椎管狭窄症的诊疗

腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管及椎间孔、侧隐窝因骨性或纤维性增生,导致上述官腔狭窄,压迫脊髓、神经根或马尾神经而产生临床症状.颈椎管狭窄症是指某种因素致骨性或纤维性增生,导致一处或多处管腔狭窄,压迫硬膜囊与神经根,引起脊髓血液循环障碍,脊髓压迫症状者.目的 讨论椎管狭窄症的诊疗.方法 根据患者的临床症状进行诊断与治疗.椎管狭窄症的治疗方法有非手术治疗(牵引、理疗、按摩及药物治疗等)与手术治疗两种,手术治疗适用于非手术治疗效果不佳或症状严重者.     

后路单开门颈椎管扩大成形术26例报告

后路单开门颈椎管扩大成形术２６例报告叶君健，李良庆，林元泽，蔡华秀，朱维钦，许卫红关键词颈椎管狭窄症，后纵韧带骨化症，椎管成形术颈椎管狭窄症可因发育性或外伤性颈椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化所致。传统的椎板切除术虽可解除近期症状，远期则可因颈椎后部骨性结...     

联合前后路手术治疗颈椎管狭窄症

目的 探讨联合前后路手术治疗颈椎颈椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾分析联合前后路手术的12例颈椎颈椎管狭窄症的临床资料.结果 12例患颈椎颈椎管狭窄症者全部获得随访,平均随访时间16.4个月.平均融合时间3.5个月,脊髓神经功能均明显恢复.结论 联合前后路手术治疗颈椎颈椎管狭窄症安全有效,术后得到颈椎序列恢复,Frankel分级椎体重建稳定,脊髓神经功能均有明显恢复,利于早期康复锻炼.     

椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症(附3例报告)

<正> 颈椎管狭窄症引起脊髓损害,应早期诊断,及时治疗,以免严重时致残。我院自1984年至1986年采用经后路椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症,取得了较好的临床效果。现介绍于下。临床资料(见附表)椎管扩大术的方法国外椎管扩大术术式较多,其中日本比较     

颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症92例疗效观察

目的:探讨颈椎后路(单/双开门)椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:对我院在1998年11月～2004年11月,采用颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术治疗的92例颈椎管狭窄症患者进行随访,分析术前、术后症状、体征的改善情况。结果:随访0.5～6.5年,多数病人脊髓功能均有不同程度的恢复。按JOA评分标准,单开门组改善率为61.6%,优良率为88.6%;双开门组改善率为63.9%,优良率为91.2%。本组平均改善率为63.0%,优良率为90.2%。结论:颈椎后路椎管扩大成形术用于治疗颈椎管狭窄症,疗效满意,是颈椎管狭窄症有效的治疗方法。单、双开门后路椎管扩大成形术对术后脊髓功能恢复的影响无显著性差异(P>0.05)。     

颈椎体次全切除椎间盘摘除和植骨融合术治疗颈椎管狭窄症并椎间盘突出症

本文报告18例施行颈椎体次全切除椎间盘摘除和植骨融合术治疗颈椎管狭窄症并椎间盘突出症,取得满意效果。详细描述了手术方法,并就颈椎管狭窄症合并发生颈椎间盘突出症、颈脊髓减压彻底性比较、疗效评价标准和术后外固定及其稳定性方面进行了探讨。     

颈椎管狭窄症68例临床分析

目的：为了提高对颈椎管狭窄症的诊断能力并对治疗提供依据。方法：对我院1984年10月—2002年9月住院期间确诊的68例颈椎管狭窄症病人的临床特征、治疗和转归于以回顾性分析。结果：临床表现多种多样，主要表现为肢体麻木、无力，四肢、躯干的感觉、运动障碍，以下肢腱反射亢进为主的锥体束征，轻度膀胱、直肠括约肌功能障碍，颈部活动障碍。手术组比非手术组治疗效果好，急性起病的效果更好。结论：重视颈椎管狭窄症的诊断，对脊髓有损害的患宜早期手术治疗。     

