血清细胞角蛋白19片段抗原、糖类抗原125和50水平在肺癌中的诊断价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原50(CA50)水平在肺癌诊断中的应用价值。 方法回顾性分析泰安市中心医院肿瘤科2012年1月至2013年12月收治的肺癌患者233例(研究组),其中非小细胞肺癌181例(腺癌129例,鳞癌52例),小细胞癌47例,其他类型5例;同期30例肺良性病变患者作为对照组。电化学发光法检测患者血清CYFRA21-1、CA125和CA50水平,比较3种标志物在肺癌不同病理类型患者中的水平以及联合检测对肺腺癌诊断和TNM分期的诊断价值,Kaplan-Meier生存曲线分析血清中3项标志物单项阳性和多项阳性的肺腺癌患者的生存时间。 结果腺癌组血清CA125和CA50[(125.06±42.98)U/mL,(17.43±8.51)U/mL]水平明显高于鳞癌组[(65.06±39.03)U/mL,(11.28±9.01)U/mL]和小细胞癌组[(70.32±49.88)U/mL,(7.43±6.07)U/mL](腺癌与鳞癌比较,CA125：q＝18.21,P＝0.01,CA50：q＝3.98,P＝0.05;腺癌与小细胞癌比较,CA125：q＝16.64,P＝0.03,CA50：q＝5.98,P＝0.03),腺癌组血清CYFRA21-1水平[(12.28±7.08)μg/L]高于小细胞癌组[(7.07±6.23)μg/L](q＝5.12,P＝0.03);腺癌TNM分期中,Ⅰ期患者的CYFRA21-1、CA125水平[(9.12±8.09)μg/L,(35.23±18.77)U/mL]明显低于Ⅳ期患者[(48.40±13.61)μg/L,(179.36±33.19)U/mL](CYFRA21-1：q＝8.28,P＝0.02;CA125：q＝31.21,P＝0.00);3项标志物联合检测敏感度为89.97%,特异度为85.09%;3项标志物单项阳性患者的生存时间长于多项阳性的肺腺癌患者(χ²＝2.91,P<0.01)。 结论血清CYFRA21-1、CA125和CA50水平检测在肺癌诊断、分期和预后中具有重要作用。     

血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清中癌胚抗原（cEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌诊断的临床意义。方法采用电化学发光法检测86例肺癌患者血清中CEA、CYFRA21—1、NSE的浓度,并与71例肺良性疾病患者和56例健康者进行对比分析。结果肺癌患者血清中CEA、NSE浓度明显高于肺良性疾病组与健康对照组（P〈0．01）,CYFRA21—1浓度与健康对照组比较差异有统计学意义（P-〈0．05）;肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE的阳性率均显著高于肺良性疾病组与健康对照组（P〈0．01）,其中对肺腺癌、肺磷癌、小细胞肺癌敏感性最高的标志物分别为：cEA（72．7％）、CYFRA21—1（68．2oA）、NSE（77．4％）;CEA、CYFRA21—1、NSE联合检测可将敏感性提高到最高为（75．6％）。结论CEA、CYFRA21—1、NSE联合检测能提高肺癌诊断的阳性率,并对肺癌病理分型有-定的参考作用。     

血清癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片断肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的应用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)以及性别在肺癌诊断中的临床应用价值。方法收集134例肺癌患者、107例肺良性病患者和105例正常人的静脉血,用全自动化学发光免疫分析仪测定血清CEA、NSE和CYFRA21-1含量,通过Logistic回归建立回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各指标的诊断价值。结果肺癌组三种肿瘤标记物的水平与肺良性病组和正常对照组比较CEA和CYFRA21-1有统计学差异(P<0.01),而NSE无统计学差异(P>0.05)。在肺癌/正常对照组中,联合检测Y2的AUC大于Y1和各单项检测的AUC,且Y1、CYFRA21-1、CEA检测差异有统计学意义(P<0.01),而性别检测差异无统计学意义(P>0.05)。在肺癌/肺良性病组中,单项检测的CEA、CYFRA21-1的差异有统计学意义(P<0.01),联合检测Y4的AUC大于各单项检测的AUC,而NSE和性别检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论单项检测CEA、CYFRA21-1、NSE对鉴别肺癌的意义不大,肿瘤标记物联合性别检测可为临床鉴别肺癌提供有效的参考。     

