循环肿瘤细胞及循环肿瘤DNA在胃癌中的研究进展

胃癌(gastric cancer,GC)是现今世界上第四大常见的癌症,其致死率在各类癌症中居第二,且胃癌的早期诊断又是临床迫切需要解决的问题,因此,需要确定新的、可靠的生物标志物,来提高胃癌的早期诊断率并改善预后,进而提高患者的生活质量。循环肿瘤细胞(circulating tumour cell,CTCs)是经过內渗作用进入外周血液的脱离原发灶或转移灶的肿瘤细胞。循环肿瘤DNA (circulating tumor DNA,ctDNA)是从凋亡坏死的肿瘤细胞中释放的一种游离DNA(cell free DNA,cfDNA)。CTCs和ctDNA检测作为一种"液体活检",因其具备微创性、易获得性和可重复性等优势而受到越来越多的关注,大量文献显示CTCs和ctDNA在癌症的诊断、疗效监测及预后评估等方面具有重要意义。本文就胃癌中CTCs和ctDNA的生物学特性、检测方法及临床意义进行了综述。     

循环肿瘤DNA在食管癌患者中的研究进展

摘要：液体活检技术在肿瘤临床应用研究中越来越广泛。含肿瘤突变的循环肿瘤DNA(ctDNA)可以在疾病进展过程中多次检测，是一种简单有效的非侵入性“液体活检”技术。作为一种附加的诊断工具，ctDNA可以提供肿瘤负荷及肿瘤中存在的突变等诸多信息，并能克服组织活检所面临的肿瘤内异质性问题，在肿瘤的诊断和治疗中具有潜在的应用价值。食管癌具有较高的死亡率，且早期诊断困难，多数患者确诊时已达中晚期，治疗手段的有限导致患者在接受根治性切除术后仍可因肿瘤复发而死亡。该文总结了运用ctDNA辅助诊断和治疗食管癌的研究进展，旨在获得一种理想的生物学标志物以优化食管癌患者治疗策略。     

循环肿瘤细胞的检测及其在肺癌诊疗中的应用

肺癌的高转移率和高复发率是导致肺癌患者病死率居高不下的主要原因。循环肿瘤细胞(CTCs)是存在于肿瘤患者外周血中的一类特殊细胞,可以作为肿瘤标志物用于监测肿瘤状态。CTCs检测可应用于肿瘤患者早期诊断、疗效评价、预后评估以及个体化治疗等方面。该文阐述CTCs的生物学特性,同时比较不同CTCs检测技术的原理及优缺点,探讨CTCs在肺癌临床诊疗中的应用价值。随着科学研究的不断深入,CTCs将为肺癌的诊断治疗提供新的方向。     

循环肿瘤细胞在肿瘤精准医学中的应用浅析

肿瘤精准医学是一种基于肿瘤病人"定制"的医疗模式,是应用现代遗传技术,分子影像技术,生物信息技术结合患者生活环境和临床数据实现精准的治疗与诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。循环肿瘤细胞(CTC)作为近年兴起的液态活检技术,具有实时、方便、微创的特点,对肿瘤的早期诊断、临床分期、方案制定、疗效及预后评价均具有重要意义。笔者主要对CTC在肿瘤精准医学中的应用及面临的挑战进行分析。     

循环肿瘤DNA的临床应用及展望

<正>癌症严重威胁着人类的生命健康。中国人口众多,医疗设备及医护人员配置暂时无法与发达国家相比,大部分癌症患者在确诊时病情已经进展到中晚期,错过了最佳的治疗时机。随着医学水平的发展和提高,人们已经意识到有同样病症的患者对于同样的治疗手段的获益各异。导致患者获益效果不同的原因有多种,解决问题的关键在于以更精细的手段对癌症进行分类,针对每个     

肿瘤基因检测与分子靶向治疗

近年来,随着肿瘤相关基础研究进展和一些技术方法的成熟和应用,如分子遗传、信号转导、生物信息学、蛋白质组学、基因组学、DNA重组、杂交瘤技术和生物芯片技术等,肿瘤分子靶向治疗进展迅速。自1997年11月美国食品药物管理局(FDA)批准利妥昔单抗用于非霍奇金淋巴瘤的靶向治疗以来,     

