系统性红斑狼疮合并骨质疏松的影响因素研究

目的 探讨SLE患者合并骨质疏松的潜在危险因素。方法 在中山大学附属第三医院、福建省立医院、赣州市立医院、汕头大学医学院第二附属医院4个中心使用PSM配对的方法,从中筛选125例性别和年龄匹配的SLE患者（SLE组）和125名健康受试者（HC组）,收集其临床资料,并对其进行腰椎、股骨头和全髋关节的骨矿物密度（BMD）测量,对男性和绝经后 ≥50岁的女性使用T值评分,男性和绝经前< 50岁的女性使用Z值评分。通过logistic回归分析2组研究对象发生骨质疏松的危险因素。结果 在参考T值评分的人群中,SLE组的腰椎BMD低于HC组（P < 0.05）。在参考Z值评分的人群中,SLE组的腰椎、股骨头和全髋关节的BMD均低于HC组（P均< 0.05）。此外,在T值和Z值组中,SLE组BMD异常的概率均高于HC组（P均< 0.05）。参考T值评分的SLE组中正常BMD者的比例均低于HC组,其中以腰椎的情况最为严重;而以Z值评分的SLE组中低于正常值者的比例在各个部位均高于HC组。在SLE组中,病程较长、有糖皮质激素使用史、年龄> 50岁、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是骨质疏松的危险因素。结论 病程较长、有糖皮质激素使用史、年龄> 50岁、冠心病的SLE患者可能是骨质疏松的高危人群。     

系统性红斑狼疮患者脑梗死临床特点及危险因素分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者脑梗死临床特点和相关危险因素。方法回顾性分析2000年3月至2013年6月间在广州医科大学附属第二医院住院的28例并发脑梗死的SLE患者临床资料,并与性别、发病年龄相匹配的84例无脑梗死的SLE患者进行比较。结果 28例并发脑梗死的SLE患者中,男6例,女22例,平均年龄(47.7±12.6)岁,SLE病程(11.6±11.1)年。患者脑梗死表现包括瘫痪(60.7%)、头晕(25.0%)、感觉异常(25.0%)、头痛(17.8%)、失语(17.8%)、意识障碍(17.8%)、抽搐(7.1%)、视力损害(3.6%);CT/MR显示腔隙性脑梗死(67.8%),小面积脑梗死(28.6%),大面积脑梗死(3.6%);脑梗死部位在大脑半球(100%)、小脑(17.8%)、脑干(10.7%)、丘脑(3.6%)。部分患者存在脑萎缩(46.4%)、脑白质变性(17.8%)、脑出血(10.7%)、脑血管狭窄(60%,3/5)、脑血管瘤(40%,2/5)。并发脑梗死的SLE患者和无脑梗死的SLE患者比较,两组SLE病程、高血压、糖尿病、死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析发现高血压为脑梗死的独立危险因素(OR 5.814,95%CI 2.077~16.276,P=0.001)。结论应重视SLE合并脑梗死患者临床特点:临床表现多样,瘫痪是最常见表现;主要类型为腔隙性脑梗死和小面积脑梗死;常伴其他脑病变包括脑萎缩、脑白质变性、脑血管狭窄、脑血管瘤等。高血压是发生脑梗死独立的危险因素。     

25例系统性红斑狼疮患者死亡相关因素分析

目的:了解SLE患者的死亡原因和危险因素,探讨降低病死率的方法.方法:2000年1月-2010年8月天津市第一中心医院风湿免疫科住院的SLE患者676例,选择25例死亡患者(死亡组),随机选取同期住院患者67例(存活组),对比两组临床表现、实验室指标和SLE疾病活动性指数( SLEDAI)等指标,分析25例SLE死亡病例的直接原因.结果:肺动脉高压(OR=22.750,P＜0.01)、消化道出血(OR=7.059,P＜0.05)、白细胞减少(OR=1.295,P＜0.05)、补体C3降低(OR=1.028,P＜0.05)、SLEDAI升高(OR=1.420,P＜0.01)为SLE死亡的独立危险因素.25例SLE患者的死亡原因以呼吸衰竭(24％)、心力衰竭(24％)、感染(20％)最常见.结论:呼吸衰竭和心力衰竭是SLE患者最常见的死亡原因.积极治疗肺动脉高压、消化道出血等并发症,提高白细胞水平,监测C3及SLEDAI可能有助降低SLE患者病死率.     