肺癌患者胸水和血清中细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶和肿瘤相关抗原72-4测定的临床价值

目的探讨胸水和血清中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤相关抗原(CA)72-4测定对肺癌的诊断和鉴别诊断价值。方法采用电化学发光法测定61例肺癌、33例良性疾病患者胸水和血清中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平。结果癌性胸水中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平分别为(73.1±42.9)μg/L、(34.3±25.7)μg/L和(21.6±13.2)μg/L,显著高于癌性血清组(P<0.01)和良性胸水组(P<0.01),良性胸水中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平与良性血清组差异无统计学意义(P>0.05);癌性胸水中CYFRA21-1对肺鳞癌敏感,NSE对小细胞肺癌敏感,CA72-4对肺腺癌敏感。结论联合检测CYFRA21-1、NSE和CA72-4三种肿瘤标志物对诊断和鉴别诊断良、恶性胸水有重要临床价值。     

鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段检测与小细胞肺癌预后的相关性研究

目的通过检测小细胞肺癌患者治疗后的鳞状细胞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）以及细胞角蛋白19片段（CYFRA21．1）指标，预测小细胞肺癌的复发和转移，为此类患者的术后巩固治疗提供临床依据。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定75例小细胞肺癌患者的血清SCC、NSE和CYFRA21—1，并计算三者与肿瘤预后的相关性。结果在45例复发患者的样本中，NSE升高35例，CYFRA21-1升高29例，另有7例样本出现SCC升高，并且在手术后半年尤为明显。结论小细胞肺癌患者治疗后，NSE和CYFRA21-1的上升与小细胞肺癌的复发和转移密切相关，建议作为患者肿瘤随访的检查指标。     

鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段检测与小细胞肺癌预后的相关性研究

目的通过检测小细胞肺癌患者治疗后的鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)指标,预测小细胞肺癌的复发和转移,为此类患者的术后巩固治疗提供临床依据。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定75例小细胞肺癌患者的血清SCC、NSE和CYFRA21-1,并计算三者与肿瘤预后的相关性。结果在45例复发患者的样本中,NSE升高35例,CYFRA21-1升高29例,另有7例样本出现SCC升高,并且在手术后半年尤为明显。结论小细胞肺癌患者治疗后,NSE和CYFRA21-1的上升与小细胞肺癌的复发和转移密切相关,建议作为患者肿瘤随访的检查指标。     

血清细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗原表达在早期肺癌与肺结核鉴别诊断中的应用观察

目的 观察血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)表达在早期肺癌与肺结核的鉴别诊断价值.方法...     

细胞角蛋白片段19和其他生化指标的检测在肺癌诊断中的应用

目的　探讨胸水和血清细胞角蛋白片段 19(cytokeratin 19fragment,CK 19)和其它生化指标的检测在肺癌特异性实验室诊断中的临床意义。方法　采用ELISA法检测 4 5例临床确诊的各种肺癌患者、5 0例非肿瘤性肺及支气管疾病患者血清和胸水中CK 19水平 ,30例健康体检者血清CK 19水平 ,同时采用本室常规方法测定了以上患者血清及胸水和健康对照组血清中乳酸脱氢酶 (lactatedehydrogenase ,LDH)及其同功酶 (LD 1)、腺苷脱氨酶 (adenosinedeaminase ,ADA)、C反应蛋白 (C responseprotein ,CRP)、癌胚抗原 (carcinoembryonicantigen ,CEA)、免疫球蛋白E(immunoglobulinE ,IgE)和白蛋白 (albumin ,ALB)水平 ,并进行相关性分析。结果　肺癌患者血清和胸水中CK 19、CEA、LDH和LD 1水平均明显高于非癌性肺疾病患者和正常健康对照组 (P <0 0 5 ) ,而ADA水平均低于非癌性肺疾病患者和健康对照组 (P<0 0 5 )。非癌性肺疾病患者血清和胸水CRP水平明显高于肺癌组和健康对照组 (P <0 0 5 )。相关性分析显示 ,胸水中CK 19水平与血清CK 19水平高度相关 (r=0 86 8,肺癌组 ;r =0 5 4 6 2 ,非癌性肺疾病组 )。胸水和血清CK 19对肺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为 93 3%和 71 1%、91 7%和 87 5 %、92 %和 81 6 %。结论     

