慢性肝炎及肝硬化患者血钙浓度的分析

目的:观察慢性肝炎与肝硬化患者血钙浓度变化,以及肝硬化Child-pugh分级与血钙浓度关系。方法:对190例慢性肝炎及肝硬化患者做血钙浓度测定,同时设正常对照组90例。结果:在本组研究中,正常对照组、慢性肝炎组血钙浓度均值相近(P>0.05),肝硬化组血钙浓度均值(1.94±0.22)mmol/L明显低于肝炎组。血钙浓度<2.03mmol/L者,慢性肝炎组30.4%,肝硬化组73.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。随着Child-pugh积分的增高,肝硬化程度加重,血钙浓度逐渐降低,A、B、C级之间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:血钙浓度可作为判断肝炎与肝硬化肝功能减退的重要指标。     

不稳定型心绞痛患者降脂治疗前后血清C-反应蛋白和白细胞介素-6活性变化

目的　探讨不稳定型心绞痛患者降脂治疗后血清C -反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 6(IL -6)活性的变化。方法　比较 12例不稳定型心绞痛患者用脂必妥治疗前、治疗 4周后血清CRP、IL -6活性水平的变化。结果　①总胆固醇 (TC)从 (6 5 2± 1 48)mmol/L降至 (5 2 9± 1 0 8)mmol/L ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)从 (4 2 9± 1 2 6)mmol/L降至(2 2 3± 0 87)mmol/L(P <0 0 1)、甘油三酯 (TG)从 (3 62± 0 2 6)mmol/L降至 (2 12± 0 3 7)mmol/L(P <0 0 5 )。②不稳定型心绞痛患者降脂治疗前血清CRP ,IL -6活性明显高于正常人组 (P <0 0 1)。③不稳定型心绞痛患者降脂治疗后CRP从(10 5 6± 1 2 3 )mg/L降至 (8 2 4± 0 87)mg/L ;IL -6从 (11 2± 3 60 )pg/ml降至 (8 2 4± 3 80 )pg/ml ,(P <0 0 1)。不稳定型心绞痛患者治疗前CRP和IL -6无直线相关性 (r =0 18、P >0 0 5 )。结论　降脂治疗可以降低不稳定型心绞痛患者血清炎症因子CRP ,IL -6活性水平     

急性脑卒中患者血浆胰岛素样生长因子1与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨急性脑卒中患者血浆胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及其结合蛋白 3(IGFBP3)水平的变化 ,及两者与胰岛素抵抗 (IR)有关的血浆胰岛素 (FINS)水平及其敏感性系数 (ISI)的相关性。方法　应用放射免疫法检测了 4 0例急性脑出血 (ACH)患者、34例脑梗死 (ACI)患者、脑卒中恢复期组30例和正常对照组 30名的血浆IGF 1、IGFBP3、FINS水平 ,同时测定空腹血糖 (GS)水平。结果　 (1)ACI和ACH组血浆IGF 1、IGFBP3、ISI显著低于正常对照组和脑卒中恢复期组 (分别为ACI:17 3mmol/L± 7 0mmol/L ,72 9mmol/L± 11 4mmol/L ,- 4 2± 0 3;ACH :14 4mmol/L± 5 8mmol/L ,5 7 8mmol/L± 17 2mmol/L ,- 4 7± 0 6 ,恢复期组 :2 8 8mmol/L± 13 6mmol/L ,87 4mmol/L± 18 3mmol/L ,- 3 9±0 4 ;正常对照组 :31 5mmol/L± 18 9mmol/L ,93 1mmol/L± 2 8 0mmol/L ,- 3 6± 0 3;F分别为 18 3,2 0 2 ,17 2 ,P <0 0 1;GS、FINS显著高于正常对照组 (ACI组 :6 1mmol/L± 1 0mmol/L ,15 7mIU/L±3 1mIU/L ;ACH组 :6 4mmol/L± 2 1mmol/L ,19 7mIU/L± 9 6mIU/L ;正常对照组 :4 8mmol/L± 0 5mmol/L ,10 6mIU/L± 3 2mIU/L ;F分别为 8 5 ,10 6 ;P <0 0 1) ;(2 )ACI组和ACH组血浆IGF 1与IGFBP3水平呈正相关 (P     

