经皮撬拨复位法治疗难于复位的股骨颈骨折15例报告

经皮撬拨复位法治疗难于复位的股骨颈骨折１５例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）刘兴才王锦爱智良１主题词股骨颈骨折／治疗经皮撬拨复位术临床研究自１９８９年以来，笔者收治了１５例新鲜股骨颈骨折伴股骨头旋转移位徒手复位困难的患者，经采用钢针撬...     

徒手复位布带固定治疗股骨颈骨折的体会

徒手复位布带固定治疗股骨颈骨折的体会中国人民解放军空军北京羊坊店干休所门诊部（１０００３８）赵传铭徐帅真１主题词股骨颈骨折／治疗中医正骨术临床研究股骨颈骨折是老年人的常见骨折，治疗方法很多。作者近１０年来，在北京著名中医骨伤专家罗有明医师所创徒手复位...     

外展嵌插复位法治疗股骨颈囊内不稳定性骨折

采用以降低骨折端剪力为主要目标的治疗原则，对新鲜股骨颈骨折以手法外展嵌插复位，陈旧骨折以切开外展嵌插复位，多针内固定术。治疗新鲜ＧａｒｄｅｎⅢ型和Ⅳ型股骨颈骨折１１例，２例陈旧性骨折，全部获得愈合，仅１例继发缺血性股骨头坏死。因此认为，宜将股骨颈骨折复位在轻度外展嵌插位．使骨折端剪力降低到最低，并获得轴向嵌压力。提高了骨折愈合率，降低了头坏死率。     

老年股骨颈骨折手法复位加压钉内固定适应症选择

老年股骨颈骨折手法复位加压钉内固定适应症选择胡广州王建霞第一军医大学珠江医院（５１０２８２广州）关键词老年股骨颈骨折手法复位加压钉内固定适应症股骨颈骨折是老年人常见的骨伤科疾患。目前对此类骨折治疗方法颇多，各有一定适应症和效果。本着有利于老年患者早期...     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折87例

股骨颈骨折是目前常见且多发的骨折之一,以老年人多发。股骨颈骨折后极易发生骨折不愈合及股骨头坏死。自2000年开始,笔者对非粉碎性股骨颈骨折,采取闭合复位、侧方有限切开,应用空心双螺纹加压钉固定,术中利用X线检查骨折复位的方法治疗87例,取得了良好的效果。     

有移位股骨颈囊内骨折的闭合复位方法及临床进展

有移位股骨颈囊内骨折的闭合复位方法及临床进展河南省洛阳正骨医院正骨研究所杨明路，姚小锐有移位股骨颈囊内骨折的治疗是一个迄今尚未得到完满解决的难题。虽文献一致认为解剖复位是治疗成功的重要因素，良好的复位可极大地提高骨折愈合的可能性，更有学者指出［１］，...     

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定对股骨颈骨折疗效的临床研究

目的:探讨闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果及意义。方法:对我院收治的132例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察经闭合复位空心钉内固定治疗的临床效果。结果:本组132例股骨颈骨折患者经随访证实,未发现伤口感染、内固定松动、滑脱、折弯、断钉等不良反应,骨折不愈合及股骨头缺血性坏死率仅为3.03%和1.52%。结论:闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有复位率高、创伤小、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,值得推广应用。     

空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的对有移位的股骨颈骨折患儿，采用早期复位、骨折解剖复位、坚强内固定术治疗，观察在降低或避免股骨头坏死及骨不愈合发生的作用。方法13例有移位的儿童股骨颈骨折。参照Colonna分型标准，Ⅱ型（经颈型）5例，Ⅲ型（基底型）6例，Ⅳ型（转子间型）2例。患儿的平均年龄为13．15岁（5～16岁），男女之比为7：6。治疗方法于伤后72h内在麻醉下，仅尝试一次闭合复位，以避免多次反复对位加重损伤致股骨头坏死。如不成功，则立即行切开复位。当达到解剖复位后，用2～3枚空心螺钉固定，螺钉均不穿过骺板。结果13例中，8例为一次闭合复位成功，余5例一次闭合复位不满意后行切开复位。13例患儿均获得随访，平均随访时间为31个月，全部患儿的骨折均愈合，13例无股骨头坏死发生。本组Harris评分平均为98～100分。结论儿童股骨颈骨折的治疗，伤后的早期闭合复位或切开复位，避免反复多次粗暴复位，骨折的解剖复位及坚强内固定，是降低儿童股骨颈骨折股骨头坏死、骨不愈合、髋内翻并发症的重要因素。     

骨折复位固定器治疗股骨颈骨折1856例

介绍应用三针锁针骨折复位固定器治疗股骨颈骨折１８５６例，治疗优良率达８５．１９％。并从生物力学角度探讨和分析了股骨颈骨折的穿针部位，进针角度，克氏针型号和有关工具的选择等经验     

中西医结合治疗股骨颈骨折48例小结

中西医结合治疗股骨颈骨折４８例小结熊干民（江西省吉安市人民中医院骨伤科吉安３４３０００）关键词股骨颈骨折中西医结合疗法临床观察股骨颈骨折多见于老年人，占全身骨折的３．６％，治疗方法颇多，笔者采用骨牵引、手法复位，以及按骨折３期用药，辨证加减。从１９７...     

