3种头孢哌酮钠注射液治疗重度下呼吸道感染疗效观察

目的观察3种头孢哌酮钠注射液对重度下呼吸道感染的疗效。方法将患者780例均分为3组，分别给予头孢哌酮钠注射液（派先，A组）、头孢哌酮钠／舒巴坦钠（1：1）注射液（优哌，B组）和头孢哌酮钠／舒巴坦钠（2：1）注射液（澳必健，C组）治疗，观察其临床疗效及不良反应。结果A组有效率为83.08％，不良反应发生率为4.62％；B组有效率为93.08％，不良反应发生率为4．23％；C组有效率为94．62％，不良反应发生率为3.85％。结论头孢哌酮钠／舒巴坦钠（2：1）疗效优、不良反应发生率低、安全性高，是临床治疗重度下呼吸道感染的首选药物。     

西酞普兰对癌症抑郁患者生活质量的影响

目的：探讨西酞普兰对癌症患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性，并全面评价患者用药前后的生活质量。方法：对38例癌症抑郁患者进行8周的西酞普兰治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）和相关实验室检查评价西酞普兰对癌症抑郁患者抑郁、焦虑的疗效以及安全性，采用世界卫生组织生存质量评定量表（WHOQOL）评价患者用药前后的生活质量。结果：治疗后患者焦虑、抑郁症状比入组时明显降低（P〈0．01）；患者用药期间未出现明显药物不良反应；患者生活质量中的生理、心理、独立性3个领域有明显改善。结论：本研究结果显示西酞普兰能明显改善癌症患者的抑郁、焦虑症状，起效时间为2周；治疗期间不良反应较少；应用西酞普兰治疗患者抑郁症状的同时能明显提高患者的生活质量。     

Pazopanib治疗复发或转移肾癌临床疗效与皮肤毒性反应

目的：调查分析pazopanib相关的皮肤不良反应，指导临床安全用药。方法：按照美国国家癌症研究所-常见毒性反应标准（NCI-CTC）3．0版对药物不良反应进行评价和分级，对我科参与的pazopanib治疗局部复发或转移性肾透明细胞癌的全球性临床试验的13例患者的药物相关性皮肤不良反应结果进行观察分析。结果：作为新型的分子靶向抗肿瘤药物，pazopanib的皮肤不良反应较多见，以皮肤和毛发脱色、手足皮炎最常见。结论：PazopanIb的皮肤不良反应较常见，但程度轻、易耐受；其中，手足反应的程度可能与疗效有一定关系。     

异位妊娠药物治疗两种方案比较

目的：对异位妊娠药物治疗两种方法进行比较，寻找一种简便、安全而成功率高的异位妊娠的药物治疗方法。方法：对146例未破裂型异位妊娠患者，按药物治疗方法不同分为两组；A组（联合用药组74例）：用氨甲喋呤（MTX）50mg／m^2，im（单次剂量），和米非司酮600mg分3d，po（每次100mg，bid）。B组：（对照组B，72例）：MTX75mg按50mg／m^2，im（单次剂量）。结果：A组有效率89．2％，B组有效率70．8％，A组有效率显著高于B组（P〈0．01）．不良反应发生率两组比较P〉0．05。结论：氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠更为有效，且有良好的安全性。     

2014年4月FDA批准新药概况

2014年4月，FDA批出3个新生物制品和1个新分子实体药品（表1），分别为治疗2型糖尿病药物Tanzeum（阿必鲁肽）、治疗癌症药物Cyramza（雷莫芦单抗）、治疗巨大淋巴结增生症药物Sylvant（司妥昔单抗）和治疗肺癌药品Zykadia（ceritinib）。     

抗心律失常药物的合理应用

一、抗心律失常药物的分类（一）按照药物的细胞电生理效应，抗心律失常药物分为四大类（表1）。其中Ⅰ类又分为A、B、C三个亚类。亚类的主要区别有两方面：（1）对O期最大去极速度的抑制作用强度不一，ⅠC类最强，其次为ⅠA，ⅠB类最弱；（2）对复极的影响不同，ⅠA类中等程度     