脑梗死患者血浆Hcy浓度与其临床亚型及疾病严重程度的关系研究

目的 :检测脑血栓形成患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)浓度 ,探讨其与患者脑梗死临床亚型及疾病严重程度的关系。方法 :应用Waters公司Baseline 810型高效液相色谱仪 ,HPLC -FD法测定 87例急性脑血栓形成患者和 80例对照者血浆HCY浓度 ,入院 3d内病情稳定后完成脑血栓形成患者临床神经功能缺损程度评分和按OCSP(OxfordCommunityStrokeProject)完成脑梗死临床分型。结果 :病例组空腹血浆HCY浓度 (15 .2 8± 4 .33umol/L)较对照组 (11.32± 3.86umol/L)高 (P <0 .0 0 1) ,两组中血浆HCY升高者分别为 31% (2 7/ 87)和 6 .3% (5 / 80 ) (P <0 .0 0 1) ;病例组 87例 ,按 0CSP脑梗死临床分型法分为TACⅠ 10例、PACI 5 6例、POCI 9例和LACI 12例 ,血浆HCY浓度各为 13.39± 2 .0 9、15 .16± 4 .5 6、16 .16± 3.86和 16 .77± 4 .6 4umol/L(F =1.2 6 3,P =0 .2 93) ;按改良爱丁堡 -斯堪的那维亚神经功能缺损程度评分标准将病例组患者分为轻型 4 3例、中型 36例和重型 8例 ,血浆HCY浓度各为 15 .6 3± 4 .4 8、14 .90± 4 .33和 15 .11± 3.76umol/L(F =0 .2 77,P=0 .75 8)。结论 :高HCY血症是脑血栓形成的独立危险因素 ,研究未显示血浆Hcy浓度与脑梗死临床分型和神经功能缺损程度有关。     

重组人生长激素治疗肝炎肝硬化伴低蛋白血症20例分析

目的　观察重组人生长激素 (γ -hGH)治疗肝炎肝硬化伴低蛋白血症的疗效。方法　肝炎肝硬化 (乙型 )伴低蛋白血症患者 2 0例 ,以γ -hGH 4IU皮下注射 ,10天为一疗程。观察治疗前后相关指标的变化。结果　血清白蛋白治疗前为 2 9.0 6± 3 .0 3g/L ,治疗后为 3 4.61± 3 .65g/L(P <0 .0 1) ,治疗结束后 10天为 3 4.5 0± 2 .3 3g/L(P <0 .0 1) ;血清前白蛋白治疗前为 2 98± 3 8mg/L ,治疗后为 3 5 9± 85mg/L(P <0 .0 5 ) ,治疗结束后 10天为 3 2 3± 74ml/L(P>0 .0 5 )。结论　γ -hGH能提高肝炎肝硬化 (乙型 )伴低蛋白血症患者的血清白蛋白水平。     

产前补钙预防宫缩乏力性产后出血

目的 :观察产前补钙对产后出血的影响 ,分析孕期血钙含量与产后出血量是否有内在联系。方法 :初产妇于宫口近开全 ,经产妇活跃期静注 10 %葡萄糖酸钙 10 ml,产前、产后查血钙、镁、磷 ,测产后 2 h出血量。结果 :产后 2 h阴道出血量补钙治疗组明显少于对照组 (P<0 .0 5 ) ,产后出血率也明显低于对照组 (P<0 .0 1)。产后出血产妇血钙平均为 1.94± 0 .15 mmol/L ,未出血产妇血钙平均为 2 .0± 0 .3mmol/L。 45 4例产妇中血钙 <2 .2 mmol/L 35 2例 (77.5 3%)。结论 :产前补钙可预防产后出血的发生。     

冠心病患者156例血糖代谢分析

目的　探讨冠心病患者的血糖代谢特点。方法　采用口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)分析冠心病患者的血糖水平。结果　 15 6例冠心病患者OGTT于 0 .5、1、2h血糖水平分别为 11.3± 0 .6mmol/L、 8.6± 0 .3mmol/L、6 .4± 0 .5mmol/L ,较对照组血糖 8.7± 0 .5mmol/L、8.0± 0 .4mmol/L、5 .3± 0 .3mmol/L明显升高 (P <0 .0 0 0 1)。44例 (2 6 .3% )存在糖耐量低减 (IGT) ,36例 (2 3.1% )合并糖尿病。结论　冠心病患者常合并糖代谢异常     