颈椎椎管狭窄症及其手术治疗的研究

本文报告75例颈椎椎管狭窄症及手术治疗情况，41例由于创伤诱发临床发病，占54．1％，狭窄的颈椎椎管可与包含的脊髓维持相对平衡而不发病，而创伤和退变是引起临床发病的主要原因。在某些条件下，颈椎椎管狭窄症，脊髓仅现局限或节段性压迫，因此，选择前路减压有直接切除致压物的作用，而广泛性多节段压迫则宜取后路减压。本组随访平均1．5年，优良率为84％（63／75）。     

后路减压加AXIS内固定治疗退变性颈椎失稳症合并颈椎管狭窄症

目的 探索后路减压加AXIS内固定治疗退变性颈椎失稳症合并颈椎管狭窄症的近、远期疗效。方法 采用JOA评分法，对11例退变性颈椎失稳症合并颈椎管狭窄症的病人随访术后2周、3月、6月、1年，评定疗效。结果 颈椎后路减压加AXIS内固定组术后近、远期JOA分逐渐增高，且优于单纯后路减压组(P＜0．01)。结论 后路减压加AXIS内固定治疗退变性颈椎失稳症合并颈椎管狭窄症的近、远期疗效满意，值得推广。     

双开门椎管成形并羟基磷灰石人工骨植入术治疗颈椎管狭窄症

目的：观察双开门颈椎管成形并羟基磷灰石人工骨材料植骨术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法：采用双开门法行颈椎管成形、椎管扩大及羟基磷灰石人工骨植骨术治疗12例颈椎管狭窄症，对其手术方法及治疗效果进行讨论。结果：经过5年随访，11例发育性颈椎管狭窄病，临床症状明显缓解、体征改善，l例疗效不佳。结论：双开门颈椎管成形及人工骨材料植骨术是治疗颈椎管狭窄症的一种安全有效的手术方法。羟基磷灰石载体具有良好的生物相容性及骨传导性，是理想的骨移植替代材料，在颈椎椎管成形术具有良好的应用价值。     

胸椎管狭窄症的治疗进展

胸椎管狭窄症是由发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致胸椎管或神经根管狭窄引起相应脊髓、神经根受压的疾病[1]。近年来,胸椎管狭窄症的研究和诊疗在全国范围展开,认识水平不断提高,在病因、诊     

非手术综合康复治疗颈椎管狭窄症患者的疗效观察

目的探讨非手术综合康复治疗颈椎管狭窄症患者的疗效和可能的相关影响因素。方法收集2012年8月～2017年9月我院108例颈椎管狭窄症患者,在治疗前后分别进行JOA评分、VAS疼痛评定。1年随访患者治疗的远期疗效,并对其中复诊的32例患者复查颈椎MRI进行前后比较,分析远期疗效与相关因素间的关系。结果108例颈椎管狭窄症患者治疗后,JOA评分和VAS评分比治疗前有明显改善(P0.01);随访结果显示非手术综合康复治疗的远期总有效率为91.7%;治疗前后颈椎MRI对比提示非手术综合康复治疗对颈椎结构退变无明显疗效。颈椎管狭窄症患者非手术治疗长期疗效与患者的年龄(r=-0.881,P=0.000)、黄韧带增厚程度(r=-0.873,P=0.000)、椎间盘突出程度(r=-0.914,P=0.000)呈负相关关系。结论非手术综合康复治疗颈椎管狭窄症具有安全、无创、简单、远期疗效满意的特点,是颈椎管狭窄症患者治疗手段中的一种优良选择。     

胸椎管狭窄症答疑

什么是胸椎管狭窄症胸椎管狭窄症是发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄,引起相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄症的原因,80%以上与胸椎黄韧带骨化(OLF)有关,其次为胸椎间盘突出、后纵韧带骨化(OPLL)、脊柱先天发育性畸形、椎体及小关节增生、氟骨症等。胸椎管狭窄症并不少见,虽然只有很少一部分患者产生脊髓压迫的临床症状,但是由于其能够严重影响人们正常生活与工作,致瘫率高,而临床诊断困难,手术治疗风险大,因而必须予以高度重视。胸椎管狭窄症有哪…     

