腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一，部分患者经传统的限水限钠和利尿治疗效果欠佳，形成顽固性腹水。大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝。肾综合征而危及生命。内科反复放腹水疗效差，副作用多。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。我院自2001年4月至2002年8月应用腹水超滤浓缩回输系统对45例难治性腹水病人进行90例次治疗，取得显著的临床疗效。现将治疗过程中出现的并发症及其护理要点总结如下：     

腹水超滤回输术联合苍牛防已汤治疗肝硬化顽固性腹水22例

顽固性腹水是肝硬化失代偿期的一个常见病发症。尤其在肝硬化晚期腹水顽固不退,治疗效果不佳,采用腹水浓缩回输术联合中药治疗肝硬化顽固性腹水22例取得较满意疗效,现报道如下。临床资料22例均为我科2003年10月-2007年10月住院患者,诊断符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化顽固性腹水患者26例,采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗,观察治疗后体质量、腹围、尿量、血清及腹水生化指标的变化。结果总有效率为73%,治疗后患者临床症状体征明显改善,血清白蛋白、腹水总蛋白较治疗前有显著增加,而血和腹水中电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水方法简单易行,安全有效。     

顽固性肝硬化腹水的中西药治疗

顽固性肝硬化腹水，临床上治疗方法有很多，但大多近期效果好，而远期效果不佳，易反复缠绵难愈。我们自1995年以来，根据祖国传统医学治水和西药脱水的原理，自拟中药活血益气消肿汤，结合西药脱水，治疗顽固性肝硬化腹水86例，取得了满意疗效，现总结如下。     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水体会

顽固性肝硬化腹水是指症状持续,对低盐饮食加利尿剂的标准疗法治疗反应效果较差的肝硬化腹水,常见于肝病晚期[1]。笔者采用中西医结合方法治疗顽固性肝硬化腹水,取得较满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2001年6月—2004年8月在我院住院治疗的顽固性肝硬化腹水患者     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。[方法]将30例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组15例在运用西医对症治疗基础上,采用中医辨证施治,口服中药汤剂及与中药灌肠治疗,对照组采用西医对症治疗。[结果]治疗组显效8例,有效6例,无效1例,总有效率93%;对照组显效3例,有效6例,无效6例,总有效率60%(P<0.01),两组总有效率有显著差异。[结论]临床观察表明,中西医结合治疗顽固性腹水,能有效消除腹水、胸水,显著提高肝硬化顽固性腹水的疗效。     

中药灌肠辅助治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床观察

肝炎肝硬化顽固性腹水是肝硬化肝功能严重失代偿的主要表现,治疗较棘手.患者因出现高压性胃肠炎,故对口服中药多不能耐受.自2003年以来,笔者采用中药灌肠辅助治疗顽固性肝硬化腹水34例,疗效满意,现报告如下.     

慢肝福加腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水57例

慢肝福加腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水５７例解放军１５０中心医院（河南洛阳４７１０３１）赵和平，张建设，王好善，庞东丽晚期肝硬化伴顽固性腹水缺乏理想的治疗手段，自１９８６年以来我们用慢肝福加腹水浓缩回输疗法对５７例患者进行了治疗，获满意的近期疗效及...     

中药联合腹水超滤浓缩回输治肝硬化顽固性腹水46例

笔者采用中药汤剂联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水,取得一定疗效。现报道如下：     

荷叶中药封包治疗顽固性肝硬化腹水患者疗效观察

目的观察荷叶中药封包对顽固性肝硬化腹水患者的临床疗效。方法采用随机对照设计,将60例顽固性肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。对照组在休息、合理饮食基础上给予常规处理。治疗组在对照组给药的基础上加用荷叶中药封包治疗,疗程为2周。治疗前后检测肝功能、腹部B超,并于治疗期间每晨观察患者腹围、24小时尿量、体重情况,比较治疗前后各指标的变化。结果两组患者治疗后ALT、AST、腹围、体重、尿量、腹水消退分级较治疗前均有明显改善,差异性显著(P0.05)。两组患者治疗后相比,治疗组在降低患者ALT、腹围、体重方面,增加尿量,改善腹水消退分级方面优于对照组(P0.05)。结论荷叶中药封包联合西医常规治疗顽固性肝硬化腹水,能显著消退腹水,临床疗效肯定。     

自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床研究

目的：观察自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法：我科肝硬化难治性腹水患者62例,随机分为观察组和对照组,观察组31例患者应用自体腹水浓缩回输治疗,对照组患者给予利尿剂加输注白蛋白等治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为90.3%,对照组为58.0%,两组差异显著（P〈0.05）;观察组患者尿量、腹水和肾功能改善也明显优于对照组（P〈0.05）。结论：与传统的方法比较,自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水80例

