囊肿-腹腔分流术治疗脑蛛网膜囊肿

我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 6月共收治脑蛛网膜囊肿患者 32例 ,其中 12例行囊肿 腹腔分流术 ,疗效良好。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男性 8例 ,女性 4例 ;平均年龄 13.5岁 (6～ 2 3岁 )。病程 0 .5个月～ 3年。 2例与外伤有关。右侧外侧窝池囊肿 6例 ,左侧外侧窝池囊肿 4例 ,左侧额颞部囊肿 2例。临床症状 :非进行性头痛、头晕 6例 ,癫痫 4例 ,肢体轻瘫 2例。12例术前均行头颅X线平片检查 :有 6例可见颞骨鳞部外突 ,骨质变薄。 12例头颅CT平扫显示 :有占位呈圆形、椭圆形的大片状低密度灶 ,边缘清楚 ,均匀一致 ,CT…     

颅内蛛网膜囊肿临床特征与手术方式

1　临床资料　 1996 10 / 2 0 0 0 0 8唐都医院收治的颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarachnoidcyst,IAC)患者 5 4 (男 32 ,女 2 2 )例 ,年龄 3/ 12～ 74 (平均 4 0 )岁 ,有外伤史者 6例 ,脑膜炎 4例 ,余无明显病因 ,病程 2mo～ 2 4a.其中幕上 4 2例 ,包括中颅窝 2 1例 ,大脑半球凸面 8例 ,四叠体池 2例 ,鞍上 6例 ,大脑纵裂 2例 ,脑室内 3例 ;幕下 12例 ,包括桥脑小脑角区 3例 ,斜坡 2例 ,枕大池 7例 .均为单发性囊肿 ,术后平均住院时间 12d ..头颅平片及CT检查平扫时囊肿表现为脑外边界清楚的密度与CSF相同的囊性改变 ,无强化、囊肿周…     

鼻内镜修补治疗脑脊液鼻漏

2001年4月至2006年8月我们用鼻内镜治疗脑脊液鼻漏17例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料17例中,男11例,女6例,17~63岁,平均38岁。患者术前均行鼻内镜及影像学检查(包括CT、MRI或CT脑池造影片等),查找瘘口位置及病因。鼻内镜检查时嘱患者做Valsalva动作,以利于观察瘘口。如无法发现漏出部位,可以应用高分辨率的CT、MRI或脑池造影法定位诊断。本组瘘口位置在筛顶部位8例,多为鼻内镜手术的并发症;蝶窦及蝶鞍部位7例,主要为外伤和神经外科手术所致。外伤引起8例;手术引起5例,其中有3例是鼻内镜手术的并发症,2例为颅脑手术的并发症;2例…     

碘造影剂的临床应用

1 临床资料 一般资料:2002年6月～2003年6月间共有1499例患者使用经肾排泄的水溶性造影剂,男性774例,女性340例,男性年龄35～75岁,女性年龄42～68岁,男女比例4:2.碘造影剂的使用方法:经血管注入者1114例,口服者235例,在CT下定位使用碘造影剂有100例.目前我科使用的碘造影剂有国产的泛影葡胺及安盛药业公司产的碘海醇注射液.     

胎脑细胞移植治疗先天性蛛网膜囊肿12例临床观察

<正> 我院自1994～1997年共收治蛛网膜囊肿病人16例,其中采用胎脑细胞移植治疗12例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性11例,女性5例,年龄8～23岁,平均年龄14.73岁,病史均有不同程度的偏头痛,记忆力减退,智商低下等,经CT或MRI扫描确定为蛛网膜囊肿。囊肿部位分别为枕大池囊肿9例,侧裂池囊肿5例,大脑表面囊肿2例。 1.2 12例采用胎脑细胞移植治疗,枕大池囊肿8例中合并小脑共济失调4例;侧裂池囊肿合并先天性大脑发育不全4例,4例先天大脑发育不全患者中痴呆2例,弱智2例。 1.3 术前检查:枕大池囊肿合并小脑萎缩表现为小     