危重病儿应激性高血糖临床分析(附35例报告)

目的　探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系。方法　分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对 3 5例危重病儿和 17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定。结果　单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为 8.97± 3 .2 2mmol/L ,13 .76± 7.89mmol/L(P <0 .0 1) ;两组胰岛素值分别为 45 .64± 18.73mU/L和 87.3 1± 41.78mU/L(P <0 .0 1)。血糖 <10mmol/L组 ,死亡率 13 .0 4% ;血糖 10 -15mmol/L组 ,死亡率 2 2 .2 2 % ;血糖 >15mmol/L组 ,死亡率 66.67%。死亡组血糖值 16.43± 8.3 1mmol/L。结论　危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关。血糖值可作为判断病情和预后的参考指标。     

重症新生儿应激性高血糖的临床分析

目的　探讨应激性高血糖对重症新生儿的影响。方法　对 75例重症新生儿入院时、入院 3小时、2 4小时后的血糖进行监测。结果　入院时血糖 >7mmol/L的高血糖者 4 4例 ,占 5 8.7% ,高血糖与器官功能衰竭关系密切 ;无脏器功能衰竭、单器官及 2个以上器官功能衰竭患儿的血糖分别为 5 .92± 2 .93、9.74± 3.97、10 .38± 2 .14mmol/L(P <0 .0 1)。治愈组与死亡组的血糖值分别为 6 .86± 3.70、12 .0 7± 3.0 4mmol/L(P <0 .0 1)。结论　血糖越高 ,病情越严重 ,预后越差     

小儿术中输入葡萄糖对血糖的影响

目的 :探讨术中输入不同浓度葡萄糖时小儿麻醉期间血糖浓度的影响。方法 :6 0例全麻或全麻加神经阻滞手术患儿 ,随机分为 3组 ,各组 2 0例 ,术中分别输入平衡液、 2 %葡萄糖溶液和 5 %葡萄糖溶液。结果 :3组患儿术毕血糖浓度 ,平衡液组 3 99± 0 6 2mmol/L、 2 %葡萄糖液组 4 90± 1 31mmol/L、5 %葡萄糖液组 6 2 6± 0 5 3mmol/L。结论 :术前小儿禁食出现低血糖现象 ,术中输入 2 %葡萄糖液能使血糖浓度恢复正常范围。     

RVVC患者与VVC患者的流行病学研究

目的：探讨VVC(外阴阴道念珠菌病)患者同RVVC(复发性VVC)患者的流行病学特点。方法整群选择该院2014年5月—2015年5月就诊患者12365例,针对所有患者实施阴道分泌物真菌学镜检。在该研究的12365例患者中。患有VVC疾病的患者例数为500例(4.04%);表现出RVVC患者例数为30例(0.24%)。针对VVC患者以及RVVC患者认真实施调查登记以及相关分析。结果针对RVVC患者同VVC患者二者之间进行比较发现,在选择激素、选择抗生素、选择避孕药、实施替代治疗以及个人卫生习惯方面,差异无统计学意义(P>0.05),分析出现RVVC的情况同患者表现出局部免疫异常具有密切的关系。针对以往用药进行分析发现,RVVC患者同VVC患者之间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者患有VVC疾病或者表现出RVVC的情况后,针对患者的身心健康会造成严重的威胁。患者出现RVVC同患者出现局部免疫异常表现出一定的关联,对此针对RVVC患者,需要合理选择敏感抗真菌药物进行治疗,并且需要实施疗程巩固。     

药物干预或手术干预对急性心肌梗死与冠心病患者心率变异性的影响

目的：探讨药物或手术干预对急性心肌梗死（AMI）与冠心病人心率变异性（HRV）的影响。方法：通过观察31例AMI患者药物治疗前后HRV改变及26例PICA术病人、25例CABG术病人手术干预性治疗前后HRV的改变。结果：三组病人的HRV指标在药物或手术干预后均有不同程度的改善，治疗后6个月趋稳定，但仍低于正常对照组。结论：心血管的干预性治疗可改善病人的HRV值，但该类病人仍存在交感迷走神经的平衡失调，故仍有潜在的危险性，而心肌梗死病人的潜在预后不良的危险性较PTCA及CABG组病人更大。     