表观遗传学在胃癌发生发展．中的作用

胃癌的发生发展是一个多阶段、多步骤的过程。其机制涉及遗传学和表观遗传学。后者研究的主要内容包括DNA甲基化和组蛋白的各种修饰。胃癌的发生和发展中存在表观遗传修饰的异常,通过干预表观遗传修饰对防治胃癌具有广阔的前景。     

循环肿瘤DNA突变在乳腺癌诊疗中的研究进展

循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ct DNA)是由肿瘤细胞通过凋亡、破裂、分泌等方式释放入血的DNA片段。ct DNA含有大量遗传学和表观遗传学信息,其在血浆中的含量及突变丰度与乳腺癌发展、转移、耐药及预后密切相关。与传统的组织活检相比,ct DNA具有非侵入性重复取样、灵敏度高、检测重复性好等优点,可以作为液体活检的靶标,临床应用前景广阔。该文就乳腺癌患者血浆中ct DNA及其热点突变作一综述。     

肿瘤标记物联合动态监测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用

目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合动态监测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用价值。方法选取98例胃癌患者(恶性肿瘤组)、50例胃良性病变患者(良性对照组)和50例健康体检者(健康对照组)为研究对象,用电化学发光法检测其血清CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9水平,采用回顾性统计方法分析肿瘤标记物CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9在胃癌血清中的表达,探讨其联合动态监测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用价值。结果 (1)胃癌患者血清CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9水平明显高于良性对照组和健康对照组(P<0.01);胃癌患者血清肿瘤标记物水平与肿瘤分化程度、临床分期、肿瘤浸润深度、转移及治疗后明显相关(P均<0.05)。(2)CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9单项检测诊断胃癌的敏感性分别为46.93%、51.02%、52.04%、50.00%;准确性分别为61.49%、64.19%、66.89%、64.19%;阴性预测值分别为46.39%、48.39%、50.53%、48.42%;四项肿瘤标记物联合检测敏感性为90.82%,准确性为89.86%,阴性预测值为83.02%,与各单项检测比较明显提高,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论血清CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9可以作为胃癌诊断的辅助指标,四项肿瘤标记物联合检测有效提高诊断胃癌的敏感性及准确性,有利于早期诊断、临床早期干预,同时联合动态监测对监控转移及治疗随访具有很高的临床指导意义。     

游离中性粒细胞胞外诱捕网DNA的研究进展

中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）是先天抗微生物免疫的重要部分。NETs由中性粒细胞DNA、组蛋白和细胞质蛋白质构成。它对微生物是一种有效的防御机制,当缺乏有效抗衡调节时,它又能损伤组织。越来越多的证据表明NETs的动态水平是随着炎性过程,而不是随着组织损伤而变化。一种快速定量游离中性粒细胞胞外诱捕网DNA（cf-DNA／NETs）的方法已经建立,cf-DNA／NETs可能是用于诊断与预测炎症性疾病的新标志物。     

结直肠癌循环肿瘤细胞的研究进展

肿瘤复发转移是导致死亡的主要原因。在外周血中检测循环肿瘤细胞(CTC)对解决复发转移监测、肿瘤分子特征等临床问题有重要的应用价值。随着新的检测技术和方法的出现,使得CTC检测的特异性和灵敏度有了很大提高。本文从CTC的形成机制、检测方法以及CTC检测与结肠癌患者的治疗疗效、预后及手术的相关性几个方面,全面阐述了CTC检测在结直肠癌的研究进展。     

循环microRNA的研究现状与展望

近年来,在人血清等体液中检测到稳定性良好的miRNA称之为循环miRNAs。在正常人和肿瘤等疾病患者体内循环miRNAs的表达谱存在明显的差异,因此循环miRNAs很可能成为肿瘤等疾病的非侵人性的、准确的新型生物标志物。本文对循环miRNAs的发现、产生机制、检测方法等研究进展及临床应用前景进行评述,     