目的探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的156例肝炎肝硬化顽固性腹水患者,自愿分为两组,对照组76例行常规西医综合治疗,试验组80例在此基础上通过辨证论治使用中药基本方加减。随访3月,比较两组患者的腹围、体重、尿量及肝功能等生化指标和临床疗效。方法两组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前（P〈0.05）;而试验组患者的腹围、体重、24h尿量、AST、A、G改善均优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水,可显著改善患者的生化指标,提高疗效。     

小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水34例

目的：观察小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法：选择顽固性肝硬化腹水患者34例,在保肝、利尿、补充白蛋白治疗基础上,奥曲肽0、2mg/日,以30ug/小时泵入,疗程7日。治疗前后患者病情比较,包括腹水消退情况及每日尿量变化等。结果：小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水有效率88、25%。结论：治疗顽固性肝硬化腹水,加用奥曲肽可有利于腹水消退,改善患者症状。     

大橘皮汤治疗顽固性肝硬化腹水52例

肝硬化腹水 (ＡＤＣ)是内科常见危重病症 ,为四大顽疾之一 ,多由于肝硬化、肝癌导致的门静脉高压等因素所致。西医主要用利尿剂或放腹水或补充血清白蛋白治疗 ,但长期服用可产生严重的毒副作用 ,或腹膜感染 ,且疗效差 ,费用大 ,生活质量低。尤其是顽固性肝性腹水的治疗更为棘手。近 5年来 ,笔者运用古方大橘皮汤治疗顽固性肝硬化腹水 5 2例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料肝硬化中医诊断标准参照 1994年《中医病证诊断疗效标准》[1] 。西医诊断标准参照《实用内科学》[2 ] 。顽固性腹水则为腹水不能被动员或药物不能满意地预防…     

健脾活血利水方加减穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床效果。方法:选择符合纳入标准的顽固性肝硬化腹水患者70例,随机分成研究组与对照组,各35例。对照组采取腹水回输进行治疗,研究组则采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输进行治疗。观察两组临床疗效以及治疗前后症状、肝功能、血钠、尿钠等变化情况。结果:研究组治疗总有效率达到80.00%,对照组的治疗总有效率仅为60.00%,两组比较具有显著性差异(χ2=3.143,P0.05);研究组治疗后腹部饱胀、肢体浮肿的患者均比治疗前明显减少(χ2=4.352,P0.05;χ2=4.136,P0.05);治疗后,研究组ALT、AST、TB以及ALB、A/G的改善均比对照组显著(P0.05)。结论:采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水,临床疗效优于单纯腹水回输治疗,值得临床借鉴。     

中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的:观察中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床效果。方法:选取74例乙肝肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者给予西医治疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药汤剂治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果:经治疗,观察组患者肝功能指标得到显著改善,且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者总有效率为89.2%(33/37),明显高于对照组的62.2%(23/37),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效显著,值得临床推广应用。     

利水消臌汤配合西药治疗顽固性肝硬化腹水73例

目的:观察中西药配合治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法:将145例患者随机分为两组。治疗组73例,对照组72例,两组患者均采用西药常规治疗,治疗组另外用敷脐剂及内服中药治疗。1个月为1疗程。结果:治疗组(总有效率87.67%)明显优于对照组(总有效率47.22%)。结论:中药配合西药治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效优于单纯西医治疗组。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将70例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组。治疗组36例采取中医辨证论治联合多巴胺40mg与速尿60mg腹腔内注射治疗．每3d1次。对照组34例应用多巴胺40mg和速尿60mg腹腔内注射治疗,每3d1次。2组均针对原发病进行常规保肝利尿等治疗。2组15d为1个疗程。结果治疗组在缓解临床症状与体征,改善肝功能及影像学结果。缩短腹水消退时间．以及对顽固性腹水疗效．控制远期腹水复发等方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,且无明显不良反应。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效确定,腹水消退迅速,安全平稳,价廉且远期疗效肯定,值得临床推广。     

藻朴和剂治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

目的：探讨藻朴和剂治疗顽固性肝硬化腹水的效果。方法：将45例顽固性肝硬化腹水患者随机分为治疗组26例。对照组19例。对照组西医常规治疗，治疗组加服用藻朴和剂。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）；同时在改善临床症状、治疗腹水起效时间、痊愈时间以及远期疗效方面，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：藻朴和剂治疗难治性肝硬化腹水疗效优于西药组。     

温阳利水通络汤治疗顽固性肝硬化腹水58例

目的观察温阳利水通络汤配合利尿药治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法将88例顽固性肝硬化腹水患者随机分为两组,均予常规治疗及口服利尿剂,治疗组加用温阳利水通络汤治疗;两组均治疗1月后评价疗效。结果治疗组有效率94.82%,对照组为76.67%,两组比较有显著性差异。结论温阳利水通络汤配合利尿剂治疗顽固性肝硬化腹水效果显著。