131I治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效.方法 对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性131I治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果.结果 131I治疗甲状腺功能亢进症5 a随访治疗总有效率为91.46％,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低.结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法.患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性.     

131I治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的:观察131I治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效.方法:243例患者一次性口服131I,3个月、6个月和12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果:治疗后1 a,临床治愈173例(71.2%),好转65例(26.7%);无效5例(2.1%);总有效率97.9%.出现甲状腺机能减低(甲低)21例,甲低发生率8.6%.结论:131I治疗甲亢安全、经济和有效,是治疗老年甲亢患者的理想方法.     

^131Ⅰ治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的：观察^131 Ⅰ治疗老年甲状腺功能亢进症（甲亢）的近期疗效。方法：243例患者一次性口服^131 Ⅰ，3个月、6个月和12个月后复诊，观察治疗后转归情况。结果：治疗后1a，临床治愈173例（71．2％），好转65例（26．7％）；无效5例（2．1％）；总有效率97．9％。出现甲状腺机能减低（甲低）21例，甲低发生率8．6％。结论：^131 Ⅰ治疗甲亢安全、经济和有效，是治疗老年甲亢患者的理想方法。     

老年人甲亢的放射性^131碘治疗

目的：探讨老年甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者放射性131碘（131I）治疗的效果。方法：对资料齐全的113例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗,追踪观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果：113例接受放射性131碘治疗的老年甲亢患者在治疗后1年,患者临床治愈87例（76．9％）,好转18例（15．9％）,无效2例（1．7％）,早发甲低6例（5．3％）,62例有合并症的患者中,临床治愈50例（80．6％）,其中合并症完全消失35例（56．4％）,好转21例（33．8％）,无变化6例（9．6％）,结论：放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著,应作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物治疗缓解后的^131碘治疗临床观察

甲状腺功能亢进症（甲亢）抗甲状腺药物（ATD）治疗是一种常用的内科治疗方法，其特点是安全有效，但缺点为疗程较长，治愈率低，复发率高。为预防甲亢复发，彻底治疗甲亢患者，我院采用ATD治疗甲亢症状缓解后，再用中小剂量^131碘治疗甲亢23例，临床分析如下。     

不同剂量131Ⅰ治疗青壮年甲状腺功能亢进症的近期疗效分析

目的 探讨不同剂量131Ⅰ对青壮年甲状腺功能亢进症近期疗效的影响.方法 选择青壮年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者200例,依据给药剂量分为小剂量组(n=110)和常规剂量组(n=90),比较两组131Ⅰ治疗后的近期疗效.结果 小剂量组和常规剂量组1年治愈率分别为81.82%(90/110)和86.67%(78/90),差异无统计学意义(P>0.05).小剂量组早发甲状腺功能减低率为2.73%(3/110)明显低于常规剂量组的10%(9/90),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后甲状腺功能亢进症1年复发率分别为4.55%(5/110)和2.22%(2/90),差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量131Ⅰ治疗青壮年甲状腺功能亢进症既可以达到明显的疗效,又可以降低早发性甲状腺功能低下的发生率.     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的近远期疗效比较

目的 比较甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者采取碘131与抗甲状腺药物治疗的近期、远期疗效。方法 选取2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院治疗的120例甲状腺功能亢进症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组采取抗甲状腺药物治疗,观察组采取碘131治疗。治疗6个月后进行疗效判定,并比较两组患者甲状腺相关性眼病、甲状腺功能减退症(简称甲减)等不良反应发生率。随访2年,比较两组患者的复发率。结果 观察组治疗总有效率为98. 33%(59/60),高于对照组[85. 00%(51/60)],差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者甲减(15. 00%,9/60)、甲状腺相关性眼病发生率(8. 33%,5/60)明显高于对照组甲减(1. 67%,1/60)、甲状腺相关性眼病发生率(0),观察组2年复发率(3. 33%,2/60)低于对照组(16. 67%,10/60),差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 对甲亢患者采取碘131治疗近期疗效更佳,且复发率较低,但不良反应发生率较高,应提高重视程度,做好相关并发症预防。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的探讨¹³¹Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效。方法对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性¹³¹Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果。结果 ¹³¹Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症5a随访治疗总有效率为91.46%,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低。结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法。患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性。     

甲状腺功能亢进症病人对131碘治疗知识需求的调查与分析

目的了解核素131碘治疗甲状腺功能亢进症病人自我护理的需求.方法采用自行设计的问卷调查表,内容有药物知识指导、不良反应、家庭自我指导等,对100例住院病人进行调查.对使用131碘治疗甲状腺功能亢进症前后的病人进行心理护理、知识宣教和咨询服务,同时做好饮食指导.结果首要需求是药物知识指导和家庭自我护理指导;其次是要求护士进行卫生健康宣教.结论了解病人对疾病相关知识的需求是做好治疗的前提,对病人的康复有很大的促进作用.     