循环肿瘤DNA检测在非小细胞肺癌早期预警及监测管理中的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85%,发病率和病死率位居全球前列,由于其起病与进展的隐匿性,被发现时患者已丧失最佳的治疗时机。国内外课题组致力于NSCLC早期检测技术的研发及精准化治疗方法学的探寻,以期延长患者的无进展生存期和总存活时间。液体活检即通过血液、尿液或唾液等进行疾病特异性生物学标志物检测,具有微创性、高敏感性、可重复性等优势。该手段有助于癌症基因图谱的全面反映,极大克服了病灶组织学活检在时空上的异质性,对耐药靶点的发现、新药疗效预测及临床用药方案的调整意义深远。本文就液体活检中的环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)检测在NSCLC早期诊断及监测管理的研究进展进行综述,以促进该技术临床应用价值的开拓。     

Technical progress in circulating tumor DNA analysis using next generation sequencing

Circulating tumor DNA (ctDNA) is tumor-derived, fragmented DNA that circulates freely in body fluids, predominantly in the peripheral blood. Recently, ctDNA analysis has been suggested as a complement to tissue biopsy in the detection and treatment of cancer. Genetic and epigenetic information specific to tumor cells, including single nucleotide variations, copy number variations, and modified methylation patterns, can be detected in ctDNA. Importantly, mutations in heterogenous tumors that could impart therapeutic resistance could be identified in ctDNA, which would aid in cancer diagnosis, prognosis, and real-time monitoring, and inform treatment with targeted therapies. However, ctDNA is still not a routinely used method for this purpose, because its detection techniques lack adequate sensitivity for reliable use in scientific studies and clinical trials. This review provides an up-to-date summary of ctDNA mutation detection methods based on next generation sequencing, highlighting their advantages and limitations, and focusing in particular on several optimized library preparation methods for improved sensitivity and specificity of ctDNA detection.     

白细胞介素17F在肿瘤发生中的作用研究进展

白细胞介素17F（IL-17F）是IL-17家族中新近发现的一个成员,IL-17A与IL-17F具有高度同源性,IL-17A通过促进肿瘤血管形成而对肿瘤的发生有促进作用,而IL-17F在不同肿瘤中有促进或者抑制作用。     

microRNA与心血管疾病的关系

microRNA（miRNA）是一类长约18~24个核苷酸的高保守性的小分子非编码RNA,主要通过与特异性靶基因mRNA3＇-UTR区结合而调控基因的表达。miRNA与细胞增殖、分化、凋亡、胚胎发育、组织器官形成以及多种疾病的发生发展密切相关。部分miRNA在心血管组织中特异性表达使其在心血管系统发育及心脏疾病的发生发展中发挥重要作用。本文就miRNA在心血管系统发育和心血管疾病发病机制中的作用进行了系统的综述。     

循环肿瘤DNA检测及其临床应用研究进展

循环肿瘤DNA(ctDNA)主要来自于坏死、凋亡的肿瘤细胞,循环肿瘤细胞,肿瘤细胞分泌的外排体.ctDNA检测标本易获取、创伤小、方便动态监测,可反应肿瘤细胞基因改变的相关情况.ctDNA检测方法根据目标不同可分为两大类,一类是有针对性的检测特定的基因和突变,另一类是以非靶向方法检测所有的基因,通过与已知参考序列对照可...     

肿瘤相关巨噬细胞在胃癌中作用的研究进展

胃癌是导致全球癌症相关死亡的第2大原因,其发生、发展与胃癌细胞所处的肿瘤微环境密切相关。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)是肿瘤微环境的重要组成部分,调控着肿瘤的进展过程。TAM通过合成和释放细胞因子、趋化因子和蛋白酶等相关物质与微环境中的各种细胞相互影响,促进胃癌的生长、转移和侵袭。     

循环肿瘤细胞的检测及其在乳腺癌中的应用研究进展

现已证实,在乳腺癌患者确诊之前,就可能已经发生了血液转移,循环肿瘤细胞(CTCs)从原发肿瘤组织中脱落并进入血液循环,随血液循环到达远处组织并种植、生长,便形成转移病灶。如果能在早期检测出CTCs并描述其表型和基因型特征将促进乳腺癌个体化治疗方案的制订及治疗效果的判定,目前敏感的检测技术使得在单细胞水平检测和评价CTCs成为可能,该篇综述将讨论CTCs检测技术及在浸润性乳腺癌中的应用价值。