Arch钢板固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果分析

目的探讨Arch钢板固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年5月行颈后路单开门Arch钢板固定椎管扩大成形术治疗的52例颈椎管狭窄症患者。记录患者手术前后JOA评分、C5椎管矢状径大小,评价颈后路单开门Arch钢板固定椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。结果术后所有患者的临床症状均得到缓解,随访均未出现切口感染、轴性疼痛、脑脊液漏、再关门等并发症。术后JOA评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后C5椎管矢状径较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈后路单开门Arch钢板固定椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症操作简单、可靠,疗效确切。     

颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症58例手术疗效分析

为探讨颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症的手术疗效，笔者自1997年12月～2004年12月对内蒙古民族大学附属医院收治的58例颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症患者进行了手术治疗，现将结果报告如下。     

“揭盖式”椎板切除减压术治疗胸椎管狭窄症的经验教训（附6例报告）

颈椎管和腰椎管狭窄症的报道较多，而胸椎管狭窄症的文章较少，采用“揭盖式”椎板切除减压术治疗胸椎管狭窄症的文献目前尚未见报道，本文对我院实行此法的6例分析，并在经验教训方面做初步探讨。     

单开门颈椎管扩大成形术治疗发育性颈椎管狭窄合并颈椎病

目的：探讨发育性颈椎管狭窄合并颈椎病的安全、有效治疗方法。方法：对36例发育性颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病采取单开门椎管扩大成形术治疗，手术前后采用JOA评分以观察疗效。结果：术后随访3～36月，平均13个月。JOA评分明显改善，缓解率达72．2％。无脊髓损伤、颈椎畸形、“再关门”等并发症出现。结论：认为单开门颈椎管扩大成形术是治疗发育性颈椎管狭窄合并颈椎病的一种理想的术式。     

自体棘突植骨的颈椎后路双开门椎板成形术治疗颈椎管狭窄症21例

x目的：探讨自体棘突植骨的颈椎后路双开门椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法：采用颈椎后路双开门椎板成形术并以剪下的C5、C6、C7或T1棘突行椎板间植骨治疗颈椎管狭窄症56例，随访1．5～5．0年，平均3．6年。结果：术前JOAt^[1]评分平均8．7分，随访时JOA评分平均13．8分。改善率平均61．4％。其中优15例（26．8％），良22例（39.3％），可13例（23．2％），差6例（10．7％）。CT测量椎管矢状径扩大4．5～6．4mm，平均5．5mm，椎管扩大率51．1％～73．9％，平均62．5％。随访时CT显示植骨愈合良好，无再关门现象。结论：自体棘突植骨的颈椎后路双开门椎板成形术是治疗颈椎管狭窄症的安全、有效的一种术式，相应的并发症仍须进一步研讨解决。     

单开门椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症22例

单开门椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症２２例王克华张峰李荣文王树相（淄博市中心医院骨外科，淄博市２５５０３６）颈椎管狭窄症的手术治疗方法很多，其治疗原则既要充分减压，又要保持颈椎的稳定性。我院自１９８９年以来采用“单开门”椎管扩大术治疗不同原因所致的颈椎管...     

胸椎管狭窄脊髓压迫诊断治疗分析

胸椎管狭窄并脊髓压迫比颈椎、腰椎狭窄少见，但胸椎管狭窄发生后易造成截瘫，易和椎管内肿瘤、结核、畸形等疾病造成脊髓压迫混淆，无腰椎管狭窄症的间歇跛行现象。由于本病的发生较少，对其认识不足，大部分患者确诊较晚，确诊前多采取保守治疗。其发生原因系椎管脊髓的生理特点和后天的过度劳损及外伤造成，一旦确诊，应及时手术减压治疗，解除压迫。我院自1987年始至2000年收治12例，均行椎管减压，效果较好，报道如下。