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患者,男,48岁。因肝区间歇不适,B超检查发现肝占位入院。查体：皮肤巩膜无黄染。心肺无异常。右上腹部隆起,肝肋下6cm,剑突下12cm,质地中等,表面不平,无触痛,随呼吸活动,脾肋下未及,肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝区无叩痛,无移动性浊音。实验室检查：HBsAg阳性,AFP 105．4μg／L,肝功能ALB／GLB 39．0／21,ALT 61．5U／L,TB 15．5μmol／L,γ－球蛋白16．3％。无食管静脉曲张。B超见肝右三叶巨块型强回声占位,约15．6cm×13．8cm大小;CT发现肝右叶、左内叶一巨块型低密度占位,增强后稍强化,与周围肝组织… 相似文献
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患者,男,31岁。全身皮肤黄染3个月,尿黄、大便灰白、纳差、无腹痛、发热及体重下降,1997年4月入院。 既往史：1996年8月行右髋部肿物切除,病理报告：神经纤维瘤。1996年10月行右项部肿物切除。病理报告：神经鞘瘤。 查体：全身皮肤黄染,上腹剑突下可触及7cm×7cm肿物,质中等硬,光滑,边界清,无压痛,肝肋下4cm,胆囊、脾未触及,无移动性浊音。化验：ALT：2 472U／L、TBIL：105．7μmol／L、DBIL：81．5μmol／L、AKP 874U／L、γ－GT 498U／L。 B超检查：肝左叶后方显示10．0cm×7．2cm×7．9cm混合性肿物。肝内胆管扩… 相似文献
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肝母细胞瘤是一种恶性程度高的罕见肿瘤，我院收治1例，现报告如下。患者，女性，1岁，因上腹包块渐大2周入院。体检：贫血貌，消瘦，上腹可触及15cm×10cm大包块。包块质硬，活动度小，全身浅表未触及肿大淋巴结。CT及B超均提示：左肝占位性病变。实验室检查：Hb99／t，肝肾功能均正常，AFP阳性，AKP247．6U／L，临床拟诊为肝脏恶性肿瘤行肝在叶切除，术中见肿瘤占据整个左肝叶。病理检查：肉眼观；肝脏及肿瘤标本1件15cm×10cm×5cm，其中可见一10cm×7cm×4cm肿瘤，剖面呈灰白灰红色，质嫩，包膜不完整。镜下：见瘤组织分化程度低，… 相似文献
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患者女，50岁。因“发热10月余”于1995年1月11日来我院就诊，以“发热原因待查’入院。患者10个月前无明显诱因发热，体温37—38℃之间，呈间歇性。近2月最高达39.5℃，伴纳差乏力、间断性稀水样便。查体：T39T，BP16／skPa，中度贫血貌。左上腹触及一包块，约8X6X4cm大小，质硬，活动度差，无触痛，余（-）。血常现：Hb75giL，WBC11．6XI0／L，NO．85，L0．15，poledXI矿／L，ESRSOYnm／h，大便溶血（＋）。腹部B超：左上腹见8．7x8．4x8．3cm低回声实质性肿块，内部回声不均匀，肿块边界尚清楚，与脾、左肾、胰尾关系不密切… 相似文献
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患者28岁。因下腹部剧疼2小时,于1998年12月6日IAIn以“卵巢肿瘤蒂扭转”急收人院。患者以往身体健康,无下腹疼,月经规律。2小时前因体位改变下腹部突发剧疼,呈持续性,以左下腹为剧,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无头晕、心慌。人院查体：Th．8℃P88次／分,BP14／9kPa。痛苦病容,心肺听诊无异常,腹肌紧张,肝脾肋下未触及。全腹压痛,以左下腹为剧,叩诊移动性浊音（－）。妇查：外阴阴道无异常,宫颈光滑,无举痛。它体大小不清,压痛明显。右侧附件区未触及包块,左侧附件区可触及一约5cmx4cm之包块,活动度差,质软,压… 相似文献
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患者男性,21岁。巩膜黄染、乏力、腹泻2月。体重减轻10kg。体检:巩膜及全身皮肤黄染,心肺阴性,腹部未触及包块,肝脾不肿大。实验室检查:ESR67mm,AKP93.1U,γ-GT1064U,黄胆指数50U,总胆红素323μmol/L,直接胆红素204μmol/L,尿胆红素阳性,尿胆原弱阳性。B超:肝内胆管明显扩张,胰管扩张,壶腹部占位待排。CT扫描:壶腹区梗阻病变可能,先天性总胆管囊肿不除外。胃镜:瓦特氏壶腹癌?十二指肠乳头刷片找到腺癌细胞。1985年7月5日行胰腺、十二指肠及胃次全切 相似文献
