85例矽肺合并结核的临床分析

目的探讨矽肺合并结核的临床特点。方法回顾分析我院2009年至2011年收治的85例初治的矽肺合并肺结核患者临床资料。结果 85例患者中治愈74例,失败7例,死亡4例。结论对于从事矽尘作业的人员应积极做好防护措施,定期体检,力争早诊断早治疗。诊断矽肺合并结核后应脱离粉尘作业,积极治疗。     

涂阴矽肺结核62例临床分析

目的探讨涂阴矽肺结核的临床表现、实验室检查及胸部影像学特征,为临床诊断提供依据,减少误诊和漏诊率。方法对62例涂阴矽肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果涂阴矽肺结核患者临床表现以咳嗽为主要症状,本组58例（93.5%）;血常规多表现为淋巴细胞增高;病灶部位以上肺野多见,本组37例（59.7%）,病灶形态以团块状多见,本组26例（41.9%）。结论涂阴矽肺结核临床表现无特异性,诊断应依据动态胸部X线片、CT检查及诊断性抗结核治疗效果确诊,以减少临床误诊和漏诊率。     

矽肺合并肺癌误诊为矽肺结核1例

患者,男,75岁。因咳嗽、咯痰伴左侧胸痛7d入院。入院前7d,患者受凉后出现阵发性咳嗽,咯灰色黏痰每天30ml,左前胸上部持续性隐痛,无潮热、盗汗,无体质量减轻。经口服头孢拉啶、     

矽肺结核并自发性气胸49例临床分析

目的：探讨矽肺结核并发气胸的病因、临床表现及治疗方法。方法：回顾分析中铁二局职业病防治院1992—2009年收治的49例矽肺结核并自发性气胸患者的临床资料。结果：49例中44例治愈,3例复发,2例死亡。死亡病例均为多发性气胸。结论：矽肺结核并发气胸临床症状重,体征不典型,诊断需多种临床资料综合分析。闭合性气胸肺被压缩在20％以下者,行抽气和内科保守治疗;肺复张、肺压缩面积〉20％,抽气1～2次,肺复张不好,改行胸腔闭式引流术;交通性气胸、张力性气胸立即行胸腔闭式引流术治疗,可缩短肺复张时间,减少复发率。     

矽肺结核并发自发性气胸58例临床分析

目的：探讨矽肺结核并发自发性气胸的相互关系。方法：对58例矽肺结核并发自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：本组病例22例次肺容积被压缩20．0％以下均保守治疗,在2周内治愈。高压性气胸、交通性气胸共45例次。肺被压缩30．0％～90．0％,且呼吸困难状重,均采用胸腔导管闭式法排气治疗,5—30天,平均15．6天。总治愈率96．6％。2例并发脓气胸外科手术治愈。结论：矽肺结核并发自发性气胸时临床症状重,应及时抢救。根据肺被压缩程度分别采用保守和胸腔导管闭式法．可完全治愈自发性气胸,预后良好。     

702株痰结核分支杆菌耐药结果分析

目的探讨702例肺结核患者痰培养阳性菌株对常规抗结核药物的耐药性。并对耐INH、RFP、SM及耐HR者进行敏感药物的选择。方法应用Bactec或改良罗氏法,采用绝对浓度法进行结核分支杆菌药物耐受性测定。结果耐药顺位次序为RFP 42.2%、SM42.1%、INH32.6%、EMB10.4%、PAS6.8%、HR19.4%。结论本市属于高耐药区域,以耐RFP、SM、INH居前3位,耐HR率亦很高。DIP、OFLX、PCM对耐HR菌株敏感率〉90%。     

非结核分支杆菌16例药敏特点分析

目的:分析我院2008-2010年非结核分支杆菌(NTM)的耐药情况.方法:对2008年3月～2010年3月无锡市传染病医院结核病实验室所做结核分支杆菌药敏试验的279例菌株用TCH和PNB进行菌型初步鉴定,采用绝对浓度法对12种抗结核药物:异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、奥氟星、对氨基水杨酸、卷曲霉素、力克肺疾、利福喷丁、丁胺卡那和丙硫异烟胺进行药敏试验,并对分离出来的16株NTM的药敏结果进行分析.结果:279例菌株中NTM分离率为5.73%,有3例全耐药;16株NTM对吡嗪酰胺呈现全耐药;除对丁胺卡那的低浓度与高浓度耐药率差异有统计学意义外,对其他10种药物低、高浓度的耐药率差异无统计学意义.说明很多非结核分支杆菌对抗结核药物呈天然的抗药性.结论:我市非结核分支杆菌处于较低的流行水平,针对非结核分支杆菌的高耐药性.需要制定新的、更有效的治疗手段,对NTM感染和NTM病应予高度重视.     