肺癌患者外周血细胞角蛋白19片段、神经特异性烯醇化酶和癌胚抗原联合检测的意义

目的评价外周血细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）联合检测对肺癌的临床诊断价值。方法采用化学免疫发光法测定105例肺癌患者、50例良性肺部疾病患者和40例健康人外周血CYFRA21-1、NSE和CEA水平;数据统计分析用t检验和X。检验。结果肺癌组CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率及水平（分别为71．4％,39．0％,38％）明显高于良性肺部疾病组（分别为28％,16％,14％）和健康对照组（分别为10％,10％,12．5％）。随着临床分期逐步升高,CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率及水平升高。就组织类型而言,CYFRA21-1检测阳性率及表达水平以鳞癌最高;NSE阳性率及表达水平以小细胞癌最高;CEA阳性率及表达水平以腺癌最高。外周血CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可提高肺癌检出率。结论外周血CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可提高肺癌检出率,并有助于判断其预后。     

细胞角蛋白19片段检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫(ECLIA)技术分别对196例肺癌患者和39名体检健康人员的血清标本进行CYFRA21-1含量检测,分析其表达对临床诊断的意义.结果 肺癌组血清CYFRA21-1(范围为0.30～500.00μg/L)与对照组(范围为0.27～3.29μg/L)相比均明显升高,差异有统计学意义(Z值为-4.65,P<0.01).诊断效能ROC分析显示曲线下面积为0.735(P<0.001),95%CI,为0.663～0.807.CYFRA21-1检测阳性率鳞癌为48.8%(39/80),腺癌为31.7%(20/63),小细胞肺癌为22.6%(12/53),总阳性率为36.2%(71/196).逐步直线回归分析显示cYFRA21-1与鳞状细胞癌、肝转移和骨转移有直线相关关系(r=0.505,P<0.05).结论 CYFRA21-1检测对肺癌有辅助诊断价值,初步判断病理类型,监测肝和骨转移以及对临床治疗方案的制定与调整具有一定指导意义.     

肿瘤标志物DJ-1、NSE、CYFRA21-1和CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨肿瘤标志物D J-1蛋白(DJ-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段21-1 (CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)在肺癌患者血清中的水平以及在肺癌诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清DJ-1蛋白,采用电化学发光法(ECLIA)检测血清NSE、CYFRA21-1和CEA水平,比较分析肺癌组、肺部良性疾病组和健康对照组的各60例病例.结果 肺癌组的4种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);肺癌病理类型中鳞癌中有较高的DJ-1和CYFRA21-1水平,腺癌中有较高的CEA水平,而小细胞癌中有较高的NSE水平;以上4种肿瘤标志物联合检测肺癌的诊断价值最高,灵敏度为85％,特异度为78.3％,约登指数达到0.63.结论 DJ-1、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测对肺癌的诊断有一定的价值,可以作为高危人群初步筛查的指标.     

支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的诊断意义

[目的]探讨支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1和NSE的检测对肺癌的诊断价值。[方法]应用电化学发光法检测123例肺癌和96例良性肺疾患支气管肺泡灌洗液和血清中CEA、CYFRA21-1和NSE浓度。[结果]（1）肺癌患者支气管肺泡灌洗液中CEA和CYFRA21-1临界值为40．0ng／ml和45．0ng／ml。（2）肺癌患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度明显高于良性肺疾患组（P〈0．01或P〈0．05）。（3）肺癌患者BALF中CEA、CYFRA21-1浓度明显高于良性肺疾患组（P〈0．01），而NSE浓度与良性肺疾患组无明显差异（P〉0．05）。（4）BALF中小细胞肺癌和未定型癌的CEA浓度明显低于腺癌；而腺癌、小细胞低分化癌和未定型癌的CYFRA21-1浓度明显低于鳞癌（P〈0．05）；NSE浓度在不同病理类型肺癌中无明显差异（P〉0．05）。[结论]BALF中CEA、CYFRA21-1的测定对肺癌的诊断、推测病理类型有较好的临床意义。     