高压注射器在 DSA 下的子宫输卵管造影中的应用

子宫输卵管造影 (HSG)是不孕症诊断和治疗过程中必需的手段之一[1 ] ,传统的HSG存在着操作者直接暴露于X线下 ,无法确定推注造影剂的压力等实际问题。我们将高压注射器应用于DSA下的子宫输卵管造影 ,取得了较满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均来自在我院妇产科生殖医学中心就诊的不孕症患者 ,并符合以下条件 :碘过敏试验阴性 ;无生殖道炎症 (活动期 ) ;无心血管、肝、肾疾病。自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,我们在DSA下的子宫输卵管造影中采用高压注射器推注造影剂共 98例 ,年龄 2 4～ 42岁 ,平均 31 5岁。…     

DSA全脑血管造影术的观察与护理

数字减影血管造影仪 ( DSA)是一种新型的诊断治疗仪。动脉法数字血管造影 ,成像清晰 ,造影剂用量少 ,更方便于临床诊断和治疗 ,减少了由于大剂量造影剂引起的某些不良反应。我科自 2 0 0 1年 9月至2 0 0 2年 7月开展了经股动脉插管进行全脑血管造影2 1例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 2 1例中 ,男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,DSA检查结果脑血管畸形 8例 ,脑动脉瘤 5例 ,脑血管栓塞 2例 ,未发现异常 5例 ,1例未完成手术。出现并发症 2例。2　观察与护理2 .1　术前护理　 1术前心理疏导 :护士应向患者及家属说明造影的目…     

正常脑池造影CT动态观察

脑池造影ＣＴ(ＣＴＣ)主要用于观察脑池、室内等脑脊液密度的病灶 ,也可观察和评价脑脊液循环通畅情况[1] 。但对于造影剂在正常脑蛛网膜下腔、脑室系统和脑质内动态强化规律的ＣＴ研究 ,国内文献尚未见报道。本文通过脊髓造影ＣＴ(ＣＴＭ )后 ,就造影剂经脑脊液循环在正常脑蛛网膜下腔、脑室系统及脑质内的强化分布过程进行ＣＴ动态观察 ,以期找出造影剂在正常颅脑内的强化规律。1　资料和方法1.1　临床资料　选择脑脊液循环通畅和无颅脑疾病受检者 2 7位。在腰穿蛛网膜下腔注射欧乃派克或伊索显 (均为 30 0ｍｇＩ ｍｌ) 8～ 15ｍｌ后 (以…     

小剂量碘油内听道造影术

内耳综合征,系指经过临床检查及放射平片摄影,疑有小听神经瘤而不能明确诊断者。由于肿瘤小局限于内听道或轻度向后颅窝突出,用气脑造影及脑池碘油造影亦难发现。Hitselbery,W.等(j.Neurosurgery29:214～217,1968)通过蛛网膜下腔注入含碘造影剂,观察内听道结构,发现造影剂可进入内听道,如有小肿瘤,造影剂则围绕肿瘤的轮廓而显影。 检查方法:检查对象必须是碘过敏试验阴性者。腰穿刺术由腰椎第3～4之间作穿刺,     

下肢深静脉病变X线造影的征象分析

静脉系统疾病 ,大都发生于下肢。据统计达到90 %。下肢深静脉顺行造影是检查这类疾病的常用方法。现对我科近年来下肢深静脉顺行造影的Ｘ线造影的征象作一分析 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料 :1997年 3月至 2 0 0 0年 7月我院作下肢深静脉顺行造影 2 0 60例 (双下肢者按 2例计算 )。年龄 7～ 85岁。平均年龄 4 6岁。男女比例相当。1.2　造影方法 :设备为日本岛津ＥＸ 12 50型 50 0ｍＡＸ线机。患者预先作碘过敏试验。穿刺足背浅静脉快速注入 50 %的有机碘造影剂 50ｍｌ。当注射到造影剂总量的 3/4时 ,从踝部至髋部连续摄片 2张…     

CT对脑动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血的诊断意义——附47例临床分析

本文对47例脑动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血(SAH)的 CT 检查结果进行了分析,意在探讨CT 对动脉瘤性 SAH 的诊断意义。一般资料本组中男25例,女22例,年龄27～76岁,平均49.2岁。均经腰穿证实为 SAH。全部进行了 CT 检查,其中入院当天检查13例,2～3天8例,4～7天16例。超过7天10例。全部进行了脑血管造影检查,证实为前交通动脉瘤12例,后交通动脉瘤16例,大脑中动脉瘤4例,颈内动脉动脉瘤10例,大脑前、大脑后、小脑上动脉瘤各1例。胼周动脉瘤2例。上述病例中,1例为多发性动脉瘤。CT 检查结果:发现脑池、脑沟、脑裂积血、     