老年系统性红斑狼疮合并感染的危险因素分析

目的回顾性研究老年系统性红斑狼疮(SLE)患者合并感染的危险因素。方法选取1995年1月-2009年12月间在四川大学华西医院确诊为SLE,起病年龄为50周岁以上的158例患者,收集性别、临床表现、疾病活动度、实验室检查指标、合并症以及并发症等进行单因素分析或多因素非条件logistic回归分析。结果所纳入的158例患者中,合并感染53例(占33.5%),采用单因素分析显示疾病活动性(P=0.001)、低蛋白血症(P=0.030)、糖尿病(P=0.003)、肺间质病变(P=0.000)与老年SLE患者感染发生有关。经logistic回归分析显示,疾病活动性(OR=7.533,P=0.000)、肺间质病变(OR=19.762,P=0.000)、糖尿病(OR=6.862,P=0.025)是老年SLE患者感染发生的危险因素。结论积极控制老年SLE的疾病活动度,减少危险因素的发生是控制老年SLE患者并发感染的有效手段。     

系统性红斑狼疮患者自我护理能力及影响因素调查

目的：调查系统性红斑狼疮（ SLE ）患者的自我护理能力,并分析其相关影响因素。方法采用方便抽样法选择206例SLE患者为调查对象,采用自我护理能力量表、社会支持评定量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对其进行评估,采用多因素Logistic回归进行影响因素分析。结果206例SLE患者自我护理能力总均分为（103．65±15．64）分,处于中等水平;自我护理概念、自我护理责任感、健康知识水平、自我护理技能得分分别为（23．34±4．56）,（20．65±5．46）,（32．46±5．43）,（24．64±5．65）分。患者社会支持总均分、主观支持、社会支持利用度得分分别为（33．53±7．54）,（19.37±3．36）,（7．48±1．75）分,均处于中等水平;客观支持均分为（7．54±2．35）分,处于低水平。已婚患者的自我护理能力大于未婚患者,受教育≥12年的患者自我护理能力大于受教育＜12年的患者,从事脑力劳动工作的患者自我护理能力大于体力劳动者,抑郁、焦虑程度轻者自我护理能力大于程度重者,社会支持、客观支持、主观支持、社会支持利用度水平高者大于水平低者,差异均有统计学意义（P＜0．05）。婚姻状况、受教育年限、抑郁、客观支持、主观支持是SLE患者自我护理能力的影响因素（ r分别为0．961,0．699,0．577,1．102,1．079;P＜0．05）。结论 SLE患者的自我护理能力为中等水平,受到多种因素的影响,在临床工作中需要积极给予相应的干预,以提高患者的自我护理能力。     

系统性红斑狼疮并发类固醇糖尿病患者临床特点和危险因素分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)并发类固醇糖尿病(SDM)患者的临床特点和危险因素。方法回顾性分析2006年2月至2013年6月在广州医科大学附属第二医院住院的14例并发SDM的SLE患者临床资料,并与性别、发病年龄相匹配的100例无合并SDM的SLE患者比较。结果 14例SLE合并SDM患者中男1例,女13例,平均年龄(48.0±10.3)岁。4例SDM患者出现"三多一少"症状,4例空腹和餐后血糖均升高,10例餐后血糖升高。SDM患者使用口服降血糖药和(或)胰岛素治疗。单因素比较发现,SLE并发SDM组患者关节炎、肾脏病变、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高尿酸血症患者增多,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高胆固醇血症是SLE患者并发SDM独立危险因素(OR 12.942,95%CI:2.994⁴1.316,P=0.000)。结论 SLE患者并发SDM患者关节炎、肾脏病变、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高尿酸血症者增多,高胆固醇血症是SLE患者并发SDM独立危险因素。     

系统性红斑狼疮合并骨质疏松病人护理指标体系的构建

目的:构建可行性强的系统化和规范化的系统性红斑狼疮合并骨质疏松症病人护理指标体系,为系统性红斑狼疮合并骨质疏松病人的护理提供借鉴和参考依据。方法:通过查阅文献、回顾案例,以相关指南为依据,初步拟定指标体系初稿。经过两轮德尔菲专家咨询,按照专家咨询意见并结合临床实践,对指标进行修改。结果:15名专家经过2轮咨询后意见趋于一致,专家权威系数为0.835;第一轮、第二轮专家咨询整体指标的重要性和可行性肯德尔(Kendall′s)和谐系数(W)值分别为0.285、0.244和0.306、0.312。构建的指标体系最终确定8个一级指标,19个二级指标,105个三级指标。结论:本研究构建的系统性红斑狼疮合并骨质疏松病人护理指标体系包括药物治疗相关指导、皮肤护理、健康教育、营养饮食干预、运动干预、生育指导、心理社会干预、疼痛护理干预。具有可靠性、科学性、实用性及针对性,对指导临床系统性红斑狼疮合并骨质疏松病人的护理具有重要意义。     

系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断及危险因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮患者几种实验室指标在早期肾损伤中的应用价值及肾损伤危险因素.方法 以2016年1月至2019年12月入住青岛市市立医院,初诊系统性红斑狼疮患者为研究对象,探讨各相关指标在系统性红斑狼疮肾损伤患者中的改变.结果 IgG、IgA、Cys-C、β2-MG、UA、RDW水平在系统性红斑狼疮患者中明显高于...     