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患儿男，9岁。因腹部隐痛20天，呕吐10天于1996年9月14日就诊。在外给予抗炎、支持治疗，病情无好转。查体：一般情况差，浅表淋巴结未触及。心肺无异常。左上腹饱满，扪及一4cm×4cm×3cm大小包块，质硬、固定、轻压病，无反跳痛，肝脾未触及。辅助检查：血常规WBC6．1×109／L，N0．639，L0．361。腹部立位平片：胃内大量钡剂潴留。初步诊断：胃潴留（病因待查）。术中可见：空肠上段有10cm×5cm×4cm大小肿物，灰白色，质硬，表面呈团状，向肠腔内生长，主要侵及十二指肠中、下段，空肠上段，横结肠系膜根部，肠系膜上可见散在米粒大… 相似文献
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患儿男性，14岁。因发现右上腹渐进性增大包块1年余，于1995年8月22日入院。查体：腹部不对称，右上腹隆起，触及一巨大包块，质中，边界不清，轻微活动，无压痛。腹部彩超显示：肝脏下方可见多个囊性包块，分别为11.8cm×8cm×10cm，3.5cm×2cm×2．8cm和6．5cm×7．2cm×8．5cm；包壁完整，形状不规则，壁厚0．5～0．6cm；囊肿位于肝下方，与肝脏无关；包块内未见有血流信号。腹部平片显示：右上腹有一软组织块影，可见高密度钙化影。化验肝、肾功能未见异常。8月29日在B超引导下穿刺抽出黄褐色液体约1200ml，穿刺液培养未见细菌生长。6… 相似文献
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患者男，48岁。因腹胀、左上腹疼痛半月于lop年10月8日就诊。浅表淋巴结无肿大，肝助下2cm，剑下5cm，质软，叩击痛（＋），腹部未们及包块，移浊（－），肛门、外生殖器未查。肝功n正常，Gpp稍高，两对半均阴性，Th、A／G、DBIL、r－gr、CHE、CEA均正常，AFP526ng－thewt。胃镜：浅表性胃炎；B超：肝脏稍大，结构清晰，见大小不等3个实质性回声增援影；腹腔淋巴结3－5个0．8cmxl．0cm－1．0。mxl．5cm肿大；肝扫描提示多个放射性分布稀疏区，示肝脏占位性病变。临床诊断“原发性肝癌，腹腔淋巴结转移”。转至原藉几家医院就诊，均… 相似文献
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女，39岁。因上腹部疼痛性包块20天收入院。查体：D36.8℃，PSO次／分，RZO次／分，BP16／11kPa。痛苦貌，剑下可触及10cmx6cm包块，质软、边界清。活动度差、压病。行肝脏gr扫描：肝左叶占位病变，最大切面12．5cm×8cm。化验检查：CEA4．2nd/ml，AFP20ng/L，肝功：TTT5．0，LIT正常，诊断肝左叶血管瘤。剖腹探查见：肝左叶血管瘤，并与相应腹膜粘连，分离后探查肝有叶及肝门处均有血管瘤，无法切除，关腹。术后第6天出现腹水，复查肝功无异常，给予利尿，腹水无明显减少，术后第12天病人自动出院。讨论：肝海绵状血管瘤的组织发… 相似文献
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患者男，58岁，因反复黑便伴上腹不适、头昏、眼花、乏力、活动后心慌气急1年，于1995年1月3日以“重度贫血”、“消化性溃疡”入院。病程中无“肝炎”、“皮肤粘膜出血”等病史。查体：慢性病容，贫血貌，口唇、皮肤苍白，无皮疹，肝脾未触及，全腹无压痛，未触及包块。大便潜血强阳性。Hb：50g／L，WBC：14．6ｘ109／L，N：0．78，PC300ｘ109／L，其它化验项目正常。上消化道气钡双重造影示胃体小弯侧3cmｘ2cm充盈缺损，边界清晰。胃镜见胃体小弯侧4cmｘ4．3cm大小凸起肿物，附白苔，充血，水肿，胃内大量咖啡色滞留液。胃CT扫描：胃… 相似文献
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原发性肝细胞性肝癌与胃腺癌并存一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男，60岁。因剑突下不适伴解柏油样大便15天，于1995年三月14日来我院就诊，门诊行胃镜检查并取活检，病理诊断为胃角、胃窦部腺癌收入住院。既往无肝炎病史。查体见腹平坦，肝脾未触及，剑突下深压痛，宋扪及包块。B超示左右肝均可见2cm～3cm不等的结节样强回声。术前诊断为胃腺癌、肝内转移。术中见左右肝内均有弥漫性结节状包块，其质硬、表面凹突不平；胃小弯胃角处有一约1．5cm大小溃疡性包块。行胃大部切除、肝活检术。病理检查已剖胃壁组织15cm×12cm×4cm；胃角粘膜面有一溃疡，约1．5cm×1.5cm×0.4Cm，边缘隆起，底不光滑。… 相似文献
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肝平滑肌肉瘤发病率低，临床少见，我院曾收治一例。现报告该例以引起临床工作者重视，提高本病的诊治水平。患者男，30岁。因发现腹部包块伴右上腹闻痛7个月于1991年7月21日人院。既往史、个人史、家族史无特殊。体查：T37C、P75次／分、R22次／分、BP12／skPa。消瘦，无责染、蜘蛛病或肝掌，钱表淋巴结无肿大，心肺未见异常，剑突下触及一个15cmX15cm包块．质硬，表面光滑，边界清楚，活动度差，有压病，移动性蚀青（－），双下肢无水肿。CT提示左肝癌、ALT205。AFP（－）、HBSAg（－）。于1991年7月25日在全麻下行剖腹探查，发现… 相似文献