基因芯片与传统罗氏培养检测结核分支杆菌药敏结果分析

目的 分析基因芯片检测与传统罗氏培养检测结核分支杆菌药敏的结果.方法 用罗氏药敏培养法检测分离培养的结核杆菌菌株84株及痰标本结核杆菌菌株64例的耐药性,采用异烟肼和利福平耐药基因检测法检测以上菌株,统计分析两者检测结果.结果 在对临床分离菌株和痰标本的检验中,耐药基因检测法与罗氏培养的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05).耐药基因突变片段以531Mct为主,其次为516Mat、526Mcg以及526Mct、526Mag、516Mgt等.结论 结核杆菌耐药基因芯片检测技术检测结果与罗氏培养药敏试验结果无明显差异,且用时较培养短,值得在临床推广.     

右上矽肺空洞误诊为矽肺结核1例

患者,男,78岁。因咳嗽、咯痰、气短7d入院。入院前7d,患者受凉后出现阵发性咳嗽,咯灰色黏稠痰80ml/d,气短,无潮热、盗汗,无体质量减轻。经口服头孢拉定、甘草片、氨茶碱治疗5d后,咳嗽、咯痰、气短无缓解,遂来我院就诊。门诊胸部X线片示：右上肺不规则厚壁空洞,性质待定;Ⅲ期矽肺。遂以“矽肺结核;肺部感染”收入院。患者有煤矿粉尘作业史21年,否认有结核病史。查体：生命体征平稳,     

痰热清治疗煤矽肺合并结核继发感染临床疗效观察

我院自2004年1月-2006年7月，应用痰热清治疗煤矽肺合并结核继发感染100例。疗效满意，且未发现有任何明显的不良反应，现报告如下：     

复治肺结核病例继发性耐药临床分析

目的 探讨复治肺结核患者对常用抗结核药物的耐药特点.方法 对285例复治肺结核病例进行抗结核药物敏感性测定.结果 对异烟肼(INH)耐药118例(41.4%),对利福平(RFP)耐药71例(24.9%),对链霉素(SM)耐药134例(47.0%),对吡嗪酰胺(PZA)耐药62例(21.8%),对乙胺丁醇(EMB)耐药87例(30.5%).耐1种药57例(20.0%),耐2种药91例(31.9%).耐3种药81例(28.4%).耐4种药31例(10.9%),耐5种药25例(8.8%).同时耐2～3种药物的病例明显多于耐4～5种药物荇(60.3%VS.19.7%)(P<0.01).结论 复治肺结核病例容易对-线抗结核药物产生耐药性.通常需联合使用部分二线抗结核药物治疗.     

小儿急性阑尾炎脓液细菌培养及药敏试验结果分析

目的探讨小儿急性阑尾炎腹腔感染的主要致病菌及药物敏感变化特点,为临床合理应用抗菌素提供依据。方法选择我院收治的急性阑尾炎行阑尾切除术患儿197例,平均年龄（4．9±2．9）岁。按阑尾标本病理结果分为坏疽性阑尾炎组及化脓性阑尾炎组,术中采集腹腔内脓液标本,进行细菌培养及药物敏感试验。分析2组不同病理类型间细菌检出种类及检出率有无差别。结果小儿急性阑尾炎腹腔感染主要致病菌为大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。大肠埃希菌中51．3％为产ESBL的大肠埃希菌,除美罗培南外耐药性明显增加。不同病理类型间细菌检出种类及检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大肠杆菌仍是小儿急性阑尾炎腹腔感染的主要致病菌,对临床常用抗菌素有明显的耐药性,腹腔内脓液培养及药物敏感试验对抗菌素的选择具有指导作用。     

前列腺炎病原体培养分析及药敏试验

目的了解本地区慢性前列腺炎患者的细菌分布情况,并进行抗生素药敏分析,为临床的诊断治疗提供依据。方法取拟诊为慢性前列腺炎患者的前列腺液做细菌需氧培养,用VITEK-32型全自动细菌分析系统及其鉴定卡、药敏分析卡综合分析结果,同时进行耐甲氧西林葡萄球菌检测。结果160例慢性前列腺炎患者中有108例分离到细菌,阳性率为67·5%,培养出细菌9种,并以葡萄球菌属和大肠杆菌为主;药敏试验显示:葡萄球菌属、大肠杆菌、甲型链球菌及不动杆菌属均对丁胺卡那最为敏感。结论提示前列腺病原菌检测对临床诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要意义。     