系统性红斑狼疮合并代谢综合征相关性的Meta分析

目的：通过Meta分析探索系统性红斑狼疮（SLE）和代谢综合征（MetS）的关系,系统回顾两者共患病（SLE-MetS）情况,探索SLE慢性病程疾病发展谱。方法 ：从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cochrane library数据库中检索SLE和MetS相关中英文文献,制定标准进行文献管理和数据提取,最后进行统计学分析。结果：18篇文献纳入本研究中,包含SLE患者6 013例,SLE-MetS患者1 830例。汇总SLE-MetS患病率为30.8%(95%CI:26.4%～35.2%)。肾炎（OR=3.53,95%CI:1.48～8.46）、损伤指数（SDI）(OR=1.83,95%CI:1.28～2.61)、体质量指数（BMI）(OR=1.44,95%CI:1.02～2.03)、年龄（OR=1.05,95%CI:1.03～1.08）、使用羟氯喹（HCQ）(OR=0.30,95%CI:0.01～0.93)与SLE-MetS有显著关联。结论：本研究SLE-MetS合并患病率较高,合并患病的危险因素是肾炎、SDI越高、BMI越高、年龄越大,使用...     

系统性红斑狼疮患者心血管事件危险因素的研究进展

系统性红斑狼疮是青年女性常见的免疫性疾病,心血管事件是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,易导致患者死亡,分析系统性红斑狼疮患者心血管事件发生的影响因素,有助于及时识别高危患者,对提升治疗效果及改善预后有重要的意义.基于此,现对系统性红斑狼疮患者心血管事件发生的危险因素研究进展进行综述,以期为临床诊疗提供参考.     

系统性红斑狼疮心脏受累85例超声心动图的临床特征分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)心脏影像学的临床特征与影响因素,了解SLE患者心脏结构与功能的变化及其与病程、病情活动度的相关性.方法 回顾性总结分析2008年1月至2009年7月我院诊断SLE的住院患者85例.结果 ①室间隔(IVST)、左心室后壁(LVPWT)、左心室等容舒张时间(IVRT)与病程关系密切(r=0.224、0.213、0.321,P<0.01或<0.05);②左心房前后径(LA)、LVPWT、每搏射血量(SV)与SLEDAI积分相关(r=0.323、0.217、0.222,P<0.01或<0.05);③病程5年以上组充盈早期速率/舒张晚期速率(E相似文献   

系统性红斑狼疮患者血脂异常危险因素分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血脂特点及其危险因素。方法收集540例SLE患者的临床资料和血脂化验结果,分析SLE患者临床特征、实验室指标、治疗药物与总胆固醇（TC）升高的关系。结果487例（90.2%）SLE患者血脂异常,TC升高、甘油三酯（TG）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）减低、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高例数（比例）分别为297例（55.0%）、366例（67.8%）、228例（42.2%）、249例（46.1%）。Logistic回归分析显示狼疮肾炎、大量蛋白尿、激素治疗及血脂测定前30 d激素总量＞1 g（等量换算为口服泼尼松剂量）是TC升高的独立危险因素（P＜0.05）,hsCRP 升高和自身免疫性血小板减少（ITP）与 TC升高呈负相关（P＜0.05）。TC升高与病程、低补体、激素治疗时间、血脂测定前激素日剂量及免疫抑制剂的使用无明显相关性（P＞0.05）。结论 SLE患者存在着明显的脂代谢紊乱,TC升高与肾损害和激素作用密切相关。     

Prevalence and factors associated with headache in patients with systemic lupus erythematosus

Headache is common in systemic lupus erythematosus with reported prevalence as high as 70%. The aims of this study were: to estimate the prevalence and types of headache in a sample of patients with systemic lupus erythematosus comparing it with rheumatoid arthritis, to determine clinical and serological associations. Eighty-one systemic lupus erythematosus and 29 rheumatoid arthritis consecutive patients seen in our outpatient clinic were interviewed. Headache was evaluated using the diagnostic criteria proposed by the International Headache Society. Additional evaluations were carried out in the 81 systemic lupus erythematosus patients including depression, disease activity, lupus damage, function disability, quality of life, and severity degree using a validated scales. We analysed the following autoantibodies: anti-double stranded DNA, anti-nucleosomes, anti-histones, anti-ribosomal P, anti-cardiolipin antibodies, anti-beta2-glycoprotein-I (GPI), and antinuclear antibodies. Forty-one per cent of systemic lupus erythematosus and 17% of rheumatoid arthritis patients suffered from headache (P = 0.02). No significant difference for any primary headache type between the two groups was found. Frequency of headache types in systemic lupus erythematosus patients was: migraine 24%, tensional-type headache 11%, and mixed headache 5%. In systemic lupus erythematosus patients the risk factors associated with headaches were Raynaud's phenomenon (OR 3.6; 95% CI 1.3-9.5; P = 0.009) and beta2GPI antibody positivity (OR 4.5; 95% CI 1.2-16.2; p = 0.016). We conclude that headache is more common in systemic lupus erythematosus than in rheumatoid arthritis patients and was independently associated with Raynaud's phenomenon and beta2GP-I antibodies.     

