颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理

目的探讨早期肠内营养在颅脑损伤并糖尿病患者中的应用价值。方法选取该院2013年6月—2014年6月收治的颅脑损伤伴糖尿病患者25例,均给予肠内营养支持及护理,观察并记录临床疗效。结果肠内营养2周后,患者血红蛋白水平为(21.22±3.32)g/L,血糖水平为(7.32±3.12)mmol/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。该组病例共4例患者发生不良反应,不良反应发生率为16.0%。结论早期肠内营养在颅脑损伤并糖尿病患者中具有较高的应用价值,值得临床推广。     

神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理

目的研究探讨神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理方法。方法选取2016年8月—2018年9月间该科收治的68例颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者,所有患者均于伤后48 h行早期肠内营养支持进行辅助治疗,同时实施针对性护理干预措施,观察临床效果。结果置管2周后,68例患者血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血糖以及GCS评分均较置管前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);68例患者共有1例腹泻、1例腹胀、1例便秘发生,并发症发生率仅为4.41%。结论神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者实施早期肠内营养支持可有效改善机体营养状态、提升治疗效果,同时为患者实施针对性护理干预措施,对于减少并发症、改善预后有着重要作用,可在临床予以推广应用。     

重度颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养并发症的护理

重度颅脑损伤昏迷患者伤后呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增．处于负氮平衡，病死率和伤残率高。目前对此类患者多采用鼻胃管插管行胃肠内营养（EN）。现将并发症的护理报告如下。     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及护理

目的探讨重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及护理措施。方法对158例重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持,实施后加强观察,做好并发症的预防及处理。结果在实施肠内营养的158例患者中,通过严密观察,加强护理,明显减少了并发症的发生。结论肠内营养实施过程中,通过护理干预,可以减少不良反应和并发症的发生。     

重型颅脑损伤早期肠内营养支持和护理策略

2006年7月-2008年10月，我们共收治120例重型颅脑损伤患者，均实行早期肠内营养支持，效果满意。现报告护理体会。     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持与预后的关系

2004年3月至2005年1月，我们对42例重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持，与同期采用传统延迟肠内营养的48例进行比较。现报告如下。     

重型颅脑损伤患者超早期行肠内营养支持的效果分析

目的探讨重型颅脑损伤患者超早期行肠内营养支持的治疗效果。方法将60例患者按住院单双号分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规支持治疗,治疗组于超早期行肠内营养支持治疗,观察比较两组疗效、血生化指标、并发症和预后等情况。结果治疗3周后对患者进行检查,治疗组的体重（BW）、肱三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、平衡NB（g/d）的减少值均大于对照组（P〈0.05）,治疗组的血清白蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白及格拉斯哥昏迷指数（GOS）评分均高于对照组（P〈0.05）,治疗组消化道出血的发生率和病死率均低于对照组（P〈0.01或〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者超早期行肠内营养支持可以改善氮平衡,改善患者营养状况,有利于神经功能缺损的康复和骨骼肌的合成,提高机体的免疫力,从而降低消化道出血率和病死率,值得临床推广应用。     

老年重型颅脑损伤患者30例早期肠内营养的疗效分析

重度颅脑损伤患者由于意识障碍,机体多处于严重代谢紊乱和营养缺乏状态,尤其是老年患者本身免疫力低下,加之严重脱水及激素药物大剂量应用,常易出现临床并发症,甚至死亡〔1〕。临床早期给予此类患者肠内营养支持,确保能量、蛋白摄入,有助于临床治疗,预防各类并发症,在康复过程中起关键作用〔2〕。本文回顾分析早期肠内营养干预治疗ICU老年重型颅脑损伤患者的临床效果,以为其临床应用提供依据。     