股骨颈骨折治疗体会

股骨颈骨折治疗体会武进市洛阳医院（２１３１０４）徐畅关键词股骨颈骨折闭合复位加压螺纹钉固定股骨颈骨折系老年人常见的创伤，亦是导致老年人伤残的主要原因之一。由于髋关节是全身负重较大又须一定灵活性的关节，所以股骨颈骨折的治疗原则就是着重恢复髋关节的稳定性...     

早期复位减压加中空钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折目前多主张手术治疗，股骨颈骨折复位加中空钉内固定是有效的方法之一，在临床被广泛应用。但术后容易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死，致残率较高，有文献报告高达11％～84％^[1]。自2000年7月至2006年5月作者采用早期复位减压加中空钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折30例，取得满意的疗效，现总结报告如下。     

经皮穿针治疗少儿股骨颈骨折：附14例临床分析

少儿期股骨颈骨折临床上比较少见。我院自１９７６年以来，共收治少儿股骨颈骨折１４例，年龄最小７周岁，最大１４周岁，以颈中型和基底型为多见。它与成人股骨颈骨折不同，容易引起股骨颈缩短，髋内翻，骨骺早闭等后遗症。本组病侧全部跟踪随访，未见发生股骨头缺血性坏死者。作者认为凡是移位性少儿股骨颈骨折，先行皮肤牵引３—５日后，在Ｘ线监控下手法复位，钢针经皮穿针内固定，效果良好。只要复位好，骨折端对位好，内固定可靠，可以不加外固定，否则应作单腿石膏裤外固定。     

闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折10例

目的：观察采用闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法：10例股骨颈骨折患儿,均采用闭合复位、空心钉加克氏针混合固定的手术方法,术后穿“丁”字鞋固定。结果：10例骨折愈合良好,但有1例发生股骨头坏死。结论：闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折操作方法简单、效果好、损伤小、并发症少。     

浅谈手法在股骨颈骨折中的诊治经验

股骨颈骨折是骨伤科的常见病,与其他骨折相比,股骨颈因其形态和位置的特殊及活动特点,难于实施准确的复位和有效的固定,因此无论是中医保守治疗还是西医手术治疗,疗效均不十分理想。为了探索有效的治疗方法,发挥中医手法治疗的优势,自１９８５年以来笔者采用手法复位治疗股骨颈骨折获得较好疗效,现将手法在股骨颈骨折中的检查、复位及骨折愈合判断等方面的应用介绍如下。１　股骨颈骨折的手法检查１－１　手法检查的重要性　股骨颈骨折的损伤部位多无剧烈疼痛,但不少患者出现患肢其他部位如大腿中下段及膝部疼痛,摄片人员根据患者…     

股骨颈骨折术前牵引下X线评价对选择切开复位的意义

大多数股骨颈骨折可采取闭合复位内固定治疗。而我们在临床实践中发现对术前牵引下正侧位X线片显示为后外侧粉碎性骨折，或术前牵引下侧位X线片显示为长斜形骨折，以及反复闭合复位后经X线评价仍不能达到满意复位者，应采取切开复位内固定治疗。自2001—2006年，我们采取切开复位内固定治疗股骨颈骨折34例，效果满意，报告如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的分类与治疗

报告了９例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折。依据股骨干骨折的损伤程度和股骨颈骨折的移位程度，提出了临床Ⅳ型分类标准。分析了该类损伤骨折好发于股骨中段和股骨颈骨折多呈轻度移位的原因。认为由于股骨颈骨折在诊治方面存在着漏诊率高、易发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死等特点。治疗上应优先考虑应用单枚骨圆针经皮撬拉牵引复位疗法。９例患者均经随访，参照Ｆｒｉｅｄｍａｎ等的评定方法，治疗效果满意     

折断式加压螺钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折35例小结

目的：探讨闭合复位经小切口可折断式加压螺钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：将52例股骨颈骨折患者随机分为两组，对照组17例采用闭合复位经小切口可折断式加压螺钉内固定治疗，治疗组35例在对照组治疗基础上，配合内服中药治疗。结果：治疗组疗效优于对照组(P<0．05)。结论：闭合复位经小切口可折断式加压螺钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折有较好的临床疗效。     

经套管多枚螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折38例报告

经套管多枚螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折３８例报告福建省龙岩地区第二医院（３６４０００）严照明，张碧煌，张振兴主题词股骨颈骨折／治疗，骨折固定术，螺纹钉笔者自１９８８年１月至１９９５年１月采用闭合复位经套管多枚螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折３８例，取得良好的...     

股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术患者的护理

目的探讨股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术患者的护理措施。方法对收治的78例股骨颈骨折患者采取经关节囊穿针引导复位空心钉内固定手术治疗,制订了周密的术前、术后护理计划,在术后不同的康复阶段指导患者进行康复锻炼。结果 78例股骨颈骨折患者,骨折不愈合3例,骨折不愈合率4%,发生股骨头坏死7例,股骨头坏死率9%。根据Harris的疗效评价标准,优38例、良19例、可12例、差9例,优良率73%。结论股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术的患者通过术前、术后护理工作,科学合理指导患者骨折的早、中、晚康复期的功能练习,可以促进患者髋关节功能的恢复,降低股骨颈骨折患者的病死率。