甘肃省乡镇卫生院发展状况及其存在的合理性分析

乡镇卫生院是农村三级预防保健网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗，康复和计划生育服务等综合性工作任务，是农村医疗服务的主体。20世纪80年代后期，随着经济体制改革的推进和示范效应，乡镇卫生院也溶入改革浪流之中。在改革过程中，乡镇卫生院的基本功能日渐削弱，甚至倒退。近年来，对于乡镇卫生院的改革理论上存在着纷争，实践中摇摆不定。对乡镇卫生院的合理性存在也存在质疑，乡镇卫生院的发展存在着重重困难。本文结合甘肃省乡镇卫生院实际情况，就乡镇卫生院的运行现状及其存在的合理性，做简要的分析。     

支医护理人员在乡镇卫生院护理中的作用

目的探讨支医护理人员在乡镇卫生院护理工作中的工作方法及作用。方法调查涪陵区25名支医护理人员在10所乡镇卫生院护理工作的情况，分析乡镇卫生院护理工作中存在的问题，并提出改进方法。结果各项护理工作逐渐标准化、制度化、规范化，服务意识、护理人员思想素质不断提高。结论三支行动中的“支医护理”的实施可以提高乡镇卫生院护理质量，值得推广和坚持。     

镇卫生院护理工作存在问题及对策

乡镇卫生院护理工作尚有诸多突出问题需要解决，认真分析这些问题并提出解决对策，对乡镇卫生院自身建设、完善医疗护理工作及对护理人员的自身保护十分有益。通过2年多卫生院护理工作，对所在卫生院的护理工作突出问题进行分析并探讨解决对策。     

乡镇卫生院消毒工作探讨

目的了解乡镇卫生院消毒工作现状;方法对乡镇卫生院消毒工作进行现场监督检查与采样检验;结果乡镇卫生院消毒工作存在问题较多;结论乡镇卫生院消毒工作仍需加强。     

乡镇卫生院的功能与管理艺术

1 乡镇卫生院的功能定位 乡镇卫生院是农村基层服务机构，基本功能是为农村居民提供基本的卫生服务，满足基本卫生服务需求；是农村基层综合服务的主体。在乡镇不可能有更多专科医院或专门的疾病预防和妇幼保健机构，也不可能在乡镇政府设立卫生行政管理职能机构，所以乡镇卫生院的层级地位决定应有提供预防、保健、医疗服务和卫生事业管理的综合功能。重点工作是做好农村的公共卫生，搞好疾病预防和妇幼保健工作。无论规模大小都必须首先保证保健工作的完成，也就是说乡镇卫生院的公共服务是刚性的，不能削弱和取消。乡镇卫生院开展的医疗业务项目，要在保证提供基本医疗服务的原则下根据其规模确定，     

农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院工作现状、长期工作意愿及其影响因素的质性研究

背景　2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动，旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生，改善农村地区基层医师匮乏的状况。2018年首批农村订单定向医学生返回乡镇卫生院工作，开始履行为期3年的农村地区卫生服务合约。目的　了解农村订单定向医学生在乡镇卫生院的工作现状，以及服务期满后继续留在农村乡镇卫生院工作的意愿及影响因素，探索促进农村地区长期保留医疗卫生人才的机制。方法　于2019年1-8月，对64例广西医科大学2015届农村订单定向医学毕业生进行半结构式焦点小组访谈，访谈内容包括在农村乡镇卫生院的薪酬待遇、工作内容、工作氛围、工作条件、服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿及影响因素等。将访谈录音资料完整转录为书面文字，采用主题分析法编码、提炼主题。结果　访谈共提取11个主题，分别为：农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院的薪酬水平达到预期，但呈现地域差异化；兑现入编、“五险一金”等待遇，基本解决住房问题；进修培训机会少；职务晋升空间大；工作内容以临床诊疗活动为主，部分涉及医技工作；工作氛围和谐，竞争感不强，院负责人重视；基本药物不足，所学难以致用；实验室检查设备落后，卫技人员匮乏，无法开展多种常用检查；服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿不明确；支持乡镇发展的国家政策、明晰的职业发展、友好的工作氛围、解决农村卫生问题的意愿、在农村地区工作获得的成就感等是促进其长期留任乡镇卫生院的因素；基本药物短缺、医疗设备落后、培训进修机会缺乏、工作繁重及收入水平偏低等是阻碍其长期留任乡镇卫生院的因素。结论　多数农村订单定向医学毕业生暂未明确长期在农村乡镇卫生院工作的意愿，薪酬水平不是影响其服务期满后继续留在农村地区工作的主要因素，而乡镇卫生院基本药物不足、医疗设备落后及继续教育短缺是阻碍其长期留在农村地区工作的主要因素。     

卫生院收支两条线试点进展顺利

卫生部在京召开乡镇卫生院收支两条线管理试点研讨会。卫生部副部长尹力在会上指出，对乡镇卫生院实行收支两条线管理，体现了政府职责，也是使乡镇卫生院回归公益性的有效措施。乡镇卫生院改革是农村卫生工作的中心环节，收支两条线管理改革试点要坚持下去，并且要纳入医药卫、生体制改革的整体当中。据介绍，收支两条线是一种预算管理方式，以财政补助到位为前提，卫生院实行收支脱钩，保证其收入按政策，支出按预算，最终实现卫生院在基本卫生服务提供中回归公益性。     

乡镇卫生院院长继续教育的探索

目的：探讨乡镇卫生院院长的继续教育，为开展乡镇卫生院院长继续教育提供经验。方法：制订对乡镇卫生院院长继续教育的教学计划，举办乡镇卫生院院长培训班并实施教学计划，结果：通过举办乡镇卫生院院长培训班，使学员掌握现代管理和技术，提高领导素质，达到乡镇卫生院领导岗位的要求。结论：阐述了乡镇卫生院院长继续教育的实施体会，尚存的不足及实施对策。     