胃癌合并糖尿病手术后早期肠内营养的护理对策

目的探讨胃癌合并糖尿病手术后早期肠内营养的护理对策。方法对该院2013年5月—2014年5月收治的63例术后的胃癌合并糖尿病患者进行心理护理,肠内营养护理及并发症的防治护理,观察患者有无并发症发生。结果 63例胃癌合并糖尿病术后患者采取相应的护理措施后全部康复出院,并且无并发症发生。结论对胃癌合并糖尿病术后患者实行合理的早期肠内营养护理对策,能有效减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

早期肠内营养在重症颅脑损伤术后的临床应用

[目的]观察早期肠内营养对重症颅脑损伤术后患者的临床意义。[方法]将50例患者随机分为2组，治疗组在24～48h以瑞素行肠内营养，对照组按传统方法鼻饲流质，其余治疗2组相同。观察2组患者的营养指标、并发症情况。[结果]治疗组血清总蛋白、血红蛋白（Hb）在术后第7、14天高于对照组（P〈0．05），Hb术后第28天高于对照组（P〈0．05），且治疗组消化道出血和便秘较对照组明显减少（P〈0．05）。[结论]早期应用肠内营养可促进患者胃肠功能恢复，改善机体营养状况，增强免疫，减少感染，降低并发症，是重症颅脑损伤术后患者较好的营养方法。     

老年重症颅脑损伤患者早期实施肠内营养支持治疗的体会

重度颅脑损伤过渡期合理应用营养支持治疗,对患者的愈后起到很重要的作用。发生重型颅脑损伤后,由于创伤和应激反应,致使机体出现严重的代谢障碍,在创伤早期对患者实施合理的营养支持治疗,可以增加患者的抗病能力,减少肠源性的感染,还可为机体创造一个稳定的内环境,提供机体恢复所需的能量,减少并发症的发生率,降低致残和致死率〔1〕。     

重型颅脑损伤患者肠内外营养支持的护理干预及疗效观察

目的 观察重型颅脑损伤患者肠内外营养支持的临床疗效及实施过程中的护理干预效果.方法 将64例重型颅脑损伤患者按数字表法分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,观察和治疗7 d后将两组患者体重(BW)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)的变化值及并发症的发生率进行比较,并总结营养支持护理体会.结果 PN组的Hb、TP、Alb值显著高于EN组(P<0.01).PN组的应激性溃疡、高血糖、腹泻、腹胀发生率高于EN组(P<0.05).但两组BW、TSF、AMC比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持及有效的护理干预,可有效改善患者营养状况,减少并发症的发生.     

生长激素联合肠内营养改善重症颅脑损伤后昏迷患者营养状态及临床预后的研究

目的研究生长激素（GH）联合肠内营养在改善重症颅脑损伤后昏迷患者营养状态及临床预后的效果。 方法选择南方医科大学顺德医院神经外科自2017年1月1日至2018年10月31日收治的84例重症颅脑外伤后昏迷患者作为研究对象,随机数字表法将患者分成试验组和对照组,每组42例,试验组采用GH联合肠内营养治疗,对照组单纯使用肠内营养,比较2组患者的营养相关血生化指标、免疫功能指标、并发症发生率,以及出院后6个月生活自理能力评估量表评分。 结果试验组患者营养学相关血生化指标前白蛋白、白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白水平,免疫功能指标lgA、lgM、lgG均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者胃肠道并发症发生率,及住院期间泌尿系感染、深静脉血栓的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但住院期间试验组肺部感染发生率小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者经治疗后6个月时日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论GH联合肠内营养治疗能够改善重症颅脑损伤后昏迷患者的营养状态,降低并发症发生率,改善远期临床预后。     