系统性红斑狼疮脑病发生的相关因素分析——附123例报告

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）脑病发生的临床相关因素。方法：对123例SLE患者的临床指征进行回顾性分析。结果：单因素分析示病程,肢端红斑坏死,光感性皮疹,血补体4（C4）,血白细胞减少,ALT升高,AST升高,尿红细胞升高,血清肌酐升高,血甘油三酯升高,血脂蛋白升高,A／G倒置,是否用肾上腺皮质激素治疗的SLE脑病的发生相关（P＜0．05）,多因素回归分析（logistic analysis)示血白细胞,尿红细胞,A／G倒置进入logistic多元回归方程（P＜0．05）。结论：上述临床指征与SLE脑病的发生有关,其中血中细胞,尿红细胞,A／G倒置是SLE患者发生脑病最重要的临床相关因素。     

Risk factors for infection in Malaysian patients with systemic lupus erythematosus

To determine the incidence, types and risk factors for infection in systemic lupus erythematosus (SLE) patients in Kuala Lumpur, Malaysia, we retrospectively reviewed the medical records of 102 patients with definite SLE attending a specialist clinic. Details of major infections (pneumonia or severe infection requiring intravenous therapy) and minor infections, and their time of onset in relation to immunosuppressive therapy and disease flares were recorded. There were 77 major and 163 minor infections during 564 patient-years of follow-up. In the month following a course of pulse methylprednisolone, the incidence of major infection was 20 times higher and the incidence of minor infection was 10 times higher than at other periods (p&lt;0.0001). In the month after disease flare, the incidence of major infection was 10 times higher and the incidence of minor infection six times higher than at other times (p&lt;0.0001). After allowing for methylprednisolone therapy and disease flares, there was no increase in the rate of infections during treatment with azathioprine, oral or intravenous cyclophosphamide. There was no effect of renal involvement on infection rate.      

系统性红斑狼疮患者眼部病毒感染的临床特点和危险因素分析

目的 了解系统性红斑狼疮（SLE）患者眼部病变发生病毒感染的临床特点和危险因素。方法分析SLE眼部病毒感染患者（13例,感染组）和无感染的SLE眼病患者（34例,无感染组）,比较两组患者眼部受累局部表现、临床特点及糖皮质激素和／或免疫抑制剂用量,并对SLE眼部病毒感染的危险因素进行分析。结果①感染组眼部表现以结膜炎、角膜炎为主,而非感染组主要以视网膜渗出／出血、玻璃体混浊、视神经炎为主;②贫血、低白蛋白、低C3及大剂量激素和免疫抑制剂使用合并病毒感染的相对危险性增高。结论SLE眼部病毒感染与SLE本病眼部受累者临床表现不同,眼部病毒感染与激素用量和免疫抑制剂的使用有关。     

神经精神狼疮患者的照顾者健康促进生活方式的现状调查

目的 描述神经精神狼疮患者的照顾者健康促进生活方式的现状,并分析其影响因素。方法 采取便利抽样方法,选取2015年1月—2017年1月在北京协和医院风湿免疫科住院确诊为神经精神狼疮患者的照顾者80例为调查对象,使用一般资料调查问卷、健康促进生活方式评定量表Ⅱ,对其主要照顾者进行调查,并分析照顾者健康促进生活方式的影响因素。结果 照顾者的健康促进生活方式总分为（116.82±32.89）分,其中营养维度得分最高,压力应对维度得分最低。线性回归分析结果显示,照顾者照顾时间﹤1年、照顾者无慢性疾病、患者精神症状发作频率高、照顾者自觉存在照顾负担是影响神经精神狼疮患者的照顾者健康促进生活方式的独立影响因素。结论 神经精神狼疮患者照顾者的健康促进生活方式处于中等水平。医护人员应该多关注照顾时间短、无慢性疾病、患者精神症状发作频率高、自觉存在照顾负担的照顾者,通过健康宣教、技能培训和延伸护理等,协助其提高健康促进生活方式。