血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE检测在肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(Cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用电化学发光技术测定经病理确诊的肺癌患者182例、肺良性疾病患者78例及健康对照者85例血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE的含量水平,并计算各项目的阳性率、灵敏性、特异性、准确性等诊断性能指标。结果肺癌组3项肿瘤标志物水平显著高于肺良性疾病组及健康对照组(P0.01);CYFRA21-1在肺鳞癌、CEA在肺腺癌、NSE在小细胞肺癌的水平及阳性率分别显著高于其他两组(P0.01);CYFRA21-1、CEA、NSE联合检测可提高肺癌诊断的灵敏性和准确性(P0.01)。结论 CYFRA21-1、CEA、NSE单项检测分别对肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌诊断性能最高,且3项联检优于单项检测。     

CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 评价血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）在肺癌诊断中的作用及其联合检测的临床价值.方法 选取500例肺癌患者,分为鳞癌、腺癌和小细胞癌3组,采用电化学发光法检测并分析各组间及和50例健康对照组血清CEA,CYFRA21-1,NSE,CA125水平.结果 肺癌组的各项肿瘤标志物水平较健康对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）;腺癌组与鳞癌组比较中,CEA,CYFRA21-1差异具有统计学意义（P＜0.05）;小细胞癌组与鳞癌组比较中,CYFRA21-1,NSE差异具有统计学意义（P＜0.05）;小细胞癌组与腺癌组比较中,CEA,NSE差异具有统计学意义（P＜0.05）;4种肿瘤标志物联合检测肺癌敏感性为83％,高于任一肿瘤标志物单项检测.结论 4种肿瘤标志物在肺癌诊断、病理类型和临床分期中均有一定价值,其中CEA对肺腺癌,CYFRA21-1对肺鳞癌,NSE对肺小细胞癌诊断价值较高.肿瘤标志物联合检测有助于提高肺癌的诊断和肺癌高危人群的筛查.     

联合检测5项标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的研究癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CA19-9联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法抽取患者餐前空腹静脉血,检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和CA19-9。同时检测健康体检组各项指标进行对比。结果肺癌组5项检测指标平均值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测肿瘤指标明显提高了肺癌诊断的灵敏性和特异性。结论联合检测CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和CA19-9对肺癌的早期诊断具有重要意义。     

胸腔积液及血清中CEA、CYFRA21-1和NSE检测在肺癌鉴别诊断中的意义

目的 探讨胸腔积液和血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺癌的鉴别诊断和病理分型中的临床价值。方法 将180例胸腔积液患者分为良性胸腔积液组(55例)和肺癌组(125例),分别对各组患者胸腔积液和血清中的CEA、NSE和CYFRA21-1水平进行检测,并对检测结果进行比对分析。结果 肺癌组胸腔积液和血清中的CEA、NSE和CYFRA21-1水平均明显高于良性胸腔积液组(P<0.05)。肺癌组中,腺癌组胸腔积液和血清中的CEA水平明显高于良性胸腔积液组,同时高于鳞癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组胸腔积液和血清中的CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液组,同时高于腺癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.01);小细胞肺癌组胸腔积液和血清中的NSE水平明显高于良性胸腔积液组,同时高于腺癌组和鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.01)。CEA在腺癌组中的检测阳性率高于鳞癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1在鳞癌组中的检测阳性率高于腺癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);NSE在小细胞肺癌组中的阳性率高于鳞癌组和腺癌组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 胸腔积液及血清中CEA、CYFRA21-1和NSE分别是腺癌、鳞癌和小细胞肺癌的较特异的肿瘤标志物,对肺癌的鉴别诊断和病理分型有一定的临床意义。     