双重核对与用药疏失

用药疏失也叫用药差错．是指“任何可避免的事件，由于医疗专业人员、患者或消费者的使用药物不当，从而造成患者伤害或用药不合理”。1992年由美国药典委员会（USP）和安全药物使用机构（ISMP）总结的用药疏失主要有5类：（1）曲解引起；（2）计算错误引起；（3）管理不当引起；（4）书写难以辨别引起；（5）口头表达错误引起。在美国药物不良反应事件有45％是由用药疏失引起．与药物不良反应事件相关的患者死亡中．有1％可归于用药疏失。     

心律失常的治疗

本文分两部分。第一部分讨论各类心律失常;表1列出了每类心律失常的首选及次选疗法。第二部分讨论各种抗心律失常药物;表2列出了每一药物的剂量、不良反应以及治疗血浆浓度。第一部分心律失常治疗概述     

2006年批准上市新药一览

2006年．全球批准上市的新化合物实体（New Molecular Entity，NME）18个（见表1）和新生物药品（New Biologic）6个（见表2），共24个。其中，抗肿瘤药7个，抗感染药4个，中枢神经系统药物3个，降血糖药及其辅助治疗药2个，消化系统药物2个，遗传疾病治疗药2个，心血管药1个，呼吸系统药物1个，眼科药物1个，外用植物药1个。美国FDA已对多个新药发出可批准函．可望不久即可被正式批准上市。     

较大剂量美托洛尔片治疗老年不稳定心绞痛的药物不良反应观察

目的 探讨较大剂量美托洛尔（抗心绞痛药）治疗老年不稳定心绞痛（UAP）心率减低时，可能出现的药物不良反应。方法 139例UAP患者，分为A、B2组，A组（69例）用美托洛尔每日174mg，心率：每分53次；B组（70例）用美托洛尔，每日131mg，心率：每分60次。分别观察1年内2组在心血管、代谢、中枢神经、肾功能等方面的药物不良反应。结果 2组均未发生因心律失常、低血压而停药者；但因心率而疑虑者A组为26人（38％），B组为11人（15％），2组经较差异显著。A组糖尿病调整剂量者为3例，B组为0；A组餐后血糖升高者为4例，B组为1例，差异均不显著。A组体重增加者2例，B组为0。结论 用较大剂量美托洛尔，使心率每分53次较心率60次，无明显副作用增加。     

细胞色素P4502D6遗传多态性与帕罗西汀临床效应的相关性研究

目的：研究中国人细胞色素P4502D6（CYP2D6）A、B及Ch进行基因突变分析与帕罗西汀临床效应之间的关系。方法：采用PCR-RFLP法对85例抑郁症患者进行基因型分析，并分组用HAMD和TESS评定患者治疗前，治疗4周和8周后的抑郁状态及药物不良反应，比较各基因型组患者采用帕罗西汀治疗的疗效和药物不良反应。结果：⑴CPP2D6等位基因频率分别为：wt(49.5%），Ch（50.0%），B（0.5%）。未检出A等位基因。⑵不同基因型组患者治疗后HAMD评分显著降低；不同基因型患者之间治疗前HAMD评分、治疗4周和8周后HAMD评分及减分率，以及TESS评分之间的差异均无显著性意义；患者治疗前HAMD评分、治疗后HAMD评分及减分率、TESS评分等均与年龄、性别、病程、CYP2D6基因型、突变等位基因数目之间的相关性无显著性意义。结论：本研究未发现抑郁症患者CYP2D6基因多态性与帕罗西汀临床效应之间存在相关性。     

硫酸吗啡控释片和芬太尼透皮贴剂治疗癌痛经济学评价

目的：比较硫酸吗啡控释片和芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛的经济学效果。方法：92名癌痛患者分2组,分别给予硫酸吗啡控释片（A组）、芬太尼透皮贴剂（B组）,治疗9d,观察2组疗效及不良反应,进行药物经济学成本-效果分析。结果：A组与B组有效率分别为80．43％、73．91％,成本-效果比分别为225．85、356．24。结论：A组方案（硫酸吗啡片）较经济。     

生活质量与癌症疼育：透皮芬太尼与口服吗啡 的满意度和不良反应比较

目的：比较晚期癌症患者接受透上以芬太尼（Ｄｕｒａｇｅｓｉｃ，西安杨森制药有限公司）或口服缓释吗啡（ＭＳＣｃｏｎｔｉｎ，Ｐｅｒｄｕｅ Ｆｒｅｄｅｒｉｃｋ公司）治疗的满意度、不良反应、疗效和恢复情况。方法：对５０４名可评定的癌症患者，采用癌症治疗功能性评定（ＦＡＣＴ－Ｇ）总是表、简明疼痛部闱（ＢＰＩ）、医疗结局研究（ＭＯＳ）调查表、记忆症状评定标准（ＭＳＡＳ）４种已经有效性验证的有关调查表，以及 本研     