益生菌早期肠内营养对重型颅脑损伤患者营养状况及免疫功能的影响

目的探讨益生菌早期肠内营养对重症颅脑损伤患者营养状况及免疫功能的影响。方法将遂宁市中心医院收治的96例重型颅脑损伤的患者,按照随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用常规的留置胃管鼻饲进行肠内营养支持治疗,观察组在此基础上添加益生菌。干预2周后,评价两组患者治疗前后的血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、T淋巴细胞(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)、免疫球蛋白A (immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G (immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M (immunoglobulin M,IgM)、格拉斯哥昏迷评分(glasgow Coma Scale,GCS)、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)情况。结果治疗后观察组体液免疫指标IgA、IgG、IgM,细胞免疫指标CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+,营养指标ALB、PA、TRF和Hb明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=0.821～13.829,P<0.05)。观察组GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=3.489～4.041,P<0.05)。观察组感染发生率为14.58%(7例),对照组感染发生率为37%(18例),差异具有统计学意义(χ~2=6.541,P=0.01)。结论益生菌早期肠内营养能提高重型颅脑损伤患者营养状况及免疫功能,改善患者的预后。     

持续昏迷病人肠内营养支持的护理

目的总结对92例昏迷病人实施肠内营养支持的护理。方法针对病人的具体情况积极做好鼻胃管护理,严格掌握营养液的输入量、速度和温度,切实加强腹泻等并发症的观察和护理等。结果92例患者中除3例死亡、2例自动出院外,其余87例各种营养指标均有所改善,预后良好,部分病人出现腹泻、便秘、高血糖症、低血糖症、误吸、堵管等并发症,经处理顺利出院。结论肠内营养支持疗法,可以改善患者的营养状况,对维持患者生命和满足机体的营养需要不失为一种经济、简便、实用的营养疗法。     

Freka鼻胃管在重型颅脑损伤肠内营养中的应用与护理体会

目的 探讨Freka鼻胃管在重型颅脑损伤肠内营养中的应用与护理经验.方法 对70例重型颅脑损伤患者采用Freka鼻胃管置入,进行肠内营养,并进行观察与护理.结果 顺利过度到自然进食57例,死亡4例,自动出院6例,带管出院3例.结论 Freka鼻胃管具有置管容易、对鼻黏膜损伤小、不易易位及污染等优点,细致的护理对减少并发症、提高营养支持效果具有重要的作用.     

重症颅脑损伤昏迷患者早期气管切开72例效果观察

2000～2004年,我们对72例重度颅脑损伤昏迷患者行早期气管切开。现分析如下。     

胃癌合并糖尿病患者早期肠内营养应用及护理策略分析

目的以胃癌合并糖尿病患者为研究对象,对其施以早期肠内营养这一护理策略所产生的临床效果进行研究分析。方法以2018年1月—2019年5月为时间跨度,将到该院治疗的上述患者共计60例纳入研究样本,基于入院时间将其编制为实验组和对照组,前者接受早期肠内营养护理,后者接受肠外营养护理,最后对两组患者的护理效果进行对比分析。结果与对照组相比,实验组患者在血糖水平、排气时间、肠功能等方面均显示出突出优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃癌合并糖尿病患者而言,接受早期肠内营养护理干预,不仅可明显降低其血糖浓度,而且有助于缩短肠功能的恢复时间,从而可较好地促进其身体康复,因此可在临床上得到推广应用。     

重症颅脑损伤患者肠源性感染与肠内营养

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤.根据GCS评分,将伤后昏迷6 h以上或再次昏迷定为重型颅脑损伤(severe craniocerebral trauma,SCT).由于患者病情严重、危及生命,重症监护室(intensive care unit,ICU)成为收治SCT患者的重要"战场".经过紧急抢...     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响

目的探讨早期肠内营养（EN）对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH（pH i）及血清蛋白的影响。方法通过连续监测患者伤后或术后5 d内pH i和血清蛋白水平的改变,根据生命体征和肠鸣音的恢复情况分别于12-72 h内给予EN（EN组）和静脉营养（PN组）。结果第5天EN组患者的pH i和血清蛋白水平比第1天增加（P〈0.05）,且明显高于PN组（P〈0.05）。此外,EN组患者较PN组恢复肛门排气时间明显缩短（P〈0.05）。结论早期EN的实施可以改善重型颅脑损伤患者的胃肠黏膜血液灌注及氧合状态,改善营养状况,有效防止肠道细菌移位的发生。