史，因血吸虫病反复...     

肝硬化合并不典型结核性腹膜炎

患者男,60岁,因腹胀、纳差1年,加重半个月入院.既往有乙型肝炎史30年,饮酒史20年(每日摄入乙醇60～200 g).否认结核病史.入院体检:体温36.4℃,神清,精神萎靡,面部毛细血管扩张,可见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹部膨隆,全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音4次/min,双下肢轻度凹陷性水肿.     

血吸虫病合并亚急性重症肝炎死亡1例报告

血吸虫病合并HBV感染较为常见,但合并亚急性重症肝炎尚未见报道。我院于1990年11月收治1例,报告如下。患者,男,39岁,血吸虫疫区农民。于1990年9月因纳差、乏力、血吸虫皮试阳性在某县血防站按慢性早期血吸虫病治疗,服吡喹酮3天,服药前后未作肝功能及HBV标志检查。服药后,上述症状逐渐加重,并出现腹胀、尿少、眼黄。11月2日在县医院检查ALT89U,B超提示“腹水、脾大”,给予护肝、利尿及地塞米松治疗,病情继续恶化,11月4日进入昏迷,遂转本院。     

老年先天性巨结肠症一例

患者男 ,75岁。因持续性便秘 70余年于 2 0 0 2年 3月 1 8日入院。患者于 3岁开始即出现便秘 ,每 7～ 1 5天需服泻药后才能通便 ,不服药不能自行排便 ,伴间歇性腹胀 ,无明显腹痛 ,无恶心呕吐 ,无明显消瘦 ,持续至今。体检 :一般情况好 ,营养中等 ,心肺无异常 ,腹平软 ,可见明显肠型 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,肠鸣音弱 ,0～ 2次 /ｍｉｎ。实验室检查 :血、尿、粪常规及血液生化无异常 ,心电图正常 ,腹部Ｂ超示右肾单发囊肿 ,肝胆胰脾无异常。结肠镜检查送达肝曲 ,降结肠中段以下明显扩张 ,结肠袋不明显 ,无明显蠕动 ,肠镜下注入泛影葡胺 ,Ｘ线…     

肝性皮质盲一例

患者男，42岁，2002年7月因下肢浮肿而首次被诊断为肝硬化失代偿期，此后又因腹水多次住院治疗。2003年10月因呕血、黑便、肝硬化上消化道出血住院。2004年3月7日因视物模糊、头胀、行为异常、自言自语而以肝性脑病再次住院治疗。否认乙型肝炎史，血吸虫病史，无烟酒嗜好。入院时体检：血压122／72mmHg，慢性肝病面容，对答正确，巩膜黄染，可见肝掌及较多蜘蛛痣，男性乳房发育，肝上界第五肋间，肋下未及，脾肋下2．0cm，质中，偏硬，无压痛，移动性浊音(-)，双下肢不肿，扑翼样震颤( )，十位数加减错误，1～25数字连结试验126s。眼科检查：双侧瞳孔等圆，     

胃体恶性神经纤维瘤致上消化道大出血一例

患者男，47岁，因哎血3h入院，呕吐前在上腹胀，头昏，乏力，冷汗等症状，哎出咖啡渣样物约300ml，不伴有发热，腹痛，腹泻，否认发病前服药史，否认肝炎，血吸虫及长期大量饮酒史，体检：贫血貌，余无异常。     

豚鼠气单胞菌败血症一例

患者男,35岁。因反复乏力、纳差、肝功能异常6年,腹胀3年于1998年8月30日入院。入院体检:体温37.3℃,脉搏86次/ｍｉｎ,呼吸20次/ｍｉｎ,血压16.7/9.1ｋＰａ(125/68ｍｍＨｇ)。精神差,慢性肝病面容。皮肤、巩膜可见明显黄染,颈部、胸前部皮肤可见数枚蜘蛛痣,有肝掌。心、肺听诊无异常。腹部膨隆,软,肝肋下、剑突下未满意触及,脾肋下触及6ｃｍ,质地硬,边钝,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检查:血白细胞4.5×109/Ｌ,中性0.70,淋巴0.30,血红蛋白96ｇ/Ｌ,血小板48×109/Ｌ,凝血酶原时间21ｓ,凝血酶原活动度41%,丙氨酸转氨酶53…     

原发性肝脏鳞状细胞癌1例

患者男性,68岁,因腹胀2年,发现上腹部包块2个月入院.患者2年前开始出现进食后腹胀、早饱,间断发生,未经诊治.2个月前无意中发现上腹部包块就诊.3个月来体质量减轻5kg.既往健康,否认病毒性肝炎病史.嗜烟20年,每日香烟30根.查体:明显消瘦,全身浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音清,心界不大,心率70次/min,心律齐,腹部凹陷,剑突下偏左可见明显异常隆起,质韧,无压痛,边界不明显,大小约6cmx6cm,活动欠佳,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张,脾未触及;移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.     

Budd－Chiari综合征并胸膜恶性间皮瘤一例

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征并胸膜恶性间皮瘤一例广东医学院附属医院内科王果患者，男性，５０岁。因反复腹胀，下肢浮肿８年，加重伴右侧胸痛，气促２个月，于１９９４年２月７日入院。患者于１９８６年因腹胀及下肢浮肿在院外诊为肝硬化并脾亢，行脾切除术。术后病情...     

内镜下喷洒Lugol’S碘液发现食管原位癌1例报告

女性，54岁，因间断性腹胀、反酸、嗳气5年，加重伴上腹痛1周而就诊。无咽下困难及咽下疼痛。查体：一般状态尚可，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，上腹部剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及。胃镜示食管下段齿状线上可见数个直径0．3cm小颗粒样物，其表面无糜烂及出血，经胃镜予3％Lugol’s碘液染色后食管下段部分小颗粒样物淡染。     

2-氯脱氧腺苷治疗毛细胞白血病长期缓解1例

1病历资料患者男,59岁。因"乏力、腹胀并脾切除10年,再次乏力2个月"于2006年11月入院。患者1996年6月因乏力腹胀在当地医院发现脾大,肋下4 cm,多次查血常规:白细胞WBC(3~6)×109/L(淋巴细胞0.40~0.75),血红蛋白Hb 85~145 g/L,血小板计数PLT(40~90)×109/L,乙肝