外伤性蛛网膜下腔出血63例综合治疗效果观察

外伤性蛛网膜下腔出血 (TSAH)是神经外科常见疾病 ,如果治疗不当 ,较易致残或致死。我院自 1 999年 3月～ 2 0 0 3年 5月采用综合方法治疗 TSAH6 3例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 4 5例 ,女 1 8例 ,年龄 9～ 73岁 ,平均 37岁。受伤原因 :交通事故伤 4 8例 ,高处坠落伤 9例 ,被击伤 6例。意识状态 :浅昏迷 1 0例 ,朦胧状 2 1 ,嗜睡状 2 6例 ,清醒 6例。头颅 CT示 :侧裂池、环池、脑沟等处有少量积血 (有血肿及脑挫伤严重者不在此范围 )。1 .2　治疗方法 :甘露醇 1 2 5 ml静滴 ,每 8小时一次 ,连用 5～1 4…     

显微手术治疗蛛网膜囊肿23例分析

颅内蛛网膜囊肿(IAC)是指颅内脑脊液样液体为蛛网膜包裹形成的囊样结构,是一种非肿瘤良性病变,临床上可引起神经系统症状,约占颅内占位病变的0.4%~1%[1]。我科于1999~2007年采用显微手术方法治疗IAC23例,疗效满意,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组23例,其中男19例,女4例,年龄3~40岁。幕上19例,幕下4例,其中最多为颅中窝侧裂池囊肿13例(左侧8例,右侧4侧,双侧1例)。大脑凸面囊肿5例(额叶2例,颞叶2例,顶枕叶1例),大脑纵裂1例,桥脑小脑角池1例,枕大池3例。属原发性IAC8例,均位于幕上,继发性IAC3例。本组既往有头部外伤史3例,有脑膜炎病史3例,脑手术史1例,余无明显诱因。病程最短1个月,最长32年。CT扫描:囊肿呈均匀一致的低密度灶,与脑脊液基本相似,无增强反应。大脑凸面IAC其外侧缘多呈弧形,与颅板弧度一致,二者之间无正常脑组织;内侧缘呈略平的园形或椭园形,少数为四边形。位于大脑纵裂者多呈梭形。枕大池囊肿则在小脑中线部位,为圆形或椭园形。体积在50ml以上的巨大囊肿出现轻微脑室,脑池受压,中线结构向对侧移位等征象。压迫四脑室或导水管可出现梗阻性脑积水改变。囊肿体积...     

颅内斜坡部巨大畸胎瘤切除成功

本文报告1例罕见的颅内斜坡巨大畸胎瘤。在诊断方面重点阐述了头部CT,椎动脉造影,碘水脑室造影及碘油脑池造影等的检查特征,并对手术方式及术中注意事项进行了详尽讨论。     

探讨CT脑池造影(CTC)在颅内蛛网膜囊肿诊断及治疗中的应用价值

目的探讨CT脑池造影在颅内蛛网膜囊肿方面的诊断及治疗价值。方法选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的18例蛛网膜囊肿患者,所有患者均进行CT脑池造影观察患者是否为交通性蛛网膜囊肿,之后给予非交通性蛛网膜囊肿患者进行手术治疗,观察术后治疗效果。结果 18例患者中,交通性蛛网膜囊肿与非交通性蛛网膜囊肿例数分别为6例和12例,给予针对性治疗后,囊肿与周围的脑池沟通较为良好,临床症状均表现出不同程度的缓解和改善。结论通过分析后显现CT脑池造影术在诊断蛛网膜囊肿分型方面非常简单解决奥,检查的结果利于选择合适的治疗方式,且在手术后可提供囊肿动力学变化信息,用于手术效果的初步评价,其也有一定的缺点,就是具有创伤性。     