131碘治疗对甲状腺功能亢进症患者心脏功能影响25例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者常有心脏功能异常改变,即使尚未发展为甲亢性心脏病的时候,其心室的收缩、舒张功能均已增高。^131碘（^131I）对甲亢的治愈率很高,能够较快消除患者的临床症状,使其恢复正常的生活、工作。笔者对25例甲亢患者^131I治疗前与治疗后6个月的心脏功能进行分析,现总结如下。     

131I SPECT/CT用于131I治疗后分化型甲状腺癌研究进展

对于分化型甲状腺癌(DTC)目前主要采用外科手术切除及术后¹³¹I治疗等,¹³¹I治疗后DTC复发及转移可影响临床后续治疗及其效果。¹³¹I治疗后全身显像(Rx-WBS)为常规影像学监测疗效手段,而¹³¹I SPECT/CT将功能代谢与解剖结构信息相结合,可提供更准确、更全面的影像学信息。本文就¹³¹I SPECT/CT用于¹³¹I治疗DTC后研究进展进行综述。     

131I治疗分化型甲状腺癌骨转移疗效及其影响因素

¹³¹I治疗分化型甲状腺癌（DTC）骨转移疗效较好,可有效减轻骨痛、稳定或缩小骨转移灶,显著改善远期疗效,提高患者生存率。影响¹³¹I治疗DTC骨转移疗效的主要因素包括骨转移灶是否摄碘、¹³¹I累积剂量、年龄、病理类型、是否合并骨外器官转移、¹³¹I联合其他治疗手段、发现骨转移癌时间、是否存在临床骨相关事件及骨转移灶大小及数量。本文对¹³¹I治疗DTC骨转移效果及其影响因素进行综述。     

分化型甲状腺癌患者131I治疗前后唾液腺功能的变化

目的 观察分化型甲状腺癌(DTC)患者接受131I治疗后唾液腺功能的变化.方法 对22例确诊为DTC的患者,在应用131I治疗前及治疗后3个月进行放射性核素唾液腺动态显像,并从定性、定量两方面进行唾液腺功能分析.另选取15名正常人作为对照组.结果 22例DTC患者接受131I治疗后,15例(68.18%)出现唾液腺自主排泌功能降低;治疗后双侧腮腺、颌下腺的15 min摄取分数(UR15)明显降低,双侧腮腺排泌分数(SR)降低,但颌下腺的SR值变化不明显.与对照组相比较,治疗后双侧腮腺、颌下腺的UR15值和SR值均降低.结论 DTC患者在接受131I治疗后大多数患者自主唾液腺排泌功能下降;双侧腮腺和颌下腺摄取和排泌功能均降低.     

分化型甲状腺癌131I治疗活度的确定

~(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)可显著改善患者预后.对于如何确定DTC ~(131)Ⅰ的治疗活度仍有不同意见.本文对确定DTC ~(131)Ⅰ治疗活度的不同方法予以综述.     

131I治疗分化型甲状腺癌肺转移患者的疗效及其影响因素

¹³¹I治疗分化型甲状腺癌（DTC）肺转移的疗效确切,可有效提高DTC肺转移患者的治愈率和有效率,显著改善DTC肺转移患者的远期疗效,提高患者生存率。影响¹³¹I治疗DTC肺转移疗效的因素主要包括治疗剂量和次数、患者年龄、¹³¹I的摄取能力及有效半衰期、有无其他远处转移、肺转移灶大小、病理类型、血促甲状腺激素水平、首次治疗前血清甲状腺球蛋白水平。¹³¹I治疗DTC肺转移患者的安全性较高,主要不良反应有肺功能损伤、胃肠道反应、颈部肿胀疼痛和唾液腺功能异常。本文对¹³¹I治疗DTC肺转移患者的疗效及其影响因素进行综述。     