浅谈农村乡镇卫生院人力资源配置方案的设计

农村卫生人力资源配置一赢是困扰乡镇卫生院发展的主要问题，设计一套科学实用的乡镇卫生院人力资源配置方案，十分适应当前农村卫生工作的实际需要。     

关于加强“两权分离”改革卫生院财务监管工作的思考

随着卫生院改革的深入,财务工作面临着许多新情况和新问题。通过加强对乡镇卫生院的财务管理,提高乡镇卫生院会计核算水平。针对“两权分离”改革单位财务工作中存在的问题,探讨如何加强乡镇卫生院财务监管工作。     

关于加强“两权分离“改革卫生院财务监管工作的思考

随着卫生院改革的深入,财务工作面临着许多新情况和新问题。通过加强对乡镇卫生院的财务管理,提高乡镇卫生院会计核算水平。针对"两权分离"改革单位财务工作中存在的问题,探讨如何加强乡镇卫生院财务监管工作。     

我院对口支援卫生院的做法和体会

在第二周期对乡镇卫生院的对口支援工作中，我院认真贯切自治区卫生厅《关于开展乡镇卫生院对口支援工作的通知》精神，根据我院实际情况，帮助龙胜县和平、泗水卫生院、阳朔县兴坪中心卫生院等受援单位制定、完善管理制度，加强基础设施建设，开展业务技术指导，培训卫生技术人员，美化绿化环境等工作，使受援单位的医疗业务技术水平、管理水平和综合服务能力有了一定的提高。     

关于乡镇卫生院改革的思考

当前，撤乡并镇和乡镇规模调整工作已基本到位，农村税费改革正在全面展开。这是新世纪党和政府为促进农村经济发展和社会稳定所采取的重大举措，充分体现了党和政府对农村工作的高度重视，必将对加快我省农村经济和社会的现代化进程产生重要的推动作用。乡镇规模调整和农村税费制度改革的实施，对农村卫生工作提出了新要求。乡镇卫生院作为农村卫生三级网的枢纽，是乡镇综合配套改革的重要内容。１乡镇卫生院改革势在必行我国的乡镇卫生院大多数建于５０年代，由当时的联合诊所发展形成。改革开放以来，党中央国务院及地方各级党委政府采取…     

新医改后乡镇卫生院应向企业学管理

乡镇卫生院作为国家三级医疗卫生网络中农村卫生工作的基础，随着国家深化医药卫生体制改革的不断深入，逐步呈现出诸多与新医改不相适应的问题。不问从乡镇卫生院管理层面剖析了存在问题的根源，并尝试性提出在卫生院管理方面应向企业学习柔性管理模式，强化以人为本，建立长效管理机制，实现卫生院社会效益和经济效益最大化，逐步达到国家医改目标。     

中心乡镇卫生院绩效与功能关系研究

目前乡镇卫生院的绩效评价已经成为农村卫生研究的前沿，本文结合绩效理论的有关研究论述，根据乡镇卫生院宏观功能定位，分析中心乡镇卫生院的功能，对中心乡镇卫生院绩效与功能之间的关系进行研究。     

全科护理意识在乡镇卫生院综合护理中的意义探讨

树立全科护理意识对于乡镇卫生院加强综合护理,促使病人康复有着重要的意义。本文从乡镇卫生院的工作特点入手,立足乡镇卫生院实际情况进行深入探讨,在全面分析全科护理对护士的素质要求及对乡镇卫生院的作用基础上,对全科护理意识在乡镇卫生院综合护理中的重要意义进行研究,进而提出了有效提高医疗服务水平,开展全科护理工作的对策与方法。     

农村乡镇卫生院工资分配改革的思考

博尔塔拉蒙古自治州位于新疆准噶尔盆地西南部，辖两县一市和阿拉山口口岸行政管理区，总人口42．43万人，其中少数民族约占33％。全州共有20个乡镇，乡镇卫生院20所，1995年以前大部分乡镇卫生院亏损，仅靠自己的业务收入，难以维持各项工作支出。     

乡镇卫生院前景堪忧

随着时代发展，乡镇卫生院普遍呈现萎缩之势，缺钱缺人，有的卫生院已难以担负农村预防保健的重任。自今年开始，卫生部在甘肃试点，开展城市医疗机构对口支援乡镇卫生院工作，以解决贫困地区医疗人才缺乏问题。在整个甘肃，将有1050位城市医师进驻350所乡镇卫生院。根据卫生部计划，甘肃试点成功后，将把经验逐步向中西部地区和东部贫困地区扩展，三年之后，形成制度。     

国家将为青海185个乡镇卫生院配备设备

为了解决青海省乡镇卫生院医疗设备简陋老化，医疗卫生服务能力低下，医疗资源配置不合理的问题，改善乡镇卫生院的医疗设备条件，满足农牧民群众的就医需要。经省发改委积极向国家发改委汇报衔接，国家安排我省中央专项资金2050万元，为全省185个乡镇卫生院（其中中心乡镇卫生院56个，一般乡镇卫生院129个）配备医疗设备。     

乡镇卫生院如何创建基本现代化卫生院

乡镇卫生院是我国农村三级医疗预防保健网的枢纽和中坚，在贯彻党的农村卫生工作方针政策和实施医疗预防保健工作中起着承上启下的作用，是农村卫生工作的重要组织保障，也是我国医疗预防保健体制的重要组成部分。因此乡镇卫生院能否加快发展，与时俱进，创建基本现代化卫生院，在整个农村卫生工作中显得尤为重要，它直接关系到农民群众的福祉，也影响着小康社会的进程。[第一段]