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患者男，16岁。因腰痛3月余，排尿困难10天于1997年1月13日入院。查体：体温、脉搏、血压正常。表浅淋巴结未触及。心肺听诊及腹部检查无异常。第3、12胸椎及第1－3腰椎椎体压痛明显。第12胸椎一第2腰椎明显后凸。肛诊：前列腺约7cm×5cm×scm大小，质硬，固定，结节感，中间沟消失。退指指套无血。导尿后查尿常规（－）。ESR7mm／b。AKP295／L。PSA＜1．0ng／ml。B超示：前列腺增大约5．5×5×4．8cm，形态不规则，包膜完整，回声均质。前列腺左侧有1．2×0．9cm的斑状强回声，右侧有1．4cm×1．3cm的低回声结节。CT示：胸12、腰1、2… 相似文献
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患者女,53岁,因进行性皮肤巩膜黄染伴小便色深15 d收住院.入院时查体：皮肤黏膜重度黄染,巩膜重度黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,右上腹可触及胀大胆囊,肝区无明显叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.肝功示谷丙转氨酶446.1 U/L、谷草转氨酶331.7 U/L、谷氨酰转肽酶421 U/L、白蛋白34.4 g/L、总胆红素363.2 μmol/L、直接胆红素296.6 μmol/L、间接胆红素66.6 μmol/L,CA199 60.79 U/ml.腹部超声示肝内外胆管扩张、胆囊胀大、提示胆总管末端梗阻.腹部CT提示符合十二指肠乳头占位并胆系梗阻CT表现、腹腔淋巴结肿大、肝脏多发小囊肿（图1）.ERCP检查示十二指肠乳头增生明显,开口呈火山口样改变,触之易出血,选择性胆管插管,推人造影剂示胆总管显影可,直径约2.5 cm,胆总管末端呈截断征,胆道超声示胆总管末端管壁增厚,层次不清. 相似文献
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患者男性,17岁,因“间断左上腹痛半年,加重1周”于2013年12月22日入院。患者半年前无明显诱因出现间断左上腹胀痛,3个月前发现双侧腋窝肿块,直径约1 cm ×1 cm,于当地医院手术切除（病理不详）。1周前上腹痛加重,查腹部超声示：肝右叶低回声区,大小10.2 cm ×9.1 cm,中上腹可见实性不均质回声包块,左侧达脾肾间,下达脐部;腹腔内可见液性暗区,为进一步诊治收入院。入院查体：左侧颈部、左锁骨下和双侧腋窝下均可触及数个肿大淋巴结,最大者2 cm ×2 cm,质地中等,无压痛,表面光滑,无黏连。心肺听诊无明显异常。左上腹膨隆,腹壁静脉曲张,可触及巨大肿块,有压痛,质地硬,表面不光滑,边缘不规则,下界达到左肋下10 cm,右界过脐,左界达腋后线,大小约22 cm ×20 cm。胸腹部增强CT 示：双肺内多发软组织结节,纵隔内淋巴结肿大;左上腹巨大分叶状肿块影,肿块与肝脏分界不清,部分病变位于肝右叶内,部分病变自肝左叶外生性生长（图1）,考虑肝脏间叶来源肉瘤,合并胰腺、左侧肾上腺区、腹膜转移。 相似文献
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临床资料：患者男，62岁，因上腹胀痛伴便频，稀便半年余，加重20＋天于2000年7月收入天津医科大学附属肿瘤医院。查体心肺（－），周身浅表淋巴结未及肿大；右上腹压痛，可触及7cm×5cm肿块，质中、边界欠清、活动；肝脾未及，移浊（－），肠鸣音无亢进。CT示升结肠占位性病变，考虑为癌；钡剂下消化道造影示升结肠肝曲肿物伴肠套叠。术中见结肠肝曲8cm×6cm肿物，其下肠套叠，肝、脾、胃、胰（－）、腹水（－）、盆腔（－）、右结肠动脉旁可触及两枚1．1cm～0．9cm淋巴结，于2000年7月14日行右半结肠切除术。 病理：大体示结肠长39cm，剖… 相似文献
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患者男性，65岁。因发现颈背部肿物3月，于1995年12月26日入院。入院体查：全身浅表淋巴结不大，颈背部们及一个4cm×4cm肿物，活动差，无压痛，心肺听诊正常，肝脾助下未们及，腹水征阴性。入院后行颈部肿物活检，病理诊断：转移性肝细胞癌。B超：右前肝见一稍低回声实性肿物，大小为5．4cmx4．ocm，边界清，部分血管受阻，内部回声尚均匀。全胸正位片：心肺纵隔正常。谷丙转氨酶刀U／L，谷草转氨酶如wL，7一谷酸转肽酶田＊L；AFP酶标电泳＜5（）ndL；g：肝市叶见4石cmX3．scm低密度肿物1个，肿物边缘不甚清楚。根据病理、B超及gr检查… 相似文献