131I治疗甲亢前后甲状腺显像变化

目的 评价不同病因甲状腺功能亢进症(甲亢)的核素显像特征,观察¹³¹I治疗后甲状腺显像的变化。方法 收集402例甲亢患者,于¹³¹I治疗前进行甲状腺显像,诊断甲亢病因;于¹³¹I治疗后6个月后再次进行甲状腺显像,比较治疗前后显像的变化。结果 根据甲状腺显像结果,402例患者中,格雷夫斯病351例(351/402,87.31%),包括弥漫性甲状腺肿185例,结节性甲状腺肿166例;甲状腺自主性高功能腺瘤(TA)42例(42/402,10.45%);多结节性甲状腺肿伴甲亢(TMNG)9例(9/402,2.24%)。¹³¹I治疗后甲状腺显像:格雷夫斯病弥漫增生组织均匀缩小;TA热结节转变为冷结节,周围和对侧组织显影恢复;TMNG原多发小热结节多缩小或消失,原受抑甲状腺组织内出现新的多发小热结节。结论 不同病因甲亢的甲状腺核素显像具有不同特征;¹³¹I治疗后甲状腺显像变化明显。     

维生素C在小剂量131I治疗分化型甲状腺癌中的应用

目的探讨维生素C对131I治疗分化型甲状腺癌发生放射性口腔炎或唾液腺炎的预防作用。方法 88例分化型甲状腺癌患者随机分为A组30例、B组32例与C组26例,3组均给予131I单次剂量30mCi治疗,A组于服药后2h,B组于服药后24h开始服用维生素C片10mg/次,3次/d,连续6d,2次治疗间隔3～6个月,C组服药后不用维生素C片;比较3组放射性口腔炎或唾液腺炎发生率。结果 A,B组放射性口腔炎或唾液腺炎发生率低于C组(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论行131I治疗分化型甲状腺癌后2h和24h给予维生素C片均可有效降低放射性口腔炎或唾液腺炎的发生率。     

分化型甲状腺癌131I治疗后扫描的假阳性分析

目的分析分化型甲状腺癌^131I治疗后扫描假阳性摄取的常见部位和摄取机制。方法分化型甲状腺癌患者346例，口服治疗剂量^131I后7天进行全身^131I扫描，根据临床症状、体征、^131I全身扫描结果、血清Tg水平和其他影像学检查结果，判断^131I的摄取是否为假阳性摄取。结果胃肠道假阳性摄取65例，肺部假阳性摄取12例，双侧乳腺假阳性摄取3例。两侧腋下汗腺假阳性摄取1例，肝脏显影253例。结论^131I治疗后扫描发生假阳性摄取常见部位主要为胃肠道、肺部和肝脏；应注意甄别，避免使患者接受不必要的^131I治疗。     

影响分化型甲状腺癌术后131I治疗疗效的因素

目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)术后影响¹³¹I治疗疗效的因素。方法 对54例确诊为DTC的患者行外科手术及清甲治疗后给予相应剂量的¹³¹I治疗,随访6个月,对年龄、性别、病理分型、转移情况、治疗前Tg和TSH水平6个因素进行回归分析,评价疗效及影响因素。结果 年龄、病理分型、转移情况、治疗前Tg水平与疗效有相关关系;剔除年龄和病理分型因素后,转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素。结论 ¹³¹I治疗术后DTC疗效较好。转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素。     

分化型甲状腺癌术后首次131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白水平预测肿瘤转移

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）术后首次¹³¹I治疗前测定的刺激性甲状腺球蛋白（sTg）水平预测转移的价值。方法 对101例行甲状腺全切术及颈淋巴结清扫术的DTC患者,于首次¹³¹I治疗前1天测定sTg水平,¹³¹I治疗后5~7天行¹³¹I-SPECT/CT显像。根据是否存在转移,将所有患者分为无转移（M0）组和有转移（M1）组。采用Mann-Whitney秩和检验比较两组间sTg水平,并通过ROC曲线及最佳诊断界值点（DCP）评估sTg预测DTC转移的价值;采用Kappa检验对sTg诊断结果与临床最终诊断结果行一致性检验。结果 M1组的sTg水平高于M0组,差异有统计学意义（U=328.00,P<0.001）。sTg的ROC曲线下面积为0.870,最佳DCP为40.60 ng/ml,灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为72.34%（34/47）、100%（54/54）、87.13%（88/101）、100%（34/34）、80.60%（54/67）;sTg值诊断DTC转移与临床最终诊断结果一致性良好（Kappa=0.737,P<0.05）。结论 首次¹³¹I治疗前检测sTg可作为有效预测DTC转移的指标,可指导¹³¹I的治疗剂量。