米力农、左西孟旦及乌拉地尔治疗急性心力衰竭的疗效差异比较

目的：观察米力农、左西孟旦及乌拉地尔三种药物治疗急性心力衰竭（AHF）的疗效差异。方法将120例AHF患者随机分为A、B、C三组各40例，其中A组使用米力农治疗，B组使用左西孟旦治疗，C组使用乌拉地尔治疗。比较3组的用药疗效及不良反应发生情况。结果 B、C两组用药总有效率均显著高于A组（P＜0．05），不良反应发生率均显著低于A组（P＜0．05）；B、C两组用药总有效率及发生不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论左西孟旦和乌拉地尔对AHF的疗效均优于米力农，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。     

1例鼻咽癌伴发热患者使用抗菌药物的分析

抗菌药物的选用应考虑感染部位、可能致病因、感染程度、机体病理生理状态、抗菌药物的特性及其抗菌谱等因素[1]。癌症并发感染具有以下的特点：（1）临床表现不典型，炎症反应不完全，发热常为感染的唯一表现；（2）诊断困难，多次血液、体液等标本培养致病菌的阳性率低；（3）感染的常见部位是呼吸道、口腔；（4）感染的病原菌以细菌为主，以G-杆菌常见，真菌和病毒感染的发病率较正常人高，混合感染多见；恶性癌症感染病情严重，感染易扩散，败血症的发生率、死亡率高[2]。     

本刊关键词书写规则

每篇文稿请列出3～5个关键词，请参照中国医学科学院医学信息研究所1992年编译的《医学主题词注释字顺表》及国际MeSH标准列关键词。如果最新版MeSH中尚无相应的词，处理办法有：（1）可选用直接相关的几个主题词进行组配；（2）可根据树状结构表选用最直接的上位主题词；（3）必要时，     

本刊关键词书写规则

每篇文稿请列出3～5个关键词，请参照中国医学科学院医学信息研究所1992年编译的《医学主题词注释字顺表》及国际MeSH标准列关键词。如果最新版MeSH中尚无相应的词，处理办法有：（1）可选用直接相关的几个主题词进行组配；（2）可根据树状结构表选用最直接的上位主题词；（3）必要时，     

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每篇文稿请列出3～5个关键词，请参照中国医学科学院医学信息研究所1992年编译的《医学主题词注释字顺表》及国际MeSH标准列关键词。如果最新版MeSH中尚无相应的词，处理办法有：（1）可选用直接相关的几个主题词进行组配；（2）可根据树状结构表选用最直接的上位主题词；（3）必要时，     

奋乃静治疗老年精神障碍的疗效分析

目的：观察奋乃静治疗老年精神障碍的疗效、安全性、依从性。方法：120例老年精神障碍患者予以奋乃静治疗6周，采用简明精神病评定量表（BPRS）和不良反应量表（TESS）分别于治疗前和治疗后第2、4、6周各评定1次。结果：有效率为89．17％；总依从性为51．7％；不良反应总发生率为28．3％。结论：奋乃静作为老年精神障碍的治疗药物疗效较好，依从性佳，不良反应少，是老年精神障碍药物治疗的良好选择。     

三组类风湿关节炎治疗方案的药物经济学分析

目的：观察三组类风湿关节炎的慢作用药物常用组合联合非甾体抗炎药物治疗方案的治疗效果、不良反应，并进行药物经济学评价，方法：69例患者随机分为三组：A组25例，方案：柳氯磺氨吡啶＋甲氨蝶呤＋美洛昔康；B组23例，方案：羟氯喹＋甲氨蝶呤＋是洛昔埭；12组21例，方案：来氟米特＋甲氨蝶呤＋美洛昔康。结果：治疗12周后A、B、C组的疗效分别为76．00％，73．91％，80．95％，成本分别为789．13，1712．45，2138．73；治疗24周后的有效率分别为84％，86．96％，90．48％，成本分别为1249．27，3066．51，4010．07。结论：三组治疗方案的疗效及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。A方案具有最低药物治疗成本（P〈0．01），符合药物经济学观点。