血清肿瘤标记物NSE、CEA、SCC、ProGRP及CYFRA21-1对肺癌病理类型的鉴别诊断价值

目的评估血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)、腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值。方法选取于西安交通大学附属二一五医院就诊的患者96例,其中NSCLC 80例(腺癌58例,鳞癌22例),SCLC 16例,使用电化学发光法对所有患者行血清肿瘤标记物检测。统计SCLC与NSCLC、腺癌与鳞癌间各项血清肿瘤标记物是否存在差异,并采用受试者工作曲线(ROC)进行诊断效能评价。结果 ProGRP水平在SCLC与NSCLC两组间差异有统计学意义(P<0.05),SCC在腺癌及鳞癌两组间差异有统计学意义(P<0.05);ProGRP对SCLC与NSCLC鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.926,灵敏度为97.7%,特异度为87.5%。SCC对腺癌及鳞癌鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.690,灵敏度50.0%,特异度87.9%。结论可考虑将血清肿瘤标记物ProGRP用来鉴别SCLC与NSCLC;将SCC用来鉴别鳞癌与腺癌。     

联合检测血清IGF-1、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA199在肺癌诊治中的应用

目的探讨血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经特异性烯醇酶（NSE）、糖类蛋白19-9（CA19-9）联合检测在肺癌诊治中的具体应用价值。方法对98例肺癌组患者治疗前后,46例肺良性病变组患者,42例健康组受检者使用化学发光免疫分析法检测血清5项肿瘤标志物的表达水平,并进行比较分析。结果肺癌组患者血清5项肿瘤标志物均明显高于肺良性病变组和健康组（P〈0.05）。肺癌细患者治疗后血清5项肿瘤标志物水平明显下降（P〈0.05）。肺癌组中Ⅲ/Ⅳ期患者血清5项肿瘤标志物含量均明显高于Ⅰ/Ⅱ期（P〈0.05）。腺癌中CEA表达水平明显高于小细胞肺癌和鳞癌（P〈0.05）,小细胞肺癌中NSE表达水平明显高于腺癌和鳞癌（P〈0.05）,鳞癌中CYFRA21-1表达水平明显高于小细胞肺癌和腺癌（P〈0.05）。联合检测血清5项肿瘤标志物对肺癌的效能最高为0.986。结论肿瘤标志物在肺癌疾病的发展过程中表现出一定的差异性,特别是多项指标的联合检测对于肺癌的诊断、分期及疗效判定具有一定的临床应用价值。     

胸水CYFRA21—1，CEA及NSE联合测定与肺癌的诊断价值

目的通过胸水CYFRA21-1(细胞角蛋白片段)、CEA(癌胚抗原)及NSE(神经烯醇化酶)的检测,探讨各指标对肺癌诊断特异性及联合分析对肺癌的诊断价值和临床意义.方法对123例肺良性疾病组患者和156例肺癌组患者胸水进行上述肿瘤标志物测定.将肺癌患者又根据病理类型分成腺癌组(81例)、鳞癌组(50例)、小细胞癌组(12例)和未定性癌组(13例)对各指标分别进行对照分析.结果肺癌组胸水CYFRA21-1、CEA及NSE含量(ng/m1)分别为55.34±37.44、57.11±52.65及16.99±29.22,而肺良性疾病组的含量则分别为9.08±7.54、9.92±6.28和7.30±6.29,各指标的统计学检验均有极显著差异(P＜0.001).CYFRA21-1在肺鳞癌组最高,与小细胞肺癌组相比有显著差异(P＜0.05),而与腺癌组和未定型癌组相比无显著差异(P＜0.05);CEA主要在腺癌组的含量均比其他肺癌组有极明显增高(P＜0.001);NSE则在小细胞癌组最高,其含量与其他肺癌组相比有极明显增加(P＜0.001).结论胸水CYFRA21-1,CEA及NSE在不同组织类型肺癌中的含量明显不同;三者联合测定对肺癌的诊断有重要的临床参考价值.