CT检查中血管造影剂的选择和副反应的防治

CT检查技术中造影增强扫描和造影扫描 ,弥补了平扫的不足 ,显著扩大了人体的检查范围 ,提高了病变的检出率和诊断的准确率 ,而造影剂在此扮演着相当重要的角色 ,本文对江苏省中医院在 CT检查中应用造影剂的 12 0 0例患者作一回顾性分析 ,以总结我们在实践中的一此体会 ,供同行参考。1　造影剂的发展和种类造影剂的发展经历了从无机碘到有机碘 ,从一碘、二碘到二碘和从离子型到非离子型等重要阶段。目前广泛应用于血管内造影的水溶性碘造影剂有 4种类型 :1离子型单体 ,以泛影葡胺为代表 ;2离子型二聚体 ,以碘克酸为代表 ;3非离子型单体 ,以…     

神经节细胞瘤的电子计算机体层扫描和磁共振成像表现(附9例分析)

有关神经节细胞瘤的电子计算机体层扫描 (CT)和磁共振成像 (MRI)目前报道较少 ,现将笔者遇到的 9例 CT和 MRI特征报道如下。1　临床资料收集了 1997～ 1998年共 9例神经节细胞瘤 ,病人年龄和肿瘤分布见表 1,平均年龄 2 5岁 ,5例病人肿瘤是偶然发现的 ,所有病例均经手术病理证实。9例均做 CT平扫加增强 ,8例病人做过 MRI,其中 4例做过 MRI增强。CT机为西门子产 Soma-tonplus2 4及 GE sytec- 40 0 0 i,扫描层厚 10 mm连续 ,造影剂均为水溶性造影剂 ,造影方式采取高压注射 (1.5 ml/ s)和手推注射 ,造影剂总量 70～ 10 0 ml;MRI也为…     

囊肿-腹腔分流术治疗脑蛛网膜囊肿疗效分析

脑蛛网膜囊肿是由蛛网膜围成的囊性腔隙 ,发病率占颅内占位病变的 1 % ,本院近三年共施行囊肿腹腔分流术治疗蛛网膜囊肿 1 9例 ,获得良好效果 ,现报告如下。1 临床资料脑蛛网膜囊肿 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ,年龄 1 6～ 5 0岁 ,平均 3 0 .6岁 ,其中 2 5岁以下 1 1例 ,囊肿位于幕上 1 7例 ,其中侧裂 5例 ,大脑突面 1 2例 ,位于幕下 2例 ,其中枕大池附近 1例 ,小脑表面 1例 ,经术前影像学检查皆示囊肿有进行性增长。症状 :有头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状者 1 6例 (84.2 % ) ,出现偏瘫、癫痫等局灶症状 5例(2 6 3 % ) ,局部颞骨骨…     

150例输卵管造影分析

子宫输卵管造影对观察输卵管有无梗阻 ,追查梗阻原因及了解子宫输卵管畸型方面有很大帮助 ,是检查原发或继发性不孕的常用方法之一。1　资料与方法1.1　临床资料　 15 0例患者均为不孕症 ,年龄 2 1岁～ 4 0岁 ,不孕龄 1a～ 7a。1.2　造影剂　造影剂为 4 0 %碘油注射液 ,上海淮海制药厂。2　结果分析2 .1　输卵管造影分类情况　明显梗阻 88例 ,其中角部梗阻2 0例 ,峡部梗阻 12例 ,伞部梗阻 18例 ,造影剂排出但有粘连38例 ;部分梗阻 2 2例 ,其中不全粘连已达盆腔 10例 ,一侧正常、一侧梗阻 12例 ;双侧输卵管均正常 4 0例。2 .2　 4 0例无梗阻…     

全身CT检查中碘过敏反应的观察和处理

目前在全身 CT检查中已广泛使用含碘造影剂进行增强扫描 ,借以提高病灶的显示率和准确性。虽然造影前患者均进行碘过敏试验并显示过敏试验阴性 ,但在注药及造影过程中仍有部分患者出现过敏反应。现对我院全身 CT增强检查中2 9例过敏反应的观察和处理情况分析如下。1　资料和方法1.1　本组为 1996年 8月至 1998年 12月间全身 CT增强检查 412例 ,其中男性 2 36例 ,女性 176例 ,肝脏 172例 ,头颅15 1例 ,肾脏 36例 ,盆腔 2 9例 ,其他 2 4例 ,出现过敏反应 2 9例 ,占 7.0 4%。本组过敏反应均为轻度反应 ,与年龄、性别及部位等因素无明显关系…