绝经前后子宫内膜癌临床与病理特点分析

目的比较绝经前后子宫内膜癌的临床与病理特点。方法将中山大学附属第三医院经手术病理确诊的42例子宫内膜癌患者分为绝经期组21例与未绝经组21例,对两组患者的临床与病理特点进行比较分析。结果两组患者合并高血压的发生率间差异有统计学意义(P<0.05),病理类型、病理分化、病理分期、肌层浸润、宫颈浸润间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绝经与未绝经的子宫内膜癌患者在病理分化、病理分期、病理类型等方面无差异。     

43例首发精神分裂症患者脑电图改变的研究

目的了解首发精神分裂症患者的脑功能变化特征。方法用脑电图机记录了43例首发精神分裂症患者的脑电图变化。结果43例精神分裂症患者中,正常脑电图14例（32．56％）;轻度异常脑电图25例（58．14％）;中度异常脑电图4例（9．30％）,总异常率为67．44％。脑各区脑电图θ、α2波的改变在正常脑电图的患者和轻度异常、中度异常的患者之间存在较大的差距（P〈0．01）,但是轻度异常和中度异常的患者之间差别不明显。结论从脑电生理角度观察精神分裂症对大脑的损害是有意义的。     

韦格纳肉芽肿临床特征与预后相关因素的初步分析

【目的】 探讨韦格纳肉芽肿的临床特征和影响预后的因素&#65377;【方法】 回顾性分析1999-2009年间在我科住院确诊为韦格纳肉芽肿的28例患者的临床特征和影响预后的因素,其中死亡4例&#65377;【结果】 本研究随访的中位时间为31.5月(3 ~ 99月)&#65377;发生率较高的临床表现是非特异性症状(22/28,78.6%)&#65380;耳鼻喉表现(19/28,67.9%)&#65380;肺部表现(12/28,42.9%),肾小球肾炎(13/28,46.4%)&#65377;与生存组相比,死亡组诊断时急性肾损伤(P = 0.005)&#65380;中枢神经系统受累(P = 0.045)&#65380;血管炎器官损伤指数 > 4 (P = 0.011)的发生率高,可能提示预后不良&#65377;【结论】 本研究显示韦格纳肉芽肿是一种多系统受累的疾病&#65377;诊断时伴有急性肾损伤&#65380;中枢神经系统受累&#65380;血管炎器官损伤指数 > 4可能提示预后不良,对这部分患者应使用更积极的免疫抑制治疗措施&#65377;     

肾脏移植术患者的护理要点

随着医学模式的转变,在器官移植中,存活率不再是衡量肾移植成功与否的唯一指标,代之以能反映患者生存质量即生活质量(Quality of Life,QOL)的康复率[1]。目前,社会支持与身心健康及生活质量的关系日益受到人们的重视。有学者研究认为:我国肾移植患者的生活质量在很大程度上取决于社会支持的程度,而不单一为接受治疗的状况[1],为了使移植患者手术成功,使患者的生活质量得到保障,特总结肾脏移植患者的护理要点。1建立良好的医护患沟通渠道良好的交流和沟通是人际之间一切行为的前提。肾移植患者更需要医护人员的关心和鼓励。患者入院后就确认责任护士并责任到底,建立护患联谊本,建立移植患者档案。2心理护理术前应该与患者及家属交流,做好耐心细致的解释工作,讲清手术的重要性,免疫抑制剂药物的副作用是暂时的,当药物量减少,其副作用会逐渐消失。树立对手术的信心,做好心理上的准备,积极配合治疗和护理,争取手术成功。3并发症的防护3.1排斥反应的观察及护理排斥反应是肾脏移植失败的主要原因。超急性排斥反应见于移植术后48h内,但大部分发生于接通血管后数分钟至10余分钟,是不可逆的排异反应,临床表现有血尿、少尿后突然无尿、移植区剧痛、血...