脓肿分枝杆菌复合群药敏试验及耐药机制研究进展

脓肿分枝杆菌复合群是非结核分枝杆菌病中最常见的快速生长型分枝杆菌之一,对大多数抗结核药物耐药,临床治疗难度大。脓肿分枝杆菌复合群的3个亚种对多种抗生素的敏感性存在较大差异,临床实验室对其3个亚种的准确分型鉴定对于治疗药物的选择有重要价值。中华医学会结核病学分会制定了非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南（2020版）,按照美国临床和实验室标准协会（CLSI）分枝杆菌药敏试验标准（2018版）进行脓肿分枝杆菌药敏试验,建议根据药敏试验结果选用多药联合治疗方案。现就脓肿分枝杆菌复合群药敏试验及对主要治疗药物的耐药机制的研究进展进行综述。     

烧伤创面细菌培养及药敏分析

目的分析烧伤创面分泌物的细菌检出率及耐药性。方法烧伤患者112例创面采集标本212份,用普通细菌培养方法,进行培养、分离、鉴定,做细菌药敏和细菌耐药试验。结果 212份标本中细菌生长阳性138份(65.09%),其中以金黄色葡萄球菌(27.54%)和铜绿假单胞菌(24.64%)为主,且耐药性较高。金黄色葡萄球菌对头孢噻肟敏感性最高(54.4%),铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高(70.2%)。结论应及早进行创面细菌培养,根据细菌和药敏试验结果合理选择使用抗生素。     

100例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析

目的探析泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏。方法对笔者所在医院2009~2011年接诊的100例泌尿生殖道念珠菌病患者的临床分析。结果通过科玛嘉念珠菌显色培养基的检测方法发现临床的96株菌均为白色念珠菌菌株,依据本试验中受试的菌株均在孵育24 h后判读结果,这一点可以充分的证实,科玛嘉念珠菌显色培养基以及微生物自动鉴定系统YBC酵母菌在白色念珠菌鉴定方面的实践应用价值和效果。结论在临床应用时应首选酮康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑几种药物,而其他药物因易出现不同程度的耐药趋势,故应谨用。     

社区获得性肺炎痰培养及药物敏感试验的分析

目的了解社区获得性肺炎主要病原体的构成,以指导临床抗生素合理使用。方法将社区获得性肺炎患者行痰培养,分离得到459株阳性结果,其中4种常见致病菌进行11种抗生素药物敏感试验,汇总分析所得结果。结果肺炎链球菌对帕珠沙星的抗菌活性较高,肺炎克雷伯菌的抗菌活性头孢匹罗相对较强,金黄色葡萄球菌保持较高抗菌活性的是头孢匹罗,流感嗜血杆菌药物敏感性对帕珠沙星抗菌活性较好。结论可根据病原学报告对社会获得性肺炎患者选用敏感抗菌药物。     

慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测与药敏试验的意义

目的 探讨慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测与药敏试验的意义.方法 89例慢性前列腺炎患者,均进行病原微生物检测,对病原微生物检测结果为阳性的患者进行药敏试验,统计和分析其对抗生素的药敏试验结果.结果 89例患者进行了病原微生物检测后,有29例患者检测结果呈现支原体阳性,占比33％,其中有8例为人型支原体检测呈阳性,占...     

肺癌切除术后肺部感染的药敏试验及其治疗

目的 分析肺癌术后并发肺部感染的致病因素,总结诊治经验.方法 2000年1月至2005年12月共行肺癌开胸手术585例,并发术后肺部感染52例(8.89%),全组病例均行痰菌培养并做药敏试验;用SPSS 11.0软件logistic回归分析对致病因素做多因素分析.结果 痰菌培养以革兰阴性杆菌为主,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌等.logistic回归分析示气管切开、呼吸机辅助呼吸、长期大量吸烟史和合并糖尿病等3个因素与术后并发肺部感染有关(P＜0.05).全组病例治愈50例(96.2%),2例死于呼吸功能衰竭(3.9%).结论 气管切开、呼吸机辅助呼吸,合并糖尿病及术前长期大量吸烟是肺部感染的高危因素.对高危患者术后及时甚至多次纤维支气管镜吸痰,合理应用抗生素等有助